Kraujavimas ir persileidimas nėštumo metu: simptomai, priežastys ir ką svarbu žinoti

Nėštumas yra džiaugsmo ir laukimo metas, tačiau jis taip pat gali būti kupinas nerimo, ypač kai kyla komplikacijų. Viena iš tokių komplikacijų yra kraujavimas ar gresiantis persileidimas - terminas, kuris gali sukelti baimę ir netikrumą būsimiems tėvams. Suprasti gresiantį persileidimą ir kitas pavojingas būkles yra gyvybiškai svarbu būsimoms tėvams, bandantiems įveikti ankstyvojo nėštumo sudėtingumą. Nors dauguma nėštumų yra planuoti, svarbu žinoti, kada kreiptis į gydytoją, nelaukiant skirto kito vizito laiko.

Kraujavimas nėštumo metu

Kraujavimas nėštumo metu yra gana dažnas, ypač pirmąjį trimestrą. Tačiau jei pastebėjote tepliojimą ar kraujo, nereikėtų pulti į paniką, ne visuomet šis simptomas žada kažką blogo. Tepimo ar kraujavimo nėštumo metu priežastys gali būti skirtingos priklausomai nuo nėštumo trukmės.

Kraujavimas nėštumo pradžioje (iki 14 nėštumo savaitės)

Kraujavimas pirmuoju nėštumo trimestru yra gana dažnas reiškinys - jį patiria apie 15-25 % nėščiųjų per pirmąsias 12 nėštumo savaičių. Priežastys gali būti įvairios - nuo visiškai nepavojingų iki rimtų būklių, reikalaujančių skubios medicininės pagalbos.

• Implantacinis kraujavimas: Ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu, 3-4 nėštumo savaitę, kai kurioms moterims gali pasirodyti šiek tiek kraujo arba kraujingų išskyrų: apvaisintam kiaušinėliui įsitvirtinant gimdos gleivinėje pažeidžiamos gleivinės kraujagyslės.
• Gresiantis persileidimas: Grėsmingas persileidimas apibrėžiamas kaip bet koks kraujavimas iš makšties, atsirandantis per pirmąsias 20 nėštumo savaičių, kai yra gyvybingas vaisius. Svarbu pažymėti, kad nors gresiantis persileidimas rodo nėštumo nutraukimo riziką, tai nereiškia, kad persileidimas neišvengiamas. Daugelis moterų, patyrusių gresiantį persileidimą, pagimdo sveiką kūdikį. Pagrindinis gresiančio persileidimo simptomas yra kraujavimas iš makšties, kurio spalva gali skirtis nuo šviesiai rausvos iki ryškiai raudonos. Dažniausi simptomai yra kraujavimas iš makšties, lengvi mėšlungiai ir apatinės nugaros dalies skausmas. Jei nėštumo pradžioje (iki 14 nėštumo savaitės) atsiranda kraujingų išskyrų, nelaukiant skirto vizito laiko reikia eiti pas gydytoją ir išsiaiškinti, ar nėštumas vystosi normaliai. Jei kraujavimas nėra gausus, ne gausesnis nei per mėnesines, jei išskyros rudos ir tepančios, neverta išsigąsti, galima laukti kitos dienos ir nueiti pas savo ginekologą. Moteriai tuomet rekomenduojama daugiau poilsio, nėštumą palaikantis režimas.
• Persileidimas: Kraujavimas pirmąjį nėštumo trimestrą gali būti ir persileidimo požymis. Iš pradžių kraujavimas nėra intensyvus, tačiau po truputį stiprėja, kraujas tampa raudonos, rusvos arba rudos spalvos, kartu iš gimdos pasišalina kraujo krešuliai, tirštos ir lipnios išskyros, audinių gabaliukai. Vykstant persileidimui kraujavimas tampa vis intensyvesnis, kraujas yra raudonos arba rusvos, rudos spalvos. Persileidimas yra nėštumo nutrūkimas iki 20 savaičių.
• Negimdinis nėštumas: Tai reta, tačiau rimta kraujavimo priežastis, kai kiaušinėlis implantuojasi ir pradeda augti už gimdos ribų, pavyzdžiui, kiaušintakyje. Maždaug 1-2 % atvejų jis įsitvirtina kitose vietose: kiaušintakyje (~98 % visų negimdinio nėštumo atvejų), kiaušidėje, gimdos kaklelyje ar net pilvo ertmėje.
• Trofoblastinė liga (molar pregnancy, hydatidiform mole): Tai dar viena reta nėštumo forma, kai kiaušinėlis yra apvaisinamas, bet vaisius nesivysto arba nesivysto normaliai.

Kraujavimas nuo antro trimestro (nuo 14 savaičių)

Bet kokios kraujingos išskyros antrą-trečią nėštumo trimestrą (nuo 14 savaičių) yra priežastis nedelsiant vykti į gydymo stacionarą nelaukiant ryto ar kitos dienos. Šiame etape kraujavimo priežastys gali būti rimtesnės.

• Placentos pirmeiga: Tai nėštumo patologija, kai placenta yra prisitvirtinusi apatiniame gimdos segmente, arčiau gimdos kaklelio. Jei gimdos kaklelis pradeda atsiverti arba gimda susitraukinėja, nėščioji gali pradėti kraujuoti. Dėl gausaus kraujavimo ir hemoraginio šoko gali kilti pavojus moters gyvybei.
• Placentos atšoka (atsiskyrimas): Retai, iki 1-2 % visų nėštumų, pasitaiko sutrikimas, kai placenta nuo gimdos sienos atsiskiria dar prieš kūdikio gimimą.
• Vaisiaus virkštelės kraujagyslių pirmeiga (vasa previa): Tai dar viena reta komplikacija, kai vaisiaus kraujagyslės yra šalia vaisiaus dangalų žemiau gimdos kaklelio, arti gimdymo kanalo, taigi, jos nėra apsaugotos placentos ar virkštelės audiniais. Dėl šios būklės vaisius gali netekti daug kraujo.
• Priešlaikinis gimdymas: Trečiajame trimestre kraujavimas gali būti ir priešlaikinio gimdymo požymis. Priešlaikinis gimdymas - gimdymas anksčiau nei 37 nėštumo savaitę.
• Gimdos kaklelio pažeidimai: Nėštumo metu į gimdos kaklelį priteka daugiau kraujo, taigi, jis tampa jautresnis ir labiau pažeidžiamas. Kraujo kartais gali pasirodyti ir po lytinių santykių.

Kraujavimo diagnostika nėštumo metu

Jei pasirodė tik šiek tiek kraujo (t. y. neprireikė įklotų ar higieninių paketų jam sugerti), kreipkitės į nėštumą prižiūrintį gydytoją. Gydytojas gali rekomenduoti atlikti ultragarsinį tyrimą ir fizinę apžiūrą, kad nustatytų kraujavimo priežastį. Jis taipogi gali rekomenduoti atlikti laboratorinius kraujo tyrimus. Dažniausiai atliekami šie tyrimai:

• Apklausa ir fizinė apžiūra: Išsami pacientės anamnezė, simptomų aptarimas.
• Kraujo tyrimai: Vienas informatyviausių nėštumo pradžioje - nėštumo hormono chorioninio gonadotropino (hCG) tyrimas. Hormonų kiekis gali suteikti gydytojui svarbios informacijos apie nėštumo eigą, vaisiaus vystymąsi. Žmogaus chorioninio gonadotropino (hCG) lygio matavimas gali padėti nustatyti nėštumo sveikatą.
• Echoskopija (ultragarsinis tyrimas): Šiais tyrimais tikrinamas vaisiaus širdies plakimas arba trynio maišelio buvimas.

Gali prireikti nemažai laiko, kol gydytojas išsiaiškins tikslią kraujavimo priežastį, ir daugiau tyrimų, kartojant juos kas 1-2 savaites.

Persileidimas: išsamiau

Persileidimas yra nėštumo praradimas likus 20 savaičių iki nėštumo pradžios. Persileidimas yra vaisiaus praradimas prieš 20 nėštumo savaitę. Medicininis persileidimo terminas vadinamas savaiminiu abortu. Manoma, kad apie 15-30% procentų visų žinomų nėštumų baigiasi persileidimu. Dauguma persileidimų įvyksta pirmąjį nėštumo trimestrą. Beveik 15-25 % žinomų nėštumų gali sukelti persileidimą, o daugiau nei 80 % nėštumų baigiasi per pirmąjį trys nėštumo mėnesius. Dažnai moterys nežino, kad yra nėščios, arba tai įvyksta prieš menstruacijų nebuvimą.

Persileidimo tipai

Persileidimai skirstomi į kelis tipus, atsižvelgiant į nėštumo būklę ir simptomus:

• Ankstyvas persileidimas: įvykęs per pirmas 12 savaičių.
• Vėlyvas persileidimas: įvykęs po 12 savaičių.
• Gresiantis persileidimas: Kai kraujuoja ir gresia persileidimas, gimdos kaklelis nėra išsiplėtęs. Tai yra būsena, kai persileidimas dar neprasidėjo, tačiau yra jo rizika.
• Neišvengiamas persileidimas: Pastebimas kraujavimas ir mėšlungis, plečiasi gimdos kaklelis.
• Nebaigtas persileidimas: moteriai persileidus, visas embriono audinys gali nepalikti kūno.
• Nesivystantis nėštumas: Kai kuriais atvejais nėštumas nenutrūksta savaime, net jei nustatoma, kad vaisius yra žuvęs ar nustojo vystytis. Toks nėštumas vadinamas nesivystančiu nėštumu.
• Pasikartojantis persileidimas (RM): Kai moteris per pirmąjį trimestrą iš eilės nutrūksta tris ar daugiau nėštumų, tai vadinama pasikartojančiu persileidimu.

Persileidimo priežastys ir rizikos veiksniai

Pagrindinės savaiminio persileidimo priežastys gali būti įvairios. Pirmąjį nėštumo trimestrą beveik 50% visų persileidimų įvyksta dėl chromosomų anomalijų.

• Chromosomų anomalijos: Genetiniai veiksniai gali turėti įtakos persileidimo tikimybei. Chromosomų anomalijos vaisiui yra dažna persileidimo priežastis, ypač pirmąjį trimestrą. Dauguma chromosomų problemų atsiranda atsitiktinai.
• Hormoniniai sutrikimai: Gali paveikti nėštumo palaikymą.
• Anatomijos defektai: Gimdos anomalijos, taip pat gimdos kaklelio nepakankamumas (kai motinai susilpnėjęs gimdos kaklelis) gali prisidėti prie persileidimo rizikos.
• Infekcijos: Tam tikri infekciniai sukėlėjai, tokie kaip bakterinė vaginozė, lytiškai plintančios infekcijos ir virusinės infekcijos, tokios kaip citomegalovirusas (CMV) ar raudonukė, gali prisidėti prie nėštumo komplikacijų ir persileidimo rizikos.
• Gyvenimo būdo pasirinkimai: Rūkymas, per didelis alkoholio vartojimas ir neteisėtų narkotikų vartojimas yra žinomi persileidimo rizikos veiksniai. Svarbu atsikratyti žalingų įpročių, tinkamai maitintis, nepervargti, nedirbti kenksmingomis sąlygomis.

Kol kas nėra mokslinių įrodymų, kad seksualinis aktyvumas, mankšta, stresas arba ilgalaikis kontraceptinių tablečių vartojimas yra persileidimo priežastys. Kad ir kokia būtų situacija, labai svarbu nekaltinti savęs dėl persileidimo.

Persileidimo simptomai

Pagrindiniai savaiminio persileidimo simptomai apima:

• Kraujavimas iš makšties: Gali būti lengvas arba gausus.
• Pilvo skausmai ir mėšlungis: Gali svyruoti nuo lengvo diskomforto iki stipraus skausmo.
• Audinių išsiskyrimas: Audinių gabalėliai pasišalinantys su krauju.
• Nėštumo simptomų išnykimas: Kai gimda mažėja, gali atsirasti tamsiai kruvinų išskyrų, iš spenelių išsispaudžia pieno, nėštumo testas tampa neigiamas.

Pajutus šiuos simptomus būtina nedelsiant kreiptis į medikus. Persileidimui jau prasidėjus, deja, jo sustabdyti nėra įmanoma.

Persileidimo diagnostika

Savaiminio persileidimo diagnozė paprastai apima:

• Fizinis tyrimas ir anamnezė: Gydytojas diagnozuoja persileidimą tiksliai nustatęs nėštumo laiką, ginekologiškai ištyręs pacientę.
• Ultragarsinis tyrimas (echoskopija): Juo įvertinama vaisiaus būklė, padeda nustatyti, ar yra embriono ar placentos audinių gimdoje, tikrinamas vaisiaus širdies plakimas.
• Kraujo tyrimai: Atliekami, siekiant įvertinti hemoglobino lygį ir nustatyti galimas infekcijas. Taip pat matuojamas žmogaus chorioninis gonadotropinas (hCG), placentos sukurtas hormonas, kurio žemas kiekis rodo persileidimą.

Persileidimo gydymas

Gydymas gali skirtis priklausomai nuo persileidimo tipo ir sunkumo. Lengvais atvejais gali būti rekomenduojamas poilsis ir stebėjimas, tačiau jei yra gausus kraujavimas ar komplikacijos, gali prireikti medicininės intervencijos. Jei persileidimas dar neprasidėjo, tačiau yra jo rizika, gydytojas gali rekomenduoti tausojantį režimą. Taipogi gali padėti ribojimas intensyvių fizinių pratimų ar sunkių daiktų kėlimo.

Jei persileidimas progresuoja, pasišalina dalis vaisiaus audinių ar nustatoma vaisiaus žūtis, gali būti taikomi šie metodai:

• Laukiamoji taktika: Kai moteris patiria persileidimą, iš gimdos turi būti pašalintas visas vaisiaus audinys. Tačiau tolesnio gydymo paprastai nereikia, jei organizmas iš organizmo pašalino visus vaisiaus audinius. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti palaukti, kol pamatysite, ar asmuo pastojo savarankiškai. Tai gali būti nesaugu, jei persileidimas užtrunka.
• Medikamentinis valymas: Gydytojai gali skirti vaistus, kurie padeda gimdai pastoti. Šios parinktys paprastai prieinamos tik tuo atveju, jei likus 10 savaičių iki nėštumo įvyko persileidimas. Po medikamentinio valymo kraujavimas gali būti šiek tiek ilgesnis, tačiau intensyvumas mažėja per keletą dienų.
• Chirurginis valymas: Kai kraujavimas sustoja, galima tęsti kasdienę veiklą. Tačiau tais atvejais, kai nėštumas trunka ilgiau nei dešimt savaičių, vienintelė išeitis gali būti operacija. Atliekant bet kurią gydytojo atliekamą procedūrą, gimdos kaklelis išplečiamas, o likę audiniai švelniai išsiurbiami arba iškrapštomi iš gimdos (curettage, gimdos ertmės išgrandymas). Po šios procedūros kraujavimas dažniausiai trunka nuo 1 iki 2 savaičių, tačiau jis būna švelnesnis.

Psichologinė parama taip pat yra svarbi, kad moteris galėtų tvarkytis su emociniais iššūkiais po persileidimo. Naujausios terapijos galimybės gali apimti ir genetinius tyrimus, siekiant nustatyti galimas chromosomų anomalijas ir gerinti ateities nėštumų sėkmę. Daugelis moterų, patyrusių gresiantį persileidimą, sėkmingai pagimdo. Tačiau ilgalaikės komplikacijos gali apimti emocinius iššūkius, įskaitant sielvartą ir nerimą dėl būsimo nėštumo.

Po persileidimo: kraujavimas ir atsistatymas

Persileidimas yra sudėtinga ir emociškai sunkiai išgyvenama patirtis, tačiau taip pat svarbu suprasti ir fiziologinius procesus, vykstančius po persileidimo. Vienas iš pagrindinių požymių po persileidimo yra kraujavimas, kuris rodo, kad gimda valosi nuo nėštumo audinių.

Kiek laiko trunka kraujavimas po persileidimo?

Kraujavimo trukmė po persileidimo gali skirtis priklausomai nuo persileidimo stadijos, nėštumo trukmės ir organizmo individualių savybių. Vidutiniškai kraujavimas trunka nuo 1 iki 2 savaičių, bet gali prasitęsti iki 3 savaičių, kol gimda visiškai išsivalo.

1. Pirmosiomis dienomis po persileidimo: Stipriausias kraujavimas paprastai pasireiškia per pirmąsias 3-5 dienas po persileidimo. Per šį laiką galite pastebėti:
   • Intensyvų kraujavimą, panašų į gausias menstruacijas.
   • Kraujo krešulius - tai normalu, nes gimda valosi nuo nėštumo audinių.
   • Pilvo apačios spazmus ar skausmus, panašius į menstruacinius spazmus, nes gimda susitraukinėja ir valosi.
2. Kitomis savaitėmis po persileidimo: Po pirmųjų dienų kraujavimas paprastai sumažėja ir tampa silpnesnis. Tai gali būti:
   • Dėmėjimas arba lengvas kraujavimas, kuris gali trukti dar 1-2 savaites.
   • Rudos ar rausvos spalvos išskyros - tai rodo, kad kraujavimas baigiasi ir gimda valosi nuo likusių audinių.
3. Gimdos susitraukimai: Kraujavimas vyksta kartu su gimdos susitraukimais, nes ji bando pašalinti audinius ir kraują, likusius po persileidimo. Šie susitraukimai gali sukelti skausmus arba diskomfortą apatinėje pilvo dalyje.

Kas daro įtaką kraujavimo trukmei?

• Persileidimo stadija: Kraujavimas gali trukti ilgiau arba būti intensyvesnis, jei persileidimas įvyksta vėlesnėje nėštumo stadijoje. Ankstyvame nėštume, kai nėštumas yra iki 12 savaičių, kraujavimas paprastai būna mažesnis ir trumpesnis, lyginant su persileidimu vėlesnėse stadijose.
• Medikamentinis ar chirurginis valymas: Jei po persileidimo gimda nėra visiškai išsivaliusi, gali prireikti papildomo gydymo, pvz., medikamentinio valymo arba chirurginės procedūros. Po šių procedūrų kraujavimas gali trukti nuo kelių dienų iki savaitės.
• Individualūs kūno ypatumai: Kiekvieno moters organizmas reaguoja skirtingai, todėl kai kurioms moterims kraujavimas gali trukti trumpiau, kitoms - ilgiau. Svarbu stebėti savo būklę ir suprasti, kas yra normalu.

Kada kreiptis į gydytoją po persileidimo?

Po persileidimo tam tikras kraujavimas ir diskomfortas yra normalūs, tačiau būtina stebėti, ar nėra rimtesnių simptomų, kurie galėtų rodyti komplikacijas. Būtina kreiptis į gydytoją, jei pastebite šiuos požymius:

• Stiprus kraujavimas, kuris nesilpnėja po pirmos savaitės, arba kraujavimas yra toks intensyvus, kad per valandą sugertinė (tamponas ar paketas) visiškai užsipildo.
• Dideli kraujo krešuliai ilgiau nei kelias dienas po persileidimo.
• Karščiavimas ar šaltkrėtis, nes tai gali rodyti infekciją.
• Nemalonus kvapas iš makšties - tai taip pat gali būti infekcijos požymis.
• Sunkus pilvo ar nugaros skausmas, kuris nepalengvėja poilsio ar vaistų nuo skausmo vartojimo.
• Jei kraujavimas prasideda iš naujo praėjus kelioms savaitėms po to, kai jau buvo baigęsis.

Normalus atsistatymas po persileidimo

Per pirmąsias savaites po persileidimo moters kūnas pradeda atsigauti. Normalu jausti tam tikrą nuovargį, diskomfortą ar emocinį stresą. Gimda grįžta į savo įprastą dydį ir forma maždaug po 4-6 savaičių, o per tą laiką gali prasidėti ir pirmosios menstruacijos. Nors fizinis atsistatymas vyksta gana greitai, emocinė būklė gali reikalauti daugiau laiko, todėl svarbu pasirūpinti savimi tiek fiziškai, tiek emociškai.

Kitos pavojingos nėštumo būklės

Normalu, jei pirmais mėnesiais moteriai kiek maudžia pilvo apačią, pykina, ji vemia, padidėja jautrumas, sumažėja kraujospūdis, kuris sukelia bendrą silpnumą ir energijos trūkumą. Tačiau yra ir kitų būklių, kurios kelia pavojų ir reikalauja nedelsiamo kreipimosi į gydytoją.

Preeklampsija

Nėštumo metu pati pavojingiausia būsena yra preeklampsija, kuri gali prasidėti jau nuo 20 nėštumo savaitės. Ši būklė kartais labai greitai progresuoja. Ypač reikia stebėti ir informuoti moteris, kurioms kraujospūdis per nėštumą po truputį kyla. Preeklampsija lydi ir skausmas duobutės, skrandžio srityje, po dešiniuoju šonkaulių lanku (kepenų srityje), pykinimas, kartais net vėmimas. Anksčiau preeklampsija buvo vadinama vėlyvąja toksikoze ar nėščiųjų gestoze. Trečiąjį trimestrą ginekologas turi labai aiškiai moteriai nusakyti, ir ne vieną kartą, šiuos preeklampsijos požymius.

Preeklampsijos požymiai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį:

• Aukštas kraujospūdis: Jei skauda galvą, nėščia moteris turi pasimatuoti spaudimą. Jei nėščioji neturi namie kraujospūdžio aparato, tokie stacionarūs aparatai yra kai kuriose vaistinėse.
• Tinimai ir pabrinkimai (edemos): Dažnai nėščiai moteriai paskutiniais nėštumo mėnesiais pabrinksta kojos, tačiau paprastai vakarais jos būna sunkesnės, o ryte tinimai nuslūgsta. Jei kraujospūdis normalus, šlapime nėra baltymo, tinimai nelaikomi pavojinga būkle, jie pasitaiko net 70 proc. nėščiųjų. O jei kojų tinimai iš vakaro būna akivaizdžiai pastebimi ir nepraeina ryte, jei pradėjo tinti rankos, veidas - galima įtarti, kad tai dėl preeklampsijos. Tuomet moteris pas ginekologą turėtų ateiti anksčiau, nelaukdama jai skirto laiko.
• Greitas svorio augimas: Jei svoris greitai padidėja dėl susikaupusių organizme skysčių - situacija pavojinga.

Gimdos susitraukimai

Daug neaiškumų moterims kelia gimdos susitraukimai. Jos jaučia, kad gimda sukietėja tarsi akmenukas, pradeda mausti pilvo apačią, strėnas. Jei taip nutinka po sunkesnio fizinio krūvio, įtemptos darbo dienos, o grįžus namo ir ramiai pagulėjus praeina, tai normalu, tokia būklė nepavojinga. Gimda yra raumuo, o raumuo turi savybę susitraukinėti. Aišku, apie tai reikėtų pasakyti gydytojui planinio vizito metu - gydytojas ultragarsu patikrins gimdos kaklelio ilgį ir vidinių žiomenų būklę. Jei kaklelis yra pakankamo ilgio, būklė nepavojinga, tai reikia vertinti kaip normalią nėštumo eigą. Jokio gydymo nereikia, magnio irgi nereikia (magnį nėštumo metu reikia gerti tada, kai jo trūksta - kamuoja mėšlungis, skauda dubens kaulus). Gimdos susitraukimams slopint magnis neskiriamas, apie tai daug kalbame ir rašome, tačiau ta informacija kažkaip prasprūsta.

Vaisiaus judesių stebėjimas

Moterims rekomenduojame skaičiuoti vaisiaus judesius, tačiau ne anksčiau kaip nuo 34-36 nėštumo savaičių. Iki tol pakanka tiesiog savistabos - vakare pagalvoti, kaip vaikutis judėjo, ar judesius jaučiau? To užtenka. Jei nėštumo eiga normali, tikrai nereikia įsibaiminus 3 kartus per dieną po valandą laiko skirti judesiams skaičiuoti ir judinti vaikelį. Juk vaisius turi miego ir ramybės periodus. Tyrimo rezultatai parodė, kad ir tų moterų, kurios skaičiavo vaisiaus judesius, ir tų, kurios neskaičiavo, gimdymo ir naujagimių sveikatos rezultatai nesiskyrė. Vaisiaus judesių skaičiavimas nuo 34-36 savaitės rekomenduojamas dėl to, kad moteris įprastų prie vaisiaus ritmo, pavyzdžiui, suvoktų, kad vaisius daugiau aktyvus vakare arba net naktį. Moteris gana greitai pajunta tuos vaisiaus aktyvumo etapus ir tada gali pastebėti, jei judesių gerokai sumažėja arba jei jie pasidaro itin silpni. Apie vaisiaus elgesio pokyčius moteris turėtų pasakyti ginekologui, tada šis atliks vaisiaus kardiotokogramą. Jei judesiai dingsta dėl to, kad vaisiui nutiko kokia nors bėda, moteris tai pajaučia po laiko - kai ta bėda jau nutiko. Yra kitų požymių, kurie rodo, kad vaisiaus būklė blogėja - vaisiaus širdies tonų registravimas, vaisiaus kraujotakos tyrimas, gimdos kraujotakos tyrimas, kuris parodo placentos būklę ir t.t. Tai objektyvūs tyrimai, kuriais galime įvertinti situaciją, kai įtariame, kad vaisiui gresia pavojus.

Mažakraujystė nėštumo metu

Vaisius pasiima iš mamos tiek maisto medžiagų, kiek jam reikia, tad nėra jokio ryšio tarp mamos mažakraujystės ir vaisiaus mažakraujystės. Trečiąjį nėštumo trimestrą moteriai atliekamas bendras kraujo tyrimas, kuris parodo hemoglobino kiekį. Jei jis per žemas, gydytojas skirs pakartotinį kraujo tyrimą, atkreips dėmesį į tas nėščiasias, kurioms ir nėštumo pradžioje hemoglobino kiekis buvo žemesnis (vadinasi, ji linkusi į mažakraujystę). Požymis, į kurį moterys turi atkreipti dėmesį - dažnas širdies plakimas, tai vienas iš pagrindinių simptomų, kai organizmui trūksta kalio ar geležies. Tuomet įsijungia kompensaciniai organizmo mechanizmai, ir padažnėja širdies susitraukimai, pulsas. Apie tai reikia pasakyti gydytojui, jis skirs hemoglobino ar feritino kiekio (geležies atsargų) kraujo tyrimą.

Inkstų uždegimas

Kartais visiškai sveikai, iki tol neturėjusiai jokių inkstų ligų moteriai gali prasidėti inkstų uždegimas, nes augant gimdai pablogėja šlapimo nutekėjimas iš inkstų, ir susidaro sąlygos atsirasti uždegiminėms komplikacijoms. Jeigu moteriai skauda dešinio inksto vietoje (nugaros dešinėje pusėje), strėnose, vėliau atsiranda karščiavimas, tai rimtas požymis ir reikia nedelsiant kreiptis į medikus.

Nėščiųjų cholestazė

Atsiradęs niežulys rankų, pilvo, padų srityje moterims asocijuojasi su alergija, nėštumo dermatoze (žinoma, tokių dalykų irgi pasitaiko), bet negalima užmiršti ir labai rimtos būklės - nėščiųjų cholestazės, kai sutrinka tulžies nutekėjimas, pažeidžiama kepenų funkcija, didėja kepenų fermentų kiekis kraujyje. Požymis - jau minėtas niežulys. Naktį vykti į ligoninę nebūtina, bet skubos tvarka kreiptis į savo ginekologą reikia. Moteriai ištiriamas kepenų fermentų kiekis kraujyje ir skiriamas vaistas, kuris sujungia fermentus ir nėštumo metu yra saugus.

tags: #rdas #kraujavimas #persileidimas

• Nėščios moters apribojimai
• kiek laiko 8-mečiui reikia judėti per dieną
• viskas apie nėštumo testus ir jų rezultatus
• Spalvinimo paveikslėliai vaikams
• Sveikatos priežiūra po cezario