Naujagimio Spalva Gimimo Metu: Ką Svarbu Žinoti?
Pirmąjį mėnesį po gimdymo mažylis būna pažeidžiamiausias, nes iš mamos įsčių patenka į visai naują aplinką, prie kurios turi prisitaikyti. Naujagimis per pirmąjį gyvenimo mėnesį prisitaiko prie šio pasaulio. Nežinant naujojo žmogučio adaptacijos ypatumų, galima neteisingai interpretuoti tik naujagimiui būdingas būkles ir pradėti gydyti normą. Viena iš pirmųjų savybių, kurią tėveliai pastebi, yra naujagimio odos ir akių spalva, kuri gali keistis ir rodyti įvairius fiziologinius procesus.
I. Odos spalva ir jos ypatumai ką tik gimusiam naujagimiui
Sveiko naujagimio odos spalva ryškiai ar švelniai rausva. Tačiau tuoj po gimimo visi naujagimiai būna melsvi, nes vyksta staigus kraujotakos persitvarkymas: kraujas pradeda tekėti pro plaučius, o to nevyko motinos įsčiose. Sveikas naujagimis įkvėpęs oro pradeda rausvėti.
Kartais plaštakų ir pėdų oda yra vėsi (jos blogiau aprūpinamos krauju), ir jos gali būti melsvokos, tamsesnės nei kūnelis, arba pusė kūnelio tamsesnė už kitą. Taip esti dėl nevienodo kraujo pasiskirstymo. Kai kūdikis pajudins kojytes ir rankytes, odos spalva normalizuosis. Svarbu pažymėti, kad tai nereiškia, jog mažyliui šalta.
Naujagimių oda skirtinga: stambių, išnešiotų, laiku gimusių mažylių oda lygi, storoka, rausva. Dauguma mažylių atrodo putlūs dėl atidėtų poodžio riebalų skruostuose, nosies kraštuose, sprando srityje, dilbiuose. Atitinkamai mažesnių naujagimių oda plonesnė ir pasiraukšlėjusi. Kai kurių mažylių oda labai plona, ypač vokų, kaklo, peršviečiama, po ja matosi smulkūs kapiliarai. Kai mažylis verkia, oda dažnai parausta, išryškėja kraujagyslės (ypač ant kaktos). Ant krūtinės, rankų ar nugaros mažylis gali turėti pūkelių - vėliau jie išnyksta savaime.
Kaip atpažinti naujagimio odos spalvą?
II. Specifinės odos žymės ir požymiai
Pirmąsias dvi savaites ant naujagimio odos galima stebėti įvairius laikinus požymius:
- Milia: Tai balti taškiukai ant nosytės ar smakriuko, kurie atsiranda dėl užsikimšusių riebalinių liaukų.
- Miliarinis bėrimas: Susidaro dėl prakaito liaukų užsikimšimo.
- Toksinė eritema: Netaisyklingos raudonos dėmės, kurių centre yra gelsvas bėrimo elementas.
- Mongolinės dėmės: Tai netolygus pigmento pasiskirstymas, būdingas 80 proc. afrikiečių, azijatų ir indų bei romų kūdikiams.
- „Gandro žnybis“: Kraujagyslių tinklo paryškėjimas kaktoje. Šios dėmės išnyksta per 6 mėnesius.
Gimdymo metu vaikutis dėl spaudimo gali susižeisti, todėl jo kūnas gali būti nusėtas gimdymo dėmių. Vienos jų išnyksta dar tą pačią dieną, kitos gali likti pastebimos net iki metų.
Laiku gimusio naujagimio oda padengta varškine mase - verniksu, kuris saugo odelę nuo vaisiaus vandenų pažeidimo ir sušvelnina adaptaciją po gimimo. Vernikse yra ne tik riebalų, bet ir uždegiminius procesus stabdančio vitamino E, taip pat specialių proteinų, kovojančių su bakterijomis, virusais ir grybeliais.
III. Skirtingų naujagimių odos ypatumai
Naujagimių odos savybės gali skirtis priklausomai nuo gimimo laiko:
- Neišnešioti naujagimiai: Tai mažyliai, gimę iki 36 nėštumo savaitės. Jie dažnai yra ne tik labai maži (iki 2500 g), bet ir kaulėti dėl dar nesusiformavusio arba labai plono poodinio riebalų sluoksnio. Jų oda dažnai rožinė, matomos poodžio venos, o jei gimsta su plaukučiais - tai jie ploni, panašūs į pūką.
- Pernešioti naujagimiai: Vaikas, gimęs po 42 nėštumo savaitės. Pernešiotų naujagimių oda blyški, nėra pūkinio dangalo. Jų oda būna sausa, pleiskanojanti, padai ir delnai išmirkę, nes verniksas būna susigėręs į odą ar jau nusiplovęs. Mažylis dažnai gimsta jau su ilgais nagučiais ir plaukais, tokie mažyliai paprastai yra dirglūs.
IV. Fiziologinė gelta - normalus naujagimio reiškinys
Antrąją parą 70-90 proc. naujagimių pasireiškia fiziologinė gelta, kurią galima atpažinti iš pakitusios veiduko, akių junginės ar viso kūnelio spalvos. Per 2-3 savaites gelta išnyksta.
Naujagimis pagelsta dėl to, kad turi daug vaisiaus eritrocitų, raudonųjų kraujo kūnelių, kurie išnešiojo deguonį po visą organizmą, kol vaikelis buvo įsčiose. Po gimimo toks didelis eritrocitų kiekis jam nebereikalingas, todėl jis pradeda irti. Išsilaisvina hemoglobinas, pavirstantis į bilirubiną. Fiziologinė gelta prasideda antrą gyvenimo parą veidelyje, akių junginėje, kitą dieną pagelsta krūtinė, dar po to - pilvelis, rankos. Patį ryškumą fiziologinė gelta pasiekia 4-5 parą, išnyksta per 2-3 savaites. Tačiau svarbu stebėti, kada galima įtarti, kad bilirubino kiekis per didelis: naujagimis neturi pasidaryti geltonas visas, nesvarbu, ar tai antra para, ar dešimta. Jei gelta intensyvėja arba užtrunka ilgiau nei 3 savaites, būtina pasikonsultuoti su gydytoju.
V. Naujagimio akių spalvos raida
Kūdikių akių spalva apipinta įvairiausiais mitais ir klaidingomis įžvalgomis. Nemaža dalis naujagimių, ypač šiauriečių, gimsta mėlynakiai. Akių spalva - tai akies rainelės atspalvis, tam tikra fizinė savybė, kuriai įtakos turi keli veiksniai, pavyzdžiui, genetika, pigmento kiekis ir kt.
Melanino vaidmuo ir akių spalvos formavimasis
Visų naujagimių akys gimimo metu dažnai būna mėlynos arba pilkos, nes naujagimio rainelės spalva dar nėra pakankamai susiformavusi. Kūdikiai gimsta su mažu kiekiu melanino - pigmento, kuris lemia odos, plaukų ir akių spalvą. Augant melanino kiekis didėja. Patys svarbiausi akių spalvą lemiantys genai yra siejami su pigmento melanino gamyba.
Melaninas suteikia spalvą akims: kuo daugiau melanino, tuo akys tamsesnės.
- Daug melanino turinčių žmonių akys rudos.
- Mažai melanino turinčių akys žydros.
- Vidutinį melanino kiekį turinčių akys žalios arba šviesiai rusvos.
Paprastai tariant, gimimo metu melaninas dar nėra visiškai „nusėdęs“ akyse. Rainelėje melanino gamyba pradedama tik tada, kai kūdikio akis veikia šviesa. Kai akių rainelė galiausiai prisipildo melanino, akys ir įgyja tikrąją spalvą. Jei melanino akyse daugėja, spalva pasikeis į rudą, šviesiai rusvą ar žalią. Jei melanino liks mažai, akys išliks žydros.
Kada akių spalva keičiasi ir kada nusistovi
Akių spalva keičiasi lėtai ir tolygiai. Dauguma tėvų pirmuosius pokyčius pastebi maždaug po 3-4 gyvenimo mėnesių, kai rainelė pradeda tamsėti arba įgauna šiltesnį atspalvį. Dažniausiai akių spalva pasikeičia kūdikiui sulaukus kelių mėnesių ar pusės metų, bet gali keistis iki trejų metų amžiaus.
Finalinė akių spalva dažniausiai nusistovi tarp 9 ir 12 gyvenimo mėnesio, tačiau kai kuriems vaikams tai įvyksta tik apie antruosius metus. Iki to laiko melanino gamyba stabilizuojasi, o pigmentas tolygiai pasiskirsto po rainelę.
Šis procesas yra būdingas baltaodžiams kūdikiams. Afrikiečių, Pietų Amerikos ir Azijos gyventojų vaikai gimsta rudomis akimis, ir jų spalva nesikeičia. Teigiama, kad akių spalvai daugiausia įtakos turi genai - jei vieno tėvų akys tamsios, o kito šviesios - trys iš keturių atvejų, kad mažylio akys bus tamsios, mat tamsi spalva yra dominuojanti. Vaikas iš tėvų paveldi skirtingus, dominuojančius arba recesyvinius geno variantus, kurie nulemia vieną ar kitą akių spalvą, priklausomai nuo tarpusavio sąveikos. Nepaisant to, rudaakiams tėvams gali gimti mėlynakis vaikas.
| Amžius | Akių spalvos raida |
|---|---|
| Gimimas | Dažniausiai mėlynos ar pilkos (dėl mažo melanino kiekio). |
| 3-6 mėnesiai | Prasideda melanino gamyba ir spalvos pokyčiai - rainelė tamsėja, atsiranda naujų atspalvių. |
| 9-12 mėnesių | Spalva paprastai nusistovi, tačiau nedideli pokyčiai dar galimi. |
| Iki 2-3 metų | Retais atvejais spalva gali keistis ir toliau, ypač jei melanino gamyba lėtesnė. |
Kada kreiptis į gydytoją dėl akių spalvos
Daugeliu atvejų kūdikio akių spalvos pasikeitimas yra visiškai natūralus procesas. Tačiau, jei viena akis ilgą laiką išlieka ryškiai kitokios spalvos nei kita arba joje atsiranda neįprastų dėmių - baltų, pilkų ar tamsių, būtina pasirodyti pediatrui ar vaikų oftalmologui. Dar vienas signalas, kad reikėtų kreiptis į specialistą - jei kūdikio akys atrodo drumstos, blizgančios ar vyzdžiai netolygiai reaguoja į šviesą. Labai retais atvejais akių spalvos pokyčiai gali būti susiję su įgimtais sindromais ar medžiagų apykaitos sutrikimais, pavyzdžiui, albinizmu, kai pigmento beveik nėra, o akys itin jautrios šviesai.
VI. Deguonies trūkumas (hipoksija) ir naujagimio odos spalva
Daugybė mamų, prisimindamos gimdymus, sako, kad vaikelis gimė pamėlynavęs, „pridusęs“. Perinatalinė hipoksija arba asfiksija reiškia deguonies badą arba pulso sustojimą, atitinkamai.
Tuoj po gimimo visi naujagimiai būna melsvi. Tai normalu, nes vyksta staigus kraujotakos persitvarkymas. Tačiau, jei ši melsva spalva užtrunka, ji gali signalizuoti apie deguonies trūkumą.
Apgar skalė - tai 10 balų sistema, pagal kurią vertinama naujagimio būklė. Vienas iš 5 kriterijų, pagal kuriuos vertinamas naujagimis, yra odos spalva:
- Jei naujagimis visas rausvas - gauna už odos spalvytę 2 balus.
- Jei kūnelis rausvas, bet galūnės melsvos - 1 balą.
- Jei mažylis yra visas mėlynas arba baltas - tada duodama 0 balų.
Kiti 4 vertinimo kriterijai yra širdies darbas, kvėpavimas, refleksai ir raumenų tonusas. Pirmiausia dėl deguonies bado melsvėja odelė, vėliau dėl susidarančių tam tikrų medžiagų kinta naujagimio tonusas ir aktyvumas.
Deguonies trūkumas gali įvykti įvairiais laikotarpiais:
- Lėtinė hipoksija: Jei vaikelis „troško“ jau įsčiose ir tas deguonies trūkumas buvo ilgalaikis. Apie tai gali išduoti žali vaisiaus vandenys. Apie 12 proc. naujagimių gimsta iš žalių vaisiaus vandenų. Tai atsitinka, kai sumažėjus kraujotakai žarnyne, atsiranda spazminiai žarnyno susitraukimai ir mažylis dar motinos įsčiose pradeda tuštintis, o šios išmatos nudažo vaisiaus vandenis žalia spalva.
- Ūminė hipoksija: Jei deguonies pritrūksta per gimdymą.
Deja, deguonies stoka gali sutrikdyti visų organizmo sistemų funkcijas, o ypač - centrinės nervų sistemos. Trūkstant deguonies, retėja širdies veikla, mažėja arterinis kraujo spaudimas, blogėja smegenų kraujotaka. Naujagimio odos spalva yra svarbus, bet ne vienintelis rodiklis, padedantis įvertinti jo būklę po gimimo.
Projektai
Steigėjas
Informacinis rėmėjas
