Stacionarių socialinės globos įstaigų reikalavimai Lietuvoje: užtikrinant orumą ir gerovę

Šiuo laikmečiu, didėjant darbingo amžiaus žmonių užimtumui ir mažėjant galimybėms pasirūpinti senyvo amžiaus ar savarankiškai jau nebegalinčiais gyventi artimaisiais, ar tiesiog keičiantis nuostatoms į stacionarios globos įstaigas, vis didėja poreikis, o tuo pačiu ir pasiūla, stacionarios globos paslaugų. Stacionarios socialinės globos įstaigos Lietuvoje atlieka itin svarbią funkciją - užtikrina tinkamą priežiūrą ir pagalbą asmenims, kurie dėl amžiaus, negalios ar kitų priežasčių negali savarankiškai pasirūpinti savo kasdieniais poreikiais. Šių įstaigų veikla reglamentuojama daugybe teisės aktų, nustatančių bendruosius reikalavimus, siekiant užtikrinti gyventojų saugumą, orumą ir gerovę.

Šiame straipsnyje aptariami reikalavimai, taikomi stacionarioms socialinės globos įstaigoms Lietuvoje. Reikalavimų tikslas - užtikrinti vienodas minimalias sąlygas skirtingo pavaldumo socialinės globos įstaigose gyvenantiems asmenims, reglamentuoti stacionarių globos įstaigų veiklą, apibrėžti minimalius reikalavimus teikiamoms paslaugoms, efektyviau organizuoti įstaigos darbą ir užtikrinti globos įstaigų gyventojų bei darbuotojų teises ir pareigas. Šie reikalavimai taikomi stacionarioms socialinės globos įstaigoms, neatsižvelgiant į jų žinybinį pavaldumą.

Teisinis reguliavimas ir standartai

Stacionarių socialinės globos įstaigų veiklą Lietuvoje reglamentuoja Socialinių paslaugų įstatymas, Socialinės globos normos, higienos normos, priešgaisrinės saugos reikalavimai, darbuotojų saugos ir sveikatos reikalavimai ir kiti teisės aktai. Šie dokumentai nustato įstaigų įsteigimo, veiklos, personalo kvalifikacijos, patalpų, inventoriaus, maitinimo, priežiūros ir kitus reikalavimus.

Socialinių paslaugų įstatymas

Šis įstatymas yra pagrindinis teisės aktas, reglamentuojantis socialinių paslaugų sistemą Lietuvoje. Jame apibrėžiamos socialinių paslaugų rūšys, gavėjai, teikimo principai, finansavimas ir kontrolė. Įstatymas taip pat nustato reikalavimus socialinių paslaugų teikėjams, įskaitant stacionarias socialinės globos įstaigas.

Socialinės globos normos

Socialinės globos normos detalizuoja reikalavimus, susijusius su socialinės globos paslaugų teikimu stacionariose įstaigose. Jos nustato minimalius standartus, užtikrinančius tinkamą gyventojų priežiūrą, saugumą ir orumą. Normos apima tokius aspektus kaip gyventojų priėmimas, apgyvendinimas, maitinimas, asmens higiena, sveikatos priežiūra, užimtumas, bendravimas ir socialinė integracija.

Higienos normos

Higienos normos nustato reikalavimus patalpų įrengimui, priežiūrai, valymui, dezinfekcijai, vėdinimui, apšvietimui, vandens tiekimui, nuotekų šalinimui ir atliekų tvarkymui. Šių normų laikymasis yra būtinas siekiant užtikrinti gyventojų ir personalo sveikatą bei išvengti infekcinių ligų plitimo. Taip pat svarbu paminėti HN 47-1:2012 „Sveikatos priežiūros įstaigos.

Priešgaisrinės saugos reikalavimai

Priešgaisrinės saugos reikalavimai nustato reikalavimus pastatų konstrukcijoms, įrengimui, eksploatavimui, gaisro aptikimo ir gesinimo sistemoms, evakuacijos planams ir personalo mokymui. Šių reikalavimų laikymasis yra būtinas siekiant užtikrinti gyventojų ir personalo saugumą gaisro atveju.

Darbuotojų saugos ir sveikatos reikalavimai

Darbuotojų saugos ir sveikatos reikalavimai nustato reikalavimus darbo aplinkai, įrangai, darbo organizavimui, personalo mokymui ir apsaugos priemonėms. Šių reikalavimų laikymasis yra būtinas siekiant užtikrinti personalo saugumą ir sveikatą darbo vietoje.

Infrastruktūra ir patalpos

Kiekviena įstaiga turi užtikrinti savo gyventojams saugią ir kokybišką aplinką, atitinkančią jų poreikius. Stacionarios socialinės globos įstaigos turi būti įsteigtos specialiai šiam tikslui pritaikytuose, pastatytuose ar rekonstruotuose pastatuose. Projektuojamos patalpos turi būti derinamos pagal Valstybinės projektavimo priežiūros nuostatus ir turi atitikti Lietuvos Respublikoje galiojančias statybos projektavimo normas.

Stacionarios socialinės globos įstaigos turi atitikti tam tikrus reikalavimus, susijusius su infrastruktūra ir patalpomis. Tai apima pastato būklę, patalpų dydį, įrengimą, apšvietimą, vėdinimą, šildymą, vandens tiekimą ir nuotekų šalinimą. Patalpos turi būti pritaikytos gyventojų poreikiams, įskaitant asmenis su negalia. Svarbu užtikrinti, kad gyventojai turėtų pakankamai erdvės asmeniniams daiktams, poilsiui ir užsiėmimams.

Gyvenamosios patalpos

Gyvenamosios patalpos turi būti jaukios, patogios ir saugios. Jos turi būti aprūpintos reikiamais baldais, įranga ir priemonėmis, atitinkančiomis gyventojų poreikius. Svarbu, kad gyventojai turėtų galimybę individualizuoti savo erdvę ir jaustis kaip namuose. Primename, kad gyvenamojoje patalpoje, kurioje ketinate įkurdinti savo artimąjį, nustatytas minimalus plotas vienam paslaugų gavėjui (gyventojui) - 5 kv. m. Kad gyventojai jaustųsi patogiai, numatyta, kad vienoje patalpoje negali būti apgyvendinti daugiau kaip keturi asmenys. Vyrai ir moterys apgyvendinami atskirai (išimtys taikomos tik sutuoktiniams).

Gyvenamajame kambaryje kiekvienam gyvenančiam asmeniui turi būti skirta lova, spintelė, kėdė, spinta ar uždara spintos dalis. Iš minkštojo patalpų inventoriaus kiekvienas asmuo turėtų gauti čiužinį, pagalvę, antklodę, paklodę, pagalvės ir antklodės užvalkalus, lovatiesę ir du rankšluosčius. Gyvenamojoje patalpoje langai turi būti varstomi (kad būtų galima patalpas natūraliai vėdinti), o apsaugai nuo tiesioginių saulės spindulių turėtų būti įrengtos užuolaidos ar žaliuzės.

Bendrosios patalpos

Stacionariose socialinės globos įstaigose turi būti bendrosios patalpos, tokios kaip valgomieji, poilsio kambariai, užsiėmimų kambariai ir bibliotekos. Šios patalpos turi būti pritaikytos gyventojų poreikiams ir sudaryti sąlygas bendravimui, užimtumui ir socialinei integracijai. Valgykloje vienai vietai turi būti numatyta ne mažiau kaip 1,4 kv. m ploto.

Sanitarijos patalpos

Sanitarijos patalpos (tualetai, vonios, dušai) turi būti prieinamos, patogios ir higieniškos. Jos turi būti pritaikytos asmenims su negalia ir aprūpintos reikiamomis priemonėmis. Dušo, vonios patalpos turi būti rakinamomis durimis.

Lauko teritorija

Stacionarios socialinės globos įstaigos turėtų turėti lauko teritoriją, kurioje gyventojai galėtų ilsėtis, pasivaikščioti ir užsiimti įvairiomis veiklomis. Lauko teritorija turi būti saugi, prižiūrėta ir pritaikyta gyventojų poreikiams.

Personalas ir kvalifikacija

Stacionariose socialinės globos įstaigose dirbantis personalas turi turėti reikiamą kvalifikaciją, patirtį ir kompetenciją. Svarbu, kad personalas būtų apmokytas teikti socialinę globą, prižiūrėti gyventojus ir reaguoti į jų poreikius. Darbuotojai privalo turėti medicininės knygelės (sveikatos pasas) (forma Nr. 048/a) ir atestavimo pažymėjimus. Be to, personalas turi būti geranoriškas, empatiškas ir gerbti gyventojų orumą.

Socialiniai darbuotojai

Socialiniai darbuotojai yra atsakingi už socialinės globos paslaugų teikimą, gyventojų poreikių vertinimą, individualių planų sudarymą ir įgyvendinimą, socialinės integracijos skatinimą ir bendradarbiavimą su kitais specialistais.

Slaugytojai ir slaugytojų padėjėjai

Slaugytojai ir slaugytojų padėjėjai yra atsakingi už gyventojų sveikatos priežiūrą, vaistų skyrimą, žaizdų priežiūrą, higienos procedūras ir kitas medicinines paslaugas.

Kiti specialistai

Stacionariose socialinės globos įstaigose gali dirbti ir kiti specialistai, tokie kaip psichologai, ergoterapeutai, kineziterapeutai, užimtumo specialistai ir virėjai. Šie specialistai teikia papildomas paslaugas, padedančias gyventojams gerinti savo sveikatą, savarankiškumą ir socialinę integraciją.

Priežiūra ir paslaugos

Stacionarios globos įstaigos paskirtis yra sudaryti žmogui kiek galima palankesnes sąlygas ir užtikrinti globos reikalingiems žmonėms kiek įmanoma kokybiškesnį gyvenimą, skatinti jų sugebėjimą pasirūpinti savimi ir integruotis į visuomenę. Stacionarios socialinės globos įstaigos turi užtikrinti tinkamą gyventojų priežiūrą ir teikti jiems reikiamas paslaugas. Tai apima maitinimą, asmens higieną, sveikatos priežiūrą, užimtumą, bendravimą ir socialinę integraciją. Svarbu, kad priežiūra ir paslaugos būtų individualizuotos, atsižvelgiant į kiekvieno gyventojo poreikius ir galimybes. Įstaigos gyventojai turi gauti kokybiškas bazines paslaugas be papildomo apmokėjimo.

Maitinimas

Maitinimas turi būti pilnavertis, subalansuotas ir atitikti gyventojų poreikius. Maistas turi būti skanus, šviežias ir patiekiamas tinkamu laiku. Svarbu atsižvelgti į gyventojų alergijas, netoleravimą maistui ir kitas sveikatos būkles. Kiekvieną dieną paslaugų gavėjai turi gauti šilto maisto. Paros maisto energijos norma paskirstoma taip, kad iš jos 30±5 proc. sudarytų pusryčiai, 40±5 proc. pietūs, 10±5 proc. - pavakariai (priešpiečiai), 20±5 proc. - vakarienė. Maitinimas gali būti organizuojamas keliais būdais: maistas gaminamas įstaigos virtuvėje; centralizuotai gaminamas maistas tiekiamas iš išorės; kombinuotas maitinimo būdas. Indai prieš kiekvieną naudojimą turi būti išvalomi ir dezinfekuojami.

Maitinimo paslaugų patikrinimų rezultatai

Valstybinės maisto ir veterinarijos tarnybos specialistai apibendrino 2012 metų ir 2013 metų pirmojo ketvirčio valstybinės kontrolės rezultatus, surinktus tikrinant, kaip organizuojamas maitinimas socialinės globos įstaigose (109 - suaugusiųjų ir 163 - vaikų įstaigų). Specialistės teigimu, daugiau nei 50% patikrinimų metu buvo nustatyta įvairių pažeidimų. Dažniausiai tai buvo bendri higienos (48%), savikontrolės procedūrų nevykdymo (28%), technologijų nesilaikymo (11%) pažeidimai.

Bendrų higienos pažeidimų didžiausią dalį sudarė patalpų, įrangos ir inventoriaus nepatenkinama būklė, savikontrolės - netinkamai registruotos aprašytos kontrolės procedūros. Iš technologijų nesilaikymo pažeidimų dažniausi - patiekalai gaminti ne pagal patvirtintas receptūras ir technologinius aprašymus arba turimi aprašymai buvo netikslūs, pasitaikė atvejų, kai nesutapo technologinėse kortelėse ir valgiaraščiuose nurodyta patiekalų masė, buvo nustatyti patiekalų porcijų svorio trūkumai.

Vilniaus, Marijampolės, Kauno ir Šiaulių valstybinių maisto ir veterinarijos tarnybų inspektoriai tikslinių patikrinimų metu paėmė patiekalų mėginius faktiniam kaloringumui nustatyti. Tiksliniai patikrinimai parodė, kad kai kurios socialinės globos įstaigos nepakankamai dėmesio skiria maisto produktų ir gaminamų patiekalų kokybei. Šių įstaigų maisto tvarkymo skyriai patiekalus turėtų gaminti pagal tinkamai sudarytas receptūras, technologinius aprašymus, nepamiršti sveikos mitybos principo - mažinti su maistu gaunamos druskos kiekį, nes atlikus pietų davinio keturių patiekalų mėginių tyrimus, buvo nustatyta, kad dviejuose iš jų druskos kiekis (5 g) atitiko rekomenduojamą paros normą.

Apibendrinus vaikų globos įstaigų patikrinimų rezultatus, 5% šių įstaigų rasta vaikų maitinimui draudžiamų produktų: kava ir kavos gėrimai, kisielius, nepramoninės gamybos konservuotos obuolių sultys. 19% vaikų globos įstaigų rasta produktų, kuriuose buvo vaikams neleistinų maisto priedų. Draudžiami maisto priedai buvo nustatyti miltinės konditerijos gaminiuose (duonoje, sausainiuose, batonuose, įvairiose bandelėse), padažuose, pagarduose, majoneze, džemuose, uogienėse, sirupuose, gaiviuosiuose gėrimuose, mėsos gaminiuose (virtose dešrose, dešrelėse) ir kt.

Maitinimo paslaugų pavyzdžiai įvairiose įstaigose

• Adutiškio Senelių Namai: Teikia ilgalaikę (trumpalaikę) socialinę globą senyvo amžiaus asmenims ir suaugusiems asmenims su negalia, organizuoja maitinimo paslaugą keturis kartus per dieną, atsižvelgiant į gyventojo sveikatos būklę ir medikų rekomendacijas.
• Šiaulių Miesto Savivaldybės Socialinių Paslaugų Centras: Teikia pagalbą maitinantis asmenims (šeimoms), kurie dėl nepakankamo savarankiškumo ar nepakankamų pajamų nepajėgia maitintis savo namuose.
• Pagėgių Palaikomojo Gydymo, Slaugos ir Senelių Globos Namai: Maitina globos namų gyventojus keturis kartus per dieną pagal Lietuvos Respublikos Sveikatos apsaugos ministro rekomenduojamas maisto produktų paros normas socialinę globą gaunantiems asmenims.
• Telšių Rajono Senelių Globos Namai: Maitinimas organizuojamas laikantis Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro patvirtintų teisės aktų, sudarant 2 savaičių perspektyvinius valgiaraščius.

Asmens higiena

Gyventojams turi būti sudarytos sąlygos kasdien pasirūpinti savo asmens higiena. Personalas turi padėti gyventojams, kuriems reikia pagalbos, atlikti higienos procedūras. Personalui privalu negalinčius savimi pasirūpinti paslaugų gavėjus apiprausti kiekvieną dieną, o maudyti pagal poreikį, bet ne rečiau kaip kartą per 7 dienas.

Sveikatos priežiūra

Gyventojams turi būti užtikrinta tinkama sveikatos priežiūra. Tai apima reguliarius sveikatos patikrinimus, gydymą, vaistų skyrimą ir priežiūrą sergant.

Užimtumas ir socialinė integracija

Gyventojams turi būti sudarytos sąlygos užsiimti įvairiomis veiklomis, atitinkančiomis jų pomėgius ir galimybes. Tai gali būti meninė veikla, sportas, žaidimai, skaitymas, bendravimas ir kitos veiklos, padedančios gyventojams išlaikyti aktyvumą ir gerinti savo savijautą. Gyventojams turi būti sudarytos sąlygos bendrauti su kitais gyventojais, personalu, šeimos nariais ir draugais. Svarbu skatinti gyventojų socialinę integraciją ir padėti jiems išlaikyti ryšius su bendruomene.

Psichologinė paslaugų gavėjų savijauta ir saugumas Globos namuose susiję su emocine paslaugų gavėjų, Globos namų darbuotojų, gerove, jų tarpusavio santykiais. Siekiant užtikrinti gerą psichologinę būklę Globos namuose organizuojamas laisvalaikio praleidimas (užimtumas), kuris turi įtakos paslaugų gavėjų emocinei būklei.

Laisvalaikio praleidimo formos:

• Skaityti straipsnius, žiūrėti video ir dalintis gerąja patirtimi.
• Žaisti kryžiažodžius, dėlioti dėliones, žaisti stalo žaidimus.
• Eiti į bažnyčią.
• Dalyvauti Globos namuose arba už jų ribų vykstančiuose renginiuose.

Globos namai siekia, kad paslaugų gavėjai palaikytų ryšius su šeimos nariais, giminaičiais, draugais, pažįstamais, jeigu tai neprieštarauja asmens interesams. Globos namų darbuotojai supažindina paslaugų gavėjus su vidaus tvarkos taisyklėmis, paslaugų gavėjų teisėmis, pareigomis bei kitais svarbiais įstaigos dokumentais. Skatinama ir motyvuojama paslaugų gavėjus vadovautis įstaigos tvarkomis, juos pagiriant už pastangas, mokant ir patariant, kaip atlikti tam tikrus veiksmus.

Paslaugų gavėjams sudarytos galimybės dalyvauti Globos namų gyventojų tarybos veikloje. Gyventojų taryboje gyventojai gali teikti pasiūlymus valgiaraščio ir kitų svarbių paslaugų gavėjų klausimų. Kartu su kitais tarybos nariais ir Globos namų darbuotojais sprendžia iškilusias problemas, kuria ir koreguoja ateities planus. Namų susirinkimai protokoluojami.

Saugumas ir apsauga

Stacionarios socialinės globos įstaigos turi užtikrinti gyventojų saugumą ir apsaugą nuo smurto, prievartos, išnaudojimo ir nepriežiūros. Tai apima tinkamą patalpų priežiūrą, saugos priemonių įgyvendinimą, personalo mokymą ir procedūrų įgyvendinimą, siekiant užkirsti kelią smurtui ir prievartai.

Patalpų saugumas

Patalpos turi būti saugios ir pritaikytos gyventojų poreikiams. Tai apima laiptų turėklus, neslidžias grindis, apšvietimą, durų užraktus ir kitas saugos priemones.

Saugos priemonės

Stacionarios socialinės globos įstaigos turi įgyvendinti saugos priemones, tokias kaip gaisro aptikimo ir gesinimo sistemos, signalizacija, vaizdo stebėjimo sistemos ir kitos priemonės, padedančios užtikrinti gyventojų saugumą.

Personalo mokymas

Personalas turi būti apmokytas atpažinti smurto, prievartos, išnaudojimo ir nepriežiūros požymius ir reaguoti į juos. Personalas taip pat turi būti apmokytas teikti pirmąją pagalbą ir elgtis ekstremaliose situacijose.

Gyventojų teisės ir orumas

Stacionarios socialinės globos įstaigos turi gerbti gyventojų teises ir orumą. Tai apima teisę į privatumą, informaciją, pasirinkimą, dalyvavimą ir skundų pateikimą. Gyventojai turi būti informuojami apie savo teises ir turėti galimybę dalyvauti priimant sprendimus, susijusius su jų priežiūra ir gyvenimu įstaigoje.

Teisė į privatumą

Gyventojai turi teisę į privatumą. Tai apima teisę į asmeninę erdvę, konfidencialumą ir privatumą bendraujant su kitais asmenimis.

Teisė į informaciją

Gyventojai turi teisę gauti informaciją apie savo priežiūrą, paslaugas, teises ir pareigas. Informacija turi būti pateikiama suprantama kalba ir formatu.

Teisė į pasirinkimą

Gyventojai turi teisę pasirinkti, kokias paslaugas jie nori gauti ir kaip jie nori gyventi įstaigoje. Svarbu atsižvelgti į gyventojų norus ir pageidavimus.

Teisė į dalyvavimą

Gyventojai turi teisę dalyvauti priimant sprendimus, susijusius su jų priežiūra ir gyvenimu įstaigoje. Tai apima dalyvavimą individualių planų sudaryme, įstaigos veiklos vertinime ir kituose procesuose.

Teisė į skundų pateikimą

Gyventojai turi teisę pateikti skundus dėl priežiūros, paslaugų ar kitų problemų, susijusių su jų gyvenimu įstaigoje. Skundai turi būti nagrinėjami operatyviai ir objektyviai.

Higienos reikalavimai ir aplinka

Stacionariose socialinės globos įstaigose privalo būti užtikrinami aukšti higienos standartai, siekiant apsaugoti gyventojų ir personalo sveikatą. Tai apima patalpų valymą ir dezinfekciją, skalbinių priežiūrą, atliekų tvarkymą, kenkėjų kontrolę ir vandens kokybės užtikrinimą. Patalpų vidaus apdailai naudojamos medžiagos turi būti nelaidžios vandeniui, tinkamos valyti drėgnu būdu, dezinfekuoti.

Skalbinių priežiūra

Skalbiniai turi būti tvarkomi tinkamai, siekiant išvengti infekcijų plitimo. Skalbykla gali būti įrengta pačioje įstaigoje, arba skalbiniai gali būti skalbiami išorinėje skalbykloje, turinčioje leidimą-higienos pasą, arba suaugusių asmenų socialinės globos įstaigos skalbykloje. Skalbykloje turi būti atskirtos zonos švariems ir nešvariems skalbiniams. Turi būti įrengta vieta skalbiniams skalbti, džiovinti ir lyginti. Lovos skalbiniai keičiami pagal poreikį, bet ne rečiau kaip kas 7 dienas, o apatiniai drabužiai - vieną kartą per dieną. Užterštas krauju ar kitais kūno skysčiais patalynė ir kiti tekstilės gaminiai išskalbiamas jį sutepus ir prieš perduodant kitam paslaugų gavėjui.

Dezinfekcija

Dezinfekcijai ir įrangos paviršių dezinfekcijai naudojami 2012 m. gegužės 22 d. reglamento (ES) Nr. 528/2012 dėl biocidinių produktų prieinamumo rinkoje ir jų naudojimo (OL 2012 L 167, p. 1) nustatyta tvarka autorizuoti biocidiniai produktai.

Kenkėjų kontrolė

Įstaigoje turi būti vykdoma reguliari dezinsekcija (vabzdžių naikinimas) ir deratizacija (graužikų naikinimas), siekiant užkirsti kelią kenkėjų plitimui, galinčių pernešti užkrečiamųjų ligų sukėlėjus. Draudžiama vykdyti dezinsekciją (vabzdžių naikinimą) ar deratizaciją) ar statybos darbus paslaugų gavėjams esant patalpose.

Vandens kokybė

Įstaiga privalo periodiškai atlikti geriamojo vandens (šalto ir karšto) mikrobiologinį tyrimą legionelėms nustatyti. Jei geriamajame vandenyje nustatomas legionelių skaičiaus viršijimas, koreguojamos esamos ir (arba) imamasi naujų legioneliozės profilaktikos priemonių. Apie legionelių skaičiaus viršijimą informuojamas Nacionalinis visuomenės sveikatos centras. Legioneliozės profilaktikos priemonių vykdymo stebėsena registruojama žurnale (šios higienos normos priedas).

Apšvietimas

Patalpose turi būti įrengtas natūralus ir dirbtinis apšvietimas.

Kontrolė ir priežiūra

Stacionarių socialinės globos įstaigų veiklą kontroliuoja ir prižiūri Valstybinė akreditavimo sveikatos priežiūros veiklai tarnyba prie Sveikatos apsaugos ministerijos ir savivaldybių administracijos. Reikalavimų laikymąsi kontroliuoja globos įstaigos steigėjas bei Socialinių įstaigų priežiūros ir audito departamentas prie Socialinės apsaugos ir darbo ministerijos. Kontrolės metu vertinama, ar įstaigos atitinka teisės aktų reikalavimus, ar užtikrinamas gyventojų saugumas, orumas ir gerovė. „Lietuvoje veikia 272 socialinės globos įstaigos. Mūsų tarnybos specialistai per minėtą laikotarpį atliko 428 patikrinimus, kai kurios įstaigos buvo patikrintos po kelis kartus.

tags: #stacionariu #soc #globos #istaigu #irengimas

• Gidas tėvams apie saugų kūdikio miegą
• ikimokyklinio ugdymo principai Lietuvoje
• Kaip efektyviai bendrauti su atžalomis? Skaitykite čia
• Patarimai tėvams: pasivaikščiojimai su naujagimiu šaltuoju metų laiku
• Sužinokite apie autistiškų vaikų elgesio modeliavimo ir ugdymo strategijas