Išsamus gidas apie nėštumo nutraukimo tvarką Lietuvoje

Kiekviena moteris turi teisę laisvai nuspręsti, ar tęsti, ar nutraukti nėštumą. Jūsų teisė į privataus ir šeimos gyvenimo gerbimą apima teisę laisvai pasirinkti, ar tapti tėvais. Nėštumo nutraukimas Lietuvoje nedraudžiamas ir yra reglamentuojamas teisės aktų.

Nėštumo nutraukimo teisinis reglamentavimas ir laikas

Galimybė nutraukti nėštumą yra ribota laiko atžvilgiu, todėl laiko faktorius yra labai svarbus. Būtini medicininiai tyrimai turėtų būti atliekami laiku, kad nedelsiant galėtumėte nuspręsti, ar nutraukti nėštumą.

Lietuvoje įstatymo numatyta tvarka atlikti abortą moters pageidavimu galima tik iki dvyliktos nėštumo savaitės. Nėštumas, kurio trukmė nesiekia 6 savaičių, gali būti nutraukiamas ambulatoriškai (privačioje klinikoje ar poliklinikoje), o 6 - 12 savaičių trukmės nėštumas nutraukiamas stacionare (ligoninėje). Dėl medicininių indikacijų (dėl grėsmės moters gyvybei ar dėl tam tikrų vaisiaus ligų) nėštumą galima nutraukti iki 22 nėštumo savaitės. Nėštumo trukmė skaičiuojama nuo pirmos paskutinių mėnesinių dienos, o patikslinama atliekant echoskopiją.

Nors jūs turite teisę laisvai spręsti dėl nėštumo išsaugojimo ar nutraukimo, šiame apsisprendime, jei esate nepilnametė, taip pat dalyvauja jūsų tėvų ar globėjo interesai. Jūsų teisė į sveikatą gali būti pažeista, jei atsisakoma nutraukti nėštumą, net jei įvykdytos visos sąlygos. Jei jums buvo atsisakyta leisti susipažinti su informacija apie jūsų ir jūsų vaisiaus sveikatą, arba jums informacija buvo pateikta netinkamai ar pavėluotai, tai galėjo neigiamai paveikti jūsų privatų gyvenimą ir taip pažeisti jūsų teisę į privatų gyvenimą.

Nėštumo nutraukimo priežastys

Priežastys dėl nėštumo nutraukimo gali būti skirtingos. Galite nenorėti tam tikru laiku tapti tėvais arba turėti vaiką su tam tikru asmeniu. Galimos nėštumo nutraukimo priežastys gali būti neigiamos medicininės indikacijos jums, vaisiaus sveikatai arba nėštumas, atsiradęs dėl išžaginimo.

Nėštumo nutraukimo būdai

Lietuvoje yra du pagrindiniai nėštumo nutraukimo būdai: vaistinis (medikamentinis) ir chirurginis.

Vaistinis nėštumo nutraukimas

Vaistinis nėštumo nutraukimas - tai mediciniškai patvirtinta alternatyva chirurginiam nepageidaujamo ir neplanuoto nėštumo nutraukimui moters pageidavimu. Vaistiniu būdu moters noru leidžiama nutraukti ne didesnį kaip 9 sav. (8 sav. ir 6 d.) nėštumą, išskyrus atvejus, kai yra medicininė indikacija nėštumui nutraukti.

Procedūros eiga

1. Konsultacija ir tyrimai: Pageidaujanti nutraukti nėštumą pacientė turi kreiptis į gydytoją akušerį ginekologą nėštumo nutraukimo paslaugas teikiančioje sveikatos priežiūros įstaigoje. Pirmiausiai, gydytoja atlieka apžiūrą. Patikslina nėštumo trukmę, įvertina moters sveikatos būklę, paskiria reikalingus laboratorinius ir instrumentinius tyrimus. Prieš skirdamas vaistinį preparatą, gydytojas akušeris ginekologas pacientei atlieka ultragarsinį tyrimą nėštumo trukmei nustatyti ir (ar) patikslinti. Po to gydytoja su moterimi išsamiai aptaria informaciją, susijusią tiek bendrai su nėštumo nutraukimo procedūromis, tiek su vaistiniu nėštumo nutraukimu, nėštumo vystymųsi ir nėštumo planavimu ateityje.
2. Vaistų paskyrimas: Gydytojas akušeris ginekologas, įvertinęs pacientės sveikatos būklę, ligas ir (ar) būkles, kurios gali turėti įtakos pacientės sveikatai ar gyvybei nėštumo laikotarpiu, ar nėra nėštumo nutraukimo kontraindikacijų ir (ar) santykinių kontraindikacijų, išrašo receptą 2 skirtingiems vaistiniams preparatams įsigyti. Gydytojas privalo suteikti moteriai informaciją, kaip ir kada juos vartoti, kokios galimos nepageidaujamos reakcijos ir ką reikėtų daryti šioms pasireiškus, taip pat kitą svarbią informaciją saugiam vaistinio preparato vartojimui užtikrinti.
3. Vaistų vartojimas:
   • Pirmasis vaistas: tai vaistas, kuris blokuoja progesterono - specialaus hormono, kuris yra itin svarbus nėštumo užsimezgimui ir sėkmingam vystymuisi - receptorius, todėl nėštumas nustoja vystytis. Svarbu! Negalima gerti greipfruto sulčių ir valgyti greipfruto vaisių paskirtų vaistų vartojimo metu, nes šis vaisius mažina vaistinio preparato įsisavinimą organizme. Išvėmus vaistą per 1 valandą, reikia papildomos vaistų dozės.
   • Antrasis vaistas: tai vaistas, kuris suminkština gimdos kaklelio audinius, praveria gimdos kaklelio kanalą bei sukelia gimdos susitraukimus, todėl iškart arba per kelias pirmas valandas po jo suvartojimo prasideda skausmingi gimdos susitraukimai ir iš makšties pasirodo kraujingos išskyros. Skausmingiausi gimdos susitraukimai bei gausiausias kraujavimas trunka nuo dviejų iki kelių valandų ir žymiai susilpnėja, kai vaisius ir nėštuminiai audiniai pasišalina iš gimdos. Praėjus vienai - dviem paroms nuo šio vaisto naudojimo kraujavimas labai susilpnėja ir paprastai lieka tik „tepimas“, kuris gali trukti dvi savaites ar, retesniais atvejais, ir ilgiau.
4. Kontrolinis vizitas: Po nėštumo nutraukimo rekomenduojama pacientei atvykti gydytojo akušerio ginekologo konsultacijai per 14 kalendorinių dienų po procedūros, kad įsitikintų, ar tikrai nėštumas nutrūko ir ar neliko nėštuminių audinių. Tokiu atveju gali prireikti chirurginės intervencijos.

Galimi šalutiniai reiškiniai ir komplikacijos

Dažniausi šalutiniai reiškiniai, pasireiškiantys po vaistinio nėštumo nutraukimo, yra:

• viduriavimas (kas trečiai - aštuntai moteriai);
• pilvo skausmai (14,0 proc.);
• pykinimas (3,2 proc.);
• pilvo pūtimas (2,9 proc.);
• galvos skausmas (2,4 proc.).

Retesni šalutiniai reiškiniai apima vėmimą, vidurių užkietėjimą, gimdos uždegimą, karščiavimą, šaltkrėtį, krūtų ar įvairius kitus skausmus. Nukraujavimas, kai <0,5 proc. atvejų, yra reta, bet galima komplikacija. Visi išvardinti šalutiniai reiškiniai paprastai nesukelia rimtesnio pavojaus sveikatai, tačiau, jeigu jie užsitęsia ilgiau nei 24 valandas, reikia kreiptis į medikus.

Šis metodas, kaip ir kiti, gali komplikuotis įvairiais sveikatos sutrikimais. Dažniausiai pasitaiko - galvos svaigimas, skausmas, pykinimas, vėmimas, infekcija, užsitęsęs kraujavimas dėl gimdoje pasilikusių nėštuminių audinių, gimdos uždegimas, karščiavimas, pilvo skausmai. Retais atvejais - anafilaksija.

Būtina kreiptis į gydytoją, jei:

• Šalutiniai simptomai užsitęsia ilgiau nei 24 valandos.
• Jums atrodo, kad per gausiai ir (arba) per ilgai kraujuoja (pavyzdžiui, per 1-2 valandas reikia pakeisti daugiau nei 2-3 pilnus paketus).
• Kraujavimas neprasideda per 24 valandas po antrojo vaisto suvartojimo. Tai gali reikšti, kad nėštumas nenutrūko arba reikia papildomos vaistų dozės. Ši situacija dažniausiai atsitinka tuomet, kai moteris nesuvartoja Misoprostol pagal gydytojo rekomendacijas ir (arba) kraujavimas neprasideda per 24 valandas.
• Tikimybė, kad metodas nebus veiksmingas padidėja tuomet, jei yra nesilaikoma gydytojo rekomendacijų, pavyzdžiui, jei laiko tarpas tarp paskirtų preparatų vartojimo yra trumpesnis nei 24-36 valandos.
• Vėluoja kitas mėnesinių ciklas po procedūros.

Chirurginis nėštumo nutraukimas (vakuuminis išsiurbimas ir kiuretažas)

Chirurginis nėštumo nutraukimas yra atliekamas medicinos įstaigoje ir priklausomai nuo nėštumo trukmės, skiriasi procedūros sudėtingumas ir naudojami metodai.

Vakuuminis išsiurbimas

• Iki 6 nėštumo savaičių: Ši procedūra atliekama susiurbiant embrioną specialiu plonu vamzdeliu be gimdos kaklelio praplėtimo. Procedūra gali būti atliekama ambulatorinėmis sąlygomis.
• Nuo 6 iki 9 nėštumo savaičių: Gali prireikti gydytojui išplėsti gimdos kaklelį. Tai jau skausmingesnė procedūra, todėl ji dažniausiai atliekama naudojant bendrinį nuskausminimą, suleidžiant nuskausminančius vaistus į veną. Po operacijos gydytojas seka moterį dar tam tikrą laiką - tai yra numato tolimesnius vizitus pas jį, kad įsitikintų, jog viskas yra taip, kaip turi būti. Tai labai svarbu.

Vakuuminė aspiracija arba kiuretažas (gimdos gramdymas)

• 9-12 nėštumo savaičių: Esant 9-12 nėštumo savaičių dažniausiai atliekamas gimdos kaklelio išplėtimas, vakuuminė aspiracija arba kiuretažas (gimdos gramdymas). Procedūra atliekama naudojant bendrą nuskausminimą. Pirmomis dienomis po išsiurbimo smarkiai kraujuojama, gali prasidėti komplikacijos.

Šis metodas, kaip ir kiti, gali komplikuotis įvairiais sveikatos sutrikimais. Dažniausiai pasitaiko - galvos svaigimas, skausmas, pykinimas, vėmimas, infekcija, užsitęsęs kraujavimas dėl gimdoje pasilikusių nėštuminių audinių, gimdos uždegimas, karščiavimas, pilvo skausmai. Retais atvejais - anafilaksija.

Nėštumo nutraukimo būdų palyginimas

tags: #nestumo #nutraukimo #tvarka

• Išsamus gidas tėvams: teisės ir garantijos
• Kraujo donorystė moterims: ką reikia žinoti?
• Pykinimas 38 savaitę ir vėliau
• Kaip atsikratyti utėlių
• šiuolaikinio pasaulio reitingų dinamika