Naujagimis pramiega didžiąją paros dalį, tačiau tėvams neretai kyla klausimų dėl miego kokybės ir kvėpavimo ypatumų. Naujagimiai nuo gimimo iki maždaug 1 mėnesio amžiaus miega apie 14-17 valandų per parą. Jų miego struktūroje, priešingai nei suaugusiųjų, ilgiausiai trunka REM miegas, kurio metu aktyvuojasi pagrindiniai centrinės ir autonominės nervų sistemos centrai, prisidedantys prie funkcinio kūdikio brendimo.

Kūdikių miego apnėja (iš graikų k. „apnėja“ reiškia „nekvėpuojantis“) - tai miego sutrikimas, kai miegodamas kūdikis kelias sekundes nustoja kvėpuoti. Jei kvėpavimas nutrūksta ir vėl atsinaujina naujagimiui miegant, ši patologija vadinama miego apnėja. Apnėja - tai ilgesnė nei 15-20 sek. kvėpavimo pauzė. Jei naujagimis išnešiotas, apnėja laikoma 15 sek. pauzė.
Kita vertus, naujagimiams yra būdingi miegojimo metu pasikartojantys, trumpi, 10-20 sekundžių trunkantys kvėpavimo sustojimai. Miego apnėja yra siejama su smegenyse esančio kvėpavimo centro nebrandumu, todėl ji dažniau pasitaiko neišnešiotiems naujagimiams. Neužmirškite, kad trumpam nustoti kvėpuoti gali net ir visiškai sveiki kūdikiai, tačiau pauzės negali tęstis ilgiau nei 12-15 sek.
Naujagimių miego apnėjai išsivystyti ypatingos reikšmės turi REM miegas, kurio metu stebima raumenų atonija, dažnai jiems vystosi hipoventiliacija, dėl to sumažėja deguonies prisotinimas kraujyje ir padidėja anglies dioksido koncentracija kraujyje. Šio miego metu plaučių ventiliacija gali sutrikti ir dėl sumažėjusio ryklės raumenų tonuso.
Svarbu atkreipti dėmesį, kad viršutinių kvėpavimo takų obstrukcija dėl tam tikrų priežasčių gali sukelti vaikų obstrukcinę miego apnėją. Jei kvėpavimo takai bus siauresni nei įprasta, miegant jie gali būti iš dalies arba visiškai užblokuojami, ir vaikutis laikinai nustoja kvėpuoti. Dėl kraujyje sumažėjusios deguonies koncentracijos dirginamos smegenys ir kūnas prikeliamas tam, kad galėtų įkvėpti.
Pateiktos rekomendacijos naujagimių miego apnėją laiku pastebėti ir gydyti. Labai svarbūs yra naujagimio miegojimo padėtis ir miego aplinka. Dažnai kūdikiai ilgiau miega paguldyti ant pilvuko, tačiau tokia praktika yra pavojinga naujagimiams ir kelia didelę staigios kūdikių mirties sindromo riziką.
| Veiksmas | Rekomendacija |
|---|---|
| Miego aplinka | Užtikrinkite saugią aplinką, venkite per didelio suvystymo. |
| Temperatūra | Kontroliuokite aplinkos temperatūrą - turėtų būti šilta, bet ne per karšta. |
| Stebėjimas | Jei kūdikis nekvėpuoja, naudokite švelnų fizinį stimuliavimą. |
Pailgėjusi apnėja gali sukelti pavojingas gyvybei hipoksemiją ir refleksinę bradikardiją. Jei ir po minėtųjų priemonių kūdikis nepradėjo kvėpuoti, galiausiai reikės daryti dirbtinį kvėpavimą ir kviesti greitąją pagalbą. Nieko nelaukiant pasikonsultuokite apie tai su savo vaikučio gydytoju, jei pastebėjote nerimą keliančių kvėpavimo pauzių.
tags: #miego #apneja #naujagimiui