Kūdikio primaitinimas: ženklai, laikas ir patarimai tėvams

Kūdikio pažintis su maistu - nepaprasta patirtis tiek jam, tiek tėvams. Teisingi pastarųjų žingsniai lemia ne tik tai, kad mažylis gaus visų jam svarbiausių medžiagų, bet ir tai, kokį ryšį jis susikurs su maistu, kiek bus išrankus. Neseniai susilaukusiems naujagimio tėveliams dažnai kyla klausimų, susijusių su mažylio maitinimu. Kūdikio maitinimas kartais gali tapti tikru iššūkiu, ypač jei tai daroma pirmą kartą. Kaip maitinti, kada pradėti primaitinimą, kaip pereiti prie kieto maisto, kiek turi suvalgyti naujagimis - tai dalis tėvams aktualių klausimų.

Turbūt dauguma yra girdėję ar kažkur skaitę nemažai skirtingų nuomonių, skirtingų pasiūlymų ir pamokymų. Be abejo, kiekvienas žmogutis yra be galo skirtingas, todėl kalbėti apie universalias, visiems kūdikiams pritaikomas griežtas maitinimo taisykles yra beprasmiška. Visgi, kad ir kokie būtų skirtingi mažyliai, maitinimo būdai tokie patys. Tai ne tik labai įdomi, nauja patirtis vaikui, tačiau ir iššūkiai tėveliams. Kas svarbiausia, kad primaitinimas būtų sklandus? Kokių atsargumo priemonių turi laikytis tėvai?

Kada pradėti primaitinimą: rekomendacijos ir individualumas

Papildomą maitinimą kūdikiui pradėkite duoti ne anksčiau 4 mėnesių ir ne vėliau 6 mėnesių*. Papildomą maitinimą pradėkite pagal „Trijų žingsnių taisyklę“ nuo kelių šaukštelių (4-6) vienos rūšies daržovių tyrelės. Pirmasis maistas kūdikiui duodamas nuo 4-6 mėnesio, priklausomai nuo jo augimo ir žindymo situacijos. Įprastai rekomenduojama primaitinti nuo 6 mėnesių, tačiau vis dažniau gydytojai rekomenduoja primaitinti anksčiau. Vienas iš kūdikio brandos etapų - jo pažintis su kietu maistu. Terminas „kietas maistas“ čia suprantamas kaip nuovirai ir skystos košės.

Dėl dviejų priežasčių yra prasmės pradėti duoti kūdikiui kietą maistą pirmą pusmetį. Tokiame amžiuje vaikai valgo bet ką, o paaugę jie pasidaro išrankesni. Kietame maiste yra medžiagų, ypač geležies, kurių maža arba visai nėra piene. Mūsų laikais gydytojai paprastai rekomenduoja pradėti duoti kietą maistą 1-4 mėnesių vaikams. Per anksti duoti kieto maisto nėra jokio reikalo. Pirmuosius 2-3 mėnesius kūdikis gauna visa, kas būtina, iš pieno. Jo virškinimo sistema dar netobula ir beveik neįsisavina krakmolo. Spręsdamas, kokio amžiaus kūdikiui pradėti duoti kieto maisto, gydytojas atsižvelgia į kūdikio apetitą ir jo virškinimo sistemą.

Pasaulinė sveikatos organizacija (PSO) rekomenduoja neskubėti ir tai pradėti nuo šeštojo jo gyvenimo mėnesio, jei kūdikis sveikas (kas mėnesį priauga pakankamai svorio). Europos vaikų gastroenterologijos, hepatologijos ir mitybos draugija (ang. The European Society for Paediatric Gastroenterology Hepatology and Nutrition, ESPGHAN) 2017 m. paskelbė papildomo maitinimo rekomendacijas, skirtas sveikiems išnešiotiems Europoje gyvenantiems kūdikiams. Rekomendacijos nurodo, jog išimtinis žindymas turėtų būti skatinamas mažiausiai 4 mėnesius (17 savaičių). Siektinas tikslas - išimtinis ar vyraujantis žindymas apie 6 mėnesius (26 savaites). Pasaulio sveikatos organizacija ir UNICEF rekomenduoja išimtinai žindyti iki 6 mėn. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija ir Sveikatos mokymo ir ligų prevencijos centras 2022 m. išleido papildytas Sveikos ir tvarios mitybos rekomendacijas Lietuvos gyventojams.

Kitos institucijos taip pat teikia savo rekomendacijas. Lietuvos dietologų draugija teigia, kad „jei sklandžiai augantis išimtinai žindomas kūdikis nuo 4 iki 6 mėn. amžiaus (imtinai) ima aktyviai domėtis maistu (t. y. akimis seka valgantį suaugusįjį, siekia maisto, praveria burną, kai maistas yra šalia), galima pradėti primaitinimą“. Tai rodo, kad amžius yra vienintelis parametras, pagal kurį sprendžiama, kada pradėti primaitinimą kūdikiui, neturinčiam su rijimu susijusių problemų. Laikotarpis, kada galima pradėti primaitinimą, yra nuo 4 iki 6 mėnesių amžiaus. Ankstyvas primaitinimo įvedimas iki 4 mėnesių amžiaus gali kelti užspringimo riziką, padažnėti ūmių gastroenteritų ir viršutinių kvėpavimo takų infekcijų atvejų, sutrikti geležies ir cinko, gaunamų iš motinos pieno, biologinis prieinamumas, o pienas gali būti pakeistas kitais, ne tokiais maistingais maisto produktais (netinkamais motinos pieno pakaitalais). Pavėluotas primaitinimo įvedimas gali turėti įtakos augimui ir neurologiniam vystymuisi, o ankstyvas primaitinimo įvedimas gali padidinti infekcijos ir hospitalizavimo riziką.

Kūdikio pasirengimo primaitinimui ženklai

Kokių atsargumo priemonių turi laikytis tėvai? Svarbiausia - atidžiai stebėti kūdikio siunčiamus signalus. Kai kuriems 4-5 mėnesių amžiaus kūdikiams nebeužtenka vien mamos pieno, todėl jiems jau reikalingas papildomas maitinimas, o kai kuriems kūdikiams maitinimo vien mamos pienu užtenka iki 6 mėnesio pabaigos. Atsižvelgdami į kūdikio vystymąsi pradėsite ir jo papildomą maitinimą.

Prieš penkiasdešimt metų kietą maistą duodavo tik po metų. Paskui gydytojai pradėjo bandyti jį duoti vis anksčiau ir anksčiau, nes pastebėjo, kad vaikai noriai valgo tokį maistą ir gerai vystosi. Šiandien gydytojai apibrėžia keletą požymių, kurie rodo, kad kūdikis jau pasiruošęs ragauti ir kitokį maistą, ne tik mamos pieną:

• Kūdikis gali sėdėti ir išbūti stačioje padėtyje.
• Gal pastebėjote, kad kūdikis nepasisotina valgydamas mamos pieną ar pieno mišinį? Pavalgęs mamos pieno vaikas atrodo vis dar alkanas.
• Gal Jūsų kūdikis jau labai domisi nauju maistu ir nori valgyti iš šaukštelio? Vaikas pats atkreipia dėmesį į maistą, stebi valgančius tėvus, rodo norą pats pabandyti ir bando ragauti. Kūdikis puikiai sėdi, akimis intensyviai stebi, kaip suaugusieji valgo, imituoja kramtymą, bando pagriebti ant stalo esantį maistą.
• Labai svarbu, kad jis jau mokėtų maistą nuryti (iki keturių mėnesių kūdikiai paprastai viską išspjauna). Kietą maistą vaikams reikia duoti kramtyti tada, kai jie yra tam pasirengę - vidutinis vaiko amžius yra 6-7 mėnesiai.
• Dar vienas požymis - dygstantys dantukai, jie padeda maistą atidalyti ir susmulkinti.
• Taip pat svarbu „skaityti“ ir mažylio siunčiamus signalus - kada jis stebi, domisi maistu, pats sėdi be pagalbos, siekia maisto ir jį dedasi į burną bei jau sugeba liežuviu nustumti maistą gilyn gerkle.

Kokių daiktų jums prireiks, kad šis procesas, kuris nuo karto per dieną dažnės iki penkių ar šešių, būtų sklandus ir lengvas? Maitinimo kėdutė yra tas daiktas, kuris garantuoja, kad mažylis sėdi taisyklingai, nesugriuvęs, nesulinkęs, todėl užspringimo tikimybė sumažėja. Rinkitės tokią kėdutę, kuri būtų saugi - su specialiais užsegimais, neleisiančiais mažyliui išlipti ar išvirsti. Jų pasirinkimas labai didelis: nuo specialiai tvirtinamų prie stalo, idealiai tinkančių mažuose butuose gyvenančioms šeimoms, iki labai stilingų, išskirtinio dizaino kėdučių ar tokių, kurios „augs” kartu su vaiku ir bus transformuojamos pagal jo amžių.

Svarbiausia kūdikio mityba iki primaitinimo

Ką tik gimusiam mažyliui ypač svarbus yra motinos pienas, kuriuo jo organizmas aprūpinamas visomis maistinėmis medžiagomis, reikalingomis geram organizmo vystymuisi. Teigiama, kad motinos pienas kūdikius aprūpina visomis reikalingomis maistinėmis medžiagomis maždaug iki 4-6 mėnesio. Naujagimio virškinimo traktas labai jautrus ir nepajėgus virškinti kitokio maisto. Žindyti naujagimius paprastai pradedama jau pirmąją jų gyvenimo dieną. Natūralus maitinimas neša naudą ne tik naujagimiui, bet ir jo mamai. Motinos pienas yra geriausias kūdikio maistas tiek dėl savo trumpalaikės, tiek dėl ilgalaikės naudos kūdikiui ir motinai.

Išimtinis žindymas turi įtakos tokiems svarbiems aspektams kaip fizinis augimas, neurologinis vystymasis, skonio priėmimas, alergijos rizikos mažinimas, dantų sąkandžio sutrikimai ir ryšys tarp vaiko ir mamos. Motinoms žindymas siejamas su mažesne invazinio krūties vėžio ir kiaušidžių vėžio rizika, greitesniu įprasto svorio atgavimu. Išimtinis žindymas yra kūdikio maitinimas tik motinos pienu (motinos ar donorės), neduodant jokių kitų skysčių ar maisto (išskyrus oralinės rehidracijos skysčius, vitaminus, mineralines medžiagas ar vaistus, jeigu reikia).

Motinos pienas gali patenkinti pusę ar daugiau energijos poreikio 6-12 mėnesių kūdikiui ir trečdalį energijos poreikio bei kitų maistinių medžiagų poreikio 12-24 mėnesių vaikui. Motinos pienas ir toliau teikia geresnės kokybės maistines medžiagas nei papildomas maistas, taip pat susijęs su apsauginiais veiksniais. Motinos pienas yra pagrindinis energijos ir maistinių medžiagų šaltinis ligos metu ir mažina nepakankamai maitinamų kūdikių mirtingumą. Taip pat su motinos pienu kūdikis gauna papildomą apsaugą nuo patogenų, todėl anksti pradėti primaitinti vaikai lengviau pasigauna infekcijas. Keletas tyrimų parodė, kad išskirtinai žindomi kūdikiai rečiau serga žarnyno ir viršutinių takų infekcijomis. Maitinant motinos pienu pirmus 4-6 mėnesius, kūdikiui nereikia jokio papildomo maisto ar skysčių.

Pieno mišiniai: alternatyva motinos pienui

Negalinčios išmaitinti savo pienu mamos mažylius pasotina specialiais pieno mišinukais kūdikiams. Maitinant jais kūdikiams primaitinimus galima pradėti jau nuo 4 mėn. Pieno mišiniai - mamos pieno alternatyva - dažniausiai pagaminti iš apdirbto karvės pieno. Karvės piene paprastai yra 2-3 kartus daugiau baltymų, nei motinos piene, o nesubrendęs kūdikio virškinamasis traktas apdoroti tokio kiekio baltymų tiesiog nepajėgus ir dažnai netgi negali jo toleruoti, todėl jam būtinas apdorotas ir kiek įmanoma labiau motinos pienui artimas gaminys. Atsižvelgiant į tai, kad pieno mišiniai neturi visų motinos pienui būdingų savybių (įskaitant ir poveikio imuninei sistemai), yra nuomonių, kad siekiant kompensuoti mišinukų trūkumus, mišinuku maitinamų kūdikių primaitinimą verta pradėti šiek tiek anksčiau.

Pieno mišinukų prekybos vietose galima rasti kelių rūšių. Ko gero, populiariausi yra sausi pieno mišiniai - jų galiojimo terminas ilgiausias, jie yra pigiausi, tačiau lyginant su kitomis rūšimis, juos pagaminti reikia daugiausiai laiko. Kita, kiek mažiau populiari, tačiau mamyčių mėgstama pieno mišinių rūšis - vartoti paruošti mišiniai. Jie labai patogūs tiek namuose, tiek išvykus, mat tereikia supilti į buteliuką ir galima mažylį maitinti. Visgi, šie mišinukai brangiausi, o be to, jų galiojimas itin trumpas. Trečioji pieno mišinių rūšis - skysti, koncentruoti pieno mišiniai. Juos paruošti nesudėtinga, - tereikia nurodytomis dalimis skiesti su vandeniu - tinkami vartoti šiek tiek ilgiau, nei prieš tai įvardinti, o kaina mažesnė nei jau paruoštų vartoti, bet didesnė nei sausų mišinių. Pasitaiko ir tokių atvejų, kai mažylis yra alergiškas ar netoleruoja karvės pieno pagrindu pagaminto pieno mišinio. Tokiu atveju gydytojai rekomenduoja sojų pieno, hidrolizuoto ar kitokio pieno mišinius.

Primaitinimo nauda ir potenciali rizika

Keturių-šešių mėnesių amžiaus kūdikiai nebegauna pakankamai maisto medžiagų ir energijos vien iš mamos pieno ar pieno mišinio. Papildomai maitinti nuo 5-6 mėnesių reikia net tada, kai motinos pieno yra pakankamai, nes šio amžiaus kūdikio organizmui reikia kokybiškai naujų maisto elementų. Be to, pradėjus valgyti tirštą maistą “į darbą įsijungia” kramtymo raumenukai, kurie yra aplink kūdikio burnytę.

Kietame maiste yra medžiagų, ypač geležies, kurių maža arba visai nėra piene. Kai išimtinai žindomiems kūdikiams sukanka 6 mėnesiai, sunku patenkinti jų mitybos poreikius, ypač energijos, geležies ir cinko. Be to, dauguma kūdikių jau būna pakankamai išsivystę, kad galėtų gauti kito maisto. Svarbu pabrėžti, kad atliekant tyrimą 96% visų jame dalyvavusių kūdikių buvo žindomi iki 6 mėn. amžiaus, 50% šių kūdikių tebebuvo žindomi sulaukę 1 metų amžiaus.

Apie 3-4 mėn. tikėkitės augimo šuolio, kurio metu kūdikis atrodys nuolat alkanas. 4-6 mėn. amžius teigiamai įtakoja raidą ir intelektą. Teigiama, kad 4-6 mėnesių amžius yra „jautrusis laikotarpis“, per kurį galima pasiūlyti naujų skonių. Maisto įvairovė yra svarbi, kūdikiai turi gauti įvairių skonių ir tekstūrų maisto produktų, įskaitant ir žalialapių kartoko skonio salotų.

Nors vieni tyrimai rodo, kad alergizuojančių produktų įvedimas iki 3-4 mėn. didina alergijų riziką, net keletas tyrimų parodė, kad vėlai įvedant tokius produktus, alergijų rizika nemažėja. Pavyzdžiui, atlikto tyrimo metu nustatyta, kad ankstyvas primaitinimas dažniausiai alergiją sukeliančiais maisto produktais (pienu, žemės riešutais, sezamų sėklomis, žuvimi, kiaušiniais, kviečiais) gali sumažinti alergijos maisto produktams vyresniame amžiuje riziką, su sąlyga, kad vaikas kiekvieną savaitę suvartos pakankamą minėtų produktų kiekį. Naujausi tyrimai rodo, kad kuo įvairesnį maistą vaikas gaus ankstyvojo primaitinimo metu, tuo bus mažesnė alergijų tikimybė vėliau. Liesa dieta tinka suaugusiems, tačiau ne vaikams. Jiems kalorijos reikalingos augimui.

Primaitinimo eiga ir taisyklės

Vaikų ligų gydytojas-pediatras Viktoras Sutkus sako, kad supažindinti vaikus su maisto produktais reikia savo laiku ir atsižvelgiant į tam tikras rekomendacijas. Pirmiausia jis atkreipia dėmesį į keturis Pasaulio sveikatos organizacijos pateiktus reikalavimus dėl pirmųjų kūdikiams duodamų maisto produktų:

• primaitinimas turi būti laiku pradėtas (kai vaiko poreikių nebetenkina mamos pienas);
• maistas turi būti tinkamas (pakankamai kalorijų, baltymų, mikroelementų);
• saugus (maistas turi būti švariai laikytas, paruoštas ir suvalgytas);
• tinkamai pateiktas (maisto dažnis ir porcijų dydis pagal vaiko apetitą ir amžių).

V. Sutkus pateikia planą, pagal kurį lengva vadovautis pradedant primaitinti kūdikį. Tai tik gairės, padedančios tėvams orientuotis, nuo kokių produktų geriausia pradėti primaitinimą.

1. Pradžia nuo daržovių (4-6 mėnesiai)

Pradedant primaitinimą labai svarbu yra sudaryti tinkamą jūsų kūdikiui valgiaraštį. Nepradėkite primaitinimo nuo sunkaus, sunkiai virškinamo maisto, ar maisto, kuris dažnai mažyliams iššaukia alerginę reakciją. 4-6 mėn. kūdikiui primaitinimą siūlome pradėti nuo daržovių tyrelės - pirmojo jūsų kūdikio patiekalo valgiaraštyje. Rekomenduojame pradėti nuo košelės iš bulvės, vėliau cukinijos ar moliūgo, morkos, kopūsto. Daržovės, kaip pirmas maistas, tinkamas produktas yra tuomet, jei šviežių daržovių sezono metu kūdikiui sueina 4-6 mėnesiai. Taip pat pradėti nuo daržovių gerai, jei vaikui svoris auga pakankamai.

Susipažinimas su nauju skoniu turi vykti palaipsniui - pirmą kartą ragaujant užtenka 3-4 lašelių naujo patiekalo. Pabrėžiame, kad košytės turi būti pagamintos naudojant tik vienos rūšies daržoves. Daržovių košelės gaminamos labai paprastai - išvirus vienos rūšies daržoves jas tereikia sutrinti, įpilti šiek tiek mamos pieno ar pieno mišinio. Jokiu būdu nedėkite druskos, pipirų ar kitų prieskonių. Svarbu pradėti nuo vienos daržovės ir tik vėliau maišyti kelias. Kiekvieną dieną po truputį didinkite daržovių šaukštelių skaičių. Išlikite ramūs, jeigu Jūsų kūdikis pradžioje nelabai norės valgyti tiršto maisto - kantriai bandykite vėl kitą dieną. Jeigu matote, kad vaikas gerai toleruoja vieną daržovę, po kelių dienų galite pasiūlyti kitą daržovę. Tai bus pirmas žingsnis. Po to prie jau valgytos daržovės pridėkite kitą daržovės rūšį, pavyzdžiui, bulvę. Jeigu pirmieji du papildomo maitinimo žingsniai vyksta sklandžiai, t. y. vaikas gerai toleruoja daržoves, tada apie trečią savaitę nuo papildomo maitinimo pradžios pradėkite daryti trečią žingsnį: prie dviejų daržovių pridėkite mėsytę. Pamažu galima didinti daržovių bei vaisių įvairovę.

Kai kūdikis jau drąsiai valgys įvairų maistą, galite nebijodami rinktis ir grūdų mišinius, visgi būtina naudoti tik kūdikiams skirtus grūdinius produktus arba sumaltus biodinaminiu būdu augintus. Antras variantas primaitinimui - grūdinės košės, pavyzdžiui, avižos, ryžiai. Jos geros tuo, kad padeda auginti svorį.

2. Grūdiniai produktai ir mėsa (5-6 mėnesiai)

Nuo penkto mėnesio duodama 5%, o nuo šešto -10% manų košė. 5-7 mėn. kūdikiui galite po truputį duoti ragauti ir kruopų košių. Kaip ir daržoves, taip ir kruopas, rekomenduojame naudoti vienos rūšies. Pradėkite, pavyzdžiui, nuo ryžių ar avižų košyčių. Vėliau galite išbandyti grikius, soras, o pripratusiam prie šių naujovių kūdikiui galite pasiūlyti ir keturių ar penkių grūdų košytes. Kaip ir daržovių, taip ir košių nesūdykite, nesaldinkite! Maitindami kūdikius grūdų košėmis atidžiai stebėkite ar jo organizmas toleruoja kviečių, avižų, rugių, miežių baltymus (gliuteną). Netoleravimas gali pasireikšti netinkamu svorio augimu ar kritimu, viduriavimu, pilvuko diegliais, blogu miegu, irzlumu.

Šeštą mėnesį kūdikiui ima trūkti geležies, todėl tai - metas įvesti mėsos produktus. Pradėkite nuo jautienos bei triušienos (nešaldytos). Jei naudojate paukštieną, puikiai tiks šlaunelių mėsa be odos. Trečias variantas - mėsa. Paprastai mėsa kūdikiams duodama vėliau, tačiau jei matoma, kad vaikui vystosi mažakraujystė, tuomet pirmas vaiko maistas gali būti ir mėsa. Mėsytės sultiniu galite pagardinti daržovių tyreles. O kiek apsipratusiam su nauju skoniu kūdikiui galite pasiūlyti ir pačios mėsytės, kurios pradžioje užteks ir 3 g.

3. Vaisiai ir ankštiniai (5-7 mėnesiai)

5 mėn. jau galima įtraukti vaisius: bananą, obuolį, kriaušę, slyvą, įvairias uogas. Mažylių, sulaukusių 6-7 mėn., racioną galite papildyti vaisiais, vaisių sultimis. Rekomenduojame pradėti nuo vienos rūšies vaisių tyrelės. Pažintį su vaisiais galite pradėti nuo obuolio ar banano, taip pat rinktis morkų, obuolių sultis. Jei kūdikis gerai jaučiasi vėliau galite jam pasiūlyti dviejų ingredientų sultis ar vaisių tyreles. Svarbu, kad vaisiai ir uogos būtų duodami po daržovių, nes jie yra saldūs, tad pirma vaiką pripratinus prie vaisių, vėliau gali būti sunku supažindinti ir su daržovėmis. Vaisių ir uogų virti nebūtina - galima duoti ir šviežius, tik nulupkite odelę. Galima juos trinti arba duoti smulkius gabaliukus.

Nuo 7 mėn. prasideda ankštiniai produktai: žirniai, pupelės, avinžirniai. Nuo jų gali pūsti pilvuką, todėl rekomenduojama prieš paruošiant ankštinius pamirkyti ir nulupti odelę. Didinant daržovių įvairovę, jei vaikas alergiškas, rekomenduojama pradėti nuo blankesnių spalvų daržovių ir galiausiai įveskite ryškesnes.

4. Kiaušiniai, žuvis ir prieskoniai (8-10 mėnesiai)

Tai trečiasis primaitinimo etapas, kurio metu vaikui pradedama duoti žuvies, kiaušinių ir prieskonių. Pradedama, kaip visada, nuo ragavimo, ir stebima, ar vaikui nepasireiškė alerginė reakcija. Nuo 8 mėn. pradedama bandyti kūdikiui duoti kiaušinio ir žuvies. Šie produktai yra labiau alergizuojantys, tad reiktų elgtis atsargiau. Atidžiai stebėkite savo vaiko reakciją. Taip pat nepradėkite visko duoti iš karto. Pavyzdžiui, atskirkite kiaušinio baltymą ir trynį - pirmiau pradėkite nuo trynio, vėliau duokite ir baltymo. Kiaušiniai turi būti gerai išvirti. Kūdikiui galima duoti putpelių arba vištų kiaušinius ir pradėti nuo trynio. Visada patikrinkite kiaušinio šviežumą.

Žuvys taip pat turi būti gerai išvirtos, be ašakų. Vertingiausia žuvis - jūros arba ekologiškai auginta. Kalbant apie žuvį, vertinga įvairi balta ir riebi žuvis - nuo menkės iki skumbrės. Riebi žuvis - silkė, skumbrė ir ekologiškai auginta lašiša - Omega 3 šaltinis, smegenų ir nervinės sistemos maistas. Balta žuvis (menkė, lydeka, plekšnė, sterkas) ir kitos turtingos baltymų, o jie - mūsų (ir vaikelio) organizmo „statybinė medžiaga“. Šiuo laiku galima pradėti maistą gardinti ir prieskoniais, pirmiausia - žolelėmis ir mažais kiekiais. Duoti kūdikiui žuvies pradedame du kartus per savaitę nuo 10 gramų ir didiname iki 50 gramų. Jei verdate žuvį vandenyje - maistą dėkite jau į verdantį (taip liks daugiau vitaminų). Būtina spalvų įvairovė - kiekviena spalva reiškia skirtingą antioksidantą.

5. Pieno produktai (11 mėnesių)

10-12 mėn. mažyliai jau pasirengę ragauti daugiau baltymų turinčius produktus - varškę, kiaušinius. Rekomenduojame pažintį su varške pradėti ją ragaujant vieną, be jokių priedų. Į mitybą įtraukiant kiaušinius, pažintį siūlytume pradėti nuo trynio. Tai ketvirtasis kūdikio primaitinimo etapas, kurio metu įvedamas pienas ir pieno produktai. 11 mėn. kūdikiui jau pradedami duoti pieno produktai. Iš pradžių galima duoti kefyro, rūgštaus jogurto, vėliau - karvės pieno. Duokite po mažą kiekį ir stebėkite. Pabrėžiama, kad pieno produktai stabdo geležies iš augalinių produktų įsisavinimą - taigi juos dera vartoti tik kito valgymo metu (geriau geležį pasisavinti padeda produktai su vitaminu C).

Svarbūs patarimai tėvams

Išlikite kantrūs ir stebėkite vaiką

Išlikite kantrūs, jeigu kūdikis išspjaus pirmus košės šaukštelius. Supraskite, kad jam dar reikia mokytis nuryti naują tirštą maistą iš šaukštelio. Jūsų vaikutis nesijaus sotus nuo kelių šaukštelių daržovių tyrelės, todėl po to jam dar duokite mamos pieno arba pieno mišinio. Visiškai normalu, jei kūdikis pirmuosius kąsnius spjaus lauk. Niekas nežadėjo, kad bus lengva, tačiau kantrybė, teigiamas nusiteikimas ir tikėjimas savo mažyliu labai padės. Jei kūdikis viską spjauna ir net nenori paragauti - bandykite vis kitus maisto produktus ar keiskite konsistencijas. Nevalgo daržovių? Galbūt, jam patiks įvairios kruopų košės. Atsiminkite, kad kūdikis puikiai jaučia jūsų nuotaikas, todėl stenkitės viską daryti ramiai, be streso, daug jam šypsotis ir nuolat girti, kai puikiai valgo.

Mažylis pats parodys, kiek jis nori valgyti, todėl visas „štai atskrenda lėktuvėlis“ technikas atidėkite į šalį. Visiškai normalu, kad pirmąją savaitę vaikas suvalgys tik ketvirtadalį arbatinio šaukšto - jo ne tik skrandis dar itin mažas, bet ir ši patirtis labai neįprasta. Žinoma, būna vaikų, kurie iš karto pradeda nuo kelių šaukštelių ir greitai suvalgo visą reikiamą porciją. Esminė taisyklė paprasta - tėvai parenka, ką vaikas valgys, o vaikas reguliuoja, kiek. Maitinti vaikutį reikėtų kas 2-4 valandas, o tarp valgymų - jokių užkandžiavimų, sulčių ar kompotų. Pirmąjį mėnesį po kiekvieno valgymo pasiūlykite kūdikiui pažįsti. Jei maitinimo tikslas, kad vaikas valgytų daugiau, pirmiausiai jam visada duodame maisto ir tik tada, kai mažylis liaujasi valgęs, pasiūlykite motinos pieną. Nei kompotų, nei saldžių gėrimų kūdikiams nereikia (pastarųjų net negalima!). Alergiški mažyliai naujus produktus gali vartoti su savaitės pertrauka. Jei vaikas nevalgo tam tikrų produktų, kurie, jūsų manymu, yra nepakeičiami, tuomet juos mažu santykiu sumaišykite su jau mėgstamais intensyvesnio skonio produktais ir po truputį didinkite nemėgstamo maisto kiekį. Vaikas pripras prie naujo skonio ir viskas bus puiku.

Maisto paruošimas ir konsistencija

Visi puikiai žino, kad vertingiausias ir naudingiausias - tik ką paruoštas, šviežias maistas. Tyrelėms reikalingus ingredientus galite virti puode arba naudoti garpuodį. Maistas jame yra ruošiamas naudojant intensyvų garą, kuris nesunaikina maistingųjų medžiagų kokybės ir natūralaus skonio. Naudojant homogenizavimo funkciją, kuri būna kai kuriuose garpuodžiuose, galima sutrinti maistą taip, kad jis būtų lengvai praryjamas bei geriau įsisavinamas nei įprastai sutrinti produktai. Taip pat jūs virtuvės neapkrausite keliais skirtingais įrankiais, jums užteks vieno, su kuriuo maistą ir išvirsite, ir susmulkinsite. Anksčiau būdavo rekomenduojama visą maistą kūdikiams trinti, tačiau dabar atsiradusios ir kitokios rekomendacijos - kad galima pradėti duoti maistą gabaliukais.

„Reiktų patiems tėvams pabandyti ir pažiūrėti, kaip jų vaikams sektųsi valgyti maistą, pateiktą gabaliukais. Žinoma, trintą maistą valgyti lengviau, bet jei vaikas jau turi dantukų, tikrai galima pabandyti duoti ir supjaustytą gabaliukais. Vyresniems vaikams jau būtina duoti maistą gabaliukais, nes tai lavina ir rankų motoriką, ir judesių koordinaciją, ir patį sugebėjimą ryti. Be to, tyrimais buvo įrodyta, kad tie vaikai, kurie gaudavo maistą gabaliukais, paaugę buvo mažiau išrankesni maistui“, - pataria gydytojas V. Sutkus.

Jei verdate vandenyje - maistą dėkite jau į verdantį (taip liks daugiau vitaminų). Kai mažylis jau įveiks pakankamas porcijas, tirštinkite konsistenciją. Maistą malkite stambiau, dalį patiekalo paliekant gabaliukais. Avinžirnių tyrė virškinama sunkiau, todėl nuo jos pradėti primaitinimo nerekomenduojama.

Aplinka ir įrankiai

Vaikui turi būti jauku ir gera. Dar visai mažą kūdikį reikėtų pratinti prie teisingų valgymo ritualų. Kai vaiką maitinate, neužsiimkite papildoma veikla - jokio telefono ar žurnalų. Nesistenkite mažylio dėmesio nukreipti papildomomis priemonėmis, pavyzdžiui, leisdami jam žiūrėti televizorių. Valgymo metu jus turi supti rami atmosfera, šeimos pokalbiai ir dėmesys vienas kitam. Tegul vaikas mato gerą pavyzdį. Net ir visai maži kūdikiai yra labai protingi ir budrūs. Jie stebi juos supančią aplinką ir ima pavyzdį iš artimiausių žmonių - mamos ir tėčio. Tai galioja ir prie stalo. Stenkitės formuoti teisingus visos šeimos įpročius: visi valgykite kartu, dėmesį sukoncentruokite į maistą, bendravimą, o ne pašalinius daiktus. Valgymo metu mažylis privalo sėdėti kėdutėje. Jei jis sėdėti dar nemoka, derėtų jam sukurti visuomet vienodą valgymo aplinką, kad šiam būtų aišku, jog jis netrukus gaus valgyti.

Kūdikio indai ir įrankiai. Suaugusiųjų indai mažam vaikui tikrai netiks. Jam reikės atsparios smūgiams gertuvės ir iš plastmasės ar bambuko pagamintų lėkščių bei įrankių. Tėvelių ir vaiko patogumui parduotuvėse galima rasti neišsiliejančių gertuvių, prie stalo limpančių lėkščių ar šaukštelių, kurių formos išgaubimas yra pritaikytas tam, kad mažylis greičiau išmoktų savarankiškai valgyti. Vaikams patinka spalvos, linksmi paveikslėliai ir iliustracijos, tai juos traukia paragauti dar vieną šaukštelį mamos pagamintos tyrės. Nepamirškite ir seilinukų, jų pirmaisiais metais prireiks ne vieno. Itin praktiški - aprengiami su rankovėmis arba plastmasiniai, kuriuos itin greitai nuvalysite ir nereikės laukti, kol jie išplauti išdžius. Indai vaikams sukurti taip, kad juos liesti būtų malonu, o valgyti - patogu. Labai svarbu, kad indai kūdikiams būtų ne tik patogūs, bet ir pagaminti iš nekenksmingų medžiagų. Vis populiaresniais dėl savo funkcionalumo ir ilgaamžiškumo tampa silikoniniai indai. Jie ne tik nedūžta, neskyla, bet ir yra saugūs jūsų vaikučio sveikatai.

Maistas kelionėse ir atsargų ruošimas

Maistas kelionėse. Jei gyvenate aktyviai - mėgstate keliones ir išvykas, pasirūpinkite daiktais, kurie maistą padės transportuoti ir ilgiau išlaikyti šiltą. Pavyzdžiui, jums bus reikalingas maistui laikyti skirtas termosas. Taip pat jums prireiks įvairių indelių ar dėžučių, skirtų užkandžiams įsidėti. Pasiruoškite atsargas. Laikytis sezoniškumo ir vaikui į mitybą įvesti tuos produktus, kurie tuo metu auga mūsų daržuose - idealus variantas, tačiau ne visiems tai pavyksta (ypač, jei primaitinimo pradžia - žiema ar pavasaris). Tokiu atveju gelbsti daržovių, uogų ir vaisių šaldymas ar džiovinimas.

Ko reikėtų vengti kūdikių mityboje?

V. Sutkus įspėja, kad pirmieji valgymai gali priminti labiau žaidimą su maistu. Prieš pateikdamas aiškų kūdikių primaitinimo planą gydytojas išvardijo visą sąrašą maisto produktų, kurių vaikams iki metų reiktų vengti. Pirmiausia - druskos, nes ji gali pakenkti inkstams. Taip pat cukraus, saldintų produktų ir gėrimų, nes šie turi daug kalorijų, bet neturi reikalingų maistinių medžiagų. Netinka ir medus - jame yra botulizmo bakterijų ir kūdikiams gali sukelti didelių komplikacijų. Iki metų reikėtų vengti cukraus ir medaus. Karvės pienas ir pieno produktai nerekomenduojami, nes jie blogina geležies pasisavinimą ir savo sudėtimi karvės pienas nėra toks geras, kaip mamos pienas. Karvės pienas kaip pagrindinis gėrimas gali būti naudojamas tik nuo 12 mėn. Neskubėkite įvesti daug skirtingų produktų. Kūdikio organizmas yra labai jautrus ir pirmoji „pažintis” su maisto produktais jam gali būti rimtas iššūkis.

Kai kuriuos vaikus gali smarkiai alergizuoti riešutai. Jais galima ir paspringti, nes riešutus sunku sukramtyti. Riešutų vaikams iki vienerių galima duoti nebent sutrintus į košę, žinoma, jei nėra alergijos. Neduokite mažiesiems ir žalių ar minkštai virtų kiaušinių - tai salmoneliozės pavojus. Kai kurių sūrių (nepasterizuoto pieno, ožkos pieno, pelėsinio) negalima duoti, nes juose gali būti bakterijų listerijų ir gali sukelti listeriozę. Nors ryžių košę kūdikiams duoti galima, ryžių gėrimas nerekomenduojamas, nes ryžiai iš dirvožemio gerai pasisavina arseną, o gėrimuose jo koncentracija gali pasitaikyti didesnė. Taip pat į šį sąrašą patenka ir jūros gėrybės. Netinkamai parinkusios jos gali sukelti apsinuodijimą maistu. Liesa dieta tinka suaugusiems, tačiau ne vaikams.

Kūdikiams iki 8 mėn. nereikėtų duoti arbūzų, melionų, kivių, mangų, vynuogių, gervuogių, spanguolių, trešnių ir vyšnių. Mažyliui iki vienerių metų derėtų vengti tik labai rūgščių, aitraus skonio vaisių ar uogų (pavyzdžiui, ananaso, svarainių, labai rūgščių obuolių, citrusinių, agrastų ir serbentų). Vengti paruoštų saldintų košių, nes vėliau įpročius pakeisti bus sunku. Vaikui duoti keptą maistą griežtai draudžiama.

Svarbiausia informacija apie primaitinimą lentelėje (V. Sutkus)

Štai pagrindinės gairės, ką vaikelis turėtų valgyti nuo 4 mėnesių iki pirmojo gimtadienio. Kiekvienas vaikas yra individualus mažas žmogus, todėl tai - tik gairės.

tags: #kokie #zenklai #byloja #kad #kudikiui #reikia

• Natūrali pagalba ramesniam vaikui
• Kaip panaudoti žaislų ornamentus interjere
• sužinokite daugiau apie „Šaltinėlio“ globos namų veiklą
• Sužinokite apie ginekologijos paslaugas Antakalnio gatvėje
• Apie naujagimio galvos būkles