Bronchitas kūdikiams: simptomai, priežastys ir gydymas
Bronchitas - tai apatinių kvėpavimo takų (bronchų) gleivinės uždegimas. Šia liga vaikai serga vėlyvą rudenį, žiemą ir pavasarį, kai įkvepia šalto oro, sušąla ar sušlampa kojas, kai patenka į skersvėjį ar sukaitusius perpučia vėjas. Bronchitu gali komplikuotis ir viršutinių kvėpavimo takų infekcija, t.y. bronchito išsivystymą skatina peršalimo ligos. Tokiais atvejais infekcija iš nosiaryklės nukeliauja į bronchus, pažeidžia jų gleivinę ir skatina bronchito išsivystymą. Sergamumą bronchitu lemia ir dažnas kontaktas su infekcijomis - darželyje, mokykloje. Taip pat nuovargis, per dideli krūviai mokykloje, stresas, blogas miegas, prasta mityba ir t.t. Žodžiu, visi veiksniai, kurie silpnina imunitetą. „Virusai arba tūno mūsų organizme ir laukia, kol nusilps imunitetas, arba patenka į jį iš išorės ir, esant palankioms sąlygoms, sukelia bronchitą. Kokių nors ypatumų sergant bronchitu ikimokyklinukams, paaugliams ar suaugusiesiems nėra. Pagrindinis skirtumas - kad vaikai dažniausiai serga virusinės kilmės bronchitu, suaugusieji - bakterinės“, - aiškina gydytoja doc. J. Kudzytė. Taigi vaikams bronchitą dažniausiai sukelia virusai, bet kartais ir bakterijos. Dažniausios vaikų bakterinio bronchito priežastys yra atipiniai mikroorganizmai - mikoplazmos. Sergant mikoplazminiu bronchitu kosulys būna itin erzinantis, priepuolinis, trunka ne vieną savaitę. Be to, neretai šeimoje kosti ir kiti vaikai, arba klasėje šie simptomai kamuoja daugelį moksleivių. Bakteriniu bronchitu dažniau serga vyresni vaikai. Įtakos turi ir sezoniškumas: virusinės infekcijos - dažniausios žiemą ir pavasarį, mikoplazminė infekcija - rudenį ir ankstyvą žiemą. Ūminio bronchito priežastis gali būti ir cheminiai, fiziniai ar alerginiai veiksniai. Bronchitą labai svarbu tinkamai gydyti, nes negydomas ar blogai gydomas jis gali komplikuotis plaučiu uždegimu, bakterine infekcija ir kt.
Ligos požymiai
Nors bronchitas ir gana dažna, tačiau paprastai nėra sunki liga. Pradžioje vaikas gali sloguoti, po to pradėti kosėti, kartais gali skaudėti krūtinę. Kosulys pradžioje visuomet būna sausas, vėliau, po 2-3 dienų tampa, šlapias, t.y. produktyvus, kadangi pradeda gamintis gleivės, ir vaikas gali atsikosėti. Karščiavimas virusinio bronchito atveju paprastai būna nedidelis, trunka 2-3 dienas.
Kai išsivysto bronchitas vaikams, svarbu žinoti, kad jų kvėpavimo takai yra siauresni ir jautresni dirgikliams, todėl simptomai gali būti ryškesni. Pagrindiniai simptomai, į kuriuos reikėtų atkreipti dėmesį: kosulys (dažniausiai sausas, vėliau drėgnas, gali trukti iki 2-3 savaičių), gleivių išskyros (skaidrios, baltos, gelsvos ar žalsvos), švokštimas (girdimas kvėpuojant, ypač iškvepiant), kvėpavimo sunkumai (dusulys, ypač fizinio krūvio metu), krūtinės skausmas ar diskomfortas, bendros būklės pablogėjimas (nuovargis, apatija, apetito stoka, galvos ar raumenų skausmai), karščiavimas (dažniausiai nedidelis, bet gali siekti 38-39 °C, ypač jei bronchitą lydi bakterinė infekcija).
Daugeliu atvejų bronchitas nėra pavojinga liga ir gali būti gydomas namų sąlygomis. Tačiau kai kuriais atvejais vaiko būklė gali pablogėti, todėl svarbu žinoti, kada reikalinga skubi medicininė pagalba: aukšta temperatūra (virš 38,5 °C), trunkanti ilgiau nei kelias dienas; sunkus kvėpavimas (greitas, paviršutiniškas, švokštimas, melsvos lūpos ar oda); krūtinės skausmas ar spaudimo jausmas; kosulys su kraujo priemaišomis skrepliuose; apetito praradimas ir stiprus nuovargis.
Kokie virusai dažniausiai sukelia bronchitą vaikams?
- Rinovirusai: Sukelia peršalimą, kuris gali komplikuotis bronchitu.
- Gripo virusai: Po gripo gali atsirasti ūminis bronchitas. Skiepai nuo gripo yra viena pagrindinių prevencinių priemonių.
- Respiracinis sincitinis virusas (RSV): Ypač pavojingas kūdikiams ir mažiems vaikams.
- Adenovirusai: Gali sukelti kvėpavimo takų infekcijas, įskaitant bronchitą.
Ūminį bronchitą dažniausiai (90 proc. atvejų) sukelia virusinės infekcijos (HRV, paragripas, adenovirusas). Bakterinės infekcijos (H. influenzae, S. pneumoniae) yra reta vaikų ūminio bronchito priežastis (apie 10 proc.).
Kaip atskirti bronchitą nuo kitų kvėpavimo takų ligų vaikams?
Bronchito simptomai dažnai būna panašūs į kitų kvėpavimo takų ligų požymius, todėl tėvams gali būti sunku atpažinti, ar vaikas serga būtent bronchitu, ar kita liga, pavyzdžiui, peršalimu, gripu, plaučių uždegimu ar net astma. Neteisinga diagnozė gali lemti netinkamą gydymą, todėl svarbu žinoti, kaip skirtingos ligos pasireiškia ir kada reikalinga gydytojo konsultacija.
Bronchitas vs. Peršalimas
Peršalimas ir bronchitas dažnai prasideda labai panašiai - vaikas gali skųstis sloga, gerklės skausmu, čiauduliu ir lengvu kosuliu. Tačiau bronchitas dažniausiai išsivysto kaip komplikacija po peršalimo, kai infekcija plinta į bronchus. Peršalimas: kosulys dažniausiai yra lengvas, sausas ir trumpalaikis. Jis paprastai praeina per 7-10 dienų kartu su kitais peršalimo simptomais. Bronchitas: kosulys tampa intensyvesnis, dažnai pereina į drėgną kosulį su gleivėmis. Jis gali trukti iki trijų savaičių ar net ilgiau.
Bronchitas vs. Plaučių uždegimas (pneumonija)
Plaučių uždegimas, kaip ir bronchitas, gali prasidėti nuo kvėpavimo takų infekcijos, tačiau tai yra rimtesnė būklė, kuri dažnai reikalauja gydymo antibiotikais ar net hospitalizacijos. Tai reiškia, kad infekcija iš kvėpavimo takų išplito į plaučius. Kaip atpažinti, ar vaiko simptomai rodo rimtesnę ligą nei bronchitas? Karščiavimas: Bronchito metu temperatūra dažnai būna vidutinė arba normali, o plaučių uždegimo metu ji gali pakilti iki 39-40 °C. Kvėpavimo sunkumai: Pneumonijos metu vaikas gali jausti dusulį, greitą kvėpavimą, o oda aplink burną gali tapti melsva dėl deguonies trūkumo. Krūtinės skausmas: Pneumonija gali sukelti stiprų krūtinės skausmą, ypač giliai įkvepiant.
Rentgenograma: Padeda vizualiai įvertinti plaučių būklę ir nustatyti, ar uždegimas paveikė plaučių audinį. Bronchito rentgenas neparodo, tačiau aiškiai parodo plaučių uždegimą. Tiesa, rentgenogramą taip pat reikėtų atlikti praėjus ne mažiau kaip parai nuo ligos pradžios. Tuomet tyrimas bus informatyvesnis.
Bronchitas vs. Astma
Astma yra lėtinė kvėpavimo takų liga, kurios metu bronchai siaurėja, sukelia švokštimą, dusulį ir kosulį. Nors astmos ir bronchito simptomai gali būti panašūs, šių ligų gydymo metodai skiriasi. Jei vaikas dažnai kosėja naktį arba po fizinio krūvio, tai gali būti astmos požymis. Kosulys astmos metu dažnai būna sausas, o bronchitas dažniau pasireiškia drėgnu kosuliu su gleivėmis.
Tyrimai ligos diagnostikai
Susirgus bronchitu, pirmiausia turėtų būti atliktas kraujo tyrimas, kurio metu įvertinamas CRB (C-reaktyvusis baltymas) kiekis. Tai tam tikras baltymas, kurį gamina kepenys. Jo kiekis kraujyje padidėja esant uždegimui ir infekcijai. Šis tyrimas svarbus siekiant išsiaiškinti, kokios kilmės yra bronchitas: virusinės ar bakterinės. CRB koncentracija ūminio bakterijų sukelto uždegimo metu gali padidėti šimtus kartų. Dėl virusinės infekcijos CRB nedidėja, arba tas padidėjimas būna nedidelis. „Tačiau svarbu žinoti, kad tiksliausius tyrimo rezultatus turėsime, jeigu kraujo tyrimą atliksime praėjus ne mažiau kaip 10 val., o geriausiai parai nuo susirgimo, sukarščiavimo. Nes būtent tiek laiko reikia, kad CRB kiekis kraujyje pakistų“, - pažymi doc. J. Kudzytė.
Anot medikės, šis tyrimas nepatvirtins bronchito diagnozės, tačiau leis parinkti tinkamą gydymą, o vėliau, esant reikalui, ir vertinti jo veiksmingumą. Juk, kaip žinome, antibiotikai neveikia virusų. Tad virusinio bronchito atveju jų skirti nereikia. „Kadangi vaikai dažniausiai serga virusiniu bronchitu, tai jiems antibiotikų ir neturėtų būti skiriama“, - tvirtina medikė. Taip pat gydytojai turėtų paklausyti vaiko plaučius, siekdami įsitikinti bronchito diagnoze ar atmesti plaučių uždegimą. Tad kitas tyrimas, kuris taip pat ne patvirtina bronchito diagnozės, tačiau leidžia atmesti kitą sunkesnę ligą - plaučių uždegimą, yra rentgenograma. „Bronchito rentgenas neparodo, tačiau aiškiai parodo plaučių uždegimą. Tiesa, rentgenogramą taip pat reikėtų atlikti praėjus ne mažiau kaip parai nuo ligos pradžios. Tuomet tyrimas bus informatyvesnis“, - teigia pašnekovė.
Atliekama bronchoskopija - trachėjos ir bronchų vidaus apžiūra. Atliekamas kraujo tyrimas.
Bronchito gydymas vaikams
Kaip jau minėta, gydymas antibiotikais reikalingas, jeigu bronchitas yra bakterinės kilmės, nes virusų antibiotikai neveikia. Tiesa ir antivirusinių vaistų, anot medikės, vartoti nereikia. Dažniausiai bronchito gydymas yra simptomų malšinimas. „Reikia išsigulėti, gerti daug šiltų skysčių, išsikosėti. Tam gali padėti kvėpavimo mankšta. Mažiems vaikams galėtume pasiūlyti pūsti balioną arba per šiaudelį stiklinėje vandenį burbuliuoti. Vyresni vaikai savarankiškai galėtų atlikti įkvėpimo-iškvėpimo pratimus gerai išvedintoje patalpoje“, - sako doc. J. Kudzytė.
Vaikams, kuriems anksčiau temperatūra nesukeldavo traukulių, karščiavimas slopinamas, kai kūno temperatūra didesnė nei 38 ºC laipsniai. Mažinti temperatūros žemiau nei 38 ºC laipsnių nerekomenduojama, nes, pakilus kūno temperatūrai, suaktyvėja imuninės reakcijos, gaminasi antikūnai, ir taip organizmas tarsi švarinasi, t.y. sveiksta. Tačiau jeigu dėl temperatūros yra buvę traukulių, jau 37,5 ºC temperatūrą reikia mažinti. „Pagrindinės tėvų klaidos - kad, sunerimę dėl vaiko būklės, jie savarankiškai nusprendžia atžalą gydyti antibiotikais. Kita gana dažna klaida - kad „muša“ net ir nedidelę temperatūrą“, - pastebi medikė.
Sergančiam bronchitu vaikui reikėtų duoti kuo daugiau gerti, nes skysčių netenkama ir kosint, ir kvėpuojant, ir karščiuojant. Tinka įvairios žolelių arbatėlės, medus. „Tačiau medaus nereikėtų dėti į karštą gėrimą, nes tada daug jo gerų savybių prarandama. Medaus reikėtų duoti pačiulpti, vėliau užgeriant šilta arbata“, - rekomenduoja gydytoja. Be to, skysčių vartojimas padeda ir geriau atsikosėti. Kartu gali būti skiriama ir atsikosėjimą lengvinančių vaistų. Taip pat galima pasiūlyti vaikui pakvėpuoti garais. Inhaliacijų poveikį galima sustiprinti įlašinus pušų, eukalipto ar kitų eterinių aliejų (be abejo, jei vaikas nealergiškas).
Saugi ir veiksminga pagalba bronchitu sergančiam vaikui - inhaliacijos, naudojant joms skirtą prietaisą - inhaliatorių. Šios procedūros susilpnina bronchų dirginimą, sudrėkina gleivinę, gerai suskystina tirštą sekretą, padėdamos greičiau jo atsikratyti. Inhaliacijos laikomos viena geriausių terapinių ir profilaktinių priemonių nuo įvairių kvėpavimo takų ligų.
Inhaliacijos - efektyviausia kova su bronchitu
Dažniausiai pasireiškia obstrukcinis bronchitas kūdikiui. Jo metu vaikas nebegali pats pasišalinti gleivių, kurios kaupiasi jo bronchuose. Būtent inhaliatorius ir tampa ta efektyviausia gleivių naikinimo priemone, kuris padeda vaikui atsikosėti ir tuo pačiu naikina virusus, kurie sukėlė bronchitą. Labai svarbu, kad inhaliatorius būtų tinkamai naudojamas. Tokiu atveju kova bus greita ir efektyvi. Inhaliatorius OMRON padeda paskirstyti jame esančius vaistus ant kvėpavimo takų. Būtent vaistai ir kovoja su virusais taip pat mažina susidariusių gleivių kiekį kai kūdikis jau serga bronchitu - dažniausiai naudojami vaistai. Tačiau norėdami išvengti klastingos ligos turėtumėte pasirinkti aliejus, tirpalus, kurie pagaminti iš augalų. Reguliariai atliekamos inhaliacijos padės užkirsti kelią virusams. Taigi, inhaliacijos turėtų būti kiekvieno asmens vaistinėlėje. Užsisakius internetu greitai gausite prekę, taip pat pavyks sutaupyti. Rinkitės žinomų gamintojų produkciją, kadangi tai tarsi suteikia papildomą garantiją, kad inhaliatorius bus kokybiškas. Pasaulyje labai mėgstami ir perkami Vitammy, Medisana, Novama ir kitų gamintojų inhaliatoriai. Su jais bronchito gydymas bus paprastas, greitas ir sėkmingas.
Tinkamai atlikti inhaliacijos - pirmasis kovos žingsnis. Dažniausiai tinkamas atlikimas atsiranda su praktika. Tiesa, kartu su inhaliatoriumi gausite ir instrukciją, kurioje paaiškinta, kaip naudotis šiuo medicininiu prietaisus. Inhaliacijos gali būti atliekamos ne tik per burną, tačiau ir per nosį. Tiesa, jeigu vaiką kankina bronchitas, tokiu atveju inhaliatorius yra įkvepiamas per burną. Jeigu mažasis serga nosies uždegimu - tokiu vaistai vaistai pasiekti probleminę vietą turi per nosį. Inhaliacijos turėtų būti atliekamos tuomet, kai praėjo valanda po valgio. Geriausia - gulėkite, nekalbėkite, nekelkite galvos, paprasčiausiai ilsėkitės, kol vaistai atliks sunkiausią darbą ir kovos su virusais. Jeigu kyla alergija - būtina greitai kreiptis į gydytoja. Gali būti, kad ji kilo dėl paskirtų vaistų. Inhaliacija kūdikiui turėtų siekti vos kelias minutes. Kai viskas yra vyresnis nei 5 metai - inhaliacijos laiko tarpas gali siekti net ir 10 minučių. Kuo liga intensyvesnė - tuo inhaliacijos turi būti atitekamos dažniau.
Papildomos bronchito gydymo priemonės
Jeigu galvojate, kad Jūsų kūdikis serga bronchitu - tokiu atveju labai svarbu efektyviai reaguoti. Pirmiausia kreipkitės į gydytoją, kadangi jis patars, kokie vaistukai turėtų būti naudojami inhaliacijoms. Tėveliai kartais perka aliejukus, kurie pagaminti iš augalų. Irgi gerai, tačiau kai vaikas jau serga bronchitu - reikia kažko efektyvesnio. Tegul aliejukai tampa kaip profilaktinė priemonė, kuri bus naudojama po ligos. Būtinai aktyviai vėdinkite patalpas, tačiau vaikas tuo metu negali būti tame kambaryje. Taip pat suteikite kūdikiui komfortabilią aplinką sveikimui. Tegul pamatinė būna reguliariai keičiama, greta visada būna vandens ir net šiltos arbatos, jeigu Jūsų mažasis jau ją geria. Labai rekomenduojama aviečių arbata, kuri padeda kovoti su temperatūra ir kosuliu. Taip pat naudinga duoti mineralais praturtinto vandens, kadangi jis padeda lengviau pašalinti gleives ir tuo pačiu aprūpina organizmą reikalingomis medžiagomis.
Gydytojas gali skirti bronchus plečiančių vaistų (dažniausiai įkvepiamų). Temperatūrą mažinančių vaistų vartojimas. Gydymas kitais vaistais. Įprastai antibiotikų neskiriama, nes bronchiolitą sukelia virusai. Tačiau jeigu ligos eiga sunki, gali prasidėti bakterinė infekcija, kurią jau reikia gydyti antibiotiniais preparatais. Taip pat jei gydytojas mato poreikį, retais atvejais vaikams gali būti skiriami gliukokortikosteroidai. Nosies plovimas. Nosiai plauti naudojamas druskos tirpalas (šiuo atveju geriausia rinktis hipertoninį), taip pat po plovimo galima įlašinti nosies gleivinę sutraukiančių lašų. Labai svarbu, kad kūdikiai ir vaikai vartotų kuo daugiau skysčių.
Prevencinės priemonės
Bronchito riziką galima sumažinti taikant paprastas, bet veiksmingas prevencines priemones. Skiepai nuo gripo. Kaip viena pagrindinių prevencinių priemonių yra minima gripo vakcina. Visavertė mityba. Reikėtų pasirūpinti visos tinkama mityba: joje turi būti pakankamai vertingų medžiagų - vitaminų ir mikroelementų - turinčių produktų. Imuniteto stiprinimas. Nosies plovimas. Jei pastebėjote pirmuosius slogos požymius, druskos tirpalu bent kelis kartus per dieną praplaukite vaiko nosį. Savalaikis ligų gydymas. Prasidėjus slogai, nedideliam kosuliui ar pasireiškus kitiems, kad ir nedideliems peršalimo ligų simptomams, vertėtų daugiau ilsėtis, gerti daug šiltų skysčių ir pagal poreikį taikyti simptominį gydymą.
Kas padeda stiprinti imunitetą?
tags: #bronchitas #metuku #vaikui
Projektai
Steigėjas
Informacinis rėmėjas
