Kiekvienas tėvelis, auginantis mažylį, anksčiau ar vėliau susiduria su klausimu apie naujagimio išmatų spalvą, konsistenciją ir tuštinimosi dažnumą. Tai natūralus procesas, nes kūdikio virškinimo sistema dar tik vystosi, o išmatos yra vienas svarbiausių rodiklių, padedančių įvertinti jo sveikatą. Kadangi kūdikiai negali pasakyti, kaip jie jaučiasi, ar ką skauda, sauskelnių turinys medikams yra vienas geriausių būdų įvertinti jo sveikatą.
Kūdikio išmatos kinta per pirmąsias gyvenimo dienas ir savaites. Svarbu žinoti pagrindinius išmatų tipus, kad būtų galima atpažinti normalius pokyčius ir kada reikėtų sunerimti.
Pirmosios naujagimio išmatos, pasirodančios per pirmąsias 24-48 valandas po gimimo, vadinamos mekonijumi. Šis tamsiai žalias, lipnios konsistencijos, panašus į degutą turinys susidaro dar vaisiaus vystymosi stadijoje vaisiaus žarnyne iš nurytų vaisiaus vandenų, gleivių, odos ląstelių ir plaukelių. Mekonijus yra beveik bekvapis ir sunkiai nuvalomas nuo odelės. Jo pašalinimui labai svarbus priešpienis, kuris veikia kaip natūralus laisvinamasis. Pirmas 4 val. po gimimo, jei tik leidžia mamos ir vaiko sveikatos būklė, naujagimiui reikia pasiūlyti krūtį. Pirmosiomis valandomis po gimdymo iš krūties teka gelsvas priešpienis, jis yra labai kaloringas, todėl mažylis pasisotina jau nedideliu jo kiekiu.

Maždaug 3-5 parą po gimimo prasideda pereinamasis laikotarpis, kuomet išmatos pamažu šviesėja ir skystėja, jose gali atsirasti gleivių ar nesuvirškinto baltymo gumulėlių. Pirmosios savaitės pabaigoje, apie 5-6 parą, naujagimis pradeda tuštintis vadinamosiomis motinos pieno išmatomis. Jos būna ryškios geltonos garstyčių spalvos, košelės konsistencijos, salsvo kvapo, dažnai su smulkiais grūdeliais. Kai mamytės pieno gamyba susireguliuoja ir mažylis valgo tik mamos pienuką, jo išmatos subręsta. Tokios išmatos išlieka iki to laikotarpio, kada mažylį pradedamas primaitinti papildomai.
Pasitaiko, kad tėveliai kūdikio išmatose pastebi baltus grūdelius, kurie primena grūdėtąją varškę. Balti taškeliai naujagimio išmatose gali atsirasti dėl įvairių priežasčių.
Jeigu mažylis jaučiasi gerai, tai šis požymis rodo tik tai, kad jis persivalgo. Tai dažniausiai įvyksta tuomet, kai krūtis duodama vaikui nuraminti bet kada. Tokiu atveju jaudintis neverta.
Jeigu mažylio svoris auga blogai, tai gali byloti apie fermentų stoką arba nepakankamą jų aktyvumą. Fermentų trūkumas reiškia, kad virškinimo sistema negali efektyviai apdoroti maisto, todėl išmatose atsiranda nesuvirškintų likučių. Tokiu atveju baltų taškelių atsiradimas išmatose gali būti rimtesnio sutrikimo požymis.

Jeigu ilgą laiką kūdikio viduriukai nesusitvarko, pirmiausia reikia atkreipti dėmesį į savijautą. Reikia atminti, kad žmogaus organizmas yra sudėtinga sistema, kur visi procesai vyksta individualiu tempu. Todėl nieko baisaus, jeigu krūtimi maitinamo kūdikio išmatos pirmąjį mėnesį vis dar lieka žalios ir gleivėtos. Net jeigu šis procesas užsitęsia ilgiau nei mėnesį, tai dar nereiškia, kad jį reikia aktyviai gydyti. Gydyti reikėtų tik tuomet, kai kenčia vaiko savijauta:
Jeigu kūdikio savijauta bloga, gydytojas gali skirti šiuos tyrimus:
Atsižvelgiant į tyrimų rezultatus, gali būti skiriamas gydymas. Jeigu mamos piene aptinkama patogeninių mikroorganizmų, pirmiausia ištiriama, kokiems antibiotikams jie bus jautrūs. Paskyrus antibakterinį gydymą mamytei, individualiai sprendžiama, ar mažylį toliau žindyti ar žindymą laikinai nutraukti. Išgydžius mamytę, dažnai susitvarko ir mažylio žarnynas.
Be baltų taškelių, tėvai turėtų atkreipti dėmesį ir į kitus išmatų pokyčius, kurie gali signalizuoti apie kūdikio sveikatą.

Išmatų konsistencija, kvapas ir priedai taip pat svarbūs rodikliai. Manyti, kad užkietėjo viduriai, galima tik tada, kai vaiko tuštinimasis suretėjo, lyginant su jam įprastu tuštinimosi dažniu, pakito išmatų konsistencija: jos tapo kieta dešra - „stulpu“, atsirado „akmenukų“, „spiriukų“, o pats tuštinimosi procesas reikalauja daug vaiko pastangų arba be pagalbos jis negali pasituštinti.
Išmatos gali būti natūralaus kvapo arba dvelkti puvėsiais. Kai žarnyno veikla normali, išmatų kvapas būna įprastas. Išmatas sudaro ne tik suvirškintas maistas, bet ir galybė žarnyno bakterijų. Kai pasikeičia bakterijų sudėtis, išmatų kvapas irgi pasikeičia - dvokia puvimu.
Kūdikio tuštinimosi ritmas gali žymiai svyruoti ir priklauso nuo jo amžiaus bei mitybos tipo.
Daugelis krūtimi maitinamų naujagimių tuštinasi po kiekvieno ar beveik kiekvieno maitinimo. Normalu, jei po vieno maitinimo naujagimis pasituština ir daugiau negu vieną kartą. Pirmąsias 6 gyvenimo savaites naujagimis gali tuštintis šešis ar daugiau kartų per parą. Išimtinai žindomiems mažyliams normalu tuštintis 6 ir daugiau kartų per dieną, o iki maždaug dvejų mėnesių amžiaus - tuštintis po/per kiekvieną žindymą.
Kai kurie žindomi naujagimiai tuštinasi tik kartą per kelias dienas ar net savaitę (ypač sulaukę dviejų savaičių ir vėliau). Mamos pieno sudėtis yra unikali, todėl jame esančios maisto medžiagos kūdikio žarnyne įsisavinamos beveik 100 proc. Su išmatomis pasišalina tik nesuvirškinti likučiai, žarnų epitelio ląstelės ir bakterijos. Jei išmatos minkštos, kūdikis tuštinasi lengvai, be didelių pastangų, jei jis guvus ir gerai jaučiasi - vadinasi, toks retesnis tuštinimasis jam yra normalus. Jei kūdikis (vyresnis nei 1 mėn.) visais kitais atžvilgiais sveikas, normalu, net jei tuštinasi kartą per 7-10 dienų.
Pirmosiomis dienomis naujagimis turėtų pasituštinti bent 2 kartus per parą. Jei visą dieną nesulaukiate „kakučio“, gali būti, kad vaikui trūksta pieno. Beveik visais atvejais to priežastis yra neefektyvus žindymas, neteisingas spenelio apžiojimas (mamos skundžiasi, kad vaikas nuolat „kabo“ prie krūties), o ne nepakankama pieno gamyba. Koreguokite apžiojimą, stebėkite, kaip dažnai naujagimis nuryja. Jei nesiseka, kol sulauksite profesionalios pagalbos, galite pieną nusitraukti ir sugirdyti iš šaukštelio ar taurelės.
Pieno mišiniais maitinami naujagimiai tuštinasi nuo vieno iki keturių kartų per parą. Mišiniu maitinami mažyliai įprastai tuštinasi 1-4 kartus per parą iki maždaug dvejų mėnesių amžiaus, vėliau - dažniausiai 1-2 kartus. Išmatos būna nuo geltonos iki rusvos spalvos, yra tvirtesnės, kietesnės nei žindomo kūdikio. Išmatos būna ir stambesnės, kitokio kvapo, lyginant su žindomų kūdikių.
10-14 gyvenimo parą prasideda fiziologinis kataras (kitaip dar vadinamas fiziologiniu viduriavimu), kuomet naujagimis ima tuštintis skystomis išmatomis kelis kartus per parą. Išmatose gali būti gleivių, nesuvirškinto baltymo gumulėlių. Tai nepavojinga, tačiau dirgina kūdikio odą, todėl reikia dažniau keisti sauskelnes, ilgiau leisti pabūti be sauskelnių, tepti apsauginiais kremais pagal poreikį. Kataras prasideda dėl to, kad motinos pienas tampa brandus.
Viduriavimas kūdikiams yra gana dažnas reiškinys, kuris gali sukelti nerimą tėvams, tačiau daugeliu atvejų jis nėra rimtos sveikatos problemos požymis. Viduriavimas pasižymi vandeningomis, dažnomis išmatomis ir gali rodyti infekciją ar kitą sveikatos sutrikimą.
Viduriuojant kūdikis gali pradėti tuštintis ženkliai dažniau nei įprasta. Pavyzdžiui, jei anksčiau jis tuštindavosi 1-2 kartus per dieną, viduriuojant gali būti, kad tuštinsis net iki 8-10 kartų per dieną. Be to, viduriavimo metu išmatos gali turėti aštrų ir nemalonų kvapą, kuris yra žymiai stipresnis nei įprastai. Viduriuojant, išmatos gali tapti šviesesnės nei įprastai. Taip pat viduriavimas dažnai lydimas ir kitų simptomų, tokių kaip pilvo skausmas, dirglumas, prastas apetitas, nuovargis ar vėmimas. Jei išmatos staiga tampa kitokios konsistencijos, itin vandeningos, atsiranda aštresnis kvapas (kartais ir gleivės) ir tai kartojasi daugiau nei 3 pasituštinimus iš eilės - galima įtarti viduriavimą. Viduriuojant išmatos yra itin skystos, vandeningos, jose gali būti gleivių.
Nors viduriavimas kūdikiams dažnai praeina savaime ir nėra pavojingas, tam tikrais atvejais gali kilti rimtesnių komplikacijų. Kada būtina konsultuotis su gydytoju?
Kai kūdikis viduriuoja, tėvams svarbu žinoti, kaip tinkamai juo pasirūpinti, kad sumažinti komplikacijų riziką ir padėti greičiau atsistatyti:
Vidurių užkietėjimas kūdikiams pasitaiko rečiau, ypač jei jie žindomi.
Požymiai gali būti: pastebimai retesnis tuštinimasis, pastangos tuštinantis (stiprus stuksenimas, stenėjimas), kietos išmatos, pilvo skausmas, neramumas, irzlumas, prastas apetitas ir miegas. Jei kūdikis tuštinasi rečiau, bet be didelių pastangų, išmatos yra „košelės“ konsistencijos, viduriukai yra normalūs.
Maitinamo krūtimi mažylio viduriai užkietėja tik esant analinio sfinkterio spazmui arba dėl motinos dietos. Spazmo metu mažylis ne tik negali tinkamai pasituštinti, bet ir pašalinti dujų, todėl jį nuolat kamuoja skausmingos kolikos. Maitinanti krūtimi mamytė turėtų peržiūrėti valgiaraštį: daugiau valgyti slyvų, persikų, gerti kefyro ir t.t. Vidurius minkština džiovintos slyvos, obuoliai, pakankamas skysčių kiekis. Jei kūdikis linkęs rečiau tuštintis, papildomą maitinimą pradėkite nuo vaisių tyrelės, pvz., slyvų, obuolių, vėliau į racioną įtraukite kriaušių, abrikosų, pasiūlykite saldžiųjų bulvių (batatų).
Dirbtinai maitinamų mažylių viduriukai užkietėja daug dažniau, nes mišinukus perdirbti nebrandžiai kūdikio virškinimo sistemai yra sunkiau. Tiek maitinant krūtimi, tiek mišinukais, patarti gydytojo galite išbandyti žvakutes su glicerinu, mikroklizmas „Mikrolaks”, „Dufalak” sirupą.
Dideli, kieti išmatų gabaliukai gali padaryti įplėšimų mažylio išangėje, todėl išmatose gali būti šiek tiek kraujo.
Kūdikio virškinimo sistemos ypatumai gali lemti ir kitus nemalonius reiškinius, tokius kaip diegliai ar atpykinėjimas.
Tinkama higiena ir priežiūra yra labai svarbi, siekiant užtikrinti kūdikio sveikatą ir išvengti infekcijų bei odos problemų.
Maitinimo buteliukų higiena ir priežiūra yra labai svarbi, siekiant užtikrinti kūdikio sveikatą ir išvengti infekcijų. Po kiekvieno naudojimo buteliukai kūdikiams turi būti kruopščiai išplauti šiltu vandeniu ir švelniu plovikliu, kad būtų pašalinti maisto likučiai. Taip pat rekomenduojama naudoti specialų šepetėlį, skirtą buteliukų valymui. Ne mažiau svarbu buteliukus sterilizuoti - tam galima naudoti specialius sterilizatorius, virinti juos ar sterilizuoti mikrobangų krosnelėje.
Renkantis maitinimo buteliukus svarbu atsižvelgti į tai, kad jie būtų patogūs naudoti ir saugūs kūdikiui. Visų pirma, reikia atsižvelgti į buteliuko medžiagą - buteliukai gali būti pagaminti iš stiklo arba plastiko. Stikliniai buteliukai yra lengvai valomi, ilgaamžiai ir nesugeria kvapų, tačiau yra sunkesni ir lengviau dūžtantys. Plastikiniai buteliukai, yra lengvesni ir patvaresni, tačiau svarbu pasirinkti tuos, kurie neturi BPA (bisfenolio A). Taip pat svarbu atkreipti dėmesį į buteliuko žinduką - jis turėtų būti minkštas, pagamintas iš silikono ar latekso, o žinduko forma turi būti tokia, kuri imituotų natūralų žindimą.
Taip pat reikia pasirinkti tinkamą žinduko tėkmės greitį pagal kūdikio amžių - mažiems kūdikiams tinka lėtesnė tėkmė, o vyresniems - greitesnė. Buteliuko forma taip pat svarbi: buteliukai kūdikiams su platesniu kakleliu lengviau valomi ir juos lengviau užpildyti, o siauresni gali būti patogesni laikyti. Kai kurie buteliukai naujagimiams yra specialiai sukurti taip, kad padėtų išvengti oro patekimo į kūdikio žarnyną, kas gali sukelti pilvo pūtimą ir diskomfortą. Pavyzdžiui, Avent buteliukai turi specialius vožtuvus, kurie reguliuoja oro srautą, todėl kūdikis mažiau praryja oro, o tai sumažina virškinimo sutrikimų riziką.
tags: #balti #taskai #naujagimio #ismatose