Nėštumo pykinimas: išsamus vadovas apie priežastis, simptomus ir pagalbos būdus

Pykinimas - vienas pirmųjų ir dažniausių nėštumo simptomų. Nors daugelis moterų jį vertina kaip „neišvengiamą“ patirtį, svarbu suprasti, kada pykinimas yra normali organizmo reakcija į nėštumą, o kada - rimtas sveikatos sutrikimas, reikalaujantis gydytojo pagalbos.

Nėščiųjų pykinimas ir vėmimas yra bene pats dažniausias nėščiųjų nusiskundimas pirmojo nėštumo trimestro metu. Jis pasitaiko nuo 50 iki 90 procentų visų nėštumo atvejų. Dažniausiai vargina iki 12-16, rečiau 20-osios nėštumo savaitės. Šiame straipsnyje aptarsime, kodėl pykina nėštumo metu, kaip klasifikuojamas pykinimas pagal sunkumą, ką galima padaryti namuose, kad sumažintumėte simptomus, ir kada būtina sunerimti bei kreiptis į medikus.

Pykinimas gali būti tik diskomfortas, o gali būti ir signalas, kad organizmas nebesusitvarko su nėštumo iššūkiais - todėl verta žinoti viską.

Kodėl nėštumo metu atsiranda pykinimas?

Pykinimas, ypač pirmąjį trimestrą, yra susijęs su hormoniniais pokyčiais organizme. Staigus žmogaus chorioninio gonadotropino (hCG) lygio pakilimas, taip pat padidėjęs estrogenų kiekis ir jautresnė uoslė bei virškinimo sistema sukelia nemalonius pojūčius, ypač rytais.

Medicinos diagnostikos ir gydymo centro gydytoja ginekologė docentė Daiva Bartkevičienė teigė, jog nėštumo metu keičiasi visas moters organizmas, pakinta hormonų koncentracija, kuri turi įtakos daugeliui organizmo sistemų. Laukiantis kūdikio pasikeičia moters virškinimo sistema - gali atsirasti seilėtekis, pykinimas, vėmimas, gali užkietėti viduriai ar pradėti juos pūsti. Taip pat daugelis nėščiųjų skundžiasi dažnu šlapinimusi bei nugaros maudimu.

Prie pykinimo taip pat prisideda:

• sumažėjęs cukraus kiekis kraujyje;
• padidėjęs skrandžio rūgštingumas;
• lėtėjanti virškinimo sistema.

Bene kiekvieną besilaukiančią moterį lydi pykinimas. Medikė sakė, kad juo skundžiasi iki 70 % nėščiųjų. Rytinį pykinimą bei vėmimą gali lemti padidėjusi hormonų koncentracija kraujyje, sulėtėję virškinamojo trakto judesiai. Docentė D. Bartkevičienė tvirtino, jog daugelis nėščiųjų junta skonio pokyčius pirmojo nėštumo trimestro metu. Dažniausiai šio skonio pokyčio priežastis - hormonas estrogenas, kurio koncentracija nėštumo metu stipriai padidėja ir visą nėštumo laiką kinta. Būtent tai ir paaiškina nuolatinius skonio jutimo pokyčius ir svyravimus nėštumo metu. Taip pat dažnai pasireiškia ir padidėjęs uoslės ir skonio jautrumas kartumui ir kitiems įvairiems produktams bei kvapams. Mediciniškai tokie pojūčiai aiškinami kaip sistema, kuri apsaugo vaisių nuo teratogeninių ir abortą/persileidimą sukeliančių veiksnių. Kitaip tariant, organizmas ginasi nuo galimų ar tikrų nuodų, ypač pirmojo trimestro metu, kai embrionas yra labiausiai pažeidžiamas.

Nėštumo metu neretai pakinta organizmo jautrumas kvapams ir skoniams, tad ir seniau buvę įprasti produktai (ar higienos priemonių, kvepalų ir kt. kvapai) gali sukelti pykinimą. Didėja padidėjęs jautrumas į tabako, alkoholio, kavos produktų ar net kartaus kvapo vaisių, daržovių kvapus.

Gydytoja akušerė-ginekologė dr. E. Milašienė paaiškina: „Pykinimas nėštumo pradžioje yra dažnas reiškinys ir dažniausiai nepavojingas. Tačiau kai simptomai tampa tokie stiprūs, kad moteris nebegali gerti ar valgyti - tai jau yra hiperemezė, ir tai nėra tiesiog „normalus“ pykinimas.“

Kodėl pykina ne visas moteris?

Didesnė pykinimo tikimybė yra:

• gimdant pakartotinai;
• kai nėščioji turi antsvorio;
• jaunesnio ar senesnio amžiaus;
• kada nėštumas yra nelauktas ir nepageidaujamas.
• esant daugiavaisiam nėštumui ar moteriškos lyties vaisiui;
• esant valgymo sutrikimui.

Kaip ir minėjome, stresas ar įtampa nėštumo metu gali būti viena iš pykinimo priežasčių. Tad labai svarbu suprasti, kad kartais staiga pasikeitusi savijauta yra normali nėštumo dalis ir nepasiduoti blogoms emocijoms.

Pykinimo klasifikacija pagal intensyvumą

Ne visas pykinimas yra vienodas - vienoms moterims tai trumpalaikis diskomfortas rytais, o kitoms - nuolatinis, alinantis jausmas, trukdantis valgyti ar net kvėpuoti ramiai. Pykinimo ir vėmimo intensyvumas gali būti įvairus: nuo nedidelio šleikštulio tik rytais ar vėmimo rytais iki tokio pykinimo ar (ir) vėmimo, kurio priepuoliai kartojasi daugelį kartų per dieną ir net naktį. Pykinimo intensyvumą galima skirstyti į tris pagrindines kategorijas, kurios padeda geriau suprasti, kada situacija yra normali, o kada reikia reaguoti.

Lengvas pykinimas

Tai dažniausiai pasitaikantis atvejis - trumpas, nepastovus rytinis pykinimas, kuris gali pasireikšti ir dienos metu. Nėščią moterį gali pykinti nuo kelių iki keliolikos kartų per dieną. Jis paprastai:

• pasireiškia rytais, ypač esant tuščiam skrandžiui;
• trunka keletą savaičių (dažniausiai nuo 6 iki 12 nėštumo savaitės);
• nesukelia vėmimo arba jis pasitaiko retai (3-4 kartus per dieną, dažniausiai po valgio);
• netrukdo valgyti ar gerti.

Tokiu atveju pakanka nedidelių gyvenimo būdo pakeitimų: mažesnės porcijos, dažnesni užkandžiai, lengvi pusryčiai dar neišlipus iš lovos.

Vidutinio sunkumo pykinimas

Ši būklė yra kiek varginanti, tačiau dažnai dar galima suvaldyti be medikamentų. Jai būdinga tai, kad vemiama iki 10 kartų per parą, nuolat jaučiamas pykinimas ir seilėtekis. Simptomai:

• pykinimas trunka didžiąją dienos dalį, net naktį;
• pasitaiko vėmimas 1-2 kartus per dieną (arba iki 10 kartų per parą);
• sumažėja apetitas, valgymas tampa nepatogus;
• kartais pasireiškia silpnumas ar galvos svaigimas.

Jei moteris sugeba išlaikyti bent dalį skysčių ir maisto, ši būklė dažniausiai nėra pavojinga, bet verta apie ją informuoti gydytoją.

Sunkus pykinimas (hiperemezė)

Tai reta, bet labai sunki būklė - mediciniškai vadinama hyperemesis gravidarum. Šios ligos forma pasitaiko 0,14-0,35 proc. nėščiųjų. Jai būdingas:

• stiprus, nuolatinis pykinimas ir seilėtekis;
• vėmimas daugiau nei 3-4 kartus per dieną (nuolat vemia daugiau nei 10-20 kartų per dieną, net naktį);
• nesugebėjimas išlaikyti skysčių ar maisto;
• dideli skysčių ir maisto medžiagų nuostoliai;
• dehidratacija, silpnumas, mieguistumas;
• svorio kritimas (netenkama didelės kūno masės dalies);
• nemalonus kvapas iš burnos (acetono kvapas);
• pulsas dažnas (daugiau nei 110 k/min.);
• kraujospūdis sumažėjęs;
• nėščioji rečiau šlapinasi;
• sutrikusi medžiagų apykaita, elektrolitų pusiausvyra.

Tokiu atveju būtina medicininė pagalba - dažnai skiriamas gydymas ligoninėje, intraveniniai skysčiai, kartais net medikamentai. Tai nėra paprastas diskomfortas - tai pavojinga būklė, reikalaujanti priežiūros. Gydymą stacionare skiriama esant sunkiems vėmimo atvejams, o klinikinis įvertinimas atliekamas atsižvelgiant į klinikos ir laboratorinių tyrimų rezultatus (jai nustatomas dehidratacijos laipsnis).

Kada pykinimas laikomas normaliu reiškiniu?

Nors pykinimas nėštumo metu dažnai erzina ir trukdo kasdienybę, daugeliu atvejų tai yra visiškai normalus, fiziologinis reiškinys. Tai vienas dažniausių nėštumo simptomų, kuris rodo, kad organizmas reaguoja į nėštumo hormoninius pokyčius. Pykinimo ir vėmimo simptomai paprastai išryškėja 4-7 savaitę, sustiprėja apie 9 savaitę ir baigiasi iki 12-16 nėštumo savaitės. Apie keturiems penktadaliams moterų pykinimas bei vėmimas silpnėja ir išnyksta iki 12-14 nėštumo savaitės, tačiau 20 % moterų jis tęsiasi ir per ketvirtą bei penktą nėštumo mėnesį.

Normalus pykinimas dažniausiai:

• prasideda apie 5-6 nėštumo savaitę;
• būna ryškiausias 8-10 savaitę;
• palaipsniui silpnėja iki 14-16 savaitės;
• pasireiškia rytais ar ilgiau nevalgius;
• nekenkia bendrai sveikatai, jei moteris gali valgyti ir gerti.

Gera žinia, kad didžiajai daliai nėščiųjų pykinimas savaime praeina iki 16-20 nėštumo savaitės. Kai kuriais atvejais pykinimas gali užsitęsti iki 20 savaitės ar net visą nėštumą, bet jei nėra vėmimo, svorio kritimo ar dehidratacijos požymių - tai vis tiek laikoma normos ribose. Tiesiog kiekvienas organizmas reaguoja skirtingai.

Gydytoja akušerė-ginekologė dr. E. Milašienė pabrėžia: „Pats pykinimo buvimas nėra pavojingas - netgi šiek tiek siejamas su sumažėjusia persileidimo rizika. Tačiau jei pykinimas pereina į nesuvaldomą vėmimą ir silpnumą, būtina ieškoti pagalbos.“

Svarbu stebėti save, nebijoti užsirašyti simptomų dienoraščio ir informuoti savo gydytoją, jei kyla abejonių ar pykinimas keičiasi.

Ką daryti, jei pykina? Pagalbos būdai nėštumo metu

Jeigu pykinimas nėštumo metu vargina kasdien, labai svarbu žinoti, ką galima padaryti saugiai, natūraliai ir be vaistų. Daugybę moterų padeda paprasti, bet tikslingi pokyčiai kasdienėje rutinoje. Žemiau pateikiami pagrindiniai metodai, padedantys sumažinti pykinimo intensyvumą ir dažnį.

Mitybos patarimai

Maistas yra ne tik energijos šaltinis, bet ir svarbus kovos su pykinimu įrankis. Tinkamai parinktas maistas gali reikšmingai palengvinti savijautą.

• Valgykite dažnai ir mažomis porcijomis: net jei nesijaučiate alkana - tuščias skrandis dar labiau sustiprina pykinimą. Valgyti reikia dažnai ir po truputį: ne rečiau kaip kas 2 val. Patariama valgyti mažesniais kiekiais, bet dažnai, reguliariai, vidutiniškai kas dvi tris valandas.
• Rinkitės lengvą, sausą maistą: džiūvėsėlius, ryžius, virtas bulves, trapučius, bananus, skrudintą duoną, paprastus sausainius be glajaus ar įdaro, jogurtą, džiovintus vaisius, riešutus, ypač migdolus, keptą bulvę, sūrų kietą sūrį.
• Venkite riebaus, kepto ir stipriai kvepiančio maisto: jis dažnai sukelia priešišką reakciją. Išvengti pykinimo paūmėjimo galima valgant atvėsusį maistą, kuris nedirgina organizmo kvapais.
• Valgykite dar neišlipus iš lovos: ypač jei pykinimas pasireiškia iškart pabudus. Ryte, dar nepasikėlus iš lovos, reikėtų sugraužti sausainį, džiūvėsėlį ar gabalėlį džiovinto sūrio be jokio užgėrimo skysčiu ir po to dar 15 min. pagulėti.
• Gerkite nedideliais gurkšneliais, bet dažnai: vandens, buljono, sulčių (ne citrusinių vaisių), limonado, gazuotų imbiero ar mėtų skonio gėrimų (pvz., Schweppes), vaistažolių (pvz., ramunėlių, mėtų) arbatos, šaltų apelsinų sulčių ar šalto vandens su citrina ir ledukais, "Borjomi" vandens. Gerkite apie 3 litrus per dieną, bet mažais kiekiais. Labai svarbu gerti daug skysčių.
• Šaltas maistas ir skysčiai: pykinimą apmalšina šaltis. Dažnai gerai toleruojami šalti, paprastųjų angliavandenių ar daugiau baltymų turintys produktai.
• Atskirai skysčiai ir maistas: rekomenduojama gerti skysčius ir valgyti atskirai, t. y. skysčius gerti 20-30 min. prieš arba po valgio.
• Saldus ir sūrus maistas: padidėjęs noras valgyti labai saldų maistą gali būti susijęs su padidėjusiu energijos poreikiu nėštumo metu. Itin svarbus vaidmuo nėštumo metu atitenka druskai, kurios poreikis nėštumo metu ypač padidėja. Būtent dėl šios priežasties normalu, jei moteris dažniau nori suvalgyti sūrių maisto produktų, tokių kaip silkė, lašiniai ar kt. Gydytoja perspėjo nėščiąsias savo įgeidžius tenkinti, nes organizmas tokiu būdu reikalauja tam tikrų trūkstamų maisto medžiagų, tačiau tai daryti su saiku.

Gyvenimo būdo pokyčiai

Papildomi kasdieniai įpročiai taip pat gali padėti kontroliuoti pykinimą:

• Venkite aštrių kvapų: parfumerijos, valiklių, stiprių maisto kvapų, kavos, nevėdintų ar drėgnų patalpų, tabako ir kt. Nėščiasias dažniausiai pradeda pykinti užuodus stiprius, erzinančius kvapus.
• Vėdinkite patalpas: ypač virtuvę ar miegamąjį.
• Stenkitės pailsėti: nes nuovargis dažnai sustiprina pykinimo jausmą. Griežtas dienos ritmas, tinkamas poilsio ir kokybiško miego kiekis ypač pirmaisiais nėštumo mėnesiais padeda kovoti su pykinimu.
• Judėkite švelniai: pavyzdžiui, lėti pasivaikščiojimai gryname ore, plaukimas ar nėščiųjų užsiėmimai vandenyje.
• Nenešiokite per ankštų drabužių: ypač juosmens srityje.
• Valgykite sėdėdama ar stovėdama: esant vertikalioje pozicijoje maistas greičiau sukrinta, organizmas pradeda jį virškinti, todėl valgant ir kurį laiką po valgio geriausia sėdėti ar stovėti.

Nemedikamentinės priemonės

Kai kurios natūralios priemonės pasiteisina daugeliui moterų:

• Imbieras: nuo seno žinomas kaip pykinimą slopinantis ingredientas. Tiek šviežias (pakramtyti truputį), tiek arbatos, tiek natūralaus saldainio, kapsulių ar sirupo forma. Rekomenduojama vartoti imbiero iki 100mg per parą. Atlikti tyrimai parodė, kad vartojant imbierą, jo tabletes ar sirupą pykinimas gali sumažėti, nes augalas slopina skrandžio motoriką ir aktyvina žarnyno veiklą.
• Citrina: citrinos kvapas ar citrinos skiltelė gali sumažinti šleikštulį. Galite išgerti skiestų citrinų sulčių, vandens su keliais citrinos griežinėliais.
• Mėtos: čiulpti mėtinius ledinukus ar gerti mėtų arbatą. Puodelis gaiviai kvepiančios pipirmėčių arbatos daugeliui nėščiųjų ne tik padeda numalšinti pykinimą, bet ir pagerina dažniausiai labai sumenkusį apetitą.
• Akupresūra: gali padėti akupresūrinės apyrankės (pvz., Sea Bands) - spaudžia taškus riešo srityje (P6, Nei Guan, esantį dilbio vidiniame paviršiuje, linijoje, jungiančioje didžiojo piršto pagrindą su alkūnės sąnario viduriu, per 1/6 nuotolio dalį nuo delno iki alkūnės linkio).
• Vitaminas B6 (piridoksinas): kai kuriais atvejais skiriamas gydytojo rekomendacija.
• Nėščiosioms skirti polivitaminai: ypač jei jie pradėti vartoti mėnuo ar net keli mėnesiai iki pastojimo ir yra tęsiami per pirmąjį nėštumo trimestrą.

Svarbu: jei jokios priemonės neveikia, o pykinimas stiprėja, nebandykite slopinti simptomų savarankiškai - geriau kreiptis į gydytoją, kuris įvertins būklę ir pasiūlys individualų sprendimą. Galimi homeopatiniai lašiukai, o kraštutiniais atvejais, kai savijauta labai prasta, ligoninėje skiriamos lašelinės, kurios atstato reikalingų medžiagų ir vitaminų kiekį organizme.

Kada pykinimas tampa pavojingas? Hiperemezės signalai

Nors dauguma atvejų pykinimas nėštumo metu yra nekenksmingas ir laikinas, kai kuriais atvejais jis peržengia diskomforto ribas ir tampa sveikatai pavojinga būkle. Svarbu žinoti, kada reikia nebeeksperimentuoti su namų priemonėmis, o kuo greičiau kreiptis į gydytoją.

Kyla pavojus, kad moteriai gali pritrūkti skysčių ir (ar) maistinių medžiagų bei sutrikti elektrolitų pusiausvyra, todėl gali prireikti gydymo vaistais ar priežiūros ir gydymo ligoninėje.

Dehidratacijos požymiai

Jeigu moteris negali išlaikyti net gurkšnio vandens, kyla grėsmė organizmo skysčių pusiausvyrai. Dehidratacija yra rimta būklė, ypač nėštumo metu. Pavojingi simptomai:

• burnos džiūvimas;
• retas ar labai tamsus šlapinimasis;
• galvos svaigimas, silpnumas, mieguistumas;
• sausos lūpos, blyški oda.

Nesugebėjimas išlaikyti maisto ar skysčių

Jei pykinimas pereina į nuolatinį vėmimą, o organizmas nepriima nei maisto, nei vandens, tai jau nebėra „normalus nėštumo pykinimas“. Kai moterys negali nei valgyti, nei gerti, be to vemia, organizmas netenka daug skysčių, sutrinka elektrolitų, o vėliau ir medžiagų apykaita. Net jei simptomai atrodo „ištveriami“, ilgainiui jie gali sukelti elektrolitų disbalansą ir grėsmę vaisiaus vystymuisi. Tokiais atvejais, kai per 12-24 val. neįmanoma nuryti skysčių, būtina kreiptis į gydytoją.

Gydytoja akušerė-ginekologė dr. E. Milašienė aiškina: „Hiperemezė - tai ne stiprus pykinimas, tai liga. Jeigu moteris negali nei gerti, nei valgyti, pradeda kristi svoris, ji praranda jėgas - tai jau nebe klausimas „ką suvalgyti“, tai klausimas „kada vykti į ligoninę“.“

Svorio kritimas

Nėštumo metu svoris turėtų pamažu augti. Jei pastebite, kad pradėjote mesti svorį, tai aiškus signalas, kad organizmas negauna reikalingų medžiagų. 5% ar daugiau kūno svorio netekimas per trumpą laiką (arba didelės kūno masės dalies) yra pavojingas tiek mamai, tiek vaisiui. Kai kartu su vėmimu atsiranda kūno dehidratacijos ir svorio sumažėjimo požymių, būtina kreiptis į gydytoją.

Jeigu bet kuris iš šių simptomų pasireiškia - nedelskite. Gydytojas gali paskirti lašinę infuzinę terapiją, saugius medikamentus ar net hospitalizaciją, kad būtų atkurta organizmo pusiausvyra ir išsaugotas nėštumas. Vaistus gydytojas skiria atsižvelgdamas į naudos ir žalos vaikui santykį. Skiriama mažiausia efektyvi vaisto dozė.

Dažniausiai užduodami klausimai apie pykinimą nėštumo metu

Nuo kada prasideda pykinimas nėštumo metu?

Pykinimas dažniausiai prasideda tarp 5-6 nėštumo savaitės ir stipriausias būna apie 8-10 savaitę.

Ar pykinimas rodo, kad nėštumas vystosi normaliai?

Dažnai taip. Lengvas ar vidutinio sunkumo pykinimas yra dažnas simptomas ir siejamas su sveikais hormoniniais pokyčiais.

Ką valgyti, kai pykina?

Rekomenduojama valgyti lengvą, sausą maistą: džiūvėsėlius, ryžius, trapučius, bananus. Venkite riebių, aštrių ir stipriai kvepiančių patiekalų. Gerkite daug skysčių mažais gurkšneliais.

Ar galima vartoti vaistus nuo pykinimo?

Taip, bet tik paskyrus gydytojui. Visuomet būtina pasitarti su gydytoju dėl bet kokių vaistų ar maisto papildų vartojimo nėštumo metu.

tags: #ar #nestumo #metu #visada #pykina

• Princas gėjus darželyje
• Vaikų saugumas: karštis ir skaitmeniniai pavojai
• kaip minėti mirusiųjų gimimo dienas
• Geriausios idėjos vaikų šventėms
• Anginos simptomai ir gydymas