Nėščiųjų pykinimas ir vėmimas: priežastys, simptomai ir pagalbos būdai

Nėščiųjų pykinimas ir vėmimas (NPV) - tai nėštumo patologinė būklė pirmojo nėštumo trimestro metu, kurią patiria net 70-85 % nėščių moterų. Tai bene pats dažniausias nėščiųjų nusiskundimas, atsirandantis jau pirmąjį mėnesį, kai užsilaiko mėnesinės. Pykinimo ir vėmimo intensyvumas gali būti įvairus: nuo nedidelio šleikštulio tik rytais iki tokio vėmimo, kurio priepuoliai kartojasi daugelį kartų per dieną ir net naktį.

Nėštumo metu hormoniniai pokyčiai, ypač padidėjęs chorioninio gonadotropino (hCG) ir estrogeno kiekis, gali paveikti virškinimo trakto funkciją. Tai gali sukelti skrandžio peristaltikos sutrikimus, dėl ko vėmimas tampa dažnesnis ir intensyvesnis. Didžiausia hormono koncentracija organizmo ertmėje būna 10-12 nėštumo savaitę. Apie keturiems penktadaliams moterų šie simptomai silpnėja ir išnyksta iki 12-14 nėštumo savaitės, tačiau 20 % moterų jis tęsiasi ir per ketvirtą bei penktą nėštumo mėnesį.

Vėmimo sunkumo laipsniai

Gydytojai išskiria kelis šios būklės laipsnius, priklausomai nuo simptomų gausumo ir poveikio organizmui:

• Lengvas: pykina ne nuolat, vemiama 3-4 kartus per dieną.
• Vidutinis: vėmimas vargina beveik nuolat, vemiama apie 10 kartų per dieną, nuolat teka seilės (ptializmas), krinta kūno svoris.
• Sunkus (Hyperemesis gravidarum): vemiama ne mažiau kaip 10 kartų per parą ir dienomis, ir naktimis, net nevalgius. Moteris netenka daugiau nei 5 proc. iki nėštumo buvusio svorio, vystosi ketozė ir elektrolitų disbalansas.

Sunkiais atvejais, kai moterys negali nei valgyti, nei gerti, organizmas netenka daug skysčių, sutrinka medžiagų apykaita (metabolinė acidozė), oda tampa sausa, šerpetoja, o iš burnos jaučiamas acetono kvapas. Tokia būklė trikdo kraujotaką ir gali lėtinti vaisiaus augimą bei vystymąsi.

Nėščiųjų vėmimo sunkumo palyginimas

Žemiau pateikiama lentelė, padedanti įvertinti būklės rimtumą pagal pagrindinius rodiklius:

Diagnostika ir tyrimai

Esant atkakliam vėmimui, diagnozuojant būklę atliekami šie tyrimai:

1. Bendras ir biocheminis kraujo tyrimai.
2. Kraujo pH (rūgščių ir šarmų pusiausvyra).
3. Šlapimo tyrimas (stebimas acetono kiekis).
4. Užrašoma elektrokardiograma (sutrikus elektrolitų pusiausvyrai gali sutrikti širdies ritmas).

Nėščiąją taip pat gali apžiūrėti terapeutas, okulistas (įvertina pakitimus akių dugne) ar neuropatologas. Svarbu nepamiršti, kad pykinimą ir vėmimą gali sukelti ir kitos ligos, pavyzdžiui, gastritas, pūslinė išvisa ar net negimdinis nėštumas.

Kaip padėti sau: mityba ir gyvensena

Kaip padėti sau, kad pykinimas ir vėmimas, jeigu visiškai ir nepraeitų, tai bent susilpnėtų? Svarbu tinkamai subalansuoti darbo ir poilsio režimą bei užtikrinti pakankamą miegą. Štai keletas praktinių patarimų:

• Rytinis užkandis: ryte, dar nepasikėlus iš lovos, reikėtų sugraužti kietą sausainį, džiūvėsėlį ar gabalėlį džiovinto sūrio be jokio užgėrimo skysčiu ir po to dar 15 min. pagulėti.
• Valgymo režimas: valgyti reikia dažnai ir po truputį, ne rečiau kaip kas 2 valandas. Dažnai gerai toleruojami šalti, paprastųjų angliavandenių ar daugiau baltymų turintys produktai: skrudinta duona, jogurtas.
• Skysčių vartojimas: gerti reikia daug (vandens, sultinio, mėtų ar imbiero gėrimų), tačiau rekomenduojama skysčius gerti 20-30 min. prieš arba po valgio, o ne valgio metu.
• Imbierinis gydymas: imbieras - nuo seno žinomas kaip pykinimą slopinantis ingredientas. Galima vartoti po 250 mg imbiero šaknies miltelių 4 kartus per dieną.

Taip pat gali padėti akupresūra: rekomenduojama spausti akupunktūrinį tašką P6 (Nei Guan), esantį dilbio vidiniame paviršiuje. Be to, sėdint svarbu pasirinkti tokią pozą, kurios metu būtų išvengiama pilvo spaudimo.

Kada būtina kreiptis į gydytoją?

Jei vėmimas nėra atkaklus ir gausus, medikamentai išvis neskiriami. Tačiau kai per 12-24 valandas moteris negali išgerti jokių skysčių, kai atsiranda kūno dehidratacija, t.y. mažėja šlapimo kiekis, oda ir burnos gleivinė tampa sausos, būtina medicininė pagalba. Medicininiai sprendimai apima antiemetikų (tokių kaip ondansetronas ar metoklopramidas) skyrimą bei vitaminų ir mineralų kompensavimą. Sunkiais atvejais gali prireikti hospitalizacijos ir intraveninės terapijos (lašelinių).

Atminkite, kad jei kartu su vėmimu pasireiškia stiprus skausmas epigastriume, rėmuo, karščiavimas iki 38 °C ar gelta, delsti negalima. Konsultacija su gydytoju ginekologu padės užtikrinti tiek jūsų, tiek vaisiaus saugumą.

tags: #vemimas #nestumo #metu

• talentingojo smuikininko kelias
• Vaikų dingimai prie vandens telkinių
• Natūralūs piktžolių naikinimo būdai
• Įkvepiančios citatos apie gyvenimo prasmę
• vaikų globos namų transformacija Lietuvoje