Viduriavimas nėštumo metu: priežastys, pavojai ir saugus gydymas

Nėštumas yra vienas dinamiškiausių laikotarpių moters gyvenime, kurio metu organizmas patiria milžiniškus pokyčius. Virškinimo trakto (VT) sutrikimai yra vienas dažniausių moterų skundų nėštumo laikotarpiu. Nors dažniausiai kalbama apie rytinį pykinimą ar vidurių užkietėjimą, viduriavimas taip pat yra gana dažnas, nors ir mažiau aptariamas, nėštumo palydovas. Būsimoms mamoms šis simptomas gali sukelti daug nerimo, baimės dėl vaisiaus sveikatos ir nežinomybės, kaip saugiai gydytis. Svarbu suprasti, kad virškinimo sutrikimai gali atsirasti dėl natūralių fiziologinių priežasčių, tačiau kartais tai gali signalizuoti apie infekciją ar kitas būkles, reikalaujančias medikų dėmesio.

Viduriavimas - tai būklė, kai tuštinamasi dažniau nei tris kartus per dieną, o išmatos tampa skystos ar labai minkštos konsistencijos. Nėštumo metu ši problema gali pasitaikyti bet kuriuo laikotarpiu - tiek pirmame trimestre, kai keičiasi hormonų pusiausvyra, tiek vėlyvoje nėštumo stadijoje, kai žarnynui daro spaudimą auganti gimda.

Viduriavimo priežastys nėštumo metu

Viduriavimas nėštumo metu gali pasireikšti dėl įvairių priežasčių. Paprastai nėštumo metu viduriavimą gali sukelti šie veiksniai:

• Hormoniniai pokyčiai. Vienas iš pagrindinių kaltininkų - hormonai. Hormonai, ypač progesteronas ir estrogenas, nėštumo metu smarkiai kinta. Daugelis moterų žino, kad hormonas progesteronas atpalaiduoja lygiuosius raumenis, kas dažnai sukelia vidurių užkietėjimą, nes maistas žarnynu juda lėčiau. Tačiau kai kurioms moterims šis procesas gali vykti atvirkščiai - žarnyno judrumas padidėja, todėl pasireiškia dažnesnis tuštinimasis ar net viduriavimas. Be to, padidėję prostaglandinų kiekiai taip pat gali skatinti žarnyno susitraukimus. Tai yra į hormonus panašios medžiagos, kurios skatina gimdos susitraukimus (uošvauja gimdymui), tačiau jos taip pat veikia ir virškinamąjį traktą, sukeldamos stipresnę peristaltiką ir viduriavimą. Tai gali būti siejama su padidėjusia progesterono koncentracija kraujyje (pvz., pykinimas, vėmimas, gastroezofaginio refliukso liga (GERL)) ir / ar padidėjusiu prostaglandinų lygiu (pvz., viduriavimas).

• Mitybos pokyčiai. Nėštumo metu daugelis moterų radikaliai keičia savo mitybos įpročius. Daugelis nėščiųjų keičia savo mitybos įpročius, siekdamos maitintis sveikiau arba dėl naujų skonio pojūčių. Staigus perėjimas prie sveikesnio maisto, padidintas vaisių, daržovių ir skaidulų vartojimas gali tapti šoku virškinimo sistemai. Padidėjęs vaisių, daržovių bei skaidulų vartojimas gali skatinti greitesnį virškinimą, o tai kai kada gali sukelti viduriavimą.

• Maisto netoleravimas ar apsinuodijimas. Kitas svarbus aspektas - maisto netoleravimas. Nėštumo metu moters organizmas tampa jautresnis. Produktai, kuriuos anksčiau vartojote be jokių problemų (pavyzdžiui, pienas ar glitimo turintys gaminiai), staiga gali pradėti erzinti skrandį. Nėštumo metu moters imunitetas yra šiek tiek susilpnėjęs, todėl ji jautriau reaguoja į bakterijas (pvz., salmonelę ar listeriją), kurios gali sukelti ūmų viduriavimą. Bakterijos, tokios kaip Salmonella, E. coli ar Listeria, gali sukelti stiprų viduriavimą. Ypač pavojinga yra listeriozė, kuria galima užsikrėsti valgant nepasterizuotus sūrius ar netinkamai apdorotą mėsą.

• Stresas ir emocinė įtampa. Nėštumas - ne tik fizinis, bet ir emocinis iššūkis. Nėštumo metu neretai padidėja jautrumas ir emocingumas, ypač pirmaisiais mėnesiais. Ilgalaikis stresas gali paveikti ir virškinimo sistemą - kai kurioms moterims jis pasireiškia kaip pykinimas, kitoms - kaip viduriavimas ar pilvo spazmai. Kai kuriems žmonėms stiprus stresas ar nerimas taip pat gali sukelti viduriavimą.

• Geležies ar kitų papildų vartojimas. Nėščiosioms skirti maisto papildai yra būtini vaisiaus vystymuisi, tačiau jie ne visada draugauja su būsimos mamos žarnynu. Pregnozės metu vartojami vitaminai bei mineralai kartais turi šalutinį poveikį. Dažniausiai geležies preparatai sukelia vidurių užkietėjimą, tačiau kai kurios geležies formos ar didelės magnio dozės gali veikti kaip laisvinamieji.

• Virusinė, bakterinė ar grybelinė žarnyno infekcija. Galite užsikrėsti kontaktuodami su kitu asmeniu, nesilaikydami higienos, ar gerdami užterštą vandenį. Virusai, bakterijos ar grybeliai, patekę į virškinamąjį traktą, pradeda aktyviai daugintis, dėl to atsiranda vietiniai uždegimai ir sutrinka virškinimo procesai.

• Helmintozė. Tai parazitinė infekcija, kuomet parazitai patekę į organizmą sukelia virškinamojo trakto sutrikimus.

• Viduriavimas vėlyvuoju nėštumo laikotarpiu. Trečiajame nėštumo trimestre, ypač likus kelioms savaitėms ar dienoms iki gimdymo termino, viduriavimas yra visiškai natūralus reiškinys. Jei esate 37-oje ar vėlesnėje savaitėje ir pajutote laisvesnius vidurius be kitų ligos simptomų (karščiavimo ar skausmo), tai gali reikšti, kad netrukus susitiksite su savo mažyliu.

Viduriavimo klasifikacija pagal trukmę ir priežastį

Norint tinkamai įvertinti viduriavimo kilmę ir pavojingumą, svarbu žinoti ne tik kada jis prasidėjo, bet ir kiek laiko tęsiasi, kokie simptomai jį lydi bei kokia tikėtina priežastis. Gydytojai viduriavimą skirsto pagal trukmę ir kilmę, o nėštumo metu dažniausiai pasitaiko šios rūšys:

• Ūmus viduriavimas. Trunka iki 14 dienų ir dažniausiai atsiranda netikėtai. Dažniausi sukėlėjai - virusai (rotavirusas, norovirusas), bakterijos (salmonelės, kampilobakterijos) ar parazitai. Taip pat ūmus viduriavimas gali būti sukeltas maisto netoleravimo ar apsinuodijimo, kai valgomas nekokybiškas, nepakankamai termiškai apdorotas ar pasenęs maistas. Nors daugeliu atvejų jis praeina savaime per keletą dienų, nėščiosioms svarbu ypač atidžiai stebėti skysčių balansą ir organizmo reakciją.

• Lėtinis ar pasikartojantis viduriavimas. Jei viduriavimas trunka ilgiau nei dvi savaites arba vis kartojasi su pertraukomis, tai jau laikoma lėtiniu. Tokiu atveju gali būti įtariamos virškinimo sistemos ligos (pvz., dirgliosios žarnos sindromas, lėtinis kolitas), maisto netoleravimas ar net stresas. Nors tai nėra tipiška nėštumo eiga, kai kurios moterys, kurios ir anksčiau turėjo jautrų virškinimą, šiuo laikotarpiu gali susidurti su paūmėjimais.

• Viduriavimas dėl infekcijos. Infekcinis viduriavimas dažniausiai pasireiškia staiga, su papildomais simptomais - pykinimu, vėmimu, pilvo spazmais, kartais net karščiavimu. Tokiu atveju būtina saugotis dehidratacijos ir nedelsti - ypač jei viduriavimas labai intensyvus ar lydimas kraujo, nes tai gali būti rimtos infekcijos požymis. Gydytojas gali skirti saugius vaistus ar papildomą tyrimą.

• Neinfekcinis viduriavimas. Ne visada problema kyla dėl bakterijų ar virusų. Kartais viduriavimą sukelia hormoniniai pokyčiai, nervinė įtampa, netoleruojamas maistas ar nauji papildai. Ši forma dažniausiai yra lengvesnė, be karščiavimo ar dehidratacijos požymių, tačiau vis tiek reikalauja dėmesio - ypač jei trunka ilgiau nei kelias dienas.

Kada viduriavimas pavojingas nėštumo metu?

Nors viduriavimas dažnai praeina savaime ir nesukelia ilgalaikių pasekmių, nėštumo metu situacija yra kiek jautresnė. Organizmo dehidratacija, mikroelementų netekimas ir bendras silpnumas gali paveikti ne tik motinos, bet ir vaisiaus būklę. Būtent todėl svarbu žinoti, kokie simptomai rodo pavojų ir kada jau nebegalima delsti.

Dehidratacijos pavojus ir elektrolitų pusiausvyra

Pats viduriavimas dažniausiai nėra tiesiogiai kenksmingas vaisiui, tačiau jo pasekmė - dehidratacija (skysčių netekimas) - gali būti labai pavojinga. Vanduo yra būtinas placentos funkcionavimui ir vaisiaus aprūpinimui krauju. Jeigu viduriavimas kartojasi kas kelias valandas arba net dažniau, o tuštinimosi kiekiai yra gausūs, organizmas labai greitai netenka skysčių ir elektrolitų. Dėl to gali kilti pavojus ne tik jūsų savijautai, bet ir kraujotakai, placentos kraujotakai bei vaisiaus aprūpinimui deguonimi. Didžiausią grėsmę kelia pasekmės - mamos organizmo dehidratacija ir maistinių medžiagų trūkumas, jei būklė užsitęsia. Dehidratacija nėštumo metu gali būti labai pavojinga - net ir lengvo laipsnio skysčių netekimas veikia kraujo tūrį, kraujospūdį, o kartu ir vaisiaus vystymąsi. Jei viduriuojate, privalote atstatyti prarastus skysčius.

Jei kartu su viduriavimu atsiranda burnos džiūvimas, sumažėjęs šlapinimasis, sausos akys, raumenų trūkčiojimai ar bendras išsekimas - tai ženklai, kad reikia nedelsiant pradėti skysčių atstatymą. Tai labai varginanti būklė, kuri greitai sukelia dehidrataciją. Jei negalite sulaikyti jokių skysčių (išvemiate net vandenį), būtina vykti į ligoninę, kur skysčių balansą atstatys lašinėmis infuzijomis.

Simptomai, dėl kurių būtina kreiptis į gydytoją

Nors trumpalaikis viduriavimas dažniausiai praeina savaime, yra situacijų, kai negalima laukti. Nėštumas yra būklė, kai geriau pasitikrinti be reikalo, nei praleisti rimtą problemą. Toliau pateikiami ženklai, kuriuos pastebėjus reikia nedelsiant kreiptis į gydymo įstaigą:

• Viduriavimas trunka ilgiau nei 2 dienas ir nėra jokių pagerėjimo ženklų.
• Tuštinimasis daugiau nei 6-8 kartus per dieną.
• Išmatose pasirodo kraujo ar gleivių.
• Lydi aukšta temperatūra (>38°C).
• Atsiranda stiprūs pilvo skausmai ar spazmai.
• Prasideda vėmimas, kuris neleidžia išgerti pakankamai skysčių.
• Pasireiškia sąrėmių tipo pilvo susitraukimai ar kraujingos išskyros iš makšties.

Šie simptomai gali rodyti rimtesnį infekcinį procesą arba net kelti grėsmę nėštumo eigai, todėl laiku suteikta pagalba gali būti lemiama.

Ką daryti esant viduriavimui nėštumo metu?

Pastebėjus viduriavimo požymius nėštumo metu, pirmas žingsnis - nepanikuoti. Daugeliu atvejų tai būna laikinas organizmo atsakas į mitybos, hormonų ar aplinkos pokyčius. Tačiau svarbu nedelsti ir imtis tinkamų veiksmų, kad būtų užkirstas kelias dehidratacijai ir komplikacijoms.

Mitybos korekcija ir lengvas racionas

Pirmosiomis dienomis rekomenduojama rinktis lengvai virškinamą, švelnų maistą, kuris neapsunkina žarnyno, bet tuo pačiu suteikia būtinų medžiagų. Naudinga laikytis vadinamosios „BRAT“ dietos (bananai, ryžiai, obuolių tyrė, skrebučiai). Geriausiai tinka:

• Virti ryžiai be prieskonių.
• Virtos morkos ar moliūgas.
• Trapučiai, skrudinta balta duona.
• Bananai, nes turi natūralaus kalio.
• Virtos bulvės be riebalų.

Kol simptomai nepraeina, reikėtų vengti žalių vaisių ir daržovių, pieno produktų, riebių ar keptų patiekalų, aštrių prieskonių bei kavos. Įvairios lėtinės ligos taip pat gali sukelti viduriavimą.

Skysčių ir elektrolitų atstatymas

Svarbiausia - nuolatinis ir pakankamas skysčių vartojimas. Viduriuojant netenkama daug skysčių ir elektrolitų, todėl reikėtų gerti bent 8-10 stiklinių vandens per dieną. Jei viduriuojant organizmas greitai netenka vandens, druskų ir mikroelementų, kurie yra labai svarbūs palaikant organizmo sistemų veiklą, tad labai svarbu užtikrinti, kad gertumėte pakankamai vandens. Rekomenduojama gerti:

• Paprastą virintą vandenį mažais gurkšneliais.
• Silpną arbatą (pvz., ramunėlių arba juodą be cukraus).
• Elektrolitų tirpalus iš vaistinės (pvz., „Rehydron Optim“, „Hidrasec“).
• Kompotus ar lengvus ryžių nuovirus.

Jei šlapinimasis tampa retas ar šlapimas tamsus, tai jau ženklas, kad organizmui trūksta skysčių - tokiu atveju reikia gerti dar dažniau. Jei viduriavimo simptomai sustiprėja ir atsiranda pirmieji dehidratacijos požymiai, reikėtų naudoti specialius rehidratacijos mišinius, kuriuose yra gliukozės, natrio ir kalio chlorido, natrio citrato - kurie su dehidratacija susidoroja daug efektyviau nei paprastas geriamasis vanduo.

Higiena ir maisto sauga

Siekiant išvengti nemalonių virškinimo sutrikimų nėštumo metu, ypatingą dėmesį reikėtų skirti higienai ir maisto saugai. Nėščiosios imuninė sistema yra jautresnė, todėl tai, kas anksčiau nesukeldavo problemų, dabar gali tapti ligos priežastimi. Taip pat svarbu atidžiai rinktis maistą. Venkite nepasterizuotų pieno produktų, žalios ar nepakankamai termiškai apdorotos žuvies (sušių), mėsos bei kiaušinių. Vaisius ir daržoves būtina plauti itin kruopščiai, net jei jie yra iš nuosavo sodo. Valgant kavinėse ar restoranuose, rinkitės patikimas vietas ir venkite patiekalų, kurie greitai genda (pvz., mišrainių su majonezu), ypač šiltuoju metų laiku.

Vaistų saugumas nėštumo metu

Svarbu atsiminti, kad ne visi vaistai nuo viduriavimo yra saugūs nėščioms moterims. Nerekomenduojama vartoti jokių nereceptinių vaistų nuo viduriavimo (pvz., loperamido) nepasitarus su gydytoju. Daugumą preparatų nuo viduriavimo galima įsigyti be recepto. Tačiau prieš įsigyjant rekomenduojama pasikonsultuoti su gydytoju. Kai kurie vaistai gali būti nesaugūs tam tikrais nėštumo tarpsniais. Net ir paprasti vaistai, kurie prieš nėštumą buvo saugūs, dabar gali būti netinkami.

Saugūs ir nesaugūs vaistai nuo viduriavimo nėštumo metu

Kai kurie preparatai nuo viduriavimo gali padėti sumažinti viduriavimą ir sušvelninti jo simptomus. Vis dėlto, svarbu atsižvelgti į vaisto veikliąją medžiagą ir pasitarti su gydytoju. Štai keletas pavyzdžių:

Bet kokiu atveju prieš vartojant bet kurį vaistą svarbu pasitarti su gydytoju ar vaistininku, ypač jei tai pirmas nėštumas arba yra buvę komplikacijų.

Gydytojų komentarai apie viduriavimą nėštumo metu

Kai kalbama apie nėščiųjų sveikatą, itin svarbu remtis ne tik populiariais patarimais internete, bet ir gydytojų rekomendacijomis, pagrįstomis medicinine praktika. Nors dauguma lengvų viduriavimo atvejų nėra pavojingi, gydytojai ragina nėščiąsias būti itin atidžias, ypač kai atsiranda papildomų simptomų ar blogėja savijauta.

Gydytoja akušerė-ginekologė dr. Monika L. pažymi: „Viduriavimas nėštumo metu gali atrodyti kaip paprastas virškinimo sutrikimas, tačiau kai jis tęsiasi ilgiau nei 2-3 dienas, o moteris pradeda jausti silpnumą ar šlapinasi rečiau - tai signalas, kad organizmas praranda per daug skysčių. Tokiu atveju būtina pasitarti su gydytoju, o ne gydytis savarankiškai.“

Taip pat gydytojai pabrėžia, kad nėščiosioms negalima vartoti bet kokių vaistų nuo viduriavimo, nes kai kurios veikliosios medžiagos gali skatinti žarnyno ir net gimdos raumenų susitraukimus. Todėl net ir paprasti vaistai, kurie prieš nėštumą buvo saugūs, dabar gali būti netinkami.

Svarbiausia - stebėti savo savijautą, gerti pakankamai skysčių ir nedelsti, jei simptomai nepraeina arba kelia nerimą. Jei viduriavimas užsitęsia ir preparatai nuo viduriavimo nėra efektyvūs, rekomenduojama kreiptis į gydytoją, kuris padės išsiaiškinti negalavimo priežastis ir suteiks tolimesnes gydymo rekomendacijas.

Žmonių atsiliepimai apie viduriavimą nėštumo metu

Nors medicininė informacija suteikia pagrindą suprasti problemą, daugelis nėščiųjų taip pat ieško realių moterų patirčių, kurios padeda nuraminti ar padeda atpažinti, kad jos nėra vienos. Viduriavimas nėštumo metu - tai intymi tema, tačiau forumuose, socialiniuose tinkluose ar motinystės grupėse dažnai dalijamasi savo patirtimi.

„Kai buvau 8 nėštumo savaitę, pradėjau viduriuoti be jokios aiškios priežasties. Išsigandau, nes buvo ir spazmai. Gydytoja patarė gerti daugiau skysčių, naudoti „Smecta“ ir pereiti prie ryžių dietos. Po dviejų dienų viskas praėjo. Daugiau stengiausi neeksperimentuoti su maistu.“- Aistė, 29 m.

„Antrą nėštumo trimestrą, kai pakeičiau vitaminus, prasidėjo lengvas, bet nuolatinis viduriavimas. Pasirodo, nauji papildai su magniu man tiesiog netiko. Pakeitus preparatą viskas susitvarkė. Gerai, kad pasitariau su gydytoja, o ne kentėjau.“- Rūta, 34 m.

„Man viduriavimas buvo kaip priešingybė pykinimui - kai kurios draugės visą laiką vemdavo, o aš lakstydavau į tualetą. Nors tai nebuvo labai sunku, bet jautėsi organizmo silpnumas. Daug gėriau šiltos arbatos ir valgiau virintas bulves. Gydytojas sakė, kad tai laikina ir viskas tik dėl hormonų.“- Lina, 25 m.

Šios istorijos rodo, kad kiekviena moteris reaguoja skirtingai, ir tai, kas vienai atrodo pavojinga, kitai tėra laikinas nepatogumas. Tačiau visais atvejais svarbiausia yra stebėti save, nevengti konsultacijos su gydytoju ir nebijoti kalbėti apie šią problemą.

Dažniausiai užduodami klausimai apie viduriavimą nėštumo metu

• Ar viduriavimas nėštumo metu yra normalu?

  Taip, kai kurioms moterims tai gali būti normali organizmo reakcija į hormoninius pokyčius. Lengvas ir trumpalaikis viduriavimas dažniausiai nėra pavojingas. Kai kurioms moterims šis simptomas pasireiškia per pirmuosius nėštumo mėnesius dėl hormoninių pokyčių.

• Ar viduriavimas gali pakenkti kūdikiui?

  Trumpalaikis viduriavimas dažniausiai nepaveikia kūdikio. Pavojus atsiranda tik tada, jei organizmas smarkiai netenka skysčių ir maistinių medžiagų.

• Ar galima vartoti vaistus nuo viduriavimo nėštumo metu?

  Ne visus vaistus galima vartoti nėštumo metu, todėl prieš imantis bet kokių medikamentų būtina pasitarti su gydytoju. Dažniausiai rekomenduojami „Smecta“ (diosmektitas) arba tam tikri probiotikai. Vengti reikia „Imodium“ ir panašių stipriai veikiančių preparatų.

• Koks maistas padeda sustabdyti viduriavimą nėštumo metu?

  Geriausia rinktis virintus ryžius, bulves, džiūvėsius, bananus, skrudintą baltą duoną, virtas morkas. Rinkdamiesi gėrimus venkite kofeino, gazuotų ir labai saldžių gėrimų, nes jie gali dirginti virškinimo traktą.

• Kiek laiko paprastai trunka viduriavimas nėštumo metu?

  Trumpalaikis viduriavimas dažniausiai praeina per 1-3 dienas, ypač jei jis susijęs su mitybos pakeitimais ar lengva infekcija.

tags: #vaistai #nuo #viduriavimo #nestumo #metu

• kaip kūdikis mokosi vaikščioti
• Patogūs ir stilingi smėlinukai
• Saugus kačių gimdymas
• Vadovėlis pradedantiesiems lietuvių kalbos
• Atraskite „Jūros Vaikų“ nuotykius su „Patruliais“