Skrandžio diegliai ir virškinimo sutrikimai nėštumo metu: simptomai, priežastys bei gydymas
Virškinimo trakto (VT) sutrikimai yra vienas dažniausių moterų skundų nėštumo laikotarpiu. Tai gali būti siejama su padidėjusia progesterono koncentracija kraujyje (pvz., pykinimas, vėmimas, gastroezofaginio refliukso liga (GERL)) ir / ar padidėjusiu prostaglandinų lygiu. Moters organizmas patiria didelius išbandymus nėštumo pradžioje, nes turi prisitaikyti prie naujos būklės, hormoninių pasikeitimų, o augant gimdai - prie vidaus organų dislokacijos. Kai kurie VT sutrikimai yra būdingi tik nėštumo laikotarpiu, todėl svarbu suprasti minėtų sutrikimų pasireiškimo dažnį ir priežastis.
Pagrindinės skrandžio dieglių ir skausmo priežastys
Nėštumo metu pilvo skausmas gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, susijusių su nėštumo pokyčiais arba kitomis sveikatos problemomis. Vienas iš dažniausių skausmo pilvo šone nėštumo metu šaltinių yra raumenų ir raiščių tempimas. Augant vaisiui, organizmas pradeda gaminti daugiau hormonų, kurie atpalaiduoja raumenis ir raiščius, kad jie galėtų prisitaikyti prie augančio pilvo. Tai gali sukelti skausmą pilvo šonuose, ypač per pirmąjį ir antrąjį nėštumo trimestrą.
Kaip vaisius auga, gimda plečiasi ir pradeda spausti aplinkinius organus, kas gali sukelti pilvo skausmą. Gimdos augimas dažnai sukelia diskomfortą pilvo šonuose, ypač vėlesniuose nėštumo etapuose. Skausmas gali būti tarsi tempimo pojūtis arba jausmas, kad pilvas „traukiasi“. Be to, net ir nesergant virškinamojo trakto ligomis, nėštumo metu funkcinė dispepsija - sutrikusi skrandžio motorika, pykinimas, vėmimas, skausmas ar kitokio pobūdžio nemalonūs jutimai skrandžio projekcijoje, pilvo pūtimas - dažnas reiškinys.
Pykinimas ir vėmimas: simptomai ir formos
Pykinimas ir / ar vėmimas yra dažnas VT sutrikimas, pasireiškiantis nėštumo pradžioje, paprastai nereikalaujantis specialaus gydymo ir nurimstantis savaime. Pykinimu skundžiasi 50-90 proc., o vėmimu - 25-55 proc. nėščių moterų. Nors nėščiųjų pykinimo patofiziologija nėra visiškai aiški, tačiau ji siejama su hormoniniais svyravimais, VT motorikos sutrikimais ir psichosocialiniais veiksniais.
Gydytojai išskiria kelis šios būklės sunkumo lygius:
- Lengvas: pykinimas nepastovus, vemiama 3-4 k. per parą.
- Vidutinis: vėmimas vargina beveik nuolat, vemiama apie 10 k. per dieną, krinta svoris.
- Sunkus: vemiama ne mažiau kaip 10 k. per parą ir dienomis, ir naktimis, net nevalgius, netenkama daugiau nei 5 proc. kūno svorio.
Gastroezofaginis refliuksas (GERL) nėštumo metu
Daugelyje tyrimų pastebėta, kad esant vėlesniam nėštumui GERL simptomai dažnėja ir intensyvėja, tačiau po gimdymo tampa lengvesni ar visai išnyksta. Nėštumo metu auganti gimda sukelia intraabdominalinio spaudimo padidėjimą ir apatinio stemplės sfinkterio (ASS) poslinkį, o tai gali paskatinti ASS atsipalaidavimą. Didžiausią įtaką turi hormonas progesteronas, kuris nėštumo metu atpalaiduoja raumenis, kad būtų lengviau įsisavinti maisto medžiagas.
Dažniausi GERL požymiai yra rėmuo ir rūgštinis refliuksas. Taip pat gali pasireikšti:
- Deginantis skausmas krūtinės srityje po valgio.
- Deginimo pojūtis gerklėje arba aštraus, rūgštaus skysčio skonis.
- Kąsnio jausmas gerklėje.
- Pilvo pūtimas ir raugėjimas.
Kada skrandžio skausmas gali rodyti rimtesnes problemas?
Tačiau visų negalavimų negalima "nurašyti" nėštumui, nes kai kurios ligos nėštumo metu paūmėja. Jei pykinimas ir / ar vėmimas tęsiasi 2 ar 3 nėštumo trečdalį, vertėtų pagalvoti apie kitas priežastis.
| Būklė | Simptomai |
|---|---|
| Tulžies pūslės akmenligė | Skausmas dešiniajame viršutiniame pilvo kvadrante ar epigastriume. |
| Preeklampsija | Padidėjęs kraujo spaudimas, skausmas dešinėje viršutinėje pilvo dalyje, galvos skausmas. |
| Apendicitas | Stiprėjantis skausmas dešinėje apatinėje pilvo dalyje, karščiavimas, vėmimas. |
| Ektopinis nėštumas | Stiprus skausmas pilvo šone 1-2 nėštumo mėnesį. |
Gydymo rekomendacijos ir gyvenimo būdo keitimas
Gydymo taktikos parinkimas priklauso nuo simptomų ryškumo. Nestiprų pykinimą ir rėmenį galima malšinti stengiantis keisti mitybos įpročius. Stenkitės valgyti dažniau (penkis ar šešis kartus), bet nedidelėmis porcijomis, užuot valgiusi rečiau, bet gausiai. Taip jūsų skrandis nebus per daug pilnas ir nespaus diafragmos.
Kiti svarbūs patarimai savijautai gerinti:
- Venkite kepto, aštraus ar riebaus, sunkiai virškinamo maisto.
- Nevalgykite bent 2-3 valandas prieš miegą.
- Miegant galvūgalį laikykite aukščiau nei kojūgalį.
- Nepavykus suvaldyti pykinimo, galima vartoti maisto produktus su imbieru (imbierinė arbata, pastilės).
- Piridoksinas (vitaminas B6) gali numalšinti pykinimą ir yra saugus nėščiai moteriai.
Gydymas medikamentais indikuotinas tuomet, kai nepadeda anksčiau minėti būdai. Pradedama nuo antacidinių vaistų, tačiau svarbu pasitarti su gydytoju. Pavyzdžiui, H2 histamino receptorių blokatoriai (pvz., ranitidinas) gali būti skiriami tik nepasiekus norimo poveikio kitais būdais ir pasitarus su specialistu. Dėl asmeninių sveikatos problemų rekomenduojama kreiptis į šeimos gydytoją arba su jo siuntimu - į specialistą.
Projektai
Steigėjas
Informacinis rėmėjas
