Pėdų skausmas - tai nemalonus ar aštrus pojūtis, jaučiamas vienoje ar keliose pėdos srityse, pvz., kojų pirštuose, kulnuose, pėdos skliautuose ar pėdos pagalvėlese. Pėdų skausmas gali būti tiek laikinas, tiek lėtinis, o jo intensyvumas gali svyruoti nuo nedidelio diskomforto iki stipraus, judėjimą ribojančio skausmo. Kadangi jūsų pėdos kiekvieną dieną atlieka labai svarbų darbą - atlaiko kūno svorį stovint ir einant, pėdų skausmas yra dažnas.
Nėštumo metu moters organizme vyksta dideli pokyčiai, lemiantys nemalonų kojų skausmą. Dažną besilaukiančią moterį kojų skausmas pradeda varginti jau nuo pirmųjų nėštumo mėnesių, pradėjus augti svoriui. Šie nemalonūs pojūčiai gali ne tik apriboti judėjimą, bet kartais sukelia net ir psichologinį diskomfortą.

Nėštumo laikotarpiu pėdos patiria didesnį krūvį ir yra veikiamos hormoninių pokyčių, kurie prisideda prie skausmo atsiradimo ar jo paūmėjimo.
Nėštumo metu dėl hormonų poveikio raiščiai tampa elastingesni, atsipalaiduoja, kad kūdikis turėtų vietos augti ir gimdymo metu galėtų praslysti gimdymo takais. Tačiau hormonai paveikia ne tik su nėštumu ir gimdymu tiesiogiai susijusių kūno dalių raiščius: pakinta ir pėdoje esantys bei jos formą palaikantys raiščiai. Padidėjus jų elastingumui ir jiems labiau atsipalaidavus, papildomai spaudžiant vis augančiam svoriui, pėdos skliautas kiek nusileidžia, praranda tvirtumą, o pati pėda padidėja, pasikeičia jos forma. Papildomas svoris ir hormonai gali ne tik sukelti pėdų patinimą, bet ir jas platinti, išlyginti, pailginti.
Kadangi pėdos yra sukurtos atlaikyti žmogaus kūno svorį, didesnis kūno svoris reiškia didesnę apkrovą pėdoms, ypač ilgiau vaikštant ar stovint. Nors moksliniais tyrimais nėra nustatyta antsvorio ar nėštumo grėsmė kojos nykščio deformacijai, ilgametė patirtis rodo, kad nėštumo metu padidėjus svoriui moterys dažniau skundžiasi dėl pėdų deformacijų ir atsiradusių laikinų ar pastovių skausmų.
Pasikeitus hormonų koncentracijai, moters organizme stipriai padaugėja skysčių, jie yra labiau linkę kauptis, todėl atsiranda patinimų. Visų pirma, ima tinti pėdos. Šie patinimai nėra nuolatiniai, todėl pėdos dydis kinta. Nėščioms moterims gali patinti kulkšnys, pėdos ir pirštai. Tai atsiranda, kai organizmas sukuria papildomo skysčių ir kraujo, kad padėtų sveikam vaisiaus augimui. Dažniausiai tinsta pėdos. Jos gali tapti ilgesnės (padidėti puse ar net vienu batų dydžiu), platesnės. Kartais pasikeičia pėdų, pirštų ir čiurnų forma. Paskui tinimas gali keliauti aukštyn: tinsta blauzdos, šlaunys, gali patinti pilvas, veidas ir rankos. Taip nutinka, nes nėštumo metu organizmas dėl hormonų pokyčių kaupia skysčius.

Nemalonūs pojūčiai kojose atsiranda dėl sutrikusios veninės kraujotakos. Nėštumo metu (ypatingai antroje jo pusėje) moters organizme vyksta dideli pokyčiai: maždaug trečdaliu padidėja cirkuliuojančio kraujo tūris, didėja gimda, vis labiau spaudžiamos kraujagyslės pilvo srityje. Dėl hormonų veiklos venos atsipalaiduoja, tampa elastingesnės. Be to, kraujui tekėti sunku dėl didėjančios gimdos spaudimo, todėl jis užsilaiko kojų venose. Apie 30 proc. pirmą kartą besilaukiančioms moterims ir 55 proc. moterims, kurios jau turėjusios du ar daugiau nėštumų, išsivysto varikozė. Šie simptomai, tokie kaip sunkios, pavargusios, skausmingos kojos, patinusios pėdos ir kulkšnys, įspėja apie venų varikozės išsivystymą. Rizika venų ligoms atsirasti didėja, jeigu nėščioji turi genetinį polinkį, staiga priaugo svorio, daug sėdi ar stovi, ypač jeigu tai ne pirmasis nėštumas.
Vieni dažniausių nėštukes kamuojančių kojų sutrikimų yra mėšlungis ir nutirpimas. Mėšlungis yra nevalingas, netikėtas ir skausmingas raumenų spazmas, dažniausiai sutraukiantis blauzdą, šlaunį ir pėdą. Nėštumo metu organizme mažėja mineralinių medžiagų kiekis, ypač kalio, natrio, magnio ir kalcio atsargos, kas gali lemti mėšlungio atsiradimą.
Kai kurios pėdų ligos, kurios egzistuoja iki nėštumo arba prasideda jam įsibėgėjus, gali paūmėti dėl minėtų nėštumo sukeltų pokyčių.
Pėdų deformacijos, tokios kaip hallux valgus (didžiojo pėdos piršto deformacija, kai stebimi iššokę kauliukai), taip pat gali būti pėdų skausmo priežastis. Pradžioje ima skaudėti didžiojo pėdos piršto sąnarį, pakartotinai atsiranda nuospaudų, deformuojasi pirštai. Ilgainiui dėl deformacijų gali būti sunku išsirinkti batus, minant jaučiamas pėdos skausmas, kartais deginimas, vėliau skausmas apima visą pėdą. Iššokę pėdų kauliukai dažniausiai vargina moteris, nes jų kojų raiščiai yra silpnesni nei vyrų. Šios pėdų deformacijos dažniausiai yra paveldimos. Nėštumo metu padidėjus svoriui moterys dažniau skundžiasi dėl pėdų deformacijų ir atsiradusių laikinų ar pastovių skausmų.
Plokščiapėdystė - tai būklė, kai pėdos skliautas yra žemesnis ar visiškai plokščias. Nėštumo metu, dėl raiščių atsipalaidavimo ir padidėjusio svorio, esama plokščiapėdystė gali paūmėti arba išsivystyti naujai.
Plantarinis fascitas yra būklė, kai uždegimas apima plantarinę fasciją - raištį, esantį pado apačioje. Šis uždegimas dažniausiai sukelia intensyvų skausmą pėdos apačioje, ypač rytais, vos atsikėlus. Labiau tikėtina, kad tai padų fascitas, jei skausmas yra daug stipresnis rytais, kai pradedate vaikščioti po miego ar poilsio, ir gali būti jaučiamas mažiau fizinio krūvio metu, bet grįžta pailsėjus.
Kojų ir pėdų skausmo valdymas nėštumo metu apima įvairias gyvenimo būdo korekcijas ir specialias priemones.
Be jokios abejonės, aukštakulnių iškeitimas į patogią avalynę, su minkštu ir prie pėdos prisitaikančiu padu, lemia geresnę kojų būklę laukiantis. Neavėkite aukštakulnių, nes jie padidina pėdai tenkantį spaudimą, neigiamai veikia raiščius ir gali juos dar labiau ištampyti. Verčiau rinkitės patogius, gerai prigludusius batus. Ortopedų nuomone, nėštumo metu moterims ypač padeda ortopediniai vidpadžiai. Tai specialūs padukai, įdėklai, plokštelės, kurie paskirsto pėdoms tenkantį krūvį. Prie natūralių pėdos linkių prisitaikantys arba juos atkartojantys batai ar įdėklai gali padėti palaikyti natūralią pėdos formą, kuomet atsipalaidavę raiščiai to padaryti nebepajėgia.

Bene labiausiai moterų taikomas būdas nėštumo metu siekiant sumažinti kojų skausmą yra jų sukėlimas į kiek aukštesnę padėtį einant miegoti ar tiesiog ilsintis. Tam tinkamiausia - pagalvė. Reguliariai darykite pertraukas, kad pailsėtų nėščia organizmas. Paprastas būdas yra sėdėti ir kiek įmanoma pakelti kojas. Nepriklausomai nuo to, ką skauda - nugarą, pilvą ar kelius, niekas nepadeda geriau nei trumpas poilsis gulint ant kairiojo šono, pakišus po pilvu megztinį, rankšluostį ar pagalvėlę. Atsigulus palaikykite kojas pakėlus aukščiau.
Apriboti natrio suvartojimą yra svarbu, nes pridėjus per daug druskos, organizmas sulaiko papildomą vandenį. Gydytojai rekomenduoja nėščioms moterims vengti konservuotų ar perdirbtų maisto produktų, nes juose yra daug natrio, ir į bet kokį maistą nedėti papildomos valgomosios druskos. Padidinkite kalio suvartojimą, nes kalis užtikrina, kad organizmas subalansuotų skysčių kiekį, kurį jis gali išlaikyti. Sumažėjęs kalio kiekis gali pabloginti patinimą. Taip pat sumažinkite kofeino suvartojimą, nes per didelis kofeino kiekis gali pakenkti. Hidratacija yra raktas: padidėjęs vandens suvartojimas gali sumažinti kulkšnių, pėdų ir pirštų patinimą. Kai organizmas yra dehidratuotas, jis sulaiko vandenį, kad kompensuotų. Rekomenduojama valgyti daugiau vaisių, daržovių (ypač agurkus), gerti arbatas, vietoje gazuotų gėrimų rinktis vandenį. Ne ką mažesnį dėmesį kūdikio ir savo pačios labui besilaukianti moteris turėtų skirti racionaliai mitybai ir reguliariam judėjimui.
Lengvas fizinis aktyvumas gerina kraujo cirkuliaciją kojose. Rekomenduojama judėti: vaikščioti, plaukti, važinėti dviračiu. Daugelis gydytojų mano, kad vaikščiojimas yra saugus pratimas nėštumo metu. Stovėjimas ar plaukimas baseino vandenyje iki kaklo gali padėti sumažinti kulkšnių ir pėdų patinimą. Pėdų mankšta, tempiant ir sukant pėdą, taip pat padeda sumažinti tinimą. Stiprinkite pėdų raumenis ir raiščius, nes stipresni pėdų raumenys ir raiščiai geriau išlaiko pėdos formą, sumažėja rizika, kad pėda „išaugs“, pasikeis jos forma nėštumo metu arba ji išliks pakitusi ir po gimdymo.
Ortopedų nuomone, nėštumo metu moterims ypač padeda kompresinės kojinės. Jos yra taikomos asmenims, kuriems daug laiko tenka praleisti ant kojų, sėdėti ar keliauti. Jų dėka yra aktyvinama kraujotaka. Kompresinės kojinės padeda palaikyti normalią kraujo ir limfos apytaką kojose, sumažina patinimus, nuovargį pėdose ir kojose, padeda išvengti nėštumo metu dažniau pasitaikančios venų varikozės. Laipsninės kompresijos kojinės/pėdkelnės yra efektyvi profilaktikos priemonė, siekiant išvengti kojų patinimo. Šios kojinės švelniai suspaudžia pėdas ir kojas, todėl skysčiai nuolat cirkuliuoja. Be to, kompresinės kojinės gali sumažinti venų varikozės, flebito ir trombozės riziką.

Nors pėdų, kulkšnių ir rankų patinimas gali erzinti, tai yra nėštumo kelionės dalis. Kai nėščia moteris patinsta palaipsniui, tai negali pakenkti nei motinai, nei vaikui. Tačiau, jei patinimas atsiranda staigiai su kitais simptomais, tai gali rodyti kitas pagrindines sveikatos problemas, tokias kaip preeklampsija. Moteriai gali prireikti medicininės pagalbos, jei patinimas atsirado dėl pagrindinės būklės. Žinoma, skausmas, ypač jeigu jis labai aštrus, stiprėjantis ir lydimas kitų simptomų (pavyzdžiui, kraujavimo, tepliojimo, kraujingų išskyrų iš makšties, pakilusios temperatūros, pykinimo, vėmimo, viduriavimo, mirgėjimo akyse ir kt.) gali būti grėsmingas simptomas. Labai svarbu neatidėlioti vizito pas gydytoją.
Veninės kojų kraujotakos sutrikimas labai dažnai pradeda vystytis nėštumo metu, tačiau svarbu nepamiršti, jog šiuo laikotarpiu sudaromos palankios sąlygos šios ligos vystymuisi ir ateityje. Būtent toks kojų skausmas yra atskaitos taškas atsirasti pavojingoms, nuolat progresuojančioms lėtinėms kojų venų ligoms.
| Problema | Pagrindinė priežastis nėštumo metu | Rekomenduojami sprendimai ir patarimai |
|---|---|---|
| Pėdų ir čiurnų tinimas | Hormoniniai pokyčiai, skysčių kaupimasis, padidėjęs kraujo tūris | Kojų pakėlimas, patogi avalynė, pakankamas vandens vartojimas, kompresinės kojinės, natrio ribojimas, kalio didinimas |
| Pėdos formos pakitimai | Hormonas relaksinas, svorio augimas, raiščių atsipalaidavimas | Ortopediniai vidpadžiai, patogi avalynė, pėdų raumenų stiprinimas |
| Venų varikozė | Padidėjęs kraujo tūris, gimdos spaudimas, hormonų poveikis venų elastingumui | Kompresinės kojinės, reguliarus judėjimas, kojų pakėlimas, vengti ilgų stovėjimų/sėdėjimų |
| Mėšlungis | Mineralinių medžiagų trūkumas (kalio, magnio, kalcio) | Raumenų tempimas, lengvi pasivaikščiojimai, pakankamas mineralų kiekis mityboje |
Pasirinkti vieną ar kitą būdą kovai su skausmu kojų srityje padės ne tik artimieji ir laiko patikrinta liaudies medicina, tačiau ir profesionalios priemonės, kojų masažai ar specialistų konsultacijos. UAB IDEMUS konsultuoja patyrę Lietuvos vaikų ir suaugusių ortopedai-traumatologai, kraujagyslių chirurgai (angiochirurgai). Parduotuvėse „Šiuolaikinė ortopedija“ Viršuliškių g. 34 ir Vytauto g. 24, Vilniuje bei internetinėje parduotuvėje www.idemus.lt galite įsigyti prekių nėščiosioms (kelnaites, liemenėles, nėščiųjų diržus, žindymo pagalves), aukštos kokybės SIGVARIS kompresinių kojinių venų ligų gydymui ir profilaktikai.