Placentos atsiskyrimas: priežastys, simptomai ir gydymas
Placenta yra organas, sukurtas per nėštumą, kuriame yra gyvybiškai svarbių maistinių medžiagų vaisiui ir kuris yra pritvirtintas prie gimdos gleivinės. Ankstyvas placentos atsiskyrimas, dar vadinamas placentos abrupcija, yra būklė, kai placenta, kuri paprastai yra pritvirtinta prie gimdos sienelės, atsiskiria per anksti, dažniausiai prieš gimdymą. Tai reta, tačiau pavojinga nėštumo komplikacija, kuri gali sukelti kraujavimą, skausmą ir netgi pavojų vaisiaus gyvybei.
Simptomai, kurie gali būti susiję su placentos atsiskyrimu
Dažniausiai placenta atsiskiria staiga, ypač nėštumo pabaigoje, trečiame trimestre, tačiau ši komplikacija gali ištikti bet kuriuo metu po 20 nėštumo savaitės. Svarbu žinoti, jog kraujavimo intensyvumas ne visada rodo atsiskyrimo sunkumą, nes dalis kraujo gali susikaupti gimdos viduje.
Pagrindiniai simptomai:
- Staigus arba nuolatinis pilvo, nugaros skausmas.
- Skausmingas gimdos jautrumas, greiti, pasikartojantys sąrėmiai.
- Nedidelis, protarpinis kraujavimas iš makšties.
- Galimi vaisiaus širdies ritmo sutrikimai (hipoksija).
- Mažesnis vaisiaus augimo tempas ar sumažėjęs vaisiaus vandenų kiekis (vadinama lėtine forma).
Placentos atitrūkimas – 5 tiesos, kurias reikia žinoti
Priežastys ir rizikos faktoriai
Tiksli placentos atsiskyrimo priežastis nėštumo metu dažnai lieka nežinoma, tačiau kai kurie veiksniai gali ženkliai padidinti šios komplikacijos riziką. Tiesioginė gimdos atšokos priežastis gali būti pilvo trauma, pavyzdžiui, nukritus ant pilvo, patekus į autoavariją ar patyrus smurtą.
Kiti rizikos veiksniai:
- Motina anksčiau yra patyrusi placentos atsiskyrimą (rizika kartotis apie 1 iš 10 atvejų).
- Padidėjęs arterinis kraujo spaudimas (tiek iki, tiek ir pradėjus nėštumą).
- Žalingi įpročiai: rūkymas (kiekvieneri metai rūkymo padidina riziką net 40 procentų) ir narkotikų (ypač kokaino) vartojimas.
- Nėštumas vyresniame amžiuje (rizika didėja nuo 35 metų, daugiausiai nustatoma virš 40 metų moterims).
- Dvynių ar daugiavaisiai nėštumai.
- Pažeistas ar prieš laiką plyšęs vaisiaus vandenų maišelis, gimdos uždegiminiai procesai (chorioamnionitas).
Kaip nustatomas ir gydomas placentos atsiskyrimas
Pastebėjus kraujavimą ar staigius pilvo skausmus nėštumo metu, būtina nedelsiant kreiptis į gydymo įstaigą. Gydytojas atliks apžiūrą, paskirs kraujo tyrimus, gali būti taikoma ultragarsinė patikra, nors ultragarsas ne visada padeda nustatyti šią diagnozę.
Placenta, atitrūkusi nuo gimdos, nebegali būti pritvirtinta iš naujo, todėl gydymas pasirenkamas atsižvelgiant į nėštumo savaitę, vaisiaus ir motinos būklę:
| Nėštumo laikas / būklė | Gydymo taktika |
|---|---|
| Mažiau nei 34 savaitės | Stacionarinis stebėjimas, vaistai plaučių subrendimui, poilsis. |
| Daugiau nei 34 savaitės | Lengvesnio laipsnio - natūralus gimdymas, sunkaus - skubus cezario pjūvis. |
Jeigu placentos atšoka yra didelė, kraujavimas yra gausus, kyla pavojus motinos ar kūdikio gyvybei, nėštumas yra užbaigiamas. Esant stipriam placentos atsiskyrimui, pacientas gydomas intraveniniais skysčiais, aprūpinimu deguonimi, nuolat stebima motina ir vaisius. Jeigu moteris turi neigiamą faktorių (Rh-), suleidžiamas anti-D imunoglobulinas, siekiant išvengti serologinio konflikto.
Projektai
Steigėjas
Informacinis rėmėjas
