Nėštumo Pažyma: Reikšmė, Priežiūra ir Teisiniai Aspektai

Nėštumo laikotarpis - tai ypatingas metas kiekvienos moters gyvenime, reikalaujantis atidžios priežiūros ir atsakingo požiūrio. Nėštumo pažyma yra ne tik dokumentas, patvirtinantis būsimosios mamos būklę, bet ir svarbus įrankis užtikrinant tinkamą medicininę priežiūrą, teisinę apsaugą darbe bei socialinių garantijų gavimą.

Nėštumo Pažymos Svarba ir Pateikimas Darbdaviui

Nėštumo pažyma yra esminis dokumentas, patvirtinantis moters nėštumą, ir yra reikalingas įvairiose situacijose, pradedant medicinine priežiūra ir baigiant teisinių teisių įgyvendinimu darbe. Šitą formą turi išduoti ginekologė (popierinė pažyma).

Remiantis Lietuvos Respublikos darbo kodekso nustatyta tvarka, darbdavys privalo pasirašyti, jog gavo pažymą apie nėštumą. Nėštumo pažymą galima siųsti registruotu laišku su pranešimu apie įteikimą, gausite žymą, kuri patvirtins, kad Jūsų pažyma pristatyta adresatui, t.y., darbdaviui. Kilus nesklandumams, tokio įrodymo pakaktų, jog darbdavys su pažyma apie nėštumą susipažino.

Nėščiosios tiriamos ant ginekologinės kėdės ir (ar) imamas makšties tepinėlis tik specialių indikacijų atveju (pvz., įtariama, kad teka vaisiaus vandenys) ar atsiradus pokyčių (niežuliui, kraujavimui ir pan.).

Nėščiųjų Priežiūra ir Būtinieji Tyrimai

Nėščiųjų priežiūros (antenatalinės priežiūros) tikslas - rūpintis moters ir vaisiaus sveikata, siekiant optimalios nėštumo baigties, išvengti motinos ir vaisiaus ligų bei komplikacijų, užtikrinti gerą psichologinę moters būklę, išsamiai supažindinti su gimdymo natūraliu būdu privalumais ir didesne operacinio gimdymo rizika.

Jei nėštumas yra mažai rizikingas, nėščiąją prižiūrėti gali akušeris ar šeimos gydytojas. Nėščiosios sveikatos priežiūros paslaugas teikia šeimos gydytojas arba PASP komandos gydytojas akušeris ginekologas arba akušeris. Jei nėštumo metu yra didelės rizikos veiksnių, nėščiąją prižiūri gydytojas akušeris ginekologas.

Nėštumo Laikotarpiai ir Vizitai Pas Specialistą

Reguliarūs vizitai pas prižiūrintį specialistą yra gyvybiškai svarbūs visą nėštumo laikotarpį:

1. 1-asis nėštumo laikotarpis (iki 13 savaitės): Pirmą kartą šiuo nėštumo laikotarpiu Jūs turite atvykti pas Jus prižiūrėsiantį specialistą kiek galima anksčiau.
2. 2-asis nėštumo laikotarpis (14-28 savaitės): Šiuo nėštumo laikotarpiu Jūs turite atvykti pas Jus prižiūrintį specialistą 2 kartus (jei yra indikacijų - dažniau).
3. 3-asis nėštumo laikotarpis (nuo 28 savaitės iki gimdymo): Šiuo nėštumo laikotarpiu Jūs turite atvykti pas Jus prižiūrintį specialistą 2-3 kartus (jei yra indikacijų - dažniau). Suėjus 41 nėštumo savaitei Jūs turite atvykti pas Jus prižiūrintį specialistą.

Būtini Tyrimai Nėštumo Metu

Vizitų metu atliekami įvairūs tyrimai, siekiant stebėti motinos ir vaisiaus sveikatą:

• Bus išmatuotas AKS;
• Bus paimta šlapimo tyrimams;
• Nustatomas gimdos dugno aukštis (nuo 24 savaitės) ir įvertinamas vaisiaus širdies ritmas (nuo 24 savaitės);
• Atliekamas ultragarsinis tyrimas 18+0-20+0 savaitę vaisiaus vystymuisi įvertinti;
• 24-28 savaitę atliekamas gliukozės tolerancijos mėginys;
• Jeigu Jūsų RhD faktorius neigiamas, 27-28 savaitę Jums bus paimta kraujo RhD antikūnams nustatyti.

Visoms nėščiosioms atliekami tyrimai, siekiant nustatyti, ar nėra šlapimo takų infekcijos, sifilio, hepatito B ir ŽIV (jei moteris neprieštarauja). Ištyrimas dėl citomegalo viruso ar toksoplazmozės visoms nėščiosioms nerekomenduojamas. Jis atliekamas, jei atsiranda minėtoms ligoms būdingų simptomų.

Ultragarsiniai tyrimai atliekami nustatytu laiku (11+0-13+6 sav. ir 18+0-20+6 savaitę). Jie yra labai svarbūs, vertinant nėštumo laiką, vaisiaus raidą, daugiavaisį nėštumą. Ultragarsas nėra žalingas nei vaisiui, nei nėščiajai. Papildomi tyrimai ultragarsu atliekami tik esant indikacijų.

Kasdien skaičiuoti vaisiaus judesių, jei vaisius auga ir vystosi normaliai, nereikia.

Mitybos ir Gyvensenos Rekomendacijos Nėščiosioms

Sveika mityba ir aktyvi gyvensena yra itin svarbūs nėštumo metu.

Mityba

Mitybos pagrindą turėtų sudaryti duona, grūdiniai produktai, vaisiai ir daržovės. Jų sudėtyje gausu skaidulinių medžiagų, vitaminų bei mineralų. Svarbu pakankamai vartoti produktų, kuriuose yra baltymų: liesos mėsos, žuvies, pieno gaminių. Reikėtų rinktis natūralų, kuo mažiau perdirbtą maistą be sintetinių priedų ar saldiklių. Nėščioji neturi maitintis „už du“, o mitybos racioną reikėtų papildyti 300 kcal daugiau nei iki nėštumo. Tai 350 g jogurto arba 100 g duonos, arba bananas, kriaušė ir obuolys ir t.t.

Per parą patariama vartoti 400 µg folio rūgšties. Jos būtina pradėti vartoti jau planuojant nėštumą, geriausia 3 mėnesius iki nėštumo ir pirmas 12 nėštumo savaičių. Dideli vitamino A kiekiai nepalankiai veikia vaisiaus raidą, todėl reikėtų vengti papildų, kurių sudėtyje yra daugiau nei 700 µg šio vitamino, kepenų produktų, pašteto. Jei yra persileidimo ar gresiančio priešlaikinio gimdymo požymių, vartoti magnio preparatų nepatariama.

Venkite termiškai neapdorotų (t. y. žalių ar blogai išvirtų, iškeptų) mėsos, žuvies ir kiaušinių patiekalų, blogai nuplautų vaisių, daržovių, nes jose ar ant jų esantys mikrobai (pvz., salmonelės, toksoplazmos, listerijos) gali sukelti apsinuodijimą maistu, kartais net vaisiaus žūtį. Prie nerekomenduojamų produktų priskiriama saliamis, vytinti mėsos gaminiai, jūros gėrybės, nepasterizuotas pienas ir jo gaminiai, minkšti ledai, pelėsinis sūris, majonezas.

Jūrų žuvų patiekalai rekomenduojami vartoti kartą per savaitę, nes juose gali būti randama sunkiųjų metalų (gyvsidabrio) ir kitų teršalų, neigiamai veikiančių vaisiaus smegenų vystymąsi. Reikėtų vengti kepenų, pašteto ir kitokių kepenėlių patiekalų, nes juose esantys dideli vitamino A kiekiai taip pat kenkia vaisiui. Nepatariama dieta, kai nėščioji griežtai riboja mitybą. Jeigu besivystantis vaisius gauna per mažai maisto medžiagų, sutrinka jo raida.

Kavoje esantis kofeinas mažina geležies pasisavinimą, todėl produktų, kuriuose yra kofeino, rekomenduojama vartoti ne valgio metu. Nėščiajai kofeino norma yra mažesnė nei 150 mg per dieną. Pirmenybę teikti negazuotam vandeniui.

Fizinis Aktyvumas ir Kiti Aspektai

Jūs galite ir toliau mankštintis, jei tai darėte iki nėštumo, tik mažesniu krūviu. Tinka vaikščiojimas, plaukiojimas, joga, tempimo pratimai, šokiai, neintensyvi aerobika. Fizinis aktyvumas padeda išvengti nugaros skausmų ir pasiruošti gimdymui. Reikėtų vengti sporto šakų, galinčių sukelti kritimo ar pilvo traumų pavojų, pvz., jojimo, slidinėjimo, čiuožinėjimo.

Mankštinantis reikėtų vengti skysčių trūkumo, gulėjimo ant nugaros. Nepatariama perkaisti nei aktyviai judant, nei saunose, nei sūkurinėse voniose. Perkaitimas gali sukelti vaisiaus apsigimimų, o pirmais nėštumo mėnesiais - net persileidimą.

Nėštumo ir gimdymo metu dubens dugno raumenys yra labai stipriai įtempiami. Kuo ilgiau trunka gimdymas ir kuo stambesnis kūdikis, tuo didesnė tikimybė, kad moteris nelaikys šlapimo. Dubens dugno raumenys praranda elastingumą, nusilpsta, todėl pasikeičia kampas tarp šlapimtakio kanalų ir šlapimo pūslės, sutrinka įprastinis funkcinis šlapinimosi mechanizmas. Neretai šlapimo nelaiko ir nėščiosios, kai kosėja, čiaudi, juokiasi arba lipa laiptais dėl padidėjusio spaudimo pilvo ertmėje.

Stiprindama tarpvietės raumenis, gerinsite savo sveikatos būklę, šlapimo sulaikymą. Štai kaip atlikti dubens dugno raumenų pratimus:

• Sutraukti raumenis aplink makštį taip, tarsi norint sustabdyti šlapimo srovę.
• Sutrauktus raumenis įtraukti aukštyn į vidų.
• Nestumti žemyn kaip šlapinantis.
• Sutraukti tik dubens dugno raumenis. Nesutraukti sėdmenų, šlaunis pritraukiančių ir pilvo raumenų.
• Nesitreniruoti pilna šlapimo pūsle.
• Atliekant pratimus galvoti apie juos, įsivaizduoti, kaip susitraukia dubens dugno raumenys.
• Patikrinti susitraukimą pertraukiant šlapimo srovę šlapinimosi metu kas savaitę.

Lytiniai santykiai neturi didelės įtakos nėštumui. Po kontakto su naminiais ar laukiniais gyvūnais nepamirškite nusiplauti rankų. Nėščia moteris turėtų vengti bet kokių vaistų. Tiek planuojant nėštumą, tiek jo metu alkoholio gerti negalima, nes nėra nustatyta saugi alkoholio dozė vaisiui. Moteris turėtų mesti rūkyti jau besiruošdama nėštumui. Jei to nepavyksta padaryti iki nėštumo, niekada nevėlu atsisakyti cigarečių bet kuriuo nėštumo metu. Nusprendus mesti rūkyti, padės nėštumą prižiūrintis specialistas specialiais patarimais ar paskirdamas pakaitinę nikotino terapiją.

Nėštumo ir Gimdymo Atostogos: Pašalpos bei Dokumentacija

Nėštumo pažyma yra tiesiogiai susijusi su nėštumo ir gimdymo atostogomis, o vėliau - ir su vaiko priežiūros atostogomis.

Nėštumo ir Gimdymo Atostogos

Išleidžiant darbuotoją nėštumo ir gimdymo atostogų, reikia atlikti šiuos veiksmus: darbdavys darbuotojai apmoka atlyginimą pagal sutartyje numatytas dienas. Aš išeinu į dekretines nuo spalio 8 d. Šiuo metu dirbu dviejuose darbuose. Tai jei išeina darbuotoja nuo liepos 2 d. nėštumo ir gimdymo atostogų, darbdavys turi pateikti pažymą apie nėštumo ir gimdymo atostogų suteikimo mėnesį priskaičiuotą ir išmokėtą darbo užmokestį, taikytą, išskaičiuotą ir sumokėtą gyventojų pajamų mokesčio sumą (jei nėštumo ir gimdymo atostogos suteikiamos ne nuo pirmos mėnesio dienos). Jeigu išeinate nėštumo ir gimdymo atostogų pirmą mėnesio dieną, tai kažkokios pažymos apie nėštumą nebereikia. Tuomet į Sodrą reikia eiti su prašymu, užpildytu biuleteniu. Darbdavys Sodrai teikia 9-SD formą.

Pašalpa skaičiuojama pagal tam tikrą laikotarpį. Pavyzdžiui, jei išeinate dekretinių spalio 8 d., o dekretinėms aktualus II ketvirtis (balandis, gegužė, birželis), tai pašalpa bus skaičiuojama pagal abiejose darbovietėse gautą atlyginimą.

Vaiko Priežiūros Atostogos

Pasibaigus nėštumo ir gimdymo atostogoms, darbuotoja kitą dieną jau turėtų ateiti į darbą. Jūs, neturėdami jos prašymo išleisti vaiko priežiūros atostogų, net neturėtumėte ką rašyti tabelyje. Taigi, būtų gerai, kad prašymas būtų parašytas baigiantis nėštumo/gimdymo atostogoms arba tuoj pat joms pasibaigus.

Išėjus darbuotojai vaiko priežiūros atostogų, į Sodrą nešama tik įsakymo kopija ir nieko daugiau. Jei vaiko priežiūros atostogos prasideda lapkritį, tai pašalpą skaičiuos pagal II ketvirtį. Per 24 mėnesius reikia sukaupti 12 mėnesių darbo stažą, kad būtų gautos socialinės išmokos.

Kelionės Nėštumo Metu

„airBaltic“ nori, kad skrydžio metu jaustumėtės saugiai ir patogiai net būdama nėščia. Jei nėštumas vyksta sklandžiai, skristi paprastai yra saugu.

Tačiau tam tikru nėštumo laikotarpiu reikalinga gydytojo pažyma:

• 28-36 savaitės (vienas kūdikis): Jums reikia gydytojo pažymos (anglų kalba) arba užpildytos nėštumo pažymos formos.
• 28-31 savaitė (dvyniai ar daugiau): Jums reikia gydytojo pažymos (anglų kalba) arba užpildytos nėštumo pažymos formos.

Keliaujant rekomenduojama gerti vandenį, nes lėktuve oras sausas. Praneškite įgulai, jei jums reikia pagalbos pasidėti krepšį ar įsikurti. Neskubėkite. Būkite išdidūs! - Skrydis nėštumo metu yra didelis įvykis.

tags: #nestumo #pazymos #pavyzdys

• Apie „Vyturėlio“ darželį
• Apie knygų svarbą
• Gražulio šmeižto bylos ir bausmės
• Ukmergės akušerijos skyriaus ateities iššūkiai
• Kaip sudominti vaikus kelionėmis darželyje?