Naujagimių pūslelinė (Herpes simplex): viruso pavojai ir diagnostika
Pūslelinė (dar kitaip herpesas, herpis) - užkrečiama virusinė liga, kurią sukelia Herpes simplex virusas (HSV). Tai ilgalaikė būklė, nes užsikrėtus herpes infekcija, virusas visam gyvenimui įsitvirtina žmogaus organizme. Paprastąją pūslelinę sukelia Herpes simplex virusas, kuris gali būti skirstomas į du tipus: 1 tipo (HSV-1) ir 2 tipo (HSV-2). Tiek 1 tipo, tiek 2 tipo Herpes simplex virusai yra paprastosios pūslelinės kaltininkai.
Naujagimiai dažniausiai užsikrečia HSV-2 sukelta pūsleline motinos nėštumo laikotarpiu (ypač III trimestre) ar gimdymo metu. Herpes kūdikiui sukelia odos, akių, smegenų, kitų vidaus organų (ypač kepenų) pažeidimus. Užsikrėtus herpesvirusine infekcija vėlyvo nėštumo metu padidėja viruso perdavimo kūdikiui rizika. Todėl nėščiosios turėtų vengti tiesioginio kontakto su herpesvirusinės infekcijos požymių turinčiu žmogumi.
Naujagimių užsikrėtimo pavojai ir klinikinė išraiška
Paprastoji naujagimių pūslelinė gali pasireikšti odos ir gleivinių pažeidimu, tačiau galimos ir encefalitinė ar išplitusios infekcijos formos:
- Pūslelinės forma išsivysto 2 gyvenimo savaitę: stebimas pūslelinis odos, burnos gleivinės, akių junginės bėrimas.
- Encefalitinė forma prasideda 2-3 gyvenimo savaitę. Jai būdingas karščiavimas, centrinės nervų sistemos simptomatika - dirglumas ar mieguistumas, traukuliai, židininė neurologinė simptomatika.
- Išplitusi forma pasireiškia 1-2 gyvenimo savaitę, kai atsiranda sepsio simptomai: karščiavimas ar hipotermija, vangumas, gelta, pneumonija, hepatitas.
Mitas ar tiesa: glaukominiai pakitimai vystosi 3 h nakties | Gyd. oftalmologė, dr. Brigita Būdienė
Ligos prognozė dažniausiai yra gera, tačiau naujagimiams HSV infekcija yra pavojinga, nes išplitusi infekcijos forma gali baigtis mirtimi ar lėtinėmis neurologinėmis komplikacijomis. Būtent dėl šių priežasčių laboratoriniai diagnostiniai HSV tyrimai yra ypatingai aktualūs nėštumą planuojančioms moterims.
Diagnostika ir gydymo principai
Herpes viruso nustatymui gali būti pasitelkiamas PGR tyrimas (DNR tyrimas). Siekiant patvirtinti aktyvią infekciją neretai atliekami ir serologiniai tyrimai - IgM ir IgG antikūnų kraujyje nustatymas. Naujagimių HSV infekcijos profilaktika apima nėščiųjų ir gimdyvių infekcijos diagnostiką bei tinkamą gimdymo būdo parinkimą: nustačius aktyvią infekciją gimdyvės lytiniuose takuose, rekomenduojama atlikti cezario pjūvio operaciją.
Įtarus HSV encefalitą ar meningoencefalitą, antivirusinį gydymą būtina pradėti nedelsiant. HSV infekcijai gydyti pagal indikacijas skiriamas antivirusinis gydymas nukleozidų analogais, dažniausiai - acikloviru.
Svarbūs aspektai gydant HSV infekciją
| Pacientų grupė | Gydymo ypatumai |
|---|---|
| Naujagimiai | Būtinas stacionarinis gydymas ir antivirusinė terapija (acikloviras). |
| Nėščiosios | Profilaktika ir kontaktų su sergančiaisiais vengimas. |
| Vyresni vaikai ir suaugusieji | Simptominė terapija, sunkesniais atvejais - antivirusiniai vaistai. |
Deja, vaistų, kurie sunaikintų Herpes simplex virusą ir padėtų išvengti infekcijos pasikartojimo, nėra. Visus preparatus sunkioms formoms gydyti skiria dermatovenerologas arba infekcinių ligų gydytojas.
tags: #naujagimiu #herpes #simplex
Projektai
Steigėjas
Informacinis rėmėjas
