Negimdinis nėštumas: priežastys, simptomai ir gydymo eiga

Negimdinis (ektopinis) nėštumas - tai patologija, kai apvaisintas kiaušinėlis įsitvirtina ir vystosi ne gimdoje, o už jos ertmės ribų. Tai rimta medicininė būklė, kuri gali kelti pavojų moters sveikatai ir gyvybei. Nors dauguma nėštumų vystosi normaliai, negimdinis nėštumas pasitaiko maždaug 2 % visų atvejų.

Dažniausiai (apie 98 % atvejų) kiaušinėlis įsitvirtina kiaušintakyje. Rečiau negimdinis nėštumas gali vystytis kiaušidėse, pilvo ertmėje, gimdos kaklelyje ar net gimdos rudimentiniame rage. Ši būklė dažniausiai nustatoma ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu - pirmajame trimestre.

Pagrindinės priežastys ir rizikos veiksniai

Tikslios negimdinio nėštumo priežastys ne visada nustatomos, tačiau dažniausiai tai siejama su kliūtimis, trukdančiomis apvaisintam kiaušinėliui pasiekti gimdą. Svarbiausi rizikos veiksniai:

• Lytiškai plintančios ligos ir uždegimai: Dubens uždegiminė liga (DUL), gonorėja ar chamidiozė gali sukelti kiaušintakių pažeidimus bei sąaugas.
• Kiaušintakių struktūros pakitimai: Ankstesnės operacijos, endometriozė arba įgimtos anomalijos.
• Kontracepcija: Nėštumas, atsiradęs naudojant gimdos spiralę ar vien progesterono turinčias kontraceptines tabletes.
• Amžius ir gyvenimo būdas: Didesnė rizika vyresnėms kaip 35 metų moterims bei rūkančioms moterims.
• Kiti veiksniai: Ankstesnis negimdinis nėštumas, pagalbinis apvaisinimas ar sutrikusi kiaušidžių funkcija.

Simptomai: į ką svarbu atkreipti dėmesį?

Ankstyvoje stadijoje negimdinio nėštumo požymiai gali būti panašūs į įprasto nėštumo simptomus: sutrikusios mėnesinės, krūtų jautrumas ar pykinimas. Visgi, pasireiškia ir specifinių ženklų:

1. Skausmas apatinėje pilvo dalyje, dažniau vienoje pusėje. Skausmas stiprėja progresuojant nėštumui, ypač keičiant kūno padėtį ar atliekant staigius judesius.
2. Kraujingos išskyros iš makšties, kurios gali būti netipinės.
3. Bendras silpnumas, galvos svaigimas.
4. Pablyškimas, dažnas pulsas ar sąmonės netekimas (esant kiaušintakio plyšimui).

Didžiausia komplikacija - gausus vidinis kraujavimas plyšus kiaušintakiui. Tai gyvybei pavojinga būklė, galinti sukelti hemoraginį šoką. Tokiu atveju būtina skubiai kreiptis į ligoninę.

Diagnostika ir gydymo būdai

Negimdinis nėštumas nustatomas tik gydytojo ginekologo apžiūros metu:

• Nėštumo testas: Nustato žmogaus chorioninio gonadotropino (HCG) hormono lygį.
• Ultragarsinis tyrimas: Leidžia įvertinti gimdos, kiaušintakių ir kiaušidžių struktūrą bei nustatyti nėštumo lokalizaciją.
• Laparoskopija: Dažniausiai naudojama tiek diagnozavimui, tiek gydymui, kai nėštumas lokalizuotas netipinėje vietoje.

Prognozės po negimdinio nėštumo

Svarbu pabrėžti, kad pašalinus negimdinį nėštumą, moteris ateityje gali pastoti ir susilaukti sveiko vaikelio. Po operacijos ar medikamentinio gydymo svarbu reguliariai lankytis pas ginekologą. Jeigu buvo pašalintas vienas kiaušintakis, patariama pasidaryti likusiojo praeinamumo testą bei vengti neplanuotų nėštumų ar lytiškai plintančių ligų, kurios didina pakartotinio negimdinio nėštumo riziką.

tags: #kada #suzinojote #apie #nesekminga #nestuma

• Vilniaus arkivyskupijos Caritas
• SAM metodikos svarba ir principai
• Išsamus gidas apie nėštumo ir gimdymo atostogas
• Kaip kovoti su vidurių užkietėjimu nėštumo metu
• Priežastys, simptomai ir ką daryti dėl pilvo skausmo po gimdymo