Natūralūs apsisaugojimo nuo nėštumo metodai ir jų veiksmingumas

Nors prabilus apie kontracepciją žmonės paprastai įsivaizduoja, kad kalbama vien apie sudėtines hormonines kontraceptines tabletes, iš tiesų kontracepcija apima kur kas daugiau metodų. Kontracepcija yra visi metodai, leidžiantys moteriai apsisaugoti nuo neplanuoto nėštumo. Netgi tas pats nutrauktas lytinis aktas ar nevaisingų dienų skaičiavimas taip pat yra kontracepcijos metodai. Reikalas tas, kad gana reikšmingai skiriasi jų patikimumas. Visiškai patikimos kontracepcijos nėra, išskyrus susilaikymą nuo lytinių santykių. Visi kiti metodai, deja, nėra 100 proc. efektyvūs.

Kas yra natūralus šeimos planavimas (NŠP)?

Populiariausia natūralios gimstamumo kontrolės forma yra natūralus šeimos planavimas (NŠP), kartais dar vadinamas vaisingumo atpažinimu. Ši praktika riboja lytinius santykius vaisingais moters gyvenimo periodais ir ją praktikuojant neleidžiama naudoti kitos kontracepcijos (pvz., prezervatyvo ar nutraukto lytinio akto potencialiai vaisingomis dienomis). Natūralus šeimos planavimas - tai menstruacinio ciklo sekimo metodika, pagal kurią mylėtis galima tik nevaisingomis dienomis.

Yra įvairių sekimo būdų ir įvairių vaisingumo požymių, kuriuos reikia išmokti atpažinti, pavyzdžiui, kūno temperatūros svyravimai ir gimdos kaklelio gleivių pokyčiai. Nors yra sukurta daug sekimui skirtų priemonių, nuo fizinių kalendorių iki skaitmeninių programėlių, natūraliam šeimos planavimui būtinos labai tikslios žinios apie savo menstruacijų ciklą.

Moters vaisingas laikotarpis ciklo metu priklauso nuo kiaušialąstės ir spermatozoidų „gyvenimo“ trukmės. Kiaušialąstė apvaisinta gali būti iki paros po ovuliacijos, o spermatozoidai moters kūne gali būti gyvybingi maždaug 6 paras, taigi per mėnesį moteris vaisinga yra maždaug savaitę: 5 dienas iki ovuliacijos, ovuliacijos dieną ir 1-2 dienas po ovuliacijos.

Natūralaus šeimos planavimo metodai

1. Laktacinės amenorėjos metodas (LAM)

Laktacinės amenorėjos metodas (LAM) - tai natūralaus šeimos planavimo metodas, kurį gali naudoti moterys maitinančios krūtimi. Po gimdymo daugeliui moterų menstruacijos neatsinaujina mažiausiai du mėnesius. Jei moteris išimtinai žindo naujagimį, menstruacijos gali atsinaujinti ir daugiau nei po 12 mėn. Ši būsena, kai žindančiai moteriai nevyksta menstruacijos, vadinama laktacine amenorėja ir gali būti pritaikoma kaip natūrali kontracepcijos priemonė.

LAM yra labai veiksmingas metodas, jei moteris neserga mėnesinėmis, maitina vien krūtimi (neduoda kūdikiui papildomo maisto), o kūdikis yra jaunesnis nei šešių mėnesių amžiaus. Žindoma ne rečiau kaip kas 4 val. dieną, nakties metu galima viena 5-6 val. Įgyvendinus šias sąlygas laktacinės amenorėjos metodas yra efektyvus kurį laiką po gimdymo. Per pirmuosius šešis mėnesius po gimdymo šio metodo veiksmingumas siekia 98-99%.

Pirmasis „langas“ apvaisinimui atsiranda likus maždaug porai savaičių iki pirmųjų mėnesinių, kai įvyksta ovuliacija. Ją nuspėti sudėtinga, tačiau dažnai pirmieji ciklai po gimdymo būna anovuliaciniai (nėra kiaušialąstės, kurią būtų galima apvaisinti).

2. Kalendorinis metodas (Ritmo metodas)

Kalendorinis metodas numato vaisingų dienų tikimybę remiantis buvusiais menstruacijų ciklais. Norint jį taikyti, rekomenduojama žymėti menstruacijų dienas kalendoriuje ar specialiose programėlėse bent 6 mėnesius, o geriau ir ilgiau. Kalendorinis metodas rekomenduojamas daugmaž reguliarius ciklus turinčioms sveikoms moterims.

• Ritmo variantas: Norint apskaičiuoti galimos vaisingos fazės ilgį iš trumpiausio pastarųjų metų ciklo, pvz. 26 d., atimame 19 dienų (maždaug 14 d. nuo ovuliacijos iki mėnesinių + 5 d. kurias gali gyvuoti spermatozoidai moters organizme), o iš ilgiausio praėjusių metų ciklo, pvz. 36 d., atimame 10 d. (minimali nevaisinga trukmė prieš menstruacijas). Vadinasi, pagal nurodytas ciklų trukmes tikėtinas vaisingas laikotarpis yra nuo 7 iki 26 einamojo ciklo dienos imtinai.
• Standartinių dienų variantas: Naudotinas, jei mėnesinių ciklas reguliarus, kintantis minimaliai, t.y. 26-32 dienos. Esant tokiam ciklui, lytiniai santykiai nerekomenduojami 8-19 ciklo dienomis imtinai. Užsienyje populiaru laikantis šio metodo dėvėti specialius karolius ar apyrankes (CycleBeads), kurių skirtingų spalvų karoliukai žymi vaisingas ir nevaisingas ciklo dienas.

3. Bazinės kūno temperatūros matavimas

Daugumos moterų bazinė kūno temperatūra po ovuliacijos pakyla 0,4-0,5 laipsnio ir laikosi maždaug tris dienas. Norint pastebėti šį skirtumą temperatūrą matuoti reikia kasdien tuo pačiu metu po nakties miego. Matuojama dar neišlipus iš lovos, kasdien toje pačioje kūno vietoje (burnoje, pažastyje), tuo pačiu termometru, maždaug 5 min., priklausomai nuo termometro tipo. Jei nakties metu moteris buvo atsikėlusi, nuo atsigulimo iki temperatūros fiksavimo turi būti praėjusios ne mažiau nei 4 val., kitaip rezultatai gali būti netikslūs.

4. Gimdos kaklelio gleivių stebėjimas

Kai kurios natūralaus šeimos planavimo sistemos remiasi vien gimdos kaklelio gleivių vertinimu, moterys mokomos nustatyti, kokio tirštumo gleivės rodo ovuliaciją. Tokios gleivės „pagauna“ spermatozoidus ir didina pastojimo tikimybę.

5. Gimdos kaklelio pokyčių vertinimas

Nevaisingu ciklo metu gimdos kaklelis yra santykinai žemai ir nosies kietumo. Vaisingu - ovuliacijos - laikotarpiu gimdos kaklelis pakyla ir tampa minkštesnis nei įprastai, panašiai kaip lūpos.

6. Sudėtiniai natūralūs metodai

Dažnai kaip pagalbinė priemonė įtraukiamas ir kalendorinis metodas, derinant jį su kitais vaisingumo atpažinimo būdais. Šie deriniai vadinami sudėtiniais metodais.

Simptoterminis metodas

Simptoterminis metodas apjungia bazinės kūno temperatūros matavimą ir gimdos kaklelio gleivių stebėjimą. Tai padeda tiksliau nustatyti vaisingąsias dienas, didinant metodo patikimumą.

Simptohormoninis metodas

Yra dar vienas - simptohormoninis - NŠP metodas, kuris susideda iš simptoterminio metodo ir hormoninio fono vertinimo (šlapimo, gleivių ir/ar seilių testai, kurie parodo vaisingas dienas).

Natūralių metodų veiksmingumas ir svarbūs aspektai

Nėra nė vienos kontraceptinės priemonės, kuri, galėtume sakyti, veikia 100 proc., išskyrus susilaikymą nuo lytinių santykių. Natūralūs šeimos planavimo būdai, kai yra skaičiuojamos vaisingos dienos arba sekami tam tikri moters organizmo diktuojami sufleriai, kurie leidžia numatyti, kiek šiuo metu moteris yra vaisinga, pasižymi gana kukliu efektyvumu.

Reikalas tas, kad viskas yra moters rankose ir priklauso nuo jos informuotumo, indėlio, skiriamo laiko į kontraceptinės priemonės efektyvumą. Kai kalbame apie modernią, visur skubančią moterį, kuri neretai būna įsitempusi, paveikta streso, gali turėti nereguliarų menstruacinį ciklą, sirgti kažkokiomis kitomis gretutinėmis ligomis, tada šie metodai nėra idealūs. Tačiau, priešingai nei gali pasirodyti iš pirmo žvilgsnio, tai nėra tokie veiksmingi metodai, tačiau tai yra įrodymais pagrįsti metodai.

Siekiant padidinti tikimybę išvengti nėštumo ovuliacijos dienomis, patartina naudoti barjerinius metodus, pavyzdžiui, vyriškus prezervatyvus, moteriškus prezervatyvus arba diafragmą. Barjerinė kontracepcija (prezervatyvai) neturi būti pamirštami net ir kalbant apie labai efektyvias priemones, mat tai yra vienintelė priemonė, apsauganti nuo lytiškai plintančių ligų, kas yra lygiai taip pat svarbu kaip ir apsauga nuo neplanuoto nėštumo.

Kontracepcijos metodų veiksmingumo palyginimas

Kontraceptines priemones rekomenduojama vartoti visoms moterims, kurios turi lytinius santykius, tačiau neplanuoja nėštumo. Remiantis atliktais klinikiniais tyrimais, pagal veiksmingumą jos skirstomos į itin efektyvias, efektyvias ir mažiau efektyvias. Ką reiškia šie veiksmingumo procentai? Pavyzdžiui, naudojant hormoninę spiralę, patikimumas siekia 99,8%, vadinasi, kad net turint spiralę per vienerius naudojimo metus pastoja 2 iš 1000 moterų.

Idealus vartojimas - tiksliai toks, koks yra nurodytas gamintojo.Realus vartojimas - standartinis vartojimas, kuomet kontracepcija ne visada vartojama ar naudojama netinkamai.

Nutraukto lytinio akto metodas arba „ištraukimo” metodas, moksliškai vadinamas „coitus interruptus”, reikalauja, kad vyras ištrauktų varpą iš partnerės vaginos prieš ejakuliaciją. Tai paprastai būna pavojingas žaidimas: vyras turi sugebėti kiekvienos sueities metu taisyklingai ir nuosekliai ištraukti savo varpą nepasiekęs viršūnės. O taikant nutraukto lytinio akto metodą - per metus pastoja net 220 iš 1000 moterų! Nutrauktas lytinis aktas, vaisingų dienų skaičiavimas, susilaikymas nuo lytinių santykių - galimas, tačiau nerekomenduojamas kontracepcijos metodas, ypač jaunoms ir vaisingoms moterims. Organizmui tai nėra įprastas metodas, jis sukelia papildomą stresą abiems ir gali trukdyti mėgautis seksu.

Kiekvienai moteriai kontracepcijos metodas parenkamas individualiai, atsižvelgiant į: jo veiksmingumą, patogumą naudoti, veikimo trukmę, vaisingumo grįžtamumą (ar dar planuojate pastoti, ar jau nebe), poveikį mėnesinių gausumui, šalutinius poveikius, apsaugą nuo lytiškai plintančių ligų (prezervatyvai mažina tikimybę užsikrėsti LPL), nekontraceptinę naudą bei kontraindikacijas ir, žinoma, kas asmeniškai labiau priimtina. Pats svarbiausias dalykas, į kurį turi teisę kiekviena moteris ir kiekvienas žmogus - tai informuotas pasirinkimas. Svarbu, kad būtų pateikiama patikima informacija apie kontraceptinę priemonę, kad moteris žinotų, kokios yra rizikos ir naudos, koks veiksmingumas ir neturėtų iškreipto vaizdo apie kontraceptinę priemonę.

tags: #naturalus #apsisaugojimas #nuo #nestumo

• kaip rūkymas veikia žindymą
• Naujagimių šuniukų svorio raida ir svarbiausi priežiūros patarimai
• Patarimai ir patirtys apie sklandų gimdymą
• Kaip organizuojamos socialinės paslaugos Alzheimeriu sergantiems pacientams
• patogumas ir stilius vaikų kambariui