Po gimdymo moters kūnas pereina įvairius pokyčius, ir vienas iš dažniausiai pasitaikančių yra pilvuko likimas. Nėštumo metu pilvas tempiasi dėl augančio vaisiaus, todėl po gimdymo dažnai pasitaiko, kad oda ir raumenys lieka išsitempę. Dauguma moterų susiduria su diastaze - pilvo raumenų skyrimusi. Svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad kiekvieno moters kūnas yra unikalus, ir pokyčiai po gimdymo gali skirtis.
Kūdikio atėjimas pakeičia gyvenimą - taip pat pasikeičia ir moters kūnas. Nėštumo metu moteris patiria didelius organizmo pokyčius ir atsistatymo laikotarpis gali trukti net iki metų. Dažna mama pastebi, kad po gimdymo atrodo tarytum vis dar lauktųsi. Tai visiškai normalu. Po gimdymo pokyčiai kūne gali turėti įtakos ir moters psichologinei būklei. Moterys gali jaustis nesaugiai dėl savo kūno išvaizdos ir patirti spaudimą grįžti į „tobulą“ formą. Svarbu žinoti, kad šie jausmai yra normalūs ir kad nėra būtina skubėti. Kiekvienos moters kelias yra skirtingas, ir svarbu skirti dėmesio savęs priėmimui ir meilės sau ugdymui.

Nėštumo metu moters kūnas patiria reikšmingų pokyčių, kurie ne visuomet išnyksta savaime. Vaisiui augant, jam ima reikėti vis daugiau vietos pilvo ertmėje. Todėl vienintelė vieta, kuri gali temptis, sukurdama daugiau erdvės didėjančiai gimdai, yra priekinė pilvo siena. Jos karkasą sudaro skirtingomis kryptimis išsidėstę pilvo raumenys. Iš vidaus spaudžiant pilvo sieną, tie raumenys ima temptis. Pasiekus tempimosi ribą, kuri pas kiekvieną moterį yra individuali, neišvengiamai pradeda į šonus plėstis baltoji linija, kuri yra raumenų jungiamoji dalis. Būtent tai, kiek baltoji linija išsiplečia, ir nulemia didesnį ar mažesnį pilvo sienos laisvumą, išryškėjantį vėliau po gimdymo. Tokią būklę vadiname pilvo raumenų diastaze.
Diastaze vadinama būklė, kai, dažniausiai, nėštumo metu į šalis išsiskiria tiesieji pilvo raumenys. Tiesiuosius pilvo raumenis išilgai bambos jungiantis sausgyslinis audinys, dar vadinamas baltąja ar vidurine pilvo linija, dėl didelio spaudimo iš pilvaplėvės ertmės vidaus į raumenis gali išsiplėsti į šonus. Diastazė nėštumo metu ištinka visas moteris, nes pilvo raumenys stipriai išsitempia. Ši būklė būdinga maždaug 30-70% moterų.
Tyrimai nustatė, kad su šia problema susiduria iki 60% besilaukiančių moterų. Tai dažniausiai nulemia spartus vaisiaus augimas, jo dydis, daugiavaisis nėštumas, nėštumo metu priaugti kilogramai, užsitęsęs sunkus gimdymas. Vis tik, tai gana dažna problema, ir ją neretai papildo kitas fiziologinis pokytis - nukarusi pilvo oda. Odos perteklius ir strijos - išsitempusi pilvo oda po gimdymo gali nebesitraukti.
Ignoruojama diastazė gali lemti ne tik estetines, bet ir fizines problemas. Vienas iš pagrindinių diastazės požymių - tai po nėštumo ir gimdymo atsikišęs pilvukas, kurio nepavyksta atsikratyti nei sportuojant, nei laikantis dietų. Be to, įprastai išilgai bambos einanti baltoji linija tampa labiau pastebima ir išlieka vizualiai platesnė. Su diastaze galima gyventi visavertį gyvenimą, jeigu laikomasi saugumo reikalavimų sportuojant, kilnojant sunkumus, vaikus (tiesia nugara, iškvepiant, aktyvuojant dubens dugną).
Jei jaučiate tokius simptomus, kaip ydinga laikysena, skausmingumas nugaros apačioje, vidurių užkietėjimas, pilvo pūtimas, jums galimai susiformavusi jau kliniškai reikšminga diastazė.
Pasitikrinti, ar raumenys išsiskyrę, ar ne, galima apčiuopos būdu. Gulint ant nugaros sulenkti kelius, tuomet pečius ir galvą truputį pakelti nuo grindų, vieną ranką laikyti pakaušio srityje, o kita patikrinti pilvo sritis aukščiau ir žemiau bambos - jei tarp pilvo raumenų vertikaliai aukštyn ir žemyn galite nesunkiai įsprausti pirštą, tai jums susiformavusi diastazė.
Manoma, kad po gimdymo visiškai atsigaunama per tris mėnesius („ketvirtasis trimestras“). Gydytojai atkreipia dėmesį į gimdos atsigavimo lygį (į pradinę būseną jį grįžta maždaug per 6-8 savaites) ir vidaus organų nusileidimo lygį. Iš karto po gimdymo, Jūsų organizmas ruošiasi sugrįžti į priešnėštuminę būklę, pilvukas pradeda trauktis, tačiau tai nėra labai greitas procesas. Kol gimda susitraukia iki normalaus dydžio praeina maždaug keturios savaitės ir daugumos moterų svoris sumažėja nuo trijų iki devynių kilogramų. Svarbu nepiktnaudžiauti kosmetinėmis ar chirurginėmis procedūromis siekiant pakeisti kūno išvaizdą. Rekomenduojama rinktis natūralius ir sveikus būdus, kaip pagerinti kūno būklę.
Norint grąžinti pilvuką į ankstesnę būklę, būtina atkreipti dėmesį į fizinius veiksnius. Tai apima mitybą, fizinį aktyvumą ir tinkamą poilsį.
Nėštumo metu pilvo raumenys atpalaiduojami hormonų, tad po gimdymo svarbu tuos raumenis pamažu vėl sutvirtinti. Po gimdymo svarbu pasirinkti tinkamus pratimus, kurie padės atkurti pilvo raumenų stiprumą be pakenkimo. Grįžimas į fizinę formą po gimdymo reikalauja laiko ir kantrybės. Svarbu nepervertinti savo galimybių ir neskaudinti savęs per dideliu krūviu.
Pirmas šešias savaites po gimdymo stiprinkite dubens dugno raumenis (darykite Kegelio pratimus). Pradėti nuo lengvų pratimų, tokių kaip vaikščiojimas, yra puikus būdas pradėti grįžti prie fizinio aktyvumo. Vaikščiokite. Pradėkite nuo 10-15min. Po šešių savaičių tai jau turėtų tęstis apie 30min. Stenkitės kiekvieną dieną išeiti su vaiku pasivaikščioti. Pastebėta, kad vaikščiojimo, stumiant vežimėlį, metu sudeginama 18-20% kalorijų daugiau. Jeigu vežimėlį stumsite į kalniuką, kalorijų sudeginsite dar daugiau. Pasitarkite su gydytoju ir jam pritarus galite pradėti lankyti baseiną ar daryti nesudėtingą mankštą.
Pamažu galima pridėti specialius pratimus pilvo raumenims. Specialistai rekomenduoja pradėti nuo kegelio pratimų, kurie stiprina dubens dugno raumenis, o vėliau pridėti pilvo raumenų stiprinimo pratimus. Reguliari mankšta padeda ne tik fiziškai, bet ir psichologiškai, nes gaminasi endorfinai, kurie gerina nuotaiką.
Svarbu paminėti, kad nelabai įmanoma sumažinti riebalų sluoksnį tam tikroje vietoje, pvz., pilvo srityje, darant vien tos srities specifinius pratimus (pvz., pilvo preso pratimus). Jeigu norime turėti plokščią pilvuką, tai į fizinę veiklą turime įtraukti visas kūno dalis. Be to būtina suderinti kardio užsiėmimus su raumenų stiprinimo treniruotėmis.
Ypatingai svarbu vengti pratimų, kurie didina diastazę ar apkrauna dubens dugną: klasikinės lentos ir atsispaudimų, bėgimo, šokinėjimo, klasikinių pilvo preso pratimų, kurie gali pabloginti dubens dugno raumenų, kurie esant diastazei dažniausiai yra silpni, būklę.
Mityba yra ne mažiau svarbi. Sveikas ir subalansuotas maistas padeda organizmui atstatyti reikalingas medžiagas ir energiją. Mityba yra pagrindinė dalis, norint atkurti kūną po gimdymo. Subalansuota dieta, turinti daug vaisių, daržovių, baltymų ir sveikų riebalų, padeda organizmui greičiau atsigauti ir gauti visas reikalingas medžiagas. Svarbu valgyti reguliariai ir vengti perdirbtų maisto produktų, kurie gali turėti neigiamą poveikį organizmui. Sveiki užkandžiai, tokie kaip riešutai, vaisiai ar jogurtas, gali padėti išlaikyti energijos lygį dienos metu. Sveika mityba turi tiesioginį poveikį kūno svoriui ir formoms, todėl svarbu atkreipti dėmesį į tai, ką valgome.
Svarbų vaidmenį norint numesti svorio atlieka žindymas. Jeigu Jūs žindote kūdikį, tai Jums reikalingos papildomos kalorijos, tai yra apie 500 kalorijų per dieną. Gera žinia yra ta, kad žindanti mama gali saikingai sportuoti ir tai nesumažins pieno gamybos. Kartais po gimdymo moteriai gali pritrūkti tam tikrų maistinių medžiagų. Tokiu atveju gali būti naudingi maisto papildai, kurie padeda kompensuoti trūkumą.
Po gimdymo daug moterų susiduria su svorio problemomis. Svarbu suprasti, kad svorio metimas po nėštumo yra ilgas procesas, ir reikia būti kantriai. Sveikas svorio metimas turėtų būti pagrįstas laipsnišku gyvenimo būdo pokyčiu, kuris apima subalansuotą mitybą ir reguliarią fizinę veiklą. Svarbu nustatyti realius tikslus ir džiaugtis mažais pasiekimais.
Kitas labai svarbus veiksnys yra miegas bei emocinė, psichinė būklė. Jei žmogus mažai miega, organizmas patiria stresą, tada atsiranda poreikis vartoti daugiau kofeino ir cukraus, o visa tai kelia tokių hormonų, kaip insulino ir kortizolio kiekį kraujyje. Kortizolis padeda įveikti stresines situacijas, tačiau taip pat turi įtakos riebalų kaupimuisi apie juosmenį. Kuo vėliau einate miegoti, tuo aukštesnis kortizolio kiekis ryte!

Konsultacija su specialistais, tokiais kaip kineziterapeutai, treneriai ar gydytojai, gali suteikti vertingų patarimų ir padėti pasirinkti tinkamiausią veiklos planą. Tai rekomenduojama pradėti daryti su specialisto pagalba, nes netinkamai atliekami pratimai gali tik pabloginti esamą situaciją, didinti diastazę, ko pasekoje pilvo reljefas darysis dar netolygesnis. Specialistai gali rekomenduoti specifiškus pratimus, kurie padės sumažinti diastazės poveikį ir sustiprinti pilvo raumenis. Svarbu laikytis specialistų nurodymų ir nebandyti grįžti prie intensyvių treniruočių per greitai.
Pradėti vertinti, ar vizitas pas gydytoją reikalingas, rekomenduojama ne anksčiau kaip praėjus 6 mėnesiams po gimdymo. Per tą laiką svarbu tinkamas ir reguliarus sportas, savijautos stebėjimas. Pagimdžius moters organizme vyksta daug pokyčių, bet būtent per pirmuosius 6 mėnesius daug procesų nusistovi ir jau galime įvertinti specialistų pagalbos poreikį. Kilus klausimams visada svarbu pasitarti su gydytoju ar specialistu prieš pradedant naudoti bet kokius maisto papildus.
Svarbu būti kantriai, mylėti save ir atsiminti, kad kiekvieno moters kūnas yra unikalus. Po gimdymo pilvas gali atrodyti ir jaustis kitaip - minkštesnis, su strijomis ar randais, galbūt vis dar šiek tiek išsikišęs. Tai nėra blogas dalykas, nes kiekvienas ženklas primena apie tavo stiprybę ir kelionę, kurios metu pasaulyje atsirado tavo vaikelis.
Kai kuriais atvejais prieš nėštumą buvusių kūno formų nepavyksta atgauti nei subalansuota mityba, nei reguliariu fiziniu aktyvumu. Vis dėlto, sportas ne visada padeda grąžinti dailų pilvą, ypač tokiais atvejais, kai diastazė ganėtinai plati, taip pat kai atsiradęs odos perteklius. Juk vis tik ne vien raumenys tempiasi nėštumo metu, bet ir oda. Chirurginis gydymas atliekamas, kai būklė - įsisenėjusi ar kitais metodais įveikti pilvo raumenų diastazės neįmanoma.
„Mommy makeover“ - tai kelias plastines procedūras apjungianti operacija, kurios metu vienu kartu koreguojamos kelios kūno sritys. Dažniausiai ši operacija apima pilvo plastiką (abdominoplastiką) ir krūtų korekciją, tačiau priklausomai nuo individualios situacijos gali būti derinamos ir kitos procedūros. Kompleksinės operacijos privalumai - viena anestezija, vienas gijimo laikotarpis ir gali būti ekonomiškai palankesnė nei kelios atskiros procedūros.
Pilvo plastika - tai chirurginė procedūra, kurios metu pašalinamas perteklinis odos ir riebalų kiekis bei atstatomi (susiuvami) išsiskyrę pilvo raumenys. Ši operacija yra viena populiariausių siekiant pakoreguoti po gimdymo susiformavusį pilvuką, nes didesnę diastazę neretai lydi ir odos perteklius. Dažnai pacientei prireikia ir minimalaus riebalų nusiurbimo pilvo ir juosmens srityje, taigi apjungiant visas reikalingas procedūras gauname tikrai džiuginantį rezultatą.
Diastazės korekcijos metu, įvertinus raumenų išsiskyrimo atstumą ir pilvo sienos laisvumą, suartinami ir susiuvami išsiskyrę raumenys. Pilvo odos bei paodžio plastikos metu pašalinama bei įtempiama perteklinė odos bei paodžio klostė. Tačiau dažniausiai abi šios skirtingos procedūros yra apjungiamos ir atliekama operacija, vadinama pilvo plastika.
Nors pilvo plastikos operacija dažnai derinama su riebalų nusiurbimu iš pilvo ir juosmens srities, šios procedūros yra skirtingos. Procedūra neįmanoma, jei nėra odos pertekliaus arba jei yra per didelis nutukimas. „Mommy makeover“ nėra svorio mažinimo operacija - ji skirta kūno kontūrų korekcijai.
Diastazė gali sukelti ne tik nepatogumą ar estetinį diskomfortą, bet ir stuburo skausmus, laikysenos sutrikimus, dubens dugno silpnumą, šlapimo nelaikymą. Operacija padeda ne tik vizualiai, bet ir funkciškai - pacientai dažnai sako, kad pagaliau jaučiasi tvirti „iš vidaus“.
Pasirinkimas tarp mini ir pilnos abdominoplastikos priklauso nuo to, kurioje vietoje kaupiasi perteklinis odos audinys ir ar yra pilvo raumenų išsiskyrimas (diastazė). Nors abi operacijos skirtos pagerinti pilvo išvaizdą - jos labai skiriasi apimtimi, pjūvio ilgiu, gijimo laikotarpiu ir galutiniu rezultatu.
Mini pilvo plastika:
Pilna pilvo plastika:
Plastinės chirurgijos gydytojai pabrėžia, kad po gimdymo nereikėtų skubėti planuoti chirurginių intervencijų. Bendroji praktika - palaukti mažiausiai 6 mėnesius po gimdymo ir dar apie 6 mėnesius po žindymo pabaigos. Estetinė operacija atliekama ne anksčiau kaip praėjus pusei metų baigus maitinti kūdikį krūtimi, nes maitinimo metu išsiskiria tam tikri hormonai, apsunkinantys gydymo eigą. Tuo tarpu gydomoji operacija, esant būtinybei, gali būti atliekama anksčiau. Svarbu, kad kūno svoris būtų stabilus. Pacientams, kurie metus sportuoja, laikosi mitybos plano, o pilvo srityje vis tiek - kaip buvę, tada reikia chirurginio sprendimo.
Nors daugiausia apie pilvo plastiką kalbama moterų kontekste, ypač po nėštumo ar gimdymo - vis daugiau vyrų taip pat pasirenka šią procedūrą, ypač po reikšmingo svorio metimo. Vyrai, numetę 20, 30 ar net daugiau kilogramų, neretai susiduria su ta pačia problema - odai trūksta elastingumo, ji nesugeba susitraukti, lieka perteklinė, laisva, raukšlėta. Tai ne tik estetinė, bet ir fizinė problema: oda trina, kelia diskomfortą, riboja judesius, sunkina sportavimą, kelia psichologinį diskomfortą.
Prieš operaciją būtina konsultacija su plastinės ir rekonstrukcinės chirurgijos gydytoju, kurios metu įvertinama pacientės sveikatos būklė ir sudaromas individualus planas. Apie mėnesį iki planuojamos operacijos dėl kraują skystinančių savybių rekomenduotina nevartoti vitaminų A, E, D ar maisto papildų, į kuriuos šie vitaminai įeina. Taip pat patartina operaciją planuoti ne menstruacinio ciklo metu, nes tuo metu padidėjęs kraujavimas audiniuose, tai daro įtaką operacijos trukmei ir apsunkina gijimo procesą.
Diastazės operacija atliekama laparoskopiškai arba darant pjūvį gaktos srityje. Darant ir odos pertekliaus šalinimą, neišvengiamai daromas pjūvis. Tačiau jis lokalizuotas gaktos apačioje, taigi randas lengvai paslepiamas po apatiniais drabužiais, ir tinkamai, pagal gydytojo rekomendacijas prižiūrimas, liks mažai pastebimas. Operacija įprastai trunka apie tris valandas, gali varijuoti priklausomai nuo kūno masės indekso ir papildomų intervencijų, tokių kaip riebalų nusiurbimas toje srityje, jų persodinimas į kitas zonas ir pan.
Operacija atliekama bendrinėje nejautroje, taigi skausmo jos metu nejaučiate. Klinikoje praleisite įprastai vieną parą po operacijos. Po pilvo raumenų diastazės operacijos pacientai turi dėvėti specialų pjūvio vietą prilaikantį korsetą, kuris taip pat sumažina judant jaučiamą pooperacinį skausmą. Pooperacinis laikotarpis trunka apie vieną mėnesį, kurio metu jausite veržimo pojūtį pilvo viduryje, taip pat negalėsite pilnai išsitiesus vaikščioti apie 1-2 savaites. Gijimo laikotarpis yra individualus ir priklauso nuo atliktų procedūrų apimties. Prieš pradedant naudoti korsetą po operacijos, svarbu žinoti, kad korsetų reikia vengti nuo trečiojo nėštumo trimestro iki 6 sav. po gimdymo.
Pirmąsias dienas po operacijos jaučiamas diskomfortas, patinimas ir mėlynės. Prie lengvos veiklos dauguma pacienčių grįžta po 2 savaičių, tačiau į fiziškai sunkų darbą galima grįžti tik po 3-5 savaičių. Kompresinę aprangą vertėtų dėvėti 6-8 savaites. Siekiant sutrumpinti šį periodą bei sumažinti galimų komplikacijų tikimybę, tą mėnesį rekomenduojama dėvėti kompresinę aprangą, kurią dažniausiai parenka ir ja aprūpina klinika. Fizinę veiklą rekomenduojama pradėti praėjus mėnesiui po operacijos, tuo metu galima pradėti kelti sunkesnius daiktus. Aptirpusios pilvo apačios jausmas nedideliame plote virš pjūvio gali trukti ir iki vienerių metų, bet tai normali būsena tuo laikotarpiu.

Operacijos kaina priklauso nuo jūsų problemos dydžio, atliekamų procedūrų skaičiaus, taip pat nuo klinikos, kurioje operacija atliekama. Tačiau dažniausiai šioms problemoms spręsti pasirenkamos pilvo plastikos kaina vidutiniškai yra apie 2500 eurų.
Labiausiai šią operaciją rekomenduojama atlikti jau po visų nėštumų. Vis tik, raumenų susiuvimas įtakos vaisiaus išnešiojimui neturi, tad reikia tiesiog dar kartą įvertinti, ar pagimdžius nereikalinga pakartotinė operacija. Jei žmogus, kuriam buvo atlikta pilvo plastika, laikui bėgant, vėl priaugo ir numetė daug svorio, pilvas vėl tapo laisvesnis, audiniai paprastai nebegrįžta į savo vietas. Kai kuriais atvejais pakartotinę operaciją atlikti galima, kai kuriais - ne.