Negimdinis nėštumas: kas tai, simptomai ir gydymo būdai

Ektopinis (negimdinis) nėštumas - tai nėštumas, kai apvaisintas kiaušinėlis (blastocista) implantuojasi ne gimdos ertmės endometriume. Negimdinis nėštumas yra nėščiajai pavojinga komplikacija, sudaranti apie 2-3 % visų pastojusių moterų nėštumų. Nors tikslių statistinių duomenų sunku nustatyti, tam tikri tyrimai rodo, kad ši komplikacija nutinka maždaug vienam iš penkiasdešimties nėštumų.

Negimdinis nėštumas - tai būklė, kai apvaisintas kiaušinėlis įsitvirtina ir pradeda vystytis už gimdos ribų. Dažniausiai negimdinis nėštumas vystosi viename iš kiaušintakių - net daugiau nei 90 % atvejų. Rečiau apvaisintas kiaušinėlis randamas ant kiaušidės, pilvo ertmėje, gimdos kaklelyje ar net randiniame audinyje po cezario pjūvio operacijos.

Kodėl vaisius negali išgyventi?

Deja, apvaisintas kiaušinėlis, įsitvirtinęs už gimdos ribų, neturi jokių galimybių vystytis toliau. Tokia nėštumo eiga visada baigiasi nėštumo netekimu, nes už gimdos ribų trūksta gyvybiškai svarbios kraujotakos bei apsaugančios aplinkos. Dėl to vaisius negali užaugti nei motinos organizme, nei už jo ribų.

Pagrindiniai simptomai ir rizikos veiksniai

Iš pradžių galite visai nejausti jokių simptomų arba jie bus labai panašūs į įprasto nėštumo požymius: vėluojančios mėnesinės, pilvo tempimas, krūtų jautrumas. Tačiau tik maždaug pusei moterų pasireiškia visi pagrindiniai požymiai - tai praleistos mėnesinės, kraujavimas iš makšties ir apatinės pilvo dalies skausmas.

• Aštrūs pilvo spazmai ar skausmai, dažniausiai vienašaliai.
• Kraujavimas iš makšties, kuris gali būti nepastovus.
• Silpnumas, galvos sukimasis ar alpimas (ypač, jei kiaušintakis plyšta).
• Peties, kaklo ar tiesiosios žarnos skausmas.

Negimdinis nėštumas gali tapti ypač pavojingas, jei kiaušintakis plyšta. Tokiu atveju jaučiamas stiprus, dažnai vienašalis pilvo skausmas. Jei patiriate didelį kraujavimą iš makšties kartu su silpnumu ar nualpimu, būtina kuo greičiau kreiptis į medikus.

Tiksli negimdinio nėštumo priežastis dažnai lieka neaiški, tačiau įtakos turi pažeistas ar užsikimšęs kiaušintakis. Rizikos veiksniai apima:

1. Vyresnį nei 35 metų amžių.
2. Lytiniu keliu plintančias infekcijas (pvz., gonorėją).
3. Randus po dubens operacijų ar endometriozę.
4. Ankstesnį negimdinį nėštumą.
5. Pagalbinio apvaisinimo procedūras.

Diagnostika ir gydymo galimybės

Diagnozuojant negimdinį nėštumą, paprastai atliekamas nėštumo testas (hCG lygio nustatymas) ir ginekologinė apžiūra. Dažnu atveju skiriamas ultragarsinis tyrimas, kurio metu vertinamas gimdos ir kiaušintakių vaizdas. Jei reikia, atliekama laparoskopija - tai padeda įvertinti nėštumo eigą ir galimus vidinius kraujavimus.

Gydymas vaistais (metotreksatu)

Nesant plyšimui ir ankstyvoje nėštumo stadijoje dažnai pasirenkama gydyti metotreksato injekcija. Šis vaistas sustabdo apvaisinto kiaušinėlio augimą, o organizmas jį per kelias savaites rezorbuoja pats. Prieš skiriant gydymą, vertinami nėštumo hormono (hCG) kiekiai kraujyje. Šis būdas leidžia išsaugoti kiaušintakį, jei jis nepažeistas.

Chirurginis gydymas

Kartais neišvengiama operacijos. Laparoskopijos metu gydytojas per mažus pjūvius pilvo apačioje įveda specialius instrumentus ir pašalina negimdinį nėštumą. Jeigu kiaušintakis stipriai pažeistas ar plyšęs, jis gali būti pašalintas (salpingektomija).

Kaip elgtis po negimdinio nėštumo?

Po gydymo, nepriklausomai nuo pasirinkto metodo, gali užtrukti keletą savaičių, kol organizmas visiškai atgaus jėgas. Po negimdinio nėštumo gali būti sunkiau pastoti, ypač jei pašalintas vienas ar abu kiaušintakiai. Rekomenduojama neskubėti - dažnai gydytojai pataria laukti bent 3 mėnesius, kad organizmas galėtų atsigauti. Svarbu išlikti kantriems, nes stresas ir stiprus noras pastoti gali neigiamai paveikti bendrą savijautą.

tags: #metotreksatas #negimdinis #nestumas

• svarbi informacija tėvams apie darželį „Atžalėlės“
• Šiluma ir jaukumas pirmajai kūdikio kelionei
• Dvynukų gimdymas: biologiniai ypatumai ir jautrios istorijos
• Sveikata po gimdymo
• Kodėl vaikų literatūros ekranizacijos sulaukia tokios didelės sėkmės?