Makšties perštėjimas po gimdymo: priežastys ir efektyvus gydymas

Nėštumas ir gimdymas - nemažas išbandymas moters organizmui, nes šiuo gyvenimo periodu pakinta daugelio organų bei organizmo sistemų darbas. Vos spėjus atsitokėti po gimdymo, užgriūna begalė naujų rūpesčių dėl vaikelio žindymo ir priežiūros, o prie jų dar prisideda intymaus gyvenimo problemos.

Makšties sausumas, deginimas ir kiti nemalonūs pojūčiai gali kamuoti visas moteris, tačiau dažniausiai jie pasireiškia menopauzės laikotarpiu, taip pat po gimdymo, žindymo metu. Su pogimdyminiu laikotarpiu susijęs ir vienas dažniausiai pasitaikančių nemalonių simptomų - makšties sausumas. Kai makštis sausa, skaudėti gali ir lytinių santykių metu.

Pagrindinės makšties perštėjimo po gimdymo priežastys

Hormoniniai pokyčiai ir makšties sausumas

Normalią makšties gleivinės būklę užtikrina moteriškasis lytinis hormonas estrogenas. Makšties epitelio viršutinis sluoksnis nuolat atsinaujina - senos ląstelės pasišalina ir jas keičia naujos. Šis apsivalymo procesas leidžia atlikti apsauginę funkciją. Visiems makšties epitelyje vykstantiems procesams didelės įtakos turi hormonas estrogenas. Būtent nuo šio hormono priklauso makšties gleivinės būklė.

Pagrindinė makšties sausumo po gimdymo priežastis - hormoniniai pokyčiai. Pagimdžius, iš karto labai sumažėja estrogeno. Estrogenų sumažėjimas po gimdymo - natūralus reiškinys, kuriam įtakos turi dar ir žindymas bei pieno gamyba. Dar vienas svarbus veiksnys, turintis įtakos makšties sausumui - žindymas: maitinant krūtimi sutrinka makšties lubrikacija.

Esant hormoniniams sutrikimams, kai sumažėja estrogeno kiekis, mažiau gaminasi ir makšties sekreto. Nors ir makšties sausumas po gimdymo nėra liga, gydytojai pataria imtis priemonių, ir ne tik todėl, kad nukenčia lytinis gyvenimas. Dėl šio nemalonaus požymio susidaro palankios sąlygos mikrobams ir grybeliams daugintis. Taip yra todėl, kad išsausėjus makščiai sutrinka jos gleivinės mikroflora, t. y. sumažėja gerųjų bakterijų, kurios yra apsauginis barjeras nuo infekcijų. Be to, sausoje makštyje greitai atsiranda įtrūkimų bei žaizdelių, kurios dar labiau sustiprina deginimą, perštėjimą ir kitus nemalonumus. Todėl prie nemalonių pojūčių gali prisijungti ligos, pavyzdžiui, bakterinė vaginozė, makšties uždegimas.

Makšties uždegimai

Makšties uždegimai - paplitusios ginekologinės ligos. Moterų makšties uždegimas yra dažna problema, su kuria susiduria ne tik suaugusios moterys, bet ir paauglės ar net visai mažos mergaitės. Viena iš dažniausiai pasitaikančių ligų - vaginitas. Vaginitas yra terminas, apibūdinantis makšties uždegimą ar infekciją, kurį dažniausiai indikuoja baltos, gausios makšties išskyros. Vaginitą gali sukelti įvairūs veiksniai, įskaitant bakterijas, grybelinius mikroorganizmus, parazitus, cheminius dirgiklius ar hormonų disbalansą. Vaginitas dažnai sukelia tokius simptomus kaip niežėjimą, deginimą, pakitusias išskyras ir skausmą.

Bakterinė vaginozė

Bakterinė vaginozė yra makšties infekcija, kurią sukelia normalaus makšties bakterijų balanso sutrikimas. Ši būklė pasireiškia tada, kai sumažėja „gerųjų“ bakterijų (laktobacilų) skaičius ir padaugėja „blogųjų“ bakterijų (gardnerella vaginalis). Dažnai tai pasireiškia po antibiotikų vartojimo. Bakterinė liga atsiranda dėl sutrikusios makšties mikrobiotos, t. y. makštyje sumažėjus natūraliam laktobakterijų skaičiui ir smarkiai padaugėjus anaerobinių bakterijų. Taip gali nutikti, pavyzdžiui, ilgai gydantis antibiotikais arba užsikrėtus lytiniu keliu plintančiomis infekcijomis, sergant cukralige, nusilpus imuninei sistemai, dėl higieninių įklotų, tamponų, prausiklių, pažeidžiančių natūralų makšties pH.

Makšties kandidozė (Pienligė)

Candida genties grybelių sukeltas vaginitas dar vadinamas pienlige arba kandidoze. Šių grybelių yra makštyje ir paprastai jie nekenksmingi, bet susidarius palankioms sąlygoms jie ima daugintis ir sukelia infekciją. Atsiranda niežulys, graužimas, skausmas, deginimas makštyje ir baltos, į varškę panašios išskyros, kurios kartais būna kraujingos. Dažniausiai liga užpuola nusilpus imuninei sistemai, atsiranda moterims, sergančioms medžiagų apykaitos bei endokrininėmis ligomis, vartojančioms antibiotikus ar kitus vaistus. Palanki grybeliui drėgmė ir šiluma. Todėl pienlige galima susirgti vasarą po maudynių ežere ar jūroje ilgai vilkint šlapią maudymosi kostiumėlį.

Trichomonozė

Makšties trichomona: šią ligą sukelia vienaląstis parazitas, dažniausiai pasitaikančią lytiniu keliu plintančią infekciją (LPI). Ši infekcija gali paveikti tiek moteris, tiek vyrus, tačiau dažniausiai pasireiškia moterims. Trichomonas vaginalis dažniausiai perduodamas lytinių santykių metu. Jis gali infekuoti makštį, šlaplę (moterims ir vyrams) bei prostatos liauką (vyrams).

Atrofinis vaginitas

Atrofinis vaginitas yra būklė, kai makšties audiniai tampa plonesni, sausesni ir mažiau elastingi dėl estrogenų lygio sumažėjimo. Šis negalavimas atsiranda ne tik prasidėjus menopauzei, bet ir po gimdymo, žindymo laikotarpiu, taip pat bet kurio amžiaus moterims, endometriozės gydymui vartojančioms estrogenų koncentraciją mažinančius preparatus.

Neinfekcinės uždegimo priežastys ir alerginės reakcijos

Neinfekcinis makšties uždegimas gali atsirasti dėl daugybės priežasčių. Jį gali išprovokuoti higieninės servetėlės ar įklotai, kūno prausikliai, dažnas prausimasis, hormonų pokyčiai įvairiais gyvenimo periodais, tam tikri makštyje naudojami kontraceptikai, pavyzdžiui, spermicidai. Nėštumas ir gimdymas išsekina imuninę sistemą, todėl po gimdymo organizmas tampa jautresnis ir greičiau atsiranda alerginės reakcijos. Viena jų - alergija prezervatyvams. Ši alergija po gimdymo dažna, nes tuo metu makštis būna itin jautri. Kartais vaginitas gali atsirasti, kaip pasekmė dėl alerginės reakcijos pvz., prezervatyvams, spermicidams (kontraceptinė priemonė, kuria žudomi spermatozoidai), higieniniam muilui/ prausikliams, lubrikantams, kai kuriems medikamentams ar net spermai.

Kitos galimos priežastys ir veiksniai

Gimdymas - natūralus fiziologinis procesas, kaip ir gamtos numatytas organizmo atsikūrimo mechanizmas po jo. Pamažu į pradinę padėtį sugrįžta dubens raumenys, lytiniai organai tampa ankstesnių parametrų. Palengva, susitraukiant raumenims, savo ankstesnes savybes atgauna ir makštis. Hormonų balansui, kuris turi įtakos ir makšties mikroflorai, atsikurti po gimdymo taip pat reikia laiko.

Be organizmo pokyčių, susijusių su nėštumu bei gimdymu, makštis gali išsausėti ir dėl kitų priežasčių. Makšties sausumui įtakos gali turėti ir psichologiniai veiksniai. Kita priežastis - trumpa lytinio akto preliudija, ypač, kai moteris dar nesusijaudinusi. Jeigu partneris pernelyg skuba, makštis nespėja sudrėkti. Manoma, kad rūkymas sumažina estrogeno koncentraciją, todėl rūkančios moterys dažniau skundžiasi makšties sausumu. Moters organizmas po nėštumo bei gimdymo būna nusilpnęs, o makštyje gyvena daugybė tiek gerųjų, tiek blogųjų bakterijų, tad susidaro puikios sąlygos joms patekti į gimdą bei daugintis.

Gimdymas ir pogimdymis laikotarpis veikia ir intymų gyvenimą. Pirmus 2 mėn. skausmą jaučia beveik pusė moterų. Randas tarpvietės žaizdoje dažniausiai susidaro per 2 sav., bet reikia dar kelių mėnesių, kad ji galutinai sugytų. Jei po intymių santykių pasirodė kraujo, gali būti, kad žaizda dar nesugijo, reikėtų palaukti.

Gimdos uždegimas (Endometritas) po gimdymo

Gimdos uždegimas arba gimdos gleivinės uždegimas, kitaip dar žinomas endometritas, yra būdingas po nėštumo, kuomet gimdoje besikaupiančios kraujingos išskyros po gimdymo gali tapti puikia terpe kauptis bakterijoms ir sukelti uždegimą. Gimdos gleivinės uždegimas pasitaiko nuo 1% iki 3 % moterų gimdžiusių natūraliais gimdymo takais ir apie 5% moterų atliekant cezario pjūvio operaciją.

Gimdos uždegimas ir pirmieji jo simptomai paprastai pastebimi 5 - 12 parą po gimdymo. Gimdos uždegimas po gimdymo pasireiškia šiais simptomais:

• Gausios išskyros (nemalonaus kvapo, pūlingos, skystos, susimaišiusios su lochijomis);
• Skausminga pilvo apačia;
• Karščiavimas ir šaltkrėtis;
• Bendras silpnumas;
• Sutrikęs ir skausmingas šlapinimasis;
• Vidurių kietėjimas;
• Dingęs apetitas;
• Padidėjęs prakaitavimas.

Negydant gimdos uždegimo, gali kilti įvairių komplikacijų. Tačiau laiku kreipiantis pas prižiūrintį akušerį ginekologą būklę galima greitai sustabdyti. Tai nėra pavojinga liga, kuri yra gydoma antibiotikais.

Makšties perštėjimo ir uždegimų diagnostika

Pirmiausia reikia išsiaiškinti visas makšties sausumo priežastis. Makšties uždegimo priežasties nustatymas vien tik apžiūros metu yra neįmanomas, todėl būtina atlikti laboratorinius tyrimus. Šie tyrimai apima mikroskopinį išskyrų tepinėlį arba specifinį tyrimą, kaip imunofermentinį tyrimą chlamidijoms nustatyti ar mikrobiologiniam pasėliui. Šių tyrimų pagalba galima tiksliai nustatyti ligos priežastį, kas yra itin svarbu, nes netiksli diagnozė ar neteisingas gydymo metodo parinkimas gali lemti sunkiai išgydomus uždegimus.

Gydytojas įvertins anamnezę, apžiūrės ir galbūt skirs papildomus tyrimus. Jeigu problema užsitęsia ilgiau, nei kelis mėnesius po gimdymo, vertėtų pasitarti su ginekologu. Rekomenduojama apsilankyti pas ginekologą maždaug po 1,5 mėn. Po gimdymo pirmosiomis dienomis iš gimdos skiriasi rausvos išskyros - liochijos. Jas sudaro kraujas, gleivės ir atkrintančios gimdos gleivinės audiniai. Per pirmąsias penkias dienas liochijos būna kraujingos, vėliau - rusvos ir maždaug po 11 dienų jos pasidaro gelsvos. Po 5-6 savaičių gimdymo išskyrų turėtų visai nelikti. Per šį laikotarpį iš organizmo pasišalina iki 300 ml kraujo. Reikėtų sunerimti, jei išskyros įgavo nemalonų kvapą, pasirodė grynas kraujas ar kraujo krešulių. Visais atvejais būtina pasikonsultuoti su ginekologu. Jeigu jam nepavyks nustatyti fiziologinės makšties sausumo priežasties, galima įtarti, kad nemalonūs pojūčiai susiję su psichologine būkle, tad vertėtų kreiptis į pscihologą arba seksologą.

Makšties perštėjimo ir uždegimų gydymas po gimdymo

Bendrosios priemonės ir gyvenimo būdo korekcija

Gydymo metodas parenkamas pagal nustatytą priežastį. Kartais užtenka pakeisti intymios higienos priemones, atsisakyti sintetinių apatinių, atsikratyti stresų. Kai makštis išsausėjusi, ją būtina drėkinti. Pasirinkus tinkamas drėkinamąsias priemones galima išvengti nemalonių pojūčių, kurias lemia ypatingas periodas po gimdymo.

• Tinkamos higienos priemonės ir įpročiai: Ką tik pagimdžiusiai moteriai svarbu pasirinkti tinkamas higienos priemones, gali pakenkti ir nepakankama, ir pernelyg uoli intymių vietų higiena. Pasirinkite tinkamas intymiosios higienos priemones.
• Nedėvėkite sintetinių ir per ankštų kelnaičių: Sintetiniai audiniai yra nelaidūs orui, sulaiko drėgmę, todėl sukuriama bakterijoms ir grybeliams daugintis palanki terpė.
• Tinkama mityba ir skysčių balansas: Racionali mityba. Makšties terpė - rūgštinė, o gerosios bakterijos padeda ją palaikyti. Todėl kasdieniame racione turėtų būti kuo daugiau produktų, turinčių gerųjų bakterijų. Pakankamas skysčių kiekis palaikys tinkamą vandens bei druskų apykaitą ir padės išvengti audinių skysčių netekimo.
• Venkite streso ir užtikrinkite psichologinį komfortą: Streso metu organizme susidaro daug cheminių junginių, konkuruojančių su estrogenais.
• Gyvenimo būdo pokyčiai ir žalingų įpročių atsisakymas: Manoma, kad rūkymas sumažina estrogeno koncentraciją, todėl rūkančios moterys dažniau skundžiasi makšties sausumu. Rekomenduojama mesti rūkyti arba bent jau sumažinti surūkomų cigarečių skaičių.
• Atsargus kontraceptinių priemonių pasirinkimas: Po gimdymo daugeliui moterų aktualu, kaip saugotis nuo dar vieno nėštumo. Neseniai pagimdžiusi moteris nei psichologiškai, nei fiziškai nėra pasirengusi naujam nėštumui, todėl renkasi nuo jo apsaugančias kontracepcijos priemones. Jas turi patarti gydytojas. Atidžiai rinkitės kontraceptines priemones. Viena dažniausiai naudojamų kontracepcijos priemonių - prezervatyvai, galintys sukelti alergiją.
• Seksualinė higiena ir saugumas: Būna, kad ir nesimylint kyla gimdos uždegimas, bet neatsisakančioms meilės naktų ši komplikacija pasitaiko dažniau. Paskubėjus būtina apsauga nuo infekcijos - prezervatyvas.

Vietiniai ir sisteminiai medikamentai

Hormonų balansui, kuris turi įtakos ir makšties mikroflorai, atsikurti po gimdymo taip pat reikia laiko. Kol tai vyksta, galima naudoti įvairias priemones ir medikamentus.

1. Lubrikantai: Jeigu makšties sausumas daugiausiai diskomforto sukelia lytinių santykių metu, gali pakakti paprasto lubrikanto, kurį rasite kiekviename prekybos centre, vaistinėje ar sekso prekių parduotuvėje. Prireikus naudokite lubrikantus. Sueitį gali palengvinti specialūs makšties drėkikliai.
2. Nehormoninės makšties priemonės: Nehormoninės makšties ovulės, tabletės, kremai, geliai ir pan. Makšties gleivinei sudrėkinti, natūraliai mikroflorai bei normaliam rūgštingumui atkurti į pagalbą galima pasitelkti specialias žvakutes, pavyzdžiui, ovules su hialurono rūgštimi. Hialurono rūgštis natūrali organizmo medžiaga, esanti daugelyje audinių ir turinti savybę prijungti vandenį. Todėl ji svarbi drėgmei ir elastingumui palaikyti. Priemonės, drėkinančios makštį. Galite naudoti specialius gelius ar žvakutes, sudėtyje turinčias hialurono rūgšties.
3. Hormoniniai preparatai: Makšties sausumas dažniausiai gydomas estrogenais, tačiau šis metodas tinka ne visoms moterims, ypač sergančioms krūties vėžiu. Hormoniniai preparatai gali būti tablečių, pleistrų, inhaliacijų pavidalo arba vartojami vietiškai, tiesiai į makštį: į makštį įvedamas specialus, kas kelis mėnesius pakeičiamas žiedas arba naudojamos hormoninės žvakutės, ovulės, kremai ir pan. Dažniausiai šie preparatai skiriami, jeigu moteris patiria labai sunkius, gyvenimo kokybę stipriai pabloginančius premenopauzės ir menopauzės simptomus (t.y. ne tik išsausėja makštis, bet ir nuolat pila prakaitas, užlieja karščio bangos, ji yra suirzusi, labai nukenčia miego kokybė).
4. Fitoestrogenai: Fitoestrogenai yra augalinės kilmės medžiagos, panašios į moteriškąjį estrogeną. Manoma, kad fitoestrogenai gali padėti sumažinti nemalonius pojūčius, kylančius dėl estrogeno lygio sumažėjimo (ypač premenopauzės ir menopauzės laikotarpiu), tačiau baiminamasi, kad jie gali turėti ir neigiamos įtakos, pavyzdžiui, išprovokuoti policistinių kiaušidžių sindromą.
5. Antibiotikai ir priešgrybeliniai vaistai: Bakterinei vulvovaginozei gydyti skiriami tam tikros grupės antibiotikai, grybelių sukelta liga gydoma priešgrybeliniais vaistais, taip pat atkuriama makšties ir žarnyno mikroflora. Negydomos infekcijos gali turėti rimtų pasekmių. Laiku pradėjus gydytis pagal gydytojo rekomendacijas uždegimas išnyksta nesukeldamas komplikacijų.
6. Vietiniai tirpalai uždegimo malšinimui: Kaip pagalbinė priemonė gydant makšties ir išorinių lytinių organų uždegimus naudojamos makšties apiplovimo priemonės. Specialūs tirpalai greitai malšina pagrindinius nemalonius simptomus - niežulį, deginimą, skausmą. Nemaloniems simptomams malšinti naudojami aliejiniai tepalai, minkštinamieji ir raminamieji kremai, A ir D vitaminų tepalai, kremai su cinku.

Procedūros

Makšties sausumas ir kiti nemalonūs pojūčiai gali būti gydomi lazeriu, PRP procedūromis, hialurono rūgšties injekcijomis ir pan. Jeigu makšties sausumas užsitęsia, derėtų kreiptis į gydytoją.

tags: #maksties #perstejimas #po #gimdymo

• tvari gertuvė vaikams
• Sužinokite daugiau apie aktorę Kate Todd
• Sužinokite daugiau apie Sauliaus Urbonavičiaus-Samo kūrybinį kelią ir šeimos istoriją
• Stilingi ir patogūs batai vaikams
• Kaip užtikrinti vaiko saugumą