Nėštumo planavimas, pats nėštumas ir laikotarpis po gimdymo - ypatingi moters gyvenime. Natūralu, kad moterys, ypač besilaukiančios pirmą kartą, baiminasi, ar augančiam mažyliui užteks maisto medžiagų, todėl domisi, kaip kasdienį racioną praturtinti maisto papildais. Nėštumas yra ypatingas moters gyvenimo laikotarpis, kurio metu organizmas patiria milžiniškus pokyčius ir dirba dvigubu pajėgumu. Tuo metu, kai jūsų kūne vystosi nauja gyvybė, maistinių medžiagų poreikis drastiškai išauga, nes jos reikalingos ne tik motinos sveikatai palaikyti, bet ir sėkmingam vaisiaus vystymuisi.
Vienas iš kritiškai svarbių elementų, kurio atsargos šiuo periodu greitai senka, yra magnis. Šis mineralas dažnai vadinamas „ramybės elementu“, tačiau jo funkcijos toli gražu neapsiriboja tik nervų sistemos raminimu. Magnis dalyvauja daugiau nei 300 biocheminių reakcijų organizme, todėl jo trūkumas gali sukelti ne tik nemalonius pojūčius, bet ir rimtesnes sveikatos problemas tiek būsimai mamai, tiek kūdikiui.
Magnis - tai mikroelementas, itin svarbus tiek gerai fizinei savijautai, tiek emocinei sveikatai. Jis padeda palaikyti normalų raumenų darbą, užtikrina nervų sistemos funkcijas, padeda sumažinti nuovargį bei stresą, subalansuoti cukraus kiekį kraujyje, palaikyti gerą nuotaiką, mažina kraujo spaudimą. Šis mikroelementas yra svarbus energijai ir medžiagų apykaitai. Be jo organizmas negali pasisavinti angliavandenių, baltymų, riebalų, todėl magnio nauda organizmui yra labai didelė. Magnis atlieka esminį vaidmenį formuojant vaisiaus kaulus ir dantis. Šis mikroelementas padeda puikius pagrindus mažylio kaulams ir būsimiems dantims.
Magnis - ypač svarbus gimdoje augančio vaisiaus nervų sistemos vystymuisi. Nėštumo metu moters kraujo tūris padidėja, o inkstai pradeda dirbti intensyviau, todėl daugiau magnio pašalinama su šlapimu. Dėl suaktyvėjusio metabolizmo nėščios moters organizmas per inkstus pašalina 25 % daugiau magnio nei įprastai, todėl jo atsargos organizme senka ypač greitai. Taip pat nėštumo metu, jau nuo 15 nėštumo savaitės, reikia daugiau magnio augančios gimdos ir vaisiaus audiniams. Trečiąjį nėštumo trimestrą vaisiaus organizme kasdien atsideda po 5-7,5 mg magnio. Mg++ koncentracija vaisiaus kraujyje gerokai viršija jo kiekį motinos kraujyje.

Daugelis nėščiųjų magnio trūkumą pajaučia dar nepasidariusios kraujo tyrimų. Kūnas siunčia gana aiškius signalus, kad šio mineralo atsargos yra išsekusios. Nors kai kurie simptomai gali atrodyti kaip įprasti nėštumo nepatogumai, jų ignoravimas gali pabloginti savijautą. Nėštumo metu padidėja magnio poreikis, todėl didėja ir rizika, kad atsiras magnio trūkumas.
Magnio trūkumas taip pat gali sukelti ir kelis nepageidaujamus šalutinius efektus, o tai reiškia, kad persileidimų ir įvykusių ar gresiančių priešlaikinių gimdymų dažnis tokiu atveju akivaizdžiai išauga. Be to, dėl magnio trūkumo taip pat dažniau vystosi gestozės, t. y. hipertenzija kartu su proteinurija ir pernelyg didele edema (taip vadinama preeklampsija) bei, esant tam tikroms sąlygoms, net eklampsija. Magnio trūkumas taip pat veikia intrauterininį vaisiaus vystymąsi.
Per parą suaugęs vyras turėtų gauti apie 400 mg magnio, moteris - 310 mg. Besilaukiančioms moterims per parą rekomenduojamas suvartoti magnio kiekis padidėja iki 350-380 mg, o priklausomai nuo nėščiosios amžiaus - maždaug 350-400 mg magnio. Dienai magnio su maistu reikia: nenėščioms moterims - 300 mg, nėščioms - 320 mg, maitinančioms krūtimi - 390 mg. Svarbu atkreipti dėmesį, kad šie skaičiai nurodo bendrą elementinio magnio kiekį, gaunamą tiek su maistu, tiek su papildais.
Nevartojant magnio papildomai, jo kiekis organizme nėštumo metu palaipsniui mažėja. Tačiau organizmas gali laikinai mobilizuoti magnį iš audinių į kraują. Taip magnio kiekis kraujo serume lieka normos ribose (0,8-1,0 mmol/l), net jei jo sankaupos mažėja. Dėl šios priežasties kraujo tyrimas ne visada parodo tikrąjį magnio kiekį organizme. Magnį naudoti reikia tada, kai yra ryškus magnio trūkumas, įrodytas tyrimais arba ryškūs klinikiniai požymiai. Man dabar prasidėjo 34-oji savaitė. Jaučiu, kad einant labai tempia pilvo apačią. Labai sunku vaikščioti. Paskambinusi gydytojui, sužinojau, kad reikia vartoti Magnį B6. Tačiau tą patį vitaminą vartojau ir nėštumo pirmajame trimestre.
Visoms nėščioms moterims nuo 15 nėštumo savaitės reikia skirti dideles geriamąsias magnio dozes. Mažiausia dozė turi būti 300 mg ar 600 mg magnio per dieną. Jei inkstų funkcija normali, šitokia dozė praktiškai niekada nesukelia šalutinio poveikio. Tokiomis didelėmis dozėmis vartojamas magnis pasižymi silpnu laisvinamuoju poveikiu, kas nėštumo metu yra tik teigiamas faktorius. Todėl, jei užkietėja viduriai, nereikia vartoti papildomų laisvinamųjų priemonių (kurios gali skatinti ir gimdos susitraukimus).
Prieš griebiantis maisto papildų, visada rekomenduojama peržiūrėti savo mitybą. Gamta sukūrė puikių produktų, kuriuose gausu magnio. Įtraukus juos į kasdienį meniu, galima ženkliai pagerinti savijautą. Magnio gausu riešutuose, grūdinėse kultūrose, žaliose lapinėse daržovėse. Tam, kad gautumėte pakankamai magnio su maistu, rekomenduojama daugiau vartoti žalių lapinių daržovių (pvz., špinatų), vaisių ir daržovių (pvz., avokadų ar brokolių), lęšių, pupelių ir grūdinių kultūrų, riešutų ir sėklų bei žuvies produktų (pvz., lašišos ar menkės). Tarp magnio turtingų maisto produktų yra grūdų produktai, žalialapiai augalai, krevetės, krabai, žuvis, kitos jūros gėrybės, juodoji arbata, riešutai / migdolai, morkos, juodasis šokoladas.
Neretai vien su maistu gauti reikiamą 400 mg magnio kiekį yra sunku, ypač jei moterį kankina pykinimas ar apetito stoka. Tokiu atveju gydytojai skiria magnio papildus. Be to, reik žiūrėti, koks gryno magnio kiekis papilduose. Gydytoja dietologė D. Vaitkevičiūtė pabrėžia, kad visų pirma reikėtų pasirūpinti tinkama mityba, nes būtent ji yra magnio ir kitų naudingų medžiagų šaltinis.

Mūsų vaistinėse ir internetinėje parduotuvėje rasite didelį magnio preparatų asortimentą bei kainų įvairovę. Galėsite pasirinkti jums ir jūsų gyvenimo būdui tinkamiausią vartoti mikroelemento formą: kapsulės, tirpūs vandenyje milteliai, šnypščiosios tabletės, skysti magnio papildai. Nuo pasirinktos formos, veikliųjų medžiagų priklauso ir magnio papildų kaina. Į maisto papildus magnis dedamas druskų pavidalu, todėl pagal druskos kilmę preparatai yra skirstomi į organinius arba neorganinius. Juose yra randamas skirtingas šio mikroelemento kiekis, todėl renkantis priimtiniausią formą, atkreipkite į tai dėmesį. Magnio pasisavinimą lemia cheminio magnio junginio tipas.
Manoma, kad organizmas geriausiai pasisavina magnio druską - magnio laktatą (pasisavinama net per 60 proc.). Prasčiausiai įsisavinamas - magnio oksidas. Dar yra ir kitų magnio junginių: magnio glicinatas, magnio tauratas, magnio L-treonatas, magnio chloridas, magnio citratas ir magnio sulfatas.
Visada geriausia kreiptis į savo gydytoją, ypač jei ant tablečių pakuotės nurodoma kreiptis į gydytoją. Vaistinėje reikia paprašyti specialiai nėščiosioms skirtų preparatų. Magne B6 tikrai gali gerti, nes man kaip tik vakar genetike jį skyrė dėl gimdos tonuso padidėjimo ir liepė gerti po 2 tabletes.

Taip pat svarbu atkreipti dėmesį į vitaminą B6. Dažnai magnis parduodamas komplekse su šiuo vitaminu (Mg + B6), nes B grupės vitaminai sustiprina šio mikroelemento įsisavinimą į organizmą. PSO rekomenduojama paros norma nėščiosioms yra 1,9 µg.
Tyrimai parodė, kad nėščiąsias, vartojančias vitaminą B6, pirmąjį nėštumo trimestrą pykina kur kas mažiau. Intensyviausiu pykinimo laikotarpiu vitamino B6 rekomenduojama vartoti papildomai: 7 dienas gerti po 200 mg per dieną (tai didžiausia rekomenduojama paros norma nėščiosioms), o likusį laiką pykinimui vis dar tęsiantis - po 50 mg per dieną. Taip pat atliekant tyrimą „Pykinimas ir vėmimas ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu“ nenustatyta, kad vartojant vitaminą B6 būtų kaip nors pakenkiama vaisiui.
Optimalus pasirinkimas - maisto papildas „Mamita“, kurio sudėtyje yra tiek medžiagų, kiek jų reikia moteriai šiuo ypatingu laikotarpiu, t. y. planuojant nėštumą, laukiantis ir žindant kūdikį. „Mamita“ sudėtyje vitamino B6 dozė - palaikomoji. Vitaminas B6 (piridoksinas) dalyvauja aminorūgščių apykaitoje ir yra daugelio reakcijų, tokių kaip neuromediatorių sintezė, katalizatorius. Šio vitamino gausu mėsoje (jautiena, kiauliena, vištiena), žuvyje (tunas, lašiša), avižose, bananuose, slyvose, avokaduose ir bulvėse.
Norint, kad vartojamas magnis duotų maksimalią naudą, svarbu atkreipti dėmesį ne tik į patį papildą, bet ir į vartojimo įpročius. Visų pirma, venkite magnį užsigerti kava ar stipria arbata. Kofeinas ir arbatoje esantys taninai skatina magnio išsiskyrimą su šlapimu arba blokuoja jo absorbciją žarnyne. Magnio preparatai ir kalcis nėra rekomenduojami vartoti tuo pačiu metu. Taip pat svarbu įvertinti savo streso lygį. Adrenalinas ir kortizolis (streso hormonai) tiesiog „sudegina“ magnio atsargas organizme. Todėl net ir vartojant papildus, bet patiriant nuolatinę įtampą, trūkumo simptomai gali išlikti.
Magnio vartojimas vakare, prieš miegą, yra puiki strategija - tai ne tik padeda geriau įsisavinti mineralą nakties metu, bet ir užtikrina ramesnį, kokybiškesnį miegą, kuris nėštumo pabaigoje tampa tikra prabanga. Perdozuoti magnį gaunant jį tik iš maisto yra beveik neįmanoma, nes sveiki inkstai pašalina perteklių. Vartojant papildus, per didelis kiekis dažniausiai pasireiškia viduriavimu, pilvo pūtimu ar spazmais. Rimtas toksiškumas pasitaiko itin retai.
Egzistuoja nuomonė, kad magnį reikėtų nutraukti likus 2-3 savaitėms iki gimdymo (apie 36-37 savaitę), kad gimda galėtų „treniruotis“ ir prasidėtų sąrėmiai. Tačiau naujausi tyrimai rodo, kad terapinės magnio dozės nesustabdo tikrojo gimdymo veiklos.
Transderminis magnis (purškiamas ant odos ar vonios druskos) gali padėti lokaliai atpalaiduoti raumenis esant mėšlungiui, tačiau mokslinių įrodymų, kad jis efektyviai pakelia magnio lygį kraujyje, vis dar trūksta.
Tinkamas mitybos racionas ir reikiamo maistinių medžiagų kiekio užtikrinimas yra svarbus kiekviename gyvenimo etape, tačiau tai ypač svarbu nėštumo metu, kai maistinių medžiagų reikia ne tik nėščiajai, bet ir jos įsčiose augančiam vaisiui. Subalansuota mityba labai svarbi, nes nėštumo metu padidėja ne tik angliavandenių, baltymų ir riebalų poreikis, bet ir vitaminų, mineralų ir mikroelementų, kurie gaunami iš maisto. Padidėjusį mikroelementų ir mineralų kiekį galima užtikrinti subalansuota dieta, tačiau tai ne visada įmanoma: pavyzdžiui, jei laikomasi veganiškos ar vegetariškos dietos, moteris rūko ar mityba yra nepakankama, reikėtų vitaminus ir mineralus vartoti papildomai.
Gali kilti noras įsigyti kelias ar net dar daugiau skirtingų papildų pakuočių, tačiau dažnu atveju tai nėra būtina. Užtenka ir vieno subalansuoto ir visus planuojančios, besilaukiančios bei žindančios mamos poreikius atitinkančio papildo. Štai keletas kitų svarbiausių mikroelementų ir vitaminų, reikalingų nėštumo metu:
Mokslinių tyrimų duomenimis, cinko preparatų skyrimas nėščioms moterims nepagerina naujagimio sveikatos būklės, palyginti jas su moterims, kurioms cinko papildai nėra skiriami. Visų šioje pastraipoje minėtų mikroelementų ir vitaminų stoka nėštumo metu yra itin reta, o išsivysčiusį jų trūkumą kompensuoja mityba, tad šių medžiagų papildų vartoti poreikio dažnai nėra. Šių ir kitų svarbiausių vitaminų ir mikroelementų PSO rekomenduojamos paros normos nėščioms moterims pateikiamos 1 lentelėje.
| Maisto papildas | Biologinė reikšmė | Kokiuose maisto produktuose yra? | Norma nėštumo metu (patvirtinta SAM) | Rekomenduojamas nėštumo laikotarpis |
|---|---|---|---|---|
| Folio rūgštis (arba vitaminas B9) | Sumažina vaisiaus nervinio vamzdelio defektų ir įgimtų anomalijų, pvz., gomurio skilimo ir širdies ydų, riziką. | Žalialapės daržovės, taip pat kiaušiniai, gyvulių kepenys ir inkstai, pienas, alaus mielės. | 250 mcg (rekomenduojama vartoti 400-600mcg). | Prieš pastojant ir pirmą nėštumo trimestrą. |
| Kiti B grupės vitaminai | Svarbūs vaisiaus nervų sistemos vystymuisi ir kraujodarai. | Alaus mielės, lapinės ir ankštinės daržovės, liesa mėsa ir žuvis, kiaušiniai, gyvulių kepenys ir inkstai, pienas. | B1 - 1,6 mg; B2 - 1,7 mg; B6 - 1,6 mg; B12 - 4 mcg | - |
| Vit. D | Vitamino D trūkumas nėštumo metu siejamas su padidėjusia cezario pjūvio, preeklampsijos, priešlaikinio gimdymo ir gestacinio diabeto rizika. | Jūros gėrybės, kiaušinio trynys, pienas, jautiena ir grybai. Gaminasi odoje esant pakankamai saulės ekspozicijai. | 10 mcg arba 400 VV (IU). | - |
| Kalcis | Reikalingas vaisiaus kaulų formavimuisi, dantų užuomazgoms. | Pieno produktai, sūris, lapinis kopūstas, migdolai, brokoliai. | 1100 mg. | - |
| Magnis | Trūkumas nėštumo metu gali padidinti lėtinės nėščiosios hipertenzijos ir priešlaikinio gimdymo riziką. | Grūdų produktai, žalialapiai augalai krevetės, krabai, žuvis, kitos jūros gėrybės, juodoji arbata, riešutai / migdolai, morkos šokoladas. | 320 mg. | - |
Aptarus, kokie vitaminai ir mikroelementai yra būtini sveikam vaisiaus vystymuisi, svarbu paminėti ir kelis, kurių PSO vartoti nerekomenduoja. Tai švinas, per didelis vitamino A kiekis ir merkurijus. Kai kurių vitaminų ir mineralų nėštumo metu reikėtų papildomai nevartoti. Pavyzdžiui, vitaminas A yra svarbus vaisiaus regos ir imuninės sistemos vystymuisi, bet per daug vitamino A gali sukelti apsigimimus. Vaisto informaciniame lapelyje visada rasite skyrių, kuriame pateikiama su nėštumu ir žindymu susijusi informacija. Jei pametėte vaisto informacinį lapelį, oficialią informaciją apie Lietuvoje ir Europos Sąjungoje registruotus vaistinius preparatus galite rasti čia.