LSMU Kauno klinikų Vaikų ligų klinikos Vaikų konsultacinė poliklinika: paslaugos, istorija ir plėtra

Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninės Kauno klinikų Vaikų ligų klinika teikia aukščiausio lygio skubią ir specializuotą pagalbą 0 - 18 metų vaikams, dalyvauja ikidiplominiame ir podiplominiame mokymo procesuose, organizuoja ir vykdo studijas, tarptautinius projektus, bei mokslinius tyrimus. Esant Kauno klinikų dalimi, užtikrinama savalaikė ir visapusiška multidisciplininė pacientų priežiūra bei tinkamas jų perdavimas suagusiųjų centrams, sulaukus pilnametystės.

Lietuvos sveikatos mokslų universiteto (LSMU) Kauno ligoninės Vaikų konsultacinė poliklinika nuo gruodžio medicinines paslaugas teikia naujoje renovuotoje ligoninės erdvėje. Vaikų konsultacinės poliklinikos erdvės modernizavimas - ilgai ir kruopščiai brandinta idėja, kuri įgyvendinta ligoninės lėšomis. Naujose patalpose bus patogesnės veiklos sąlygos darbuotojams ir pacientams. Šalia renovuotos poliklinikos veikia prieš kelerius metus atnaujintas Vaikų priėmimo ir skubios pagalbos bei intensyvios terapijos padalinys, teikiamos stacionaro paslaugos Vaikų ligų skyriuje. Džiaugiamės, kad įrengėme ir motinos bei vaiko kambarį, įdiegta pacientų eilių valdymo sistema, o mažiems lankytojams numatėme smagiai nuteikiančius ūgio matuoklius.

Atidarymo iškilmėse dalyvavo LSMU rektorius prof. Rimantas Benetis, LSMU ligoninės Kauno klinikų generalinis direktorius prof. habil. dr. Renaldas Jurkevičius ir kiti aukšti svečiai. LSMU rektorius prof. R. Benetis pabrėžė, kad ši ligoninė turi didžiulį potencialą ir kad Lietuvos sveikatos mokslų universitetas auga, bet tai būtų neįmanoma be klinikinės bazės, kur studentai įgyja žinių ir semiasi praktinės patirties. LSMU ligoninės Kauno klinikų generalinis direktorius prof. habil. dr. R. Jurkevičius ir LSMU Kauno ligoninės Vaikų ligų klinikos vadovas prof. R. Kėvalas taip pat tvirtino, kad LSMU ligoninės Kauno klinikų ir LSMU Kauno ligoninės abi Vaikų ligų klinikos seniai glaudžiai bendradarbiauja.

Istorinė apžvalga ir plėtra

Vaikų konsultacinė poliklinika įsteigta 1997 m. kaip vaikų infekcinių ligų konsultacijų skyrius. Nuo to laiko ji nuolat plėtėsi ir tobulėjo, tapdama svarbiu vaikų sveikatos priežiūros centru Kauno regione ir visoje Lietuvoje.

Kauno Universiteto Vaikų ligų katedra įkurta 1924 m. Jos pagrindinė organizatorė buvo Vanda Tumėnienė-Mingailaitė, kuri 1923 m. vasarą buvo išrinkta prof. K. Buinevičiaus vadovaujamos Vidaus ligų katedros vyresniąja asistente. Jos pastangomis 1924 m. gegužės 13 d. Katedra buvo įkurta. Profesorės V.Tumėnienės iniciatyva buvo suplanuota ir infekcinė ligoninė su atskirais trimis izoliuotais skyriaus skirtingoms infekcijoms (skarlatinos, difterijos ir mišrus). 1940 m. balandžio mėn. klinikos jau buvo visiškai įrengtos.

Klinikos raidos etapai ir svarbiausi įvykiai:

1. 1973 m.
2. 1977 m.
3. 1991 m. Klinikoje susikuria 7 sektoriai.
4. 1999 m.
5. 2011 m. birželio mėn. 1 d.
6. 2016 m. Traumų ir skubios pagalbos centre.
7. 2016 m. rugsėjo 1 d.
8. 2024 m.

Teikiamos paslaugos ir specialistų komanda

Vaikų konsultacinėje poliklinikoje teikiamos specializuotos antrojo lygio ambulatorinės paslaugos Kauno miesto, Kauno ir kitų regionų vaikams. Joje kasmet apsilanko 11-12 tūkst. pacientų. Nuo šiol bus paprasčiau užtikrinti sklandų įvairiapusį su vaikais dirbančių medikų darbą. Multidisciplininis konsultavimas ambulatorinėje grandyje vykdomas pagal iš anksto numatytus planus. Ambulatoriškai organizuojami konsiliumai ir pildomi dokumentai įvairioms priemonėms užsakyti iš VLK (deguonis, ventiliacijos priemonės, gleivių atsiurbėjai ir kita), teikiama socialinė ir psichologinė pagalba. Taip pat, čia gydomi vaikai, sergantys įvairiomis tuberkuliozės formomis iš visos Lietuvos. Kadangi tuberkulioze sergantys vaikai ligoninėje gydomi ilgai, jiems čia sudarytos visos galimybės tęsti mokslą.

Vaikų konsultacinėje poliklinikoje dirba įvairių specializacijų aukščiausios kvalifikacijos gydytojai, profesionalios slaugytojos. Pacientus konsultuoja vaikų alergologai, vaikų gastroenterologai, vaikų dietologai, dietologas, vaikų pulmonologai, vaikų nefrologai, vaikų hematologai-onkologai, vaikų kardiologai-reumatologai, vaikų ligų gydytojai, vaikų chirurgai, vaikų urologai, vaikų proktologas, vaikų ortopedai-traumatologai, otorinolaringologai, genetikai, vaikų intensyvios terapijos gydytojai, gydytojai echoskopuotojai, gydytojai radiologai. Esant reikalui, pacientai siunčiami į kitas Kauno klinikų poliklinikas vaikų neurologo, vaikų endokrinologo, vaikų okulisto, vaikų psichiatro, psichologo ir kitų specialistų konsultacijoms.

Konsultacijos ir tyrimai

Poliklinikoje atliekami tyrimai ir teikiamos konsultacijos apima:

• Ūmias ir lėtines ausų, nosies ir gerklės ligas. Taikomas konservatyvus ir operacinis gydymas.
• Ūmias ir lėtines kvėpavimo organų sistemos ligas ir būkles.
• Širdies ūžesius, galimas komplikacijas persirgus ūmiomis infekcinėmis ligomis.
• Probleminę, sutrikusią mitybą, infekcinės kilmės ir maisto alergijų sukeltus viduriavimus, lėtines skrandžio ligas, infekcinį hepatitą. Gali būti atliekami virškinamojo trakto endoskopiniai ir echoskopiniai tyrimai.
• Galvos ir nugaros skausmus, miego sutrikimus, neaiškios kilmės priepuolius, judesio sutrikimus. Sergantiems infekcinėmis ligomis atliekamas neurologinis ištyrimas. Atlieka kūdikių nuo 1 mėnesio amžiaus galvos smegenų ultragarsinį tyrimą.
• Vaikų raidos sutrikimus, neurologines, traumatologines, ortopedines, uždegimines ligas.
• Išduodami tarptautiniai skiepų pasai.

Atliekami sudėtingi biocheminiai, imunologiniai, mikrobiologiniai tyrimai, ezofagogastroduodenoskopija, ultragarsinis bei radiologinis ištyrimas (kompiuterinė tomografija, magnetinio rezonanso tomografija). Ligoniams atliekami bakteriologiniai, imunologiniai, alerginiai, radiologiniai, endoskopiniai tyrimai. Juos konsultuoja visi vaikų ligų specialistai bei LSMU Vaikų klinikos docentai.

Specializuoti sektoriai ir centrai

Vaikų skubios pagalbos skyrius (VSPS)

Vaikų skubios pagalbos skyrius įsikūręs Klinikų Traumų ir Skubios pagalbos centre, pirmame aukšte. VSPS visą parą teikia būtinąją (pirmąją ir skubiąją) pagalbą bei skubią konsultacinę pagalbą vaikams (asmenims nuo 0 iki 18 m. amžiaus), esant reikalui skubos tvarka stacionarizuoja į naujagimių ar vaikų ligų skyrius, sudėtingais atvejais taiko 4-24 val. Per metus VSPS dėl įvairios medicininės patologijos, traumų apsilanko virš 30 000 ligonių, apsilankymų skaičius kasmet didėja. VSPS dirba vaikų ligų, bendrosios praktikos, intensyviosios terapijos slaugytojos, vaikų ligų gydytojai, pagalbinis personalas ir med. registratorės. Teikiamos pagalbos skubumas VSPS siejamas su pacientų būklės nestabilumu, pagalbos skubumo kategorija nustatoma vadovaujantis Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2004 m. balandžio 8 d. įsakymu. VSPS pagalbos prioritetai: saugumas, adekvatus skausmo malšinimas, šiuolaikiškos skubios specializuotos pagalbos teikimas, draugiškos aplinkos pacientams kūrimas.

I Vaikų ligų skyrius: nefrologija, pulmonologija ir alergologija

I vaikų ligų skyriuje yra vaikų nefrologijos, pulmonologijos ir alergologijos sektoriai. Skyriuje yra 30 lovų ir alergologijos dienos stacionaras.

Vaikų nefrologijos sektorius

Vaikų nefrologijos sektoriuje konsultuojami ir gydomi pacientai sergantys įvairių formų glomerulų ligomis, retomis ir paveldimomis šlapimo organų ligomis, šlapimo takų infekcija. Vaikų nefrologai teikia skubią nefrologinę pagalbą esant ūminiam inkstų nepakankamumui 24 val. per parą, tuo būdu pacientams galima atlikti visas pakaitinės inkstų terapijos procedūras - hemodializę, peritoninę dializę, hemofiltraciją ir hemodiafiltraciją bet kuriuo paros laiku. Nefrologijos sektoriuje taip pat gydomi ir stebimi vaikai sergantys įvairios stadijos lėtine inkstų liga. Centre aukščiausios kvalifikacijos specialistų komanda gydo ir stebi pacientus sergančius lėtinėmis ir retomis inkstų ligomis, ruošia juos pakaitinei inkstų terapijai - peritoninei dializei, hemodializei ir inksto transplantacijai bei vykdo pacientų stebėseną po inksto transplantacijos. Esant indikacijoms, pacientai konsultuojami tarpdisciplininiame gydytojų konsiliume. Centre teikiama kvalifikuota bei specializuota sveikatos priežiūros paslauga vaikams, turintiems šlapinimosi sutrikimus.

Pulmonologijos sektorius ir Vaikų lėtinių kvėpavimo organų ligų centras

Pulmonologijos sektoriuje konsultuojami ir gydomi pacientai, sergantys įvairiais kvėpavimo sistemos susirgimais. Dažniausiai vaikai čia patenka dėl sunkių, komplikuotų kvėpavimo takų infekcijų bei lėtinių kvėpavimo sistemos ligų. Plačios laboratorinio bei genetinio ištyrimo galimybės, naujausi radiologinių tyrimų metodai, bronchoskopijos, kūdikių bei vaikų kvėpavimo funkcijos tyrimai, viso kūno pletyzmografija, NO iškvėptame ore analizė, fizinio krūvio kardiopulmoniniai tyrimai bei miego tyrimai (polisomnografija) leidžia kvalifikuotai diagnozuoti sudėtingiausias patologijas bet kurio amžiaus vaikams. Siekiant įsisavinti vis naujas technologijas bei nuolat tobulėti, sektoriaus gydytojai bendradarbiauja su Lenkijos, Italijos, UK bei JAV specialistais. Vaikų lėtinių kvėpavimo organų ligų centro vadovė - Doc. Centre pacientams gali būti formuojamos tracheostomos, gastrostomos, parenkama ir pritaikoma dirbtinė plaučių ventiliacija, vykdoma ilgalaikė kvėpavimo takų priežiūra, tėvų, globėjų ir pacientų mokymai. Šis centras yra vienas iš Kauno klinikų Retų ligų koordinacinio centro padalinių. Esant Kauno klinikų dalimi, užtikrinama savalaikė ir visapusiška multidisciplininė pacientų priežiūra bei tinkamas jų perdavimas suagusiųjų centrams, sulaukus pilnametystės. Multidisciplininis konsultavimas ambulatorinėje grandyje vykdomas pagal iš anksto numatytus planus. Ambulatoriškai organizuojami konsiliumai ir pildomi dokumentai įvairioms priemonėms užsakyti iš VLK (deguonis, ventiliacijos priemonės, gleivių atsiurbėjai ir kita), teikiama socialinė ir psichologinė pagalba.

Vaikų alergologijos sektorius

Vaikų alergologijos sektoriuje dirba aukščiausios kvalifikacijos vaikų ligų specialistai - vaikų alergologai, daugelis kurių yra taip pat ir vaikų pulmonologai.

II Vaikų ligų skyrius: gastroenterologija, kardiologija ir onkohematologija

II vaikų ligų skyriuje yra vaikų gastroenrerologijos, kardiologijos ir reumatologijos, onkologijos ir hematologijos sektoriai. Skyriuje 30 lovų, iš kurių 2 lovos skirtos Vaikų onkologijos ir hematologijos dienos stacionaro paslaugoms teikti.

Vaikų kardiologijos ir reumatologijos sektorius

Kardiologijos sektoriuje konsultuojami ir gydomi vaikai, sergantys įgimtomis ir įgytomis širdies kraujagyslių ligomis, sukaupta didelė patirtis tiriant ir gydant įvairaus amžiaus vaikus dėl širdies ritmo sutrikimų. Atliekami krūvio mėginiai vaikams, sportininkams. Įtariant įgimtas širdies ydas, dėl įgytų širdies ligų atliekami širdies ultragarso tyrimai (tame tarpe ir naujagimiams). Vaikams, sergantiems reumatinėmis ligomis atliekamos šios diagnostinės ir gydomosios procedūros: sąnarių echoskopija, intrasąnarinės injekcijos. Ligų diagnostikai ir gydymui taikomos šiuolaikinės radiologinės priemonės (kompiuterinė tomografija ir magnetinis rezonansas, dinaminė kaulų scintigrafija) imunologiniai tyrimai, audinių ir organų biopsijos. Jame kasmet apsilanko daugiau nei 200, sergančių retomis jungiamojo audinio ir genetinėmis kardiologinėmis ligomis (kardiomiopatijos, širdies ritmo sutrikimai).

Vaikų onkologijos ir hematologijos sektorius

Vaikų onkologijos ir hematologijos sektorius atidarytas 2012 metais naujose patalpose. Jame yra stacionaro 15 lovų vievietėse ir dvivietėse palatose su atskiru san. mazgu. Onkologijos ir hematologijos centre tiriami ir gydomi vaikai, sergantys piktybiniais navikais, kraujo bei kraujodaros organų ligomis. Centras specializuojasi vaikų solidinių navikų gydyme, ypač centrinės nervų sistemos navikų gydyme. Vaikams, sergantiems kraujo ir onkologinėmis ligomis suteikiamos visos moderniausios diagnostikos ir gydymo procedūros vienoje ligoninėje, organizuojami daugiadisciplininiai konsiliumai ir retų atvejų aptarimai, visų reikiamų specialistų konsultacijos vienoje klinikoje, kas akivaizdžiai pagerina gydymo rezultatus ir suteikia pacientams saugumo bei patogumo. Vaikų onkologijos ir hematologijos centre sutelkta puiki specialistų komanda, padedanti pacientams ir jų artimiesiems susidūrus su sunkia liga. Penkiolikos lovų sektoriuje dirba 5 gydytojai vaikų hematologai (3 iš jų - mokslų daktarai), patyrusios slaugytojos, socialinis darbuotojas, psichologas. Čia kasmet diagnozuojama 40 - 50 naujų vaikų onkologinių ligų atvejų, apie 200 naujų kraujo ir kraujodaros organų ligų. Kadangi mūsų pacientai stacionare praleidžia nemažai laiko, stengiamės sudaryti kuo artimesnes namams sąlygas. Palatos yra vienvietės ir dvivietės su televizoriumi, atskiru tualetu ir dušo kabina, yra erdvus vaikų žaidimo kambarys, virtuvėlė tėvams. Sektoriuje tęsiamas mokyklinio amžiaus vaikų mokymas, lankosi savanoriai, vaikus lanko įžymūs žmonės, taikoma meno terapija, rodomi spektakliai, koncertai. Kiekvieną savaitę apsilanko specialiai išmokyti šunys (kaniterapija). Įsitraukiame į užsienio klinikų veiklą, tarptautinėse konferencijose pristatydami mūsų darbo rezultatus, įdomius klinikinius atvejus, jungdamiesi į tarptautinius projektus, protokolus ir studijas. 2015 metais duris atvėrė vaikų onkohematologijos dienos stacionaras, leidžiantis atlikti sudėtingas diagnostines procedūras vaikams bendrinėje nejautroje ir skirti trumpalaikį iki 4 - 8 val. trunkantį gydymą ambulatoriškai. Vaikų onkologijos ir hematologijos dienos stacionare atliekamos 1 dienos gydomosios procedūros (chemoterapija, puls-terapija steroidiniais hormonais, intraveninės geležies infuzijos, kraujo komponentų transfuzijos ir kt.), o taip pat diagnostinės procedūros bendrinėje nejautroje ar reikalaujančios ilgesnio stebėjimo. Dienos stacionare pacientai priimami su išankstine registracija bei siuntimu nuo 8.00 iki 16.00 val. 2015 metais vaikų onkologijos ir hematologijos centre įdiegta nauja paslauga - vaikų stebėjimas po onkologinio susirgimo gydymo. Vaikai stebimi dėl galimo naviko recidyvo ir vėlyvųjų komplikacijų ambulatoriškai, organizuojant visus reikalingus tyrimus ir specialistų konsultacijas per 1 - 2 dienas.

Vaikų gastroenterologijos sektorius

Dr. R. Rokaitė yra baigusi dietologijos rezidentūrą ir konsultuoja pacientus dietologijos klausimais Vaikų ligų skyriuje ir kituose Kauno klinikų skyriuose. Sektorius dalyvauja klinikinėje, edukacinėje ir mokslinėje veikloje, kuria ir diegia naujus virškinimo trakto ligų gydymo ir diagnostikos metodus vaikams. Doc. R. Kučinskienė yra atlikusi mokslinius tyrimus, siekdama nustatyti H. pylori infekcijos vaidmenį virškinimo trakto ligų patologijoje vaikams, ir yra parengusi šių ligų diagnostikos ir gydymo gaires vaikams. Šiuo metu dėmesys skiriamas lėtinėmis uždegiminėmis žarnyno ligomis (UŽL) sergančių vaikų tyrimui ir gydymui, vedamas Kauno regiono UŽL vaikų registras, taikomi naujausi gydymo metodai su imunomoduliatoriais ir imunosorbcija. Ultragarsas, ezofagogastroduodenoskopija (EGD), kolonoskopija ir endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija (ERCP) plačiai naudojamos virškinimo trakto ligoms diagnozuoti, o kepenų ligos diagnozuojamos tiksline kepenų biopsija, kompiuterine tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija. Atliekami nauji maisto alergijų diagnostikos metodai vaikams. Dr. R. Rokaitė atlieka odos lopinius mėginius pagrindiniams maisto alergenams. Skyrius bendradarbiauja su suaugusiųjų Gastroenterologijos skyriumi ir vykdo intensyvią pedagoginę veiklą.

Vaikų intensyviosios terapijos skyrius (VITS)

VITS ištakos siekia 1977 m., kada visame pasaulyje sparčiai kūrėsi Vaikų intensyviosios terapijos skyriai. Dabartinis skyrius, reikšmingai renovuotas 1997-1998 m. Šveicarijos vyriausybės finansuojamo projekto dėka, turi 8 šiuolaikiškai aprūpintas lovas, kuriose gydoma 1200-1300 ligonių per metus. Skyriuje, remiantis Europos Vaikų ligoninių Chartija, užtikrinama geriausia įmanoma saugi sveikatos priežiūra vaikams, kada reikia stebėsenos ar gydymo, kurio negalima užtikrinti įprastame ligoninės skyriuje. Aukšto dažnio ventiliacija, šiuolaikinės hemodinamikos valdymo metodikos, terapinė hipotermija ir daugelis kitų naujų gydymo metodų padeda pasiekti geriausių kritinės būklės ligonių išgyvenamumo rezultatų dėka darniai dirbančios kvalifikuotos 11 VITS gydytojų ir 25 slaugytojų ir 11 pagalbinių darbuotojų komandos. VITS kasmet dirbtinai ventiliuojama apie 160 vaikų sergančių ūminėmis ir lėtinėmis ligomis, bendras ventiliacijos dienų skaičius kasmet didėja. Šiame skyriuje gydoma daugiausiai dirbtinai ventiliuojamų vaikų iš visos Lietuvos.

Vadovybė ir mokslinė veikla

Vaikų ligų klinikos vadovas - Prof. Vaikų lėtinių kvėpavimo organų ligų centro vadovė - Doc. Vaikų onkologijos ir hematologijos sektoriaus ir centro vadovė doc. Vaikų ligų klinika dalyvauja ikidiplominiame ir podiplominiame mokymo procesuose, organizuoja ir vykdo studijas, tarptautinius projektus, bei mokslinius tyrimus.

Šalia kartu su LSMU įrengtos ir erdvės akademinei veiklai. Vaikų ligų klinikoje ikidiplominės studijos vyksta: V k. MA MF studentams „Vaikų ligų modulis“, visuomenės mokslų fakulteto III k. ir odontologijos fakulteto IV k.

Tarp vykdomų mokslinių projektų ir studijų paminėtini:

• Ewingo sarkomos gydymo optimizacija Lietuvoje (EWING LT) Nr. MIP‐15446 (2015 - 2017).
• Atviras, atsitiktinių imčių, aktyviai kontroliuojamas, lygiagrečių grupių, daugiacentris III fazės tyrimas, skirtas ištirti PA21 ir kalcio acetato („Phoslyra®“) saugumą ir veiksmingumą vaikams ir paaugliams sergantiems LIL, kuriems yra hiperfosfatemija (pagrindinis tyrėjas dr. J. Mirabegrono).
• Mirabegrono efektyvumas, saugumas ir farmakokinetika gydant 3-18 m. vaikus, kateterizuojamus ir turinčius neurogeninę šlapimo pūslę (pagrindinis tyrėjas doc. Š.).

Informacija pacientams

Kreipiantis konsultacijai, būtina turėti vaiko asmens dokumentą ir gydytojo siuntimą konsultuotis. Siuntimo galiojimo laikas negali viršyti 30 dienų. Siuntimo galiojimo laikas skaičiuojamas iki pacientas yra užregistruojamas gydytojo specialisto priėmimui arba įregistruojamas į eilę asmens sveikatos priežiūros paslaugoms gauti. Jei pacientas negali atvykti jam paskirtą dieną planinei gydytojo konsultacijai, apie neatvykimą privalo pranešti kuo anksčiau. Kviečiame į registratūrą skambinti 8-10 val.

Gydytojų priėmimo laikas (pavyzdžiai)

Registruotis galima per sergu.lt - spauskite ant gydytojo pavardės.

tags: #lsmu #vaiku #poliklinika

• Išsamus vadovas apie antialerginius mišinukus
• Sužinokite apie hipertenziją ir vaisiaus hipoksiją nėštumo metu
• Dirbtinis šunų apvaisinimas: svarbiausia informacija veisėjams
• judesio žaidimai vaikams
• Streso mažinimas planuojant nėštumą