Kūdikio raida - tai nuolatinis stebėjimo ir palaikymo procesas. Vienas iš svarbiausių ankstyvosios raidos etapų yra galvos kontrolės įgijimas. Nors daugelis tėvų džiaugiasi, kai kūdikis, paguldytas ant pilvo, stipriai kelia galvą, svarbu suprasti, kad per didelis atsilošimas gali būti nerimą keliantis ženklas. Šiame straipsnyje aptarsime, kada verta sunerimti dėl kūdikio galvos laikymo, kokios yra galimos priežastys ir kaip tėvai gali padėti savo mažyliui.
Gebėjimas kontroliuoti galvos padėtį kūdikėliai įgyja pamažu. Tai priklauso nuo pečių juostos, kaklo raumenų tonuso ir jėgos. Paprastai:
Sunku vienareikšmiškai atsakyti, kada kūdikis jau tvirtai laiko galvą. Tačiau, jeigu 4-5 mėnesių kūdikis galvos nenulaiko nei vertikalioje, nei horizontalioje padėtyje, tai signalas kreiptis į gydytojus. Gimusio kūdikio judesio vystymasis prasideda nuo galvos išlaikymo, vėliau seka tikslesni judesiai (galvos nukreipimas į norimą pusę). Dar vėliau atsiranda judesiai rankose, krūtinėje, juosmenyje ir kojose. Todėl stebint silpną galvos išlaikymą, gali būti sulėtėję ir kiti stambiosios motorikos judesiai.
Viena iš priežasčių, kodėl kūdikis nenoriai ar netvirtai laiko galvytę, gali būti sumažėjęs raumenų tonusas kakle. Taip pat svarbu atkreipti dėmesį į galvos padėtį. Stebėdami naujagimį ar kūdikį galime įtarti kreivakaklystę, jeigu galva yra palenkta į vieną pusę (pažeisto kaklo raumens link), o veidas ir akys pasuktos į kitą pusę. Jeigu kaklo raumuo yra smarkiai pažeistas, net ir rankomis ne visada įmanoma pakreipti kūdikio galvytę į kitą pusę arba labai sunku tai padaryti. Kūdikis gali priešintis ir jausti skausmą.
Kreivakaklystė gali būti įgimta (dažniausiai raumeninė) ir įgyta (ją gali sukelti raumens uždegimas, neurologinės bėdos). Naujagimiams ir kūdikiams dažniausiai pasitaiko raumeninė kreivakaklystė, kurią dažniausiai sukelia dvi priežastys:
Būna, kad ant pažeisto raumens susidaro kietas poodinis gumbelis. Tėvai, pastebėję tokį gumbelį, sunerimę kreipiasi į gydytoją.
Kreivakaklystę gali paskatinti ir regos sutrikimai, ypač žvairumas. Jeigu tėvai ir medikai nepastebi, kad kūdikis žvairuoja, ir laiku nepradeda gydyti, kūdikis nuolatos laiko ydingai galvą ir dėl to gali vystytis kreivakaklystė. Taip pat, jei naujagimis dažnai guli susirietęs, o kūno padėtis primena lanko formą, vienos jo kūno pusės raumenų tonusas yra aukštesnis, kitos - žemesnis. Taip gulėdamas jis laiko galvytę pakreiptą į vieną pusę ir gali išsivystyti kreivakaklystė, kurios priežastys - neurologinės kilmės.
Vaikų elgesys dažnai kelia klausimų ir nerimo tėvams. Vienas iš tokių elgesio bruožų - vaiko polinkis miegoti užsitempus kaldrą ant galvos. Šis straipsnis siekia išnagrinėti šio elgesio priežastis, apimančias emocinę būseną, aplinkos jautrumą ir psichologinius aspektus, bei pateikti praktinių patarimų tėvams, kaip reaguoti į tokį vaiko elgesį.

Viena iš pagrindinių priežasčių, kodėl vaikai slepiasi po kaldra, yra baimė. Tamsos, įsivaizduojamų monstrų po lova ar kitų pavojų baimė gali paskatinti vaiką ieškoti saugumo po kaldra. Tokiu atveju kaldra tampa savotišku barjeru, apsaugančiu nuo baimės šaltinio. Pasislėpęs po ja, vaikas jaučiasi saugesnis. Saugumo poreikis yra natūralus kiekvienam žmogui, o vaikams jis ypač stiprus. Kaldra gali suteikti komforto ir saugumo jausmą, ypač jei vaikas jaučiasi pažeidžiamas ar nesaugus. Šis jausmas gali būti susijęs su įvairiais faktoriais, pavyzdžiui, nauja aplinka, stresas mokykloje ar šeimos problemos.
Kai kurie vaikai yra ypač jautrūs aplinkos dirgikliams. Šviesa, garsas ar net temperatūra gali trikdyti jų miegą ir sukelti diskomfortą. Kaldra šiuo atveju tampa savotišku filtru, sumažinančiu aplinkos poveikį. Ji blokuoja šviesą, slopina garsus ir padeda sukurti jaukią ir ramią aplinką, kurioje vaikas gali ramiai miegoti. Be to, kaldra gali padėti vaikui reguliuoti kūno temperatūrą.
Kartais vaiko noras miegoti po kaldra gali būti susijęs su gilesnėmis psichologinėmis priežastimis. Tai gali būti būdas susidoroti su stresu, nerimu ar kitomis emocinėmis problemomis. Kaldra šiuo atveju tampa savotišku prieglobsčiu, kur vaikas gali pasislėpti nuo pasaulio ir jaustis saugus. Vaikai, patyrę traumą ar išgyvenantys sunkius laikus, gali dažniau slėptis po kaldra. Tai gali būti būdas atsiriboti nuo skausmingų prisiminimų ar emocijų. Tačiau, jei vaiko elgesys kelia nerimą, svarbu kreiptis į specialistą, kuris galėtų padėti išsiaiškinti priežastis ir rasti tinkamą sprendimą.
Jei pastebėjote, kad jūsų vaikas dažnai miega užsitempęs kaldrą ant galvos, svarbu atkreipti į tai dėmesį ir pabandyti išsiaiškinti priežastis. Štai keletas patarimų, ką galite padaryti:
Svarbu suprasti, kad vaiko noras miegoti po kaldra dažniausiai yra laikinas reiškinys, kuris praeina savaime.
Jeigu gimdymo namuose gydytojai pastebėjo kreivakaklystę, naujagimį iškart siunčia pas gydytoją ortopedą, mat gydyti reikia pradėti kuo anksčiau. Kartais kreivakaklystė išsivysto vėliau, todėl jei kyla įtarimų, kad mažylis netaisyklingai laiko galvą, būtinai kreipkitės į gydytoją. Labai svarbu žinoti kreivakaklystės priežastis. Jeigu ją sukelia raumens pažeidimai, dažniausiai yra gydoma specialia minkšta ortopedine apykakle. Tokią apykaklę kūdikis turi dėvėti nuolatos, negalima jos nuimti nakčiai ar tuomet, kai mažylis miega. Pasitaiko, tėvai, norėdami, kad mažylis patogiau miegotų, nuima apykaklę nakčiai, kai ji ypač reikalinga. Tačiau ortopedinė pagalvė skirta tam, kad kūdikis nelaikytų galvos ydinga padėtimi.

Gydant kreivakaklystę skiriama ir gydomoji mankšta, kurios tikslas - lėtai, be didesnės jėgos, ištempti sutrumpėjusį kaklo raumenį. Kadangi šią mankštą reikia atlikti nuolatos, kineziterapeutai apmoko mamas ir jos pačios namuose taiko ją kūdikiui. Mankštelės priklauso nuo kūdikio amžiaus ir jo stambiosios motorikos raidos išsivystymo.
Dažniausiai kreivakaklystė išgydoma mankštomis ir ortopedine pagalve, kurią kūdikis dėvi nuo gimimo maždaug iki metų. Tačiau jeigu po metų vis dar išlieka raumeninės kreivakaklystės požymių, prireikia operacijos. Paprastai operuojami metukų ar šiek tiek vyresni mažyliai, kuriems chirurginiu būdu yra išlaisvinamas galvos sukamasis raumuo. Po operacijos ir vėl būtina ortopedinė pagalba bei gydomoji mankšta, o kai įtempimas išnyksta, galvos padėtis tampa taisyklinga.
Jeigu nutinka taip, kad neturite galimybės greitai patekti pas specialistą, rekomenduojama tuo pačiu metu susirasti profesionalų kineziterapeutą. Kol lauksite neurologo įvertinimo ir tolimesnių nurodymų, kineziterapeutas atsakys į visus rūpimus klausimus ir esant reikalui pradės stiprinančią programą. Apsilankymas pas kineziterapeutą būtinas tam, kad žinotumėte kaip atlikti pratimus, padėsiančius kūdikiui.
Kaip pratinti mažylį gulėti ant pilvuko?
Taip pat svarbu atkreipti dėmesį į kūdikio galvos padėtį įvairiuose įrenginiuose (automobilinėje kėdutėje, gultuke, maitinimo kėdėje, lovytėje ir tt), koreguoti, riboti sukimą į "mėgiamą" pusę, stengtis laikyti tiesiai, vidurio linijoje. Rekomenduojami ir tempimo pratimai, tačiau kineziterapeuto apmokymas ir įvertinimas būtų rekomenduotinas, kad rasti priežastis ir sėkmingai siekti simetriškų judesių.

Jeigu raumeninė kreivakaklystė nėra laiku pastebėta arba išgydyta, paprastai atsiranda ir daugiau požymių: veidas atrodo asimetriškas, akys nėra lygiagrečioje linijoje, nes viena veido pusė vystosi greičiau už kitą. Uždelsus operuoti, pažeistas raumuo yra išgydomas, tačiau veido deformacijos išlieka.