Kada kūdikį galima guldyti į gultuką ir kaip juo naudotis saugiai?

Daugelis kūdikius auginančių mamų mano, kad pirmaisiais vaikelio gyvenimo mėnesiais neįmanoma išsiversti be gultukų, ir tiesos šiame teiginyje tikrai yra. Gultukai, nors ir nėra būtinų kūdikių reikmenų sąraše, labai pasitarnauja, kai vaikelį reikia trumpam palikti patogiai ir, svarbiausia, saugiai. Supratimas, kada ir kaip saugiai naudoti gultuką, yra gyvybiškai svarbus, nes netinkamai naudojami gultukai gali turėti ir tam tikrų trūkumų. Visi šie daiktai gali būti ir draugai, ir priešai - kai vaikas per ilgą laiką paliekamas juose, tai gali daryti neigiamą įtaką jo sveikatai ir fizinei raidai.

Gultukų tipai

Rinkoje yra įvairus gultukų pasirinkimas, o jų kainos svyruoja nuo 40 eurų iki 400 eurų. Dažniausiai išskiriami šie pagrindiniai tipai:

• Vibrogultukai. Šie gultukai gali turėti vibracijos funkciją, kuri, jei vibravimas subtilus, ramina vaiką. Kai kurie vibrogultukai veikia be elementų, t. y. kūdikis pats judindamas kojytes gali švelniai suptis ir nusiraminti.
• Gultukai-sūpynės. Kai kurios sūpynės būna daugiafunkcės, turi kelis greičio režimus, supimo ar vibravimo funkcijas ar kt. Dažniausiai jos veikia įdėjus elementus, gali būti įkraunamos, senesnių tipų ar būdavo jungiamos į elektros lizdą.

Kai kurie gultukai skleidžia muziką, ant jų kabinami žaislai, tad augančiam kūdikiui užtikrinamas didesnis užimtumas. „Varle.lt“ specialistės Inetos Maksimavičienės teigimu, dauguma gultukų vaikams pasižymi laisva padėties reguliavimo galimybe. Tai reiškia, kad gultuko konstrukciją galima lengvai pritaikyti prie atitinkamos situacijos (miegas, poilsis, maitinimas). Gultukai pasižymi saugos sistemomis (įprastai tai yra 3 taškų saugos diržai), todėl nereikia jaudintis dėl mažylio saugumo.

Kada galima pradėti naudoti gultuką?

Guldymo į gultuką amžius yra vienas iš dažniausiai tėvams kylančių klausimų, o specialistų nuomonės šiek tiek skiriasi:

• Kai kurių gamintojų gultukus galima pradėti naudoti nuo gimimo - pirmosiomis gyvenimo dienomis ar savaitėmis. Tačiau reikia turėti omenyje, kad naujagimiai yra trapūs, jautrūs, visiškai nelaiko galvytės, tad po gimimo verčiau šiek tiek palaukti ir neskubėti jų guldyti į gultuką.
• Kiti gultukai tinkamesni nuo 1-2 mėn.
• Vaikų ir kūdikių kineziterapeutė Indrė Mockutė patartų gultukų vengti iki trijų mėnesių.
• Pasak vaikų ortopedo-traumatologo doc. dr. Kęstučio Saniuko, į gultuką kūdikį guldyti galima tik nuo 2-3 mėnesių, kai jis jau gali laikyti galvą.

Guldomas į gultuką kūdikis turėtų gebėti bent minimaliai valdyti kaklą ir galvą. Tai padeda užtikrinti, kad prisegto gultuke kūdikio galva nesvyruos, nepalinks į priekį. Idealiu atveju į gultuką kūdikį reikėtų guldyti tuomet, kai gulėdamas ant pilvuko jis pakeltą galvą išlaiko bent 30 sekundžių. Gultukų reikėtų vengti, kol vaikas nenulaiko galvos, esant įvairiems raidos sutrikimams, vėluojant galvos kontrolei. Tokiais atvejais gultuko naudojimą reikėtų atidėti, kol kūdikis sustiprės.

Dažniausiai nurodoma naudotojo amžiaus riba, iki kurios galima naudoti gultukus, yra 6 mėnesiai. Doc. dr. K. Saniukas mano, kad kūdikiui gultukas bus įdomus ilgiausiai iki 6-9 mėnesių, nes vėliau vaikas darosi žymiai aktyvesnis, jam norisi veiklos. Taip pat kineziterapeutė Indrė Mockutė teigia, kad nuo penkių mėnesių ar pusmečio jau galima palikti vaiką gultuke ir ilgiau, kad jis galėtų matyti jį supantį pasaulį.

Kūdikių raidos gairės (galvos laikymas)

Suprasti kūdikio raidos etapus yra svarbu norint tinkamai nustatyti, kada gultukas gali būti saugiai naudojamas:

• Antras mėnuo: Gulėdamas ant nugaros, kūdikis jau turėtų po truputį atrasti vidurio liniją ir gebėti išlaikyti galvą tiesiai bent 10 sekundžių. Gulėdamas ant pilvo, kūdikis laiko rankas sulenktas per alkūnes, geba pakelti galvą ir išlaikyti ją kelias sekundes, galva būna pakelta 45 laipsnių kampu.
• Trečias mėnuo: Gulėdamas ant pilvo, kūdikis turėtų turėti tvirtą dilbių atramą, alkūnes laikyti sulig pečių linija. Galvą turėtų laikyti pakeltą 90 laipsnių kampu ir ne trumpiau nei vieną minutę. Šiame etape jau tvirtesnis kaklo raumenynas.

Kiek laiko kūdikis gali praleisti gultuke?

Specialistų rekomendacijos dėl buvimo gultuke trukmės skiriasi, tačiau daugelis jų dėl tos pačios „konteinerio sindromo“ rizikos rekomenduoja gultukuose, kėdutėse ir panašiuose įrenginiuose bendrai sudėjus kūdikius laikyti ne ilgiau nei 2 valandas per dieną. Įvairūs šaltiniai rekomenduoja gultuke/automobilinėje kėdutėje ir kitose panašiose priemonėse neguldyti kūdikio ilgiau nei 30-45 minutes be pertraukos. Svarbu ir vienu kartu nepalikti vaiko gultuke ilgesnį laiką - geriausia iki 15 minučių, o tada perkelti į kitą vietą (tai galioja ir nešioklei).

Doc. dr. K. Saniukas pabrėžia, kad kūdikis per parą gultuke gali praleisti ne ilgiau kaip dvi valandas, o jam vystantis ir aktyvėjant laiką galima šiek tiek ilginti. Kineziterapeutė I. Mockutė taip pat pataria neviršyti dviejų valandų per parą ir vienu kartu nepalikti vaiko gultuke ilgesnį laiką, geriausia iki 15 minučių.

Apibendrinant, skirtingų šaltinių ir specialistų rekomendacijos dėl gultukų naudojimo amžiaus ir trukmės:

Gultukai netinka kūdikiams migdyti

Gultukai netinka kūdikiams migdyti. Gultuke miegantis kūdikis gali iškristi, taip pat didesnė ir staigios kūdikių mirties sindromo rizika. Pagal saugaus kūdikių miego rekomendacijas, saugiausia miego padėtis yra ant lygaus, tvirto paviršiaus. Tyrimų metu buvo pastebėta, kad kūdikiui miegant 30 laipsnių ir aukštesnėje gultuko/kėdutės padėtyje gali sutrikti kūdikio kvėpavimo funkcija, kūdikio smegenys gauna mažiau deguonies, todėl gultuke migdyti mažylio nerekomenduojama.

Vaikų ortopedas-traumatologas doc. dr. K. Saniukas teigia, kad gultuku nereikėtų piktnaudžiauti, o miegoti jis apskritai nėra tinkamas, tad mažyliui užmigus jį reikėtų perkelti į lovelę. Gydytojas pabrėžia: „Kadangi kūdikio santykinai didelė galva, jiems miegant pagalvėlė turi būti ant pečių, o galva turi šiek tiek atsilošti. O gultuke gaunamas atvirkštinis efektas, galva prilenkiama į priekį. Net ir miegant, mažiems vaikams po pečių juosta būtina padėti nedidelę pagalvėlę, kad galva būtų tiesi, arba šiek tiek atsilošusi. Todėl miegas gultuke vaikui nerekomenduotinas. <...> Gultukas negali būti lovos pakaitalas“.

Jeigu nutinka taip, kad mažylis užmiega gultuke, galima leisti miegoti jame tik labai trumpus intervalus, geriausia kas kartą esant galimybei išimti kūdikį ir paguldyti į vežimėlio lopšį arba lovelę.

Saugumo taisyklės naudojant gultuką

Naudojant gultuką, svarbu laikytis saugumo rekomendacijų, kad užtikrintumėte mažylio gerovę:

• Gultuką statykite stabilioje vietoje, geriausia ant grindų.
• Kūdikį, nepaisant to, kad jis dar nesivarto, visuomet prisekite saugos diržais. Bene svarbiausias gultukų komponentas - saugos diržai, kuriais mažylis pritvirtinamas prie kėdutės. Medicinos mokslų daktaras K. Saniukas pabrėžia, kad gultukas būtinai turi turėti saugos diržus. Jis teigia praktikoje susidūręs su atvejais, kai gultuke neprisegti vaikai iškrenta ir patiria galvos traumą.
• Laikykitės amžiaus ir / ar svorio apribojimų. Dažniausiai gultukus rekomenduojama naudoti kūdikiams, sveriantiems iki 13 kg. Varle.lt specialistės Inetos Maksimavičienės teigimu, maksimalus vaiko svoris yra būtent tai, į ką reikėtų atkreipti dėmesį. Įprastai maksimali apkrova svyruoja nuo 9 iki 18 kg.
• Gydytojas pataria visuomet stebėti gultuke esantį mažylį ir apsaugoti jį nuo bet kokių aplinkoje tykančių pavojų.

Vibracija ir „Sukrėsto vaiko sindromas“

Nors gultukais prekiaujantys prekybininkai kaip privalumą įvardija ir tai, kad dalis rinkoje prieinamų gultukų leidžia ne tik švelniai supti vaiką, bet ir įjungti lengvas vibracijas, gydytojas K. Saniukas čia įžvelgia pavojų. „Gultuke kūdikis gauna vibraciją, mes įpratiname supti vaikus, o tai nėra gerai. Ypač kūdikiams ar neišnešiotukams“, - aiškina K. Saniukas.

Jis pabrėžia, kad kūdikį, esantį gultuke, reikia labai saugoti nuo taip vadinamojo „Shaken baby syndrome“ - sukrėsto vaiko sindromo. Tai ypatingai sunki trauma, atsirandanti purtant vaiką, o jos pasekmės - negrįžtamos (vaikas gali likti neįgalus, susirgti neurologinėmis ligomis, gresia paralyžius, kurtumas ar apakimas). Medikas sako, kad tokių traumų daugėja, ir įspėja, kad ir gultuke intensyviai supdamasis kūdikis šį sindromą rizikuoja patirti - taip gali atsitikti dėl tėvų neatsargumo kūdikį pasupus stipriau, arba tuomet, kai su kūdikiu norėdami pažaisti vyresni broliai ar seserys mažylį įsupa staigiais ir stipresniais judesiais. Todėl, norint išvengti nelaimių, gydytojas sako, jog saugesni tie gultukai, kurių siūbavimas valdomas elektroniniais įjungimo/išjungimo jungikliais.

Galima žala kūdikio fiziniam vystymuisi dėl piktnaudžiavimo gultukais

Nors gultukai ir gali būti tėvų pagalbininkai, piktnaudžiavimas jais gali sukelti rimtų pasekmių. Nors kai kurie gultukai skatina judinti rankas ir kojas, tačiau tai anaiptol nereiškia, kad jie pagerina raumenų funkciją ar skatina fizinę raidą. Didžioji dalis tokios įrangos trukdo kūdikiams keisti kūno padėtį: jie gali tik sėdėti ar būti pusiau gulomis. Nuo pat gimimo ir nuolat vaiką laikant gultuke, ateityje gali kilti problemų dėl stuburo formavimosi.

Piktnaudžiaujant gultukais ir kitomis pagalbinėmis priemonėmis:

• Gali sutrikti motorinė vaiko raida, vertinant pagal Miuncheno funkcinės raidos diagnostiką. Vaikas vėliau pradeda vartytis, ropoti, vaikščioti.
• Galimos kaukolės skliauto deformacijos. Ilgas buvimas nekintančioje padėtyje gali padidinti kaukolės deformacijos (suplokštėjimo) tikimybę.
• Gali atsirasti hipertonusas, hipotonusas.
• Piktnaudžiaujant pagalbinėmis priemonėmis gali ne tik sutrikti motorinė raida, bet ir sulėtėti psichologinis brendimas, nesivystyti socialinės funkcijos, emocinis intelektas.
• Dėl netinkamos nešioklės, gultuko ar autokėdutės gali iškrypti stuburas, padidėti kaklo ir pečių juostos raumenų įtampa.

Visa tai lėtina kūdikio motorinę ir kognityvinę raidą, nes gultuke mažylis negali vartytis, keisti padėties, mokytis šliaužti, ropoti, stebėti ir tyrinėti aplink jį esančio pasaulio.

Į ką atkreipti dėmesį renkantis gultuką?

Renkantis gultuką, svarbu atkreipti dėmesį į šiuos aspektus:

• Saugos diržai: Bene svarbiausias gultukų komponentas - saugos diržai, kuriais mažylis pritvirtinamas prie kėdutės. Diržai turėtų būti patvarūs ir labai tvirti, nes jų funkcija - apsaugoti vaiką nuo iškritimo iš gultuko.
• Užvalkalas: Atkreipkite dėmesį į tai, ar gultuko užvalkalas yra nuimamas. Tokia galimybė leis lengvai jį išskalbti.
• Padėties reguliavimas: Labai naudinga yra galimybė pakeisti sėdynės aukštį, tai ypač praverčia maitinimo metu. Mažyliams skirti gultukai turi skirtingas pozicijas, juos galima lengvai ir greitai pritaikyti žaidimams arba, nuleidus į žemiausią poziciją.
• Sūpynių funkcija: Pravers ir sūpuoklių funkcija. Atkreipkite dėmesį, kad tikrai ne visi gultukai yra gultukai-sūpuoklės.
• Automatinis sūpavimas ir vibracija: Kalbant apie gultukų funkcionalumą, dar vertėtų paminėti galimybę jį sudėti. Be abejonės, tikrai pravers tokia funkcija kaip automatinis sūpimasis. Ne visi vaikai iškart savarankiškai mokės išjudinti gultuką, o sūpimas daugumai bus labai malonus reikalas. Kai kurie gultukai turi vibracijos funkciją. Jei vibravimas subtilus, jis tikrai neišgąsdins vaiko, o atvirkščiai - nuramins jį.
• Medžiagos ir konstrukcija: Svarbiausia, kad gultukas būtų pilnos komplektacijos, pagamintas iš Europos kokybės standartus atitinkančių nekenksmingų kūdikiui medžiagų. Visos gultuko dalys turi būti veikiančios, nesulūžusios, kad mažylis neturėtų galimybės jų praryti, tai ypač svarbu įsigyjant naudotą gultuką. Visi kūdikiams skirti elektroniniai prietaisai turėtų būti gerai apsaugotais maitinimo elementais.

Alternatyvos gultukams

Kad ir kiek įvairių brangių daiktų ir priemonių beturėtumėte, reikėtų atminti, kad geriausias, naudingiausias ir brangiausias daiktas kūdikiui - motinos rankos, kurių niekada neatstos net brangiausiai įsigytas daiktas. Štai keletas alternatyvų, kurios gali būti naudingesnės kūdikio vystymuisi:

• Nešynė/vaikjuostė: Gamintojai teigia, jog galite nešioklėse nešioti mažylį nuo pirmųjų jo gyvenimo dienų, tačiau kineziterapeutai nerekomenduoja skubėti ilgam vertikalizuoti naujagimio, kol jis dar tvirtai nelaiko galvos. Svarbu nepalikti vaiko nešioklėje ilgesniam laikui - patariama per parą neviršyti 2 valandų. Renkantis nešioklę reikia atkreipti dėmesį, kad kai vaikas bus joje, jo kojos turi būti lyg varlytės - tai yra kuo plačiau, ne per daug nuleistos žemyn, nes tai labai svarbu dėl klubų displazijos prevencijos. Svarbiausia, kad nešioklėje vaikas būtų atsuktas į jus, kojos laikomos plačiai, kūdikis jaustųsi gerai, būtų tinkamai prilaikoma nugara ir galvytė, kad vaikas nebūtų užkeltas per aukštai.
• Saugus žaidimų erdvė ant grindų: Saugiausia ir patogiausia vieta vaikui - lovelėje aukštais kraštais, manieže arba tiesiog ant grindų patiesus specialų (ne per minkštą) kilimėlį, kuris apsaugotų mažylį nuo šalčio ar traumų. Guldymas ant pilvuko reikalingas ne tik tam, kad kūdikis išmoktų laikyti galvytę. Paguldytas ant pilvuko, kūdikis stiprina krūtinės ir kaklo raumenis. Kaklo raumenys tvirtinasi prie kaukolės kaulų ir gali juos kreipti.
• Kūdikių mankšta ant kamuolio: Kūdikių mankšta ant kamuolio yra švelnus ir efektyvus būdas skatinti mažylio motorinę raidą, stiprinti raumenis ir gerinti koordinaciją. Ji padeda gerinti pusiausvyrą, virškinimą, ramina nervų sistemą ir skatina sensorinę integraciją. Visada laikykite kūdikį ir atkreipkite dėmesį į jo reakcijas.
• Kūdikių masažas: Kūdikius galima pradėti masažuoti nuo pirmųjų dienų, tačiau dažniausiai pradedama nuo antrojo mėnesio. Švelnus masažas stiprina kūdikio ir tėvų ryšį, be to, leidžia atsipalaiduoti bei pailsėti ir kūdikiui, ir tėveliams.

Svarbu pabrėžti, kad visos padėtys: gulėjimas ant nugaros, gulėjimas ant pilvuko, nešiojimas šonu ir t.t. yra reikalingos naujagimiui ir turi būti keičiamos, tai padės tolygiai stiprėti ir visiems mažylio raumenims. Kuo daugiau nešiokite savo kūdikį: ant rankų, nešynėse ar vaikjuostėse. Tai ne tik apsaugos kūdikį nuo plokščios galvos sindromo, bet ir padės užmegzti glaudesnį ryšį. Prisiminkite, kad vienas pagrindinių kūdikio galvytės nugulėjimo kaltininkų - vaikų priežiūrai skirta įranga. Naudokite ją tik tuomet, kai būtina.

tags: #kokio #amziaus #kudiki #galima #guldyti #i

• Plikasis kūdikio pakaušis: pagrindinės priežastys ir patarimai
• kaip palengvinti kūdikio kvėpavimą sloguojant
• Stilingos ir šiltos kepurės mažiesiems
• Geriausios pramogos vaikams Kaune
• Kristinos Radžiukynaitės-KaYros transformacija: nuo baimės iki vidinės ramybės