Kūdikių ūgio ir svorio vertinimas procentiliais: išsamus vadovas tėvams
Kiekvienas naujagimis atneša į šeimą džiaugsmą ir daugybę naujų rūpesčių. Tėvams natūraliai kyla klausimų apie mažylio sveikatą ir vystymąsi. Ar kūdikis auga pakankamai greitai? Ar jo svoris ir ūgis atitinka normas? Šiame straipsnyje išsamiai aptarsime, kaip kūdikių ūgis ir svoris vertinami pasitelkus procentilius, ir ką tėvams reikėtų žinoti apie šį metodą.
Kas yra procentiliai ir kam jie reikalingi?
Ar jau teko girdėti, kad yra ūgio, svorio ir galvos apimties procentiliai? Jau pirmojo vizito pas gydytoją metu mamos išgirsta apie procentilius. Pamatavusi ūgį, svorį ir galvos apimtį, gydytoja pasako, kurioje kreivės dalyje yra jūsų mažylis.
Trumpai tariant, procentiliai ir jų lentelės padeda įvertinti, koks yra jūsų kūdikio augimas lyginant su kitais kūdikiais Lietuvoje. Procentilių lentelės kiekvienoje šalyje yra skirtingos. Jos peržiūrimos ir koreguojamos pagal šalies tendencijas. Kiekviena šalis turi savo normatyvus ir juos atnaujina kas 10 metų.
Procentilių diagramos padeda tėvams ir gydytojams susiorientuoti, ar vaikas atitinka statistinius vidurkius. Tai yra tarsi papildomas įrankis gydytojams, siekiant nieko reikšmingo nepraleisti. Tam tikrais atvejais, patekimas į aukščiausią ar žemiausią procentilį gali būti signalas atidžiau stebėti vaikelio augimą ir raidą.
Dažnai būna, kad sveikų vaikų ūgio ir kūno svorio kreivės svyruoja tarp 25-os ir 75-os procentilių. 3-97 procentilių tyrimo duomenys yra normalūs ir rodo, kad fizinis vaiko išsivystymas yra normalus.
Kaip veikia procentilinis metodas?
Lietuvoje vaikų fizinė raida vertinama remiantis procentiliniu metodu, t.y. svorio ir ūgio procentilinėmis diagramomis. Vaikų fizinio vystymosi lentelėse naudojamas procentilinis metodas, kurio esmė yra tokia: ūgio (svorio ar kitų matmenų) dydžiai suskirstomi į 100 intervalų. Kiekvienam dydžių intervalui nubraižoma kreivė (diagrama).
Pavyzdžiui, jei gydytojas sako, kad judviejų mažylio ūgis yra 70-toje ūgio procentilėje, tai reiškia, kad 70% tokio amžiaus mažylių yra mažesni nei jūsiškis ir 30% - aukštesni. Spalvotos linijos lentelėse rodo procentilės. 50 procentilių - svorio vidurkis, atitinkamai didesnės ar mažesnės procentilės rodo didesnį ar mažesnį, negu vidurkis, vaiko svorį.
Atskirai naudojamos mergaitėms ir berniukams, taip pat skirstoma pagal amžių, pvz., iki 0-2 m. Yra sukurtos atskiros procentilių lentelės kūdikiams, vyresniems vaikams, berniukams, mergaitėms. Lentelės kuriamos pagal tautos fizines ypatybes, juk vienos tautos yra žemos, kitos - aukštaūgės.
Lietuviškąsias procentilių lenteles sukūrė VU Medicinos fakulteto Anatomijos, histologijos ir antropologijos katedros vedėja, profesorė Janina Tutkuvienė. Pirmosios pasirodė 1995 metais. Lietuviškosios procentilių lentelės nuolatos peržiūrimos ir koreguojamos, jų ribos nuo sukūrimo dienos prasiplėtė - viršutinė riba dar labiau pakilo, o apatinė riba kiek nusileido. Nors vidutinis vaikų ūgis beveik nepasikeitė, bet atsirado aukštesnių nei ankstesnis vidurkis vaikų, taip pat ir žemesnių. Kodėl? Manoma, kad taip atsitiko dėl labai skirtingų vaikų augimo sąlygų, nes išsikristalizavo socialinės grupės.
Ūgio ir svorio matavimas
Kūdikių svoris - tai svarbus parametras, padedantis sekti, kaip vystosi jūsų mažylis. Naujagimio svorio augimas - tai geros sveikatos ir vystymosi rodiklis, tad tiek namuose savarankiškai, tiek ir lankantis pas gydytojus yra matuojamas kūdikio ūgis ir svoris. Pirmaisiais gyvenimo metais su kūdikiu pas vaikų ligų gydytoją tenka lankytis dažnai: pirmąjį pusmetį kas mėnesį, vėliau - rečiau. Kiekvieną mėnesį gydytojo kabinete vaikas pasveriamas ir pamatuojamas jo ūgis.
Kaip matuoti vaiko ūgį?
- Iki 2 metų vaiko ūgis matuojamas jam gulint.
- Jei vaikas dar negali tvirtai stovėti, matuokite paguldę mažylį ant grindų taip, kad remtųsi viršugalviu į sieną. Tuomet švelniai ranka ištiesinkite vaiko kojytes per kelius ir pasižymėkite, iki kurios vietos siekia kulniukai. Tuomet centimetru ar liniuote pamatuokite atstumą nuo sienos iki pažymėtos vietos.
- Nuo 2 metų - stovint tiesiai atrėmus kulnus, sėdmenis, nugarą ir pakaušį į vertikalią ūgio matuoklės dalį ir žiūrint tiesiai horizontalia plokštuma taip, kad apatinis akies voko ir viršutinis ausies landos kraštai būtų vienoje horizontalioje plokštumoje.
- Ūgį ir svorį reikėtų matuoti visuomet ta pačia matuokle, jei norite palyginti, kiek vaikas paaugo per metus, nes skirtingų matuoklių tikslumas gali skirtis. Be abejo, geriausia tai daryti gydymo įstaigoje, nes gydymo įstaigose svarstyklės ir ūgio matuoklės yra tiksliausios, jos nuolat tikrinamos, kalibruojamos.
- Kūdikių ir vaikų iki 2 metų ūgį ir svorį išmatuoti sunkiau, nes gulėdami jie juda, gali įsitempti, sulenkti kojas, kelti galvą. Tačiau jie matuojami dažniau nei vyresni vaikai, todėl gauti duomenys turi būti vertinami bendrai.
Kaip pasverti vaiką?
- Kol kūdikis dar mažas, tiksliausiai jį pasvers pediatras specialiai tam skirtomis svarstyklėmis.
- Jei sversitės namuose įprastomis kūno svarstyklėmis, tačiau atkreipkite dėmesį, kokia yra jų paklaidos riba - kai kurių svarstyklių paklaida yra iki 0,5 kg, o tai kelių savaičių kūdikiui yra labai daug.
- Geriausias būdas yra pradžioje pasisverti dviese su kūdikiu (laikant jį ant rankų), po to vienam. Tuomet iš bendro su kūdikiu svorio atimti savąjį - taip gausite kūdikio svorį.
- Geriausia, kad kūdikis būtų kuo mažiau aprengtas, geriausia nuogas.
Kūno masės indeksas (KMI) vaikams
Kūno masės indeksas (KMI) - skaičius, kuris gali signalizuoti padidėjusią riziką susirgti sunkiomis ligomis. KMI - tai kūno svorio ir ūgio santykis. Tam, kad būtų galima apskaičiuoti bet kokio asmens KMI reikalingi svorio kilogramais ir ūgio metrais rodikliai. KMI apskaičiuoti galima svorį padalinus iš ūgio, pakelto kvadratu. Jei, jūsų vaiko svoris yra 30 kg, o ūgis - 1,38 m, reikėtų skaičiuoti taip: 30:(1,38*1,38)=15,75. Gautas skaičius yra jūsų vaiko kūno masės indeksas.
Šis skaičius parodo, ar jūsų atžalos svoris yra tinkamas. Per mažas KMI signalizuoja nepakankamą svorį, o per didelis - viršsvorį ar net nutukimą. Tiek per mažas, tiek per didelis jūsų vaiko svoris padidina riziką susirgti įvairiomis ligomis, tokiomis, kaip anemija ir osteoporozė, cukrinis diabetas, širdies ligos, tulžies pūslės ligos ar net vėžys. Vaikų KMI normų rodikliai kiek skiriasi nuo suaugusiųjų.
Kalbant apie svorį, reikėtų atkreipti dėmesį, kad kūno svoris, esantis tarp 90-97 procentilių yra priskiriamas antsvorio kategorijai, o virš 97 procentilio esantis svoris jau priklauso nutukimo kategorijai. Tačiau svoris vertinamas, atsižvelgiant į jo santykį su ūgiu. Kartais žemo ūgio vaikui jo svoris, dar nesiekiantis 90 procentilio, jau gali būti vertinamas kaip antsvoris, ypač jeigu išoriškai matome, kad didžioji dalis riebalinio audinio kaupiasi vaikui ant pilvo, juosmens, šlaunų, sėdmenų.
Kas daro įtaką kūdikio augimui?
"Normalus" ūgis ir svoris yra gana sąlyginė sąvoka, nes tai priklauso nuo daugybės faktorių. Augimui įtaką daro daugybė veiksnių, kaip paveldimumas, tam tikras amžiaus etapas ir pan. Juk sakoma, kad ūgis genetiškai lemtas iki 80-85 proc., o 15-20 proc. - aplinkos.
Pavyzdžiui, aukščiausiais Europoje (o taip pat ir pasaulyje) laikomi Balkanų šalių gyventojai (vidutinis vyrų ūgis - 1.86 m, moterų - 1.71 m). Žemiausi Europoje - portugalai (vidutinis vyrų ūgis - 1.73 m, moterų - 1.62 m). Lietuviai patenka į aukščiausiųjų trejetuką - juos ūgiu lenkia tik jau minėti Balkanų šalių gyventojai ir Olandai. Pavyzdžiui, žemiausi pasaulio vyrai gyvena Rytų Timore (Pietryčių Azijoje), jų vidutinis jų ūgis siekia 160 cm, o štai vidutinis olando vyro ūgis yra 183 cm. Savaime suprantama, kad šių šalių atstovų į vieną procentilių lentelę nesudėsi.
Kiekvieno mažylio raida yra unikali ir nepakartojama, tačiau, specialistų teigimu, egzistuoja šiokie tokie standartai.
Kada reikėtų sunerimti?
Daugelį tėvų procentilių lentelės paskatina sunerimti, ypač jeigu jų kūdikio rodikliai mažesni. Tačiau svarbiausia - kaip kūdikis auga bėgant laikui, koks jo ūgio ir svorio santykis. Tolygus svorio augimas yra vienas iš svarbių rodiklių, tėvams patvirtinančių, kad jų vaikas auga sveikas.
Jei vaiko ūgio ir kūno svorio kreivės kyla progresuojančiai aukštyn ar leidžiasi žemyn ir neišlaiko bendros tendencijos, vadinasi, yra sutrikusi mityba. Jei vaiko kūno svoris neatitinka ūgio, vadinasi, nepakankama vaiko mityba atsirado per trumpą laiko tarpą. Jei vaiko ūgis atsilieka ir neatitinka vaiko amžiaus, priežastis gali būti lėtinė mitybos stoka.
Susirūpinti vertėtų dėl reikšmingai pakitusių rodiklių - jei kūdikio ūgis ar kūno masė yra stipriai nukrypę nuo normos, pastebimi nerimą keliantys sveikatos sutrikimai. Nėra dar kritiška, bet 8mėn jau toks ant ribos. Nors vidutinis vaikų ūgis beveik nepasikeitė, bet atsirado aukštesnių nei ankstesnis vidurkis vaikų, taip pat ir žemesnių.
Kalbant apie ūgį, reikėtų atkreipti dėmesį ne tik į patį ūgį, bet ir į augimo greitį. Normaliai vaikas per metus turėtų paaugti bent 4-5 cm. Jei yra augimo sulėtėjimas, nors vaikas dar ir nesiekia žemutinės normos ribos, jau reikėtų atkreipti dėmesį ir kreiptis vaikų endokrinologo konsultacijos.
Pirmiausia, turime priminti, kad tai tėra orientaciniai skaičiai, tad jei jie nesutampa su jūsų kūdikio ar vaiko rodikliais iš karto neišsigąsite. Atžalos auga skirtingais tempais ir pasitaiko atvejų, kai vaikai ilgai būna mažesnio ūgio ar svorio ir staigiai paaugę pralenkia net ir bendraamžius, o savo amžiui per aukšti ir kiek per daug sveriantys vaikai stabteli, kol juos pasiveja bendraamžiai. Visgi, jei nerimaujate dėl savo vaiko sveikatos, rekomenduojame kreiptis į savo šeimos gydytoją ir dėl to pasikonsultuoti su juo.
tags: #kaip #kudikiai #vertinami #pagal #procentiles
Projektai
Steigėjas
Informacinis rėmėjas
