Tinkamas pasiruošimas nėštumui yra itin svarbus veiksnys, galintis reikšmingai padidinti pastojimo tikimybę ir sumažinti komplikacijų riziką. Kaip pasiruošti nėštumui - klausimas, kurį turėtų užduoti kiekviena moteris bent 3-6 mėnesius prieš planuojamą pastojimą. Šis pasiruošimas apima ne tik gyvensenos korekciją ir vizitus pas specialistus, bet ir esamų sveikatos problemų, tokių kaip grybelinės infekcijos, sprendimą.
Dažniausiai grybelinę makšties infekciją, dar vadinamą pienlige, sukelia Candida albicans grybelis. Pienligė gana dažnai pasitaiko moterims - trys iš keturių moterų susiduria su ja bent vieną kartą gyvenime. Dažnai pienligės atsiradimą gali paskatinti tam tikrų vaistų vartojimas ar aptemptų, sintetinio audinio apatinių drabužių dėvėjimas. Nėštumo metu pienligė gali išsivystyti dėl staigių pokyčių organizme, dažniausiai dėl hormonų disbalanso, ypač padidėjusio estrogenų lygio.
Nors pienligė gali sukelti skausmą lytinių santykių metu, tačiau tai neturės įtakos jūsų pastojimui. Pienligė nepakenks jūsų kūdikiui, o tikimybė, kad infekcija gali būti perduota naujagimiui gimdymo metu, yra tik apie 2 proc. Jei vis dėlto gimdymo metu naujagimis užsikrėtė pienlige, dažniausiai ji nėra pavojinga bei lengvai pastebima ir gydoma.
Nors pienligė tiesiogiai neužkerta kelio pastojimui, daugelis moterų pastebi, kad išgydžius infekciją, pastoti tampa lengviau. Pasidalinusios savo patirtimi moterys teigia: „pas mane amzina beda buvo... manau kad tai galejo buti priezastis del ko puse metu nepavyko pastoti.“ ir „Man labai padejo praplovimas su tantum rosa 1ketvirt maisiuko, tada pasitepimas naturaliu jogurtu, o pries miega zvakute dar... jogurtu teptis po kiekvieno pasislapinimo...“. Kitos nurodė: „nepavyko pastoti tik 7 cikle.. ir aš šios bėdos nepastebėjau kol vyras nepasakė kad kažkas ne taip. (...) Tada išrašė kapsulių. Dvi man ir vieną vyrui. Ir plius man žvakučių. Ir po šio kurso sekantį ciklą pastojau. Vadinasi ši bjaurybė buvo pas mane ne vieną mėnesį.. tik diskutavom su gine iš kur.. kai pasakiau kad stipriai planuojam leliuką. Tai ji pasakė kad matyt visa tai išderino mikroflorą...“ Tai pabrėžia, kad grybelinės infekcijos gydymas yra svarbi pasiruošimo nėštumui dalis.

Klotrimazolas yra plataus poveikio priešgrybelinis preparatas, imidazolo darinys. Lokaliai jis veikia daugumą patogeninių grybelių. Klotrimazolas slopina mikroorganizmų nukleorūgščių ir baltymų sintezę, o grybeliuose ir ergosterolio gamybą. Jis destabilizuoja ląstelės membraną, todėl slopina augimą ir naikina mieliagrybius (ypač Candida albicans), dermatofitus (Trichophyton, Epidermophyton bei Microsporum rūšis).
Vartodami Klotrimazolą, visada laikykitės gydytojo nurodymų ir perskaitykite informacinį lapelį. Kremu tepkite tik švarią ir sausą pažeistą odą (odą reikia nuplauti su neutralios pH muilu). 2-3 kartus per parą užtepkite ploną sluoksnį Klotrimazol ant nesveikos odos ar gleivinės vietos ir švelniai įtrinkite. Norint apsisaugoti nuo ligos atkryčio, gydymą reikia tęsti tol, kol išnyks visi infekcijos požymiai.
Jei simptomai lengvesni, gydytojas gali rekomenduoti vieną Clotrimazolum GSK 500 mg makšties tabletę. Tabletės kišamos giliai į makštį. Makšties tabletėms būtina drėgmė makštyje, kad jos visiškai ištirptų, kitu atveju neištirpusių tablečių likučiai gali pasišalinti iš makšties. Jei gydant per 7 dienas simptomai nepalengvėja, reikia kreiptis į gydytoją. Jei po 7 dienų mieliagrybių infekcija vėl pasikartoja, galima vėl vartoti tabletes, tačiau jei mieliagrybių infekcija kartojasi dažniau nei du kartus per šešis mėnesius, reikia pasitarti su gydytoju.
Vartojant Klotrimazolą, reikia atkreipti dėmesį į šias atsargumo priemones:
Jeigu pasireiškė šalutinis poveikis (net jeigu jis informaciniame lapelyje nenurodytas), kreipkitės į gydytoją arba vaistininką. Jeigu Jums atsiranda alerginės reakcijos simptomų, nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos. Vaistų negalima išmesti į kanalizaciją arba su buitinėmis atliekomis. Kaip išmesti nereikalingus vaistus, klauskite vaistininko.

Pora, kuri planuoja nėštumą, turėtų atsisakyti žalingų įpročių, nerūkyti, nevartoti alkoholio, užsiimti fizine veikla, pavyzdžiui, bent pusvalandį pasivaikščioti gryname ore.
Nėštumo metu neatsakingai vartojami vaistai gali pakenkti ne tik būsimajai mamai, bet ir besivystančiam kūdikiui. Embriotoksiniai vaistai neigiamai veikia embrioną, t.y. jie žalingi pirmosiomis savaitėmis po pastojimo. Teratogeniniai vaistai yra žalingi vaisiui nuo 3 iki 8-10 vystymosi savaitės. Šie vaistai gali sutrikdyti normalų vaisiaus vystymąsi, sukelti vaisiaus apsigimimus. Fetotoksiniai vaistai kenkia jau subrendusiam ir pilvelyje augančiam mažyliui. Sudėtinga įvertinti nėštumo metu vartojamų vaistų saugumą ar realią potencialią žalą, nes vaistų vartojimo tyrimai su nėščiosiomis, žinoma, nėra atliekami.
Nėštumo metu labai svarbu pasirinkti vaistus, maisto papildus, žolelių preparatus, kurių poveikis nėščiosioms ir besivystančiam vaisiui yra žinomas. Reikėtų vartoti mažiausią galimą vaisto dozę ir pasirinkti trumpiausią galimą vartojimo laikotarpį. Klotrimazolo veikliosios medžiagos gali išsiskirti į motinos pieną, todėl dėl atsargumo pirmojo nėštumo trimestro metu klotrimazolo geriau nevartoti. Tai reiškia, kad planuojant nėštumą, prieš pradedant vartoti klotrimazolą ar bet kokį kitą vaistą, būtina pasitarti su gydytoju.
Nėščia moteris turėtų vengti bet kokių vaistų. Tiek planuojant nėštumą, tiek jo metu alkoholio gerti negalima, nes nėra nustatyta saugi alkoholio dozė vaisiui. Moteris turėtų mesti rūkyti jau besiruošdama nėštumui. Jei to nepavyksta padaryti iki nėštumo, niekada nevėlu atsisakyti cigarečių bet kuriuo nėštumo metu. Nusprendus mesti rūkyti, padės nėštumą prižiūrintis specialistas specialiais patarimais ar paskirdamas pakaitinę nikotino terapiją.
Tinkamas pasiruošimas gali reikšmingai padidinti pastojimo tikimybę ir sumažinti komplikacijų riziką.
Suplanuokite vizitą pas gydytoją akušerį ginekologą, šeimos gydytoją bei gydytoją odontologą. Jeigu turite sveikatos problemų, sergate lėtinėmis ligomis, suplanuokite vizitus pas atitinkamus specialistus, pasitarkite, ar reikalingi papildomi tyrimai ar gydymo korekcija planuojant nėštumą. Peržiūrėkite visus vaistus su savo sveikatos priežiūros specialistu, kad įsitikintumėte, jog jie yra saugūs nėštumui.
Atlikite bendrą kraujo tyrimą, feritino (parodo organizmo geležies atsargas), vitamino D tyrimą.
Tiek moterims, tiek vyrams rekomenduojama pradėti vartoti folio rūgštį bent kelis mėnesius iki nėštumo. Per parą patariama vartoti 400 µg folio rūgšties. Jos būtina pradėti vartoti jau planuojant nėštumą, geriausia 3 mėnesius iki nėštumo ir pirmas 12 nėštumo savaičių. Reikėtų atkreipti dėmesį, kad jei šeimoje buvo apsigimimų, vaisiaus sklaidos defektų, moteris serga epilepsija, cukriniu diabetu arba turi viršsvorio, tuomet folio rūgšties galima vartoti net iki 5 mg per dieną.
Moterims patariama vartoti vitaminą D, jeigu yra nustatytas jo trūkumas. Vitaminas D reguliuoja kalcio ir fosfatų kiekį organizme. Šios maistinės medžiagos palaiko jūsų kaulus, dantis ir raumenis sveikus.
Omega-3 riebalų rūgštys, natūraliai randamos daugelio rūšių žuvyse, padeda skatinti kūdikio smegenų vystymąsi. Jei nevalgote žuvies ar kito maisto, kuriame yra daug omega-3 riebalų rūgščių, rekomenduojama vartoti omega-3 riebalų rūgščių papildus. Valgykite dvi ar tris porcijas žuvies ar vėžiagyvių per savaitę prieš pastojant.
Taip pat rekomenduojama vartoti inositolį moterims, sergančioms policistinių kiaušidžių sindromu (PKS). Mio-inozitolis + D-chiro-inozitolis santykiu (40:1) padeda gerinti medžiagų apykaitą, mažinti organizmo atsparumą insulinui, palaikyti hormoninę pusiausvyrą, skatinti ovuliaciją ir prisidėti prie reguliaraus menstruacijų ciklo.
Renkantis vitaminus, svarbu, kad juose būtų pakankamai jodo. Jodas būtinas normaliai skydliaukės veiklai ir hormonų gamybai.
Dideli vitamino A kiekiai nepalankiai veikia vaisiaus raidą, todėl reikėtų vengti papildų, kurių sudėtyje yra daugiau nei 700 µg šio vitamino, kepenų produktų, pašteto. Jei yra persileidimo ar gresiančio priešlaikinio gimdymo požymių, vartoti magnio preparatų nepatariama.
Apibendrinant, štai pagrindiniai papildai, kuriuos rekomenduojama vartoti planuojant nėštumą:
| Papildas | Rekomendacija | Poveikis |
|---|---|---|
| Folio rūgštis | 400 µg per parą (iki 5 mg esant rizikai), 3 mėnesius iki pastojimo ir 12 pirmųjų nėštumo savaičių. | Būtina sveikam vaisiaus vystymuisi, padeda palaikyti normalią kraujotaką, mažina apsigimimų riziką. |
| Vitaminas D | Vartoti, jei nustatytas trūkumas. | Reguliuoja kalcio ir fosfatų kiekį, palaiko kaulų, dantų ir raumenų sveikatą. |
| Omega-3 | Jei nevalgoma žuvies (rekomenduojamos 2-3 porcijos žuvies/vėžiagyvių per savaitę). | Padeda skatinti kūdikio smegenų vystymąsi. |
| Inozitolis (Mio-inozitolis + D-chiro-inozitolis) | Moterims, sergančioms PKS, turinčioms nutukimą, metabolinį sindromą. | Mažina PKS simptomus, gerina medžiagų apykaitą, palaiko hormoninę pusiausvyrą, skatina ovuliaciją. |
| Jodas | Svarbu, kad būtų vitaminų komplekse. | Būtinas normaliai skydliaukės veiklai ir hormonų gamybai. |

Sveikas svoris. Siekite sveiko svorio, nes per mažas arba per didelis svoris gali paveikti vaisingumą ir nėštumo eigą.
Subalansuota mityba. Valgykite įvairius vaisius, daržoves, pilno grūdo produktus, liesus baltymus ir sveikus riebalus. Mitybos pagrindą turėtų sudaryti duona, grūdiniai produktai, vaisiai ir daržovės. Jų sudėtyje gausu skaidulinių medžiagų, vitaminų bei mineralų. Svarbu pakankamai vartoti produktų, kuriuose yra baltymų: liesos mėsos, žuvies, pieno gaminių. Reikėtų rinktis natūralų, kuo mažiau perdirbtą maistą be sintetinių priedų ar saldiklių. Nėščioji neturi maitintis „už du“, o mitybos racioną reikėtų papildyti 300 kcal daugiau nei iki nėštumo. Tai 350 g jogurto arba 100 g duonos, arba bananas, kriaušė ir obuolys ir t.t. Venkite daug gyvsidabrio turinčių žuvų, nepasterizuotų pieno produktų ir žalių ar nepakankamai paruoštų mėsų. Jūrų žuvų patiekalai rekomenduojami vartoti kartą per savaitę, nes juose gali būti randama sunkiųjų metalų (gyvsidabrio) ir kitų teršalų, neigiamai veikiančių vaisiaus smegenų vystymąsi. Reikėtų vengti kepenų, pašteto ir kitokių kepenėlių patiekalų, nes juose esantys dideli vitamino A kiekiai taip pat kenkia vaisiui. Kavoje esantis kofeinas mažina geležies pasisavinimą, todėl produktų, kuriuose yra kofeino, rekomenduojama vartoti ne valgio metu. Nėščiajai kofeino norma yra mažesnė nei 150 mg per dieną. Pirmenybę teikti negazuotam vandeniui.
Reguliari mankšta. Reguliariai mankštinkitės (bent 150 minučių per savaitę), kad palaikytumėte sveiką kūną ir sumažintumėte stresą. Nėščioji gali ir toliau mankštintis, jei tai darė iki nėštumo, tik mažesniu krūviu. Tinka vaikščiojimas, plaukiojimas, joga, tempimo pratimai, šokiai, neintensyvi aerobika. Fizinis aktyvumas padeda išvengti nugaros skausmų ir pasiruošti gimdymui. Reikėtų vengti sporto šakų, galinčių sukelti kritimo ar pilvo traumų pavojų, pvz., jojimo, slidinėjimo, čiuožimo. Mankštinantis reikėtų vengti skysčių trūkumo, gulėjimo ant nugaros. Nepatariama perkaisti nei aktyviai judant, nei saunose, nei sūkurinėse voniose. Perkaitimas gali sukelti vaisiaus apsigimimų, o pirmais nėštumo mėnesiais - net persileidimą. Lytiniai santykiai neturi didelės įtakos nėštumui.
Žalingų įpročių atsisakymas. Meskite rūkyti, nes tai gali paveikti vaisingumą ir pakenkti kūdikiui. Susilaikykite nuo alkoholio ir narkotikų medžiagų. Po kontakto su naminiais ar laukiniais gyvūnais nepamirškite nusiplauti rankų.
Streso valdymas. Praktikuokite streso mažinimo technikas, tokias kaip meditacija, joga ar giluminio kvėpavimo pratimai. Išlaikykite gerus įpročius, tokius kaip pakankamai miegoti, gerti pakankamai skysčių ir vengti perteklinio kofeino.

tags: #clotrimazole #naudojimas #pries #pastojima