Fraxiparine vartojimas nėštumo metu: svarbi informacija ir rekomendacijos

Nėštumo metu moters organizmas fiziologiškai pereina į padidėjusio kraujo krešėjimo būseną. Tai natūralus gynybos mechanizmas nuo kraujo netekimo gimdymo metu, tačiau jis taip pat padidina venų tromboembolijos (VTE) - giliųjų venų trombozės (GVT) ir plaučių embolijos (PE) - riziką. Specializuotų draugijų teigimu, nėštumas, o ypač ankstyvas pogimdyminis laikotarpis, padidina VTE riziką maždaug keturis-penkis kartus, palyginti su nenėščia būsena.

Mažos molekulinės masės heparinai, įskaitant kalcio nadropariną (prekinis pavadinimas „Fraxiparine“), yra pirmos eilės vaistai venų tromboembolijos profilaktikai ir gydymui nėštumo metu. Ši vaistų klasė tarptautinėse gairėse rekomenduojama kaip pirmenybė teikiama gydymui nėštumo ir žindymo laikotarpiu, kai antikoaguliantai yra tikrai būtini.

Veikimo principas ir saugumas

Nadroparinas yra mažos molekulinės masės heparinas, kuris sustiprina natūralaus antikoagulianto antitrombino aktyvumą, tokiu būdu slopindamas aktyvųjį dešimtąjį krešėjimo faktorių. Pagrindinis šios klasės privalumas yra saugumas vaisiui: mažos molekulinės masės heparinai neprasiskverbia pro placentą. Dešimtmečius trukę klinikiniai stebėjimai ir eksperimentiniai tyrimai patvirtina, kad nėra teratogeninio ir tiesioginio farmakologinio poveikio vaisiui.

Indikacijos ir vartojimas

Svarbu suprasti indikacijų ribas, nes „nieko nedaryti“ metodas yra nesaugus moterims, priklausančioms didelės rizikos grupėms, arba toms, kurios jau patyrė trombozę. Pagrindinės indikacijos apima:

• Patvirtintos venų trombozės arba plaučių embolijos gydymą.
• Profilaktiką moterims, kurioms yra didelė arba labai didelė venų tromboembolijos rizika.
• Antifosfolipidinį sindromą su akušerinėmis komplikacijomis.

Dabartinėse gairėse pabrėžiama, kad vaistas skiriamas patvirtintomis indikacijomis ir atlikus klinikinį akušerijos bei anesteziologijos praktikos tyrimą, o ne „tik tuo atveju“. Neteisėtas vartojimas „persileidimo prevencijai“ be patvirtintos diagnozės ar trombozės rizikos nėra pagrįstas įrodymais ir gali būti žalingas.

Svarbios rekomendacijos pacientei

Fraxiparine visada vartokite tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas. Injekcijos atliekamos po oda, dažniausiai į priekinę šoninę pilvo dalį, saugiu atstumu nuo bambos; nėštumui progresuojant, patogu pereiti prie išorinių šlaunų dalių injekcijų. Labai svarbi planavimo dalis yra injekcijų laiko derinimas su regioninės anestezijos planais gimdymo ar cezario pjūvio metu.

Atsargumo priemonės:

1. Gydymo metu reikia reguliariai nustatinėti trombocitų kiekį kraujyje.
2. Preparato negalima švirkšti į raumenis.
3. Jei pasireiškė šalutinis poveikis, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
4. Universalaus „laipsniško nutraukimo“ grafiko nėra; nutraukimo laikas derinamas su akušeriu.

Nėščiosioms nėra griežtos dešimties dienų gydymo ribos, kaip įprastų operacijų atvejais. Venų tromboembolijos gydymas dažnai tęsiasi iki nėštumo pabaigos ir mažiausiai šešias savaites po gimdymo, nes pogimdyminis laikotarpis yra pavojingiausias dėl kraujo krešulių susidarymo.

tags: #fraxiparine #nestumo #metu

• Kodėl kūdikis miega pusiau atsimerkęs?
• Funkcijos ir pareigos trumpalaikėje globoj
• viskas apie dvynukų auginimą
• Apie „Tele Bim-Bam“ darželį ir mokyklą „Upė“
• Būtiniausi Daiktai Berniukui