Dantų Breketai ir Plokštelės Vaikams: Ligonių Kasos Kompensavimo Sąlygos ir tvarka
Netaisyklingas sąkandis ir kitos dantų padėties problemos yra dažna bėda - su ja susiduria apie 60% mūsų šalies vaikų ir suaugusiųjų. Ankstyvas ortodontinių problemų sprendimas yra itin svarbus, nes jis padeda išsaugoti sveikus dantis, užtikrina taisyklingą žandikaulio augimą ir visavertę kramtymo funkciją. Dėl šių priežasčių Teritorinės ligonių kasos (TLK) skiria lėšų ortodontiniam gydymui vaikams.
Kas yra ortodontiniai aparatai ir kada juos reikia naudoti?
Ortodontinis gydymas, kitaip dar vadinamas dantų tiesinimu, yra procesas, kurio metu ortodontiniais aparatais koreguojama dantų padėtis ir sukuriamos taisyklingas sąkandis. Gydymo poreikis ir sudėtingumas gali būti įvertintas tik gydytojo ortodonto. Dažnai pirmasis apsilankymas pas ortodontą rekomenduojamas vaikams sulaukus 7 metų. Nors gydymas paprastai pradedamas vėliau, šis ankstyvas vizitas padeda laiku diagnozuoti ortodontinio gydymo poreikį ir išvengti sudėtingesnių problemų ateityje. Optimalus laikas ortodontiniam gydymui yra paauglystė (10-16 metų), kuomet vis dar vyksta augimas ir galima pasiekti geriausių rezultatų.
Privalomojo sveikatos draudimo taryba pritarė siūlymui į kompensuojamųjų medicinos priemonių sąrašą įtraukti pirminius ortodontinius aparatus. Šie aparatai yra skirti dantų lanko deformacijų, netaisyklingo sąkandžio bei dantų padėties sutrikimų korekcijai ankstyvuoju gydymo etapu.
Pirminiai ortodontiniai aparatai vaikams
Į kompensuojamųjų priemonių sąrašą įtraukiami trys pirminiai ortodontiniai aparatai: neaktyvi stabilizuojanti plokštelė, vienpusis vietą išlaikantis žiedo ir kilpos aparatas bei vienpusis liežuvinis ar gomurinis lankas. Šie aparatai yra skirti ankstyvajam gydymo etapui. Kompensuojamosios šių priemonių kainos, įvertinus gamybos ir pritaikymo sąnaudas, yra nustatytos:
- Neaktyvios stabilizuojančios plokštelės - 113 eurų.
- Žiedo ir kilpos aparato - 129 eurai.
- Liežuvinio ar gomurinio lanko - 205 eurai.
Prognozuojama, kad per metus vienas iš šių aparatų bus paskirtas maždaug 500 pacientų.
Kaip gauti kompensaciją už ortodontinį gydymą?
Daugeliui tėvų ortodontinis gydymas gali būti finansiškai sudėtingas. Siekiant užtikrinti lygybę ir prieinamumą, Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF) lėšomis yra kompensuojamas ortodontinis gydymas vaikams iki 18 metų. Kompensuojamos priemonės vis labiau atitinka pacientų poreikius, o prevencinės priemonės tampa labiau prieinamos.
Procesas, kaip gauti kompensaciją:
- Pradinis vizitas: Pirmiausia tėvai su vaikais, turinčiais rūpesčių dėl dantukų, turi kreiptis į pirminės asmens sveikatos priežiūros įstaigos, prie kurios vaikas yra prirašytas, gydytoją odontologą.
- Siuntimas pas specialistą: Apžiūrėjęs ir įvertinęs dantų būklę, gydytojas, jei yra būtina, vaiką siunčia gydytojo ortodonto konsultacijai.
- Ortodonto sprendimas: Tik gydytojas ortodontas priima sprendimą, ar vaikui yra reikalingi dantų breketai ar plokštelės.
- Tyrimai ir gydymo plano sudarymas: Gydytojas ortodontas įvertina vaiko dantų būklę, gydymo sudėtingumą ir, jei gydymas būtinas, sudaro gydymo planą bei informuoja apie galimybes gauti kompensaciją.
- Registracija gydymo įstaigoje: Turint siuntimą konsultacijai gydymo įstaigoje pas ortodontą, reikia užsiregistruoti ne vėliau kaip per 30 dienų. Patariama pasidomėti, kur eilės trumpiausios.
Svarbu žinoti, kad gydymo įstaigos sudaro sutartis su Teritorinėmis ligonių kasomis (TLK) dėl konkrečių paslaugų teikimo. Todėl gali būti, kad viena įstaiga teikia vienas paslaugas, kita - kitas. Gydymo įstaigų, kurios sudariusios sutartis su TLK ir teikia ortodontines paslaugas, sąrašą galima rasti ligonių kasų interneto svetainėse.
Kompensuojami ortodontiniai aparatai ir jų kainos
Sveikatos apsaugos ministro įsakymu yra patvirtinti ligų, kurioms gydyti naudojami PSDF biudžeto lėšomis apmokami ortodontiniai aparatai bei breketų sistemos, sąrašai. Šias ligas nustato gydytojas ortodontas.
Breketų sistemos ir ortodontinės plokštelės:
- Kompensuojamosios ortodontinės plokštelės: Skiriamos, kai gydytojai nustato dantų raidos ir dygimo sutrikimų, dantų ir veido anomalijų, taip pat įgimtas veido-žandikaulių anomalijas ir deformacijas. Už nuimamąjį ortodontinį aparatą (plokštelę) iš PSDF biudžeto kompensuojama 69,79 euro.
- Kompensuojami breketai: Skiriami tik esant įgimtoms veido bei žandikaulių anomalijoms ir deformacijoms - gomurio defektams, lūpos nesuaugimui, įgimtoms kaukolės ir veido kaulų formavimosi ydoms. Per visą vaiko gydymą, kuris gali trukti iki 5 metų, iš PSDF mokama ne daugiau kaip už 3 breketų sistemas. Už breketų sistemą kompensuojama 558,21 euro.
Per visą vaiko ortodontinio gydymo laikotarpį (iki 5 metų) gali būti skiriami ir kiti kompensuojamieji ortodontiniai aparatai, kurių kainos ir funkcijos skiriasi:
- Ortodontinė plokštelė (iki 3 vienetų kiekvienam žandikauliui) - 142 eurai.
- Ortodontinis treineris (1 vienetas) - 129 eurai.
- Greitojo plėtimo aparatas (1 vienetas) - 290 eurų.
- Abiejų žandikaulių funkcinis aparatas (iki 2 vienetų) - 213 eurų.
- Abiejų žandikaulių nenuimamas funkcinis aparatas - 486 eurai.
- Viršutinio žandikaulio veido kaukė (1 vienetas) - 163 eurai.
- Viršutinio žandikaulio distalinis tempimo aparatas (1 vienetas) - 171 eurai.
- Ortodontinis sraigtas skeletinei atramai (iki 2 vienetų) - 197 eurai.
- Breketų sistema (iki 2 vienetų) - 741 eurai.
VLK pabrėžia, kad šie sprendimai padeda užtikrinti lygias galimybes visiems pacientams gauti reikalingą ortodontinį gydymą, nepriklausomai nuo finansinės padėties. Kompensuojamų ortodontinių aparatų prieinamumas ypač svarbus vaikams ir paaugliams, kuriems šios priemonės dažniausiai skiriamos pirmą kartą.
Kaip iš tikrųjų veikia breketai?
Dantų protezavimo kompensacijos vaikams
Nors pagrindinė tema yra ortodontinis gydymas, svarbu paminėti, kad ligonių kasos taip pat kompensuoja ir dantų protezavimo paslaugas vaikams iki 18 metų. Jei vaiko kramtymo sistema iš esmės susiformavusi, jam gali būti protezuojama naudojant ilgalaikių konstrukcinių medžiagų dantų protezus, kurios kompensuojamos iki 2 062,70 € (nustato konsiliumas). Jei vaiko kramtymo sistema dar vystosi, protezuojama laikinais dantų protezais, kompensacija siekia iki 342,13 €.
Kompensacijų gavimo tvarka dantų protezavimui:
Asmenys, turintys teisę į dantų protezavimo paslaugas, kompensuojamas iš PSDF, turi ne vėliau kaip per tris mėnesius nuo TLK pranešimo išsiuntimo datos kreiptis į pasirinktą gydymo įstaigą dėl paslaugų suteikimo. Pirmas žingsnis - kreiptis į savo poliklinikos odontologą, kuris įvertina dantų būklę ir gali užregistruoti prašymą kompensacijai gauti, esant reikalui, teikiant siuntimą gydytojo specialistui.
Jeigu pradėjus gydyti vaikų ortodontines anomalijas iki 16 metų gydymas neužbaigiamas, jis tęsiamas ir toliau kompensuojamas iš PSDF lėšų, kol bus visiškai baigtas. Tai užtikrina gydymo tęstinumą ir rezultatų pasiekimą.
Projektai
Steigėjas
Informacinis rėmėjas
