Nėščiosios Pilvo Augimas ir Nerimą Keliantys Pokyčiai: Išsamus Gidas

Nėštumas - tai nuostabus laikotarpis moters gyvenime, kupinas pokyčių ir naujų patirčių. Tai ypatingas moters gyvenimo laikotarpis, lydimas daugybės fiziologinių pokyčių. Vienas iš labiausiai pastebimų nėštumo požymių yra pilvo augimas, kuris signalizuoja apie besivystantį kūdikį. Tačiau kiekvienos moters pilvukas nėštumo metu keičiasi individualiai, todėl svarbu suprasti, kas lemia pilvo apimtį ir kokios yra normos.

Šiame straipsnyje atsakysime į klausimus, kodėl ir kaip auga nėščiosios pilvas, kokia pilvo apimtis laikoma normalia tam tikru nėštumo laikotarpiu, ir kokie veiksniai gali ją paveikti. Taip pat aptarsime, kada reikėtų sunerimti dėl pilvo pokyčių, įskaitant ir tuos atvejus, kai nėštumas nesivysto.

Kada Pilvas Pradeda Didėti ir Kas Tai Lemti?

Nors nėra vieno konkretaus laiko, kada visoms nėščiosioms pradeda rodytis pilvas, paprastai tai įvyksta pirmojo trimestro pabaigoje arba antrojo trimestro pradžioje, maždaug 12-16 nėštumo savaitę. Tačiau svarbu suprasti, kad pilvo augimas nėštumo metu yra labai individualus ir priklauso nuo daugelio veiksnių.

Pilvo didėjimo etapai ir individualumas

Pradžioje pilvas gali padidėti dėl padidėjusio maisto ir skysčių suvartojimo. Pats vaisius pakankamai didelis, kad imtų matytis iš išorės, pasidaro tik antrajame trimestre. Pirmą kartą gimdančioms moterims pilvas dažniausiai pradeda matytis apie 5 nėštumo mėnesį (apie 20 savaitę). Antrą kartą gimdančioms pilvas gali pradėti ryškėti šiek tiek anksčiau, nes pilvo sienos raumenys jau būna labiau prasiskyrę ir neturi tokios įtampos, kaip prieš pirmąjį nėštumą. Antrasis, trečiasis ir kiti nėštumai apskritai gali labai ženkliai skirtis nuo pirmojo. Pavyzdžiui, anksčiau atsikiš pilvas, greičiau gebėsite identifikuoti vaisiaus judesius, o gimdymas gali būti ir lengvesnis, ir greitesnis.

Nėra griežtos normos, kokia turėtų būti pilvo apimtis tam tikrą nėštumo savaitę. Kiekvienos moters kūnas yra individualus, todėl pilvo apimtis gali skirtis priklausomai nuo daugelio veiksnių.

Pagrindinės pilvo augimo priežastys

Pilvo didėjimas nėštumo metu yra natūralus procesas, kurį lemia keli pagrindiniai faktoriai:

• Vaisiaus augimas: Vaisiaus dydis nuolat didėja viso nėštumo metu. 6-7 nėštumo savaitę embrionas yra tik 2-4 mm dydžio, tačiau 24-ąją savaitę vaisiaus ilgis jau siekia apie 30 cm, o svoris - 600-680 gramų.
• Gimdos didėjimas: Gimda taip pat nuolat didėja, prisitaikydama prie augančio vaisiaus. Iki nėštumo gimda sveria apie 50-100 gramų, o nėštumo pabaigoje - iki 1000 gramų. Gimdos ertmės apimtis nėštumo pabaigoje padidėja daugiau nei 500 kartų.
• Vaisiaus vandenys: Amniotinio skysčio (vaisiaus vandenų) kiekis taip pat didėja. 10-ąją savaitę jų gali būti apie 30 ml, o 37-38-ąją savaitę - 1000-1500 ml. Vaisiaus vandenys atlieka svarbias funkcijas, apsaugodami vaisių nuo išorės poveikio, leidžiant jam laisvai judėti ir užtikrinant normalų plaučių vystymąsi.

Veiksniai, veikiantys pilvo augimo greitį ir formą

Pilvo augimui įtakos turi daugybė veiksnių, įskaitant:

• Kūno svoris prieš pastojimą: Moterims, turinčioms mažesnį kūno svorį prieš nėštumą, pilvas gali pasirodyti anksčiau. Moterims, turinčioms antsvorio, pilvas gali būti sunkiau pastebimas.
• Mityba nėštumo metu: Subalansuota mityba, turinti įtakos vaisiaus vystymuisi, atsispindi ir pilvo augime.
• Vaisiaus vystymosi eiga: Vaisiaus augimo tempas tiesiogiai veikia pilvo dydį.
• Pilvo raumenų stiprumas: Gerai išvystyti pilvo raumenys gali ilgiau „slėpti“ nėštumą. Jeigu Jūs turite gerai išvystytus pilvo raumenis, pilvas didėti pradės vėliau. Jei moters fizinė būklė labai gera - plokščias pilvas ir išryškėję raumenys - tai neleis nėštumo metu atsikišti jos pilvui.
• Nėštumų skaičius: Jei tai ne pirmas nėštumas, pilvas gali pasirodyti anksčiau dėl jau išsitampiusių pilvo raumenų. Antro ir trečio nėštumo metu pilvas būna didesnis.
• Vaisiaus padėtis: Vaisiaus padėtis gimdoje taip pat gali paveikti pilvo formą ir dydį.
• Vaisiaus vandenų kiekis: Vaisiaus vandenų kiekis gali kisti visą nėštumo laikotarpį. Padidėjęs vaisiaus vandenų kiekis (polihidramnionas) gali padidinti pilvo apimtį. Sumažėjęs vaisiaus vandenų kiekis (oligohidramnionas) gali sumažinti pilvo apimtį.
• Gimdos ypatumai: Pavyzdžiui, jeigu gimdoje yra miomų, jos didina gimdos apimtį. Tada nėštumas iš pažiūros gali atrodyti didesnis, nei yra iš tikrųjų.
• Diastazė: Pilvo raumenų išsiskyrimas.
• Daugiavaisis nėštumas: Nėštumas su dvyniais ar daugiau vaisių lemia didesnę pilvo apimtį.
• Moters ūgis ir kūno sudėjimas: Smulkus sudėjimas reiškia, kad pilvas atsikišęs. Mažos moterys dažnai turi didesnius, labiau atsikišusius pilvus, nei didesnio ūgio nėštukės. Trumpas liemuo reiškia, kad negimusiam kūdikiui yra mažiau vietos tarp dubens ir šonkaulių, tad nelieka kito pasirinkimo, kaip augant mažyliui pilvui plėstis į priekį. Jeigu moteris yra aukšta, jos gimda išlieka siaura ir pilvas atrodo mažesnis.
• Amžius: Gali turėti įtakos raumenų tonusui ir bendram kūno sudėjimui.
• Dubens forma: Jei moters klubai platūs, nėštumas ilgiau būna "pasislėpęs". Esant siauram dubeniui, pilvukas šauna į priekį daug greičiau.

Svarbu pažymėti, kad pilvo dydis ir būsimo vaikelio dydis paprastai yra nesusiję dalykai. Kartais iš pilvo dydžio galima pasakyti, ar laukiatės daugiau nei vieno vaiko. Specialistų teigimu, daugiavaisių nėštumų atveju moters pilvas pastebimai didesnis, tačiau tikrai ne du ar tris kartus, kaip galima būtų tikėtis.

Gimdos Dugno Aukštis: Svarbus Rodiklis

Pilvo augimas nėštumo metu matuojamas naudojant vadinamąjį gimdos dugno aukštį. Kiekvieno vizito pas ginekologą metu matuojama gimdos dugno aukščio kreivė. Tai atstumas centimetrais nuo gaktinės sąvaržos (gaktikaulio viršaus) iki gimdos viršaus (dugno), matuojamas per nėščiosios pilvo paviršių. Pradedama matuoti nuo 20-os nėštumo savaitės.

Galioja taisyklė, kad gimdos dugno aukštis atitinka nėštumo savaitę, plius minus 2 cm. T.y. jeigu Jūs esate 28-oje nėštumo savaitėje, gimdos dugno aukštis turėtų būti 26-30 cm. Normalia laikoma paklaida yra +/- 2 centimetrai. Apytiksliai gimdos dugno aukštis centimetrais atitinka nėštumo savaičių skaičių. Pavyzdžiui, 22-ą nėštumo savaitę gimdos dugno aukštis turėtų būti apie 22 cm.

Iš gimdos dugno aukščio kreivės galima spręsti apie vaisiaus augimą gimdoje. Jei kreivė kyla greitai, įtariamas daugiavaisis nėštumas, polihidramnionas (padidėjęs vaisiaus vandenų kiekis), didelis vaisius arba gimdos navikas. Jei gimdos dugnas kyla per lėtai, įtariamas sulėtėjęs vaisiaus augimas, oligohidramnionas (sumažėjęs vaisiaus vandenų kiekis) arba žuvęs vaisius. Tačiau atminkite, kad net ir nukrypimas nuo šios taisyklės dar jokiu būdu nereiškia, kad kažkas negerai. Dėl to visuomet konsultuokitės su gydytoju, kuris, reikalui esant, atliks papildomų tyrimų.

Nėštumo kalendorius ir pilvo pokyčiai

Prieš gilinantis į pilvo augimo klausimą, svarbu susipažinti su nėštumo skaičiavimo sistema. Nėštumas trunka apie 40 savaičių, skaičiuojant nuo pirmosios paskutinių mėnesinių dienos. Šis laikotarpis skirstomas į tris trimestrus:

Pirmasis trimestras (0-12 savaitės)

Šiuo metu vyksta intensyvus embriono vystymasis, formuojasi organai ir sistemos. Pirmąjį nėštumo mėnesį moteris nejaučia ypatingų pokyčių, tačiau jau susidaro svarbiausių organų užuomazgos, pavyzdžiui, 3 nėštumo savaitę pastebima širdelės užuomazga. Po 18-21 dienos nuo apvaisinimo širdutė jau varo embriono kraują. Antrąjį nėštumo mėnesį susiformuoja daug svarbių gemalo organų: akys, širdis, galūnės, burna. 8 savaičių vaisius jau vadinamas nebe embrionu, o vaisiumi, nes jau susiformavę visų organų sistemų pamatai. 12 savaičių vaisius jau yra tikras milžinas - net 7,5-9 cm ilgio ir 33-45 g svorio. Praeina pirmųjų trijų mėnesių negalavimai - rytinis pykinimas, irzlumas, nuovargis. Organizmas pagaliau prisitaiko prie naujos būsenos.

Šiame etape kai kurioms moterims pabrinksta krūtys, panašiai, kaip prieš mėnesines, kai kurios sako, kad tempia pilvo apačią. Ne viena nėščia moteris prisimena nelabai maloniai dėl pykinimo ir vėmimų, kurie paprastai išryškėja 4-7 savaitę, sustiprėja apie 9 savaitę ir baigiasi iki 12-16 nėštumo savaitės. Taip pat gali padažnėti šlapinimasis ir kankinti nuovargis, mieguistumas bei nuotaikų kaita. Kartais nėščiosioms dar pirmąjį trimestrą atrodo, kad pilvas jau pradėjo augti, bet labiau tikėtina, kad pagrindiniai kaltininkai - tiesiog pilvo pūtimas, dujų kaupimasis. Jei virškinimo sutrikimai sukelia pilvo raižymą, gydytojai paprastai pataria vengti dujas skatinančių produktų.

Antrasis trimestras (13-28 savaitės)

Šiuo metu kūdikis auga ir stiprėja, o būsimos mamytės savijauta dažnai pagerėja. 16 nėštumo savaitę gimda būna pakilusi 2-4 cm virš gaktos. Maždaug nuo ketvirtojo mėnesio pajusite lengvus pirmuosius vaisiaus judesius, primenančius plazdėjimą. Nėščios pirmą kartą apie 20 savaitę, nėščios nebe pirmą kartą - apie 18 savaitę. Judesius per pilvo sieną jaučia ir gydytojas. Antrojo nėštumo trimestro metu vaisiaus judesiai panašėja tarsi į kylančius dujų burbuliukus ir pamažu vaisiui augant pereina į aiškius spyrius. Vaisiaus klausa labai jautri, jį gąsdina netikėtas triukšmas. 20 savaičių vaisius yra 25 cm ilgio ir sveria apie 300 g. Šešto mėnesio pabaigoje gimdos aukštis pasiekia bambos lygį (yra apie 20 cm virš gaktos). 24 savaičių vaisius yra 30 cm ilgio ir sveria apie 600 g. Jei vaikutis dabar gimtų, jis būtų gyvybingas, bandytų kvėpuoti ar net surikti.

Trečiasis trimestras (29-40 savaitės)

Vaisiaus augimas spartėja, ruošiamasi gimdymui. Trečiasis trimestras, kurio pabaigoje laukia susitikimas su pasauliu, prasideda maždaug nuo 27 savaitės. Vaisius sparčiai auga. Kas savaitę jis pasunkėja maždaug po 100 gramų ir pailgėja maždaug 1 cm. Pavyzdžiui, 28 savaitę vaisius yra 37 cm ūgio ir 1 080 g svorio. Vaisiaus dydis priklauso nuo mamos organizmo, amžiaus, gimdymų skaičiaus, mitybos, sveikatos, net nuo vaisiaus lyties. Šiuo metu vaisiui vietos gimdoje vis mažiau, todėl dabar jo judesiai jau matomi - kai ima krutinti rankas ir kojas, kilnojasi visas mamos pilvas. 36 savaičių vaisius yra maždaug 45-50 cm ūgio ir sveria apie 2 000-2 500 g. Artėjant gimdymo terminui, nėščiosios pilvas gali staiga pasikeisti - šiek tiek pasmunka žemyn. Taip nutinka dėl to, kad vaisius apsiverčia žemyn galva ir ruošiasi gimdymui. Prasidėjus paruošiamiesiems sąrėmiams pilvas 2 cm pasmunka žemyn. Nuo 37-os nėštumo savaitės vaisius jau pasiruošęs užgimti.

Ar auga pilvas esant nesivystančiam nėštumui?

Nors vystantis nėštumui pilvas didėja dėl augančio vaisiaus, besiplečiančios gimdos ir didėjančio vaisiaus vandenų kiekio, esant nesivystančiam nėštumui situacija gali būti apgaulinga.

Kai nėštumas nustoja vystytis, vaisiaus augimas sustoja, tačiau moters organizmas ne visada iš karto atpažįsta šią būklę. Dėl hormoninių pokyčių, kurie kurį laiką dar tęsiasi, gali išlikti arba net sustiprėti įprasti nėštumo simptomai. Pavyzdžiui, moterys dažnai praneša, kad "visi nėštumo simptomai yra, ir pykina, ir įvairių kvapų netoleruojama, rėmuo graužia, krūtys jautrios, pilvas išsipūtęs". Šis išpūstas pilvas yra ne dėl vaisiaus augimo, o greičiau dėl pilvo pūtimo ar kitų virškinimo sistemos pokyčių, kuriuos sukelia hormonai. Tai gali sukelti didelį diskomfortą ir klaidingą įspūdį, kad nėštumas vis dar progresuoja, net jei vaisius jau nebesivysto.

Nesivystančio nėštumo atveju pasirodo negausios kraujingos išskyros, kurios dažniau būna tamsios, “šokoladinės”. Negausūs “tepliojimai” pirmąjame nėštumo trimestre gali nekelti pavojaus ir į tikrą kraujavimą neperaugti. Tačiau jokių garantijų nėra, todėl bet kuriuo atveju būtina pasitikrinti pas ginekologą, kad būtų patvirtinta nėštumo eiga.

Kitos priežastys, sukeliančios pilvo didėjimą (galinčios imituoti nėštumą)

Kai kuriais atvejais pilvo didėjimas apskritai nėra susijęs su nėštumu, bet gali jį imituoti. Tai rodo, kad augantis pilvas ne visada reiškia, kad moteris laukiasi arba kad nėštumas vystosi normaliai. Pavyzdžiui, Glazge gyvenusi Lorna Fulton patyrė, kaip jos pilvas išsipūtė kaip balionas, net bendradarbiai ėmė klausinėti, kada gimdys. Tačiau paaiškėjus, kad nėštumo testas yra neigiamas, paaiškėjo, kad jos pilve - didžiulė cista, pilna skysčio. Santariškių klinikų ginekologams taip pat teko iš moters pilvo pašalinti didžiulį, devynis kilogramus svėrusį, 40 centimetrų skersmens gerybinį darinį. Ši moteris atrodė taip, tarsi būtų devintą mėnesį nėščia. Tai pabrėžia, kad pilvo dydis gali būti klaidinantis ir reikalingas medikų įvertinimas.

Kietas pilvas nėštumo metu: kada sunerimti?

Kai laukiantis kūdikio moters pilvas tampa kietas kaip akmuo, tai gali sukelti įvairių emocijų - nuo lengvo susierzinimo iki rimto nerimo. Kietas pilvas nėštumo metu yra gana dažnas reiškinys, kuris gali atsirasti tiek ankstyvoje, tiek vėlyvoje nėštumo stadijoje. Kartais tai tiesiog natūrali organizmo reakcija į gimdos augimą ar laikini fiziologiniai pokyčiai, tačiau kartais tai gali būti ir ženklas, jog organizmas ruošiasi gimdymui ar signalizuoja apie komplikacijas. Svarbiausia - suprasti, kada tai yra normalu, o kada verta sunerimti.

Kas laikoma „kietu pilvu“?

Terminas „kietas pilvas“ dažnai vartojamas apibūdinti pojūtį, kai gimda ir aplinkiniai audiniai įsitempia ir tampa kieti liečiant. Tai gali trukti nuo kelių sekundžių iki kelių minučių ir dažniausiai praeina savaime.

Dažniausios priežastys, kodėl nėštumo metu pilvas sukietėja:

• Braxton-Hicks sąrėmiai (treniruočių sąrėmiai): Tai viena dažniausių priežasčių, dėl kurių nėščiosios jaučia, kad jų pilvas tampa kietas. Jie gali prasidėti jau nuo antrojo trimestro, bet dažniau jaučiami trečiame trimestre. Šie sąrėmiai paprastai būna nereguliarūs, neskausmingi arba lengvai nemalonūs, trunkantys trumpai (iki minutės), ir pranykstantys keičiant kūno padėtį ar pailsėjus.
• Gimdos augimas ir įtampa pilvo sienoje: Kai gimda auga ir tempia aplinkinius audinius bei raiščius, moteris gali jausti spaudimą ir įtampą pilve. Šis tempimas ypač pastebimas antrojo trimestro pradžioje, kai kūnas greitai keičiasi.
• Virškinimo sistemos pokyčiai ir vidurių pūtimas: Nėštumo metu dėl hormoninių pokyčių sulėtėja virškinimo sistema. Progesteronas atpalaiduoja lygiuosius raumenis, įskaitant ir žarnyną, todėl dažniau kaupiasi dujos, atsiranda pilvo pūtimas ir net spazmai.
• Įtempti raumenys ir laikysenos pokyčiai: Kai pilvas didėja, pasikeičia laikysena, o tai sukelia papildomą apkrovą raumenims - ypač pilvo sienai ir nugarai.

Kada dėl sukietėjusio pilvo reikėtų sunerimti?

Nors dauguma pilvo sukietėjimo atvejų nėštumo metu yra nekenksmingi, kartais tai gali būti pirmasis signalas apie galimas komplikacijas. Ypatingą dėmesį reikėtų atkreipti, jei pasireiškia:

• Reguliarūs, dažnėjantys ir stiprėjantys pilvo sukietėjimai.
• Pilvo kietumas, kuris nepraeina po poilsio ar pozos pakeitimo.
• Skausmingas susitraukimas, jaučiamas ne tik pilve, bet ir nugaroje ar kryžkaulio srityje.
• Kraujavimas iš makšties ar rudos/rožinės išskyros.
• Vandeningų išskyrų pasirodymas (galimas vaisiaus vandenų nutekėjimas).
• Spaudimo jausmas į dubens sritį, tarsi vaisius stumtųsi žemyn.

Jei pilvas sukietėja dažnai, nuolat, ar pasireiškia kartu su kitais nerimą keliančiais simptomais, kreipkitės į gydytoją.

Ką daryti, jei pilvas nėštumo metu dažnai sukietėja?

• Pakeiskite kūno padėtį.
• Gerkite daugiau vandens.
• Atlikite gilaus kvėpavimo pratimus.
• Šilta vonia ar dušas (ne karšta!).
• Išvenkite pervargimo ir streso.
• Reguliarus lengvas judėjimas.

Pilvo skausmas nėštumo metu: diagnozė ir veiksmai

Pilvo skausmas nėštumo metu, ypač pasireiškiantis per pirmąjį nėštumo trimestrą, yra dažnas moterų nusiskundimas. Egzistuoja daugybė pilvo skausmą sukeliančių būklių, kurios yra būdingos ir susijusios tik su nėštumu. Nėščiosios pilvo skausmo diferencinė diagnostika gali būti ypač sudėtinga, nes pykinimas, vėmimas ir pilvo skausmas kartais gali būti ir normalios nėštumo eigos dalis. Besiplečianti gimda gali dislokuoti kitus pilvo ertmės organus, o anemija bei leukocitozė dažnai pasitaiko esant normaliam nėštumui ir nebūtinai reiškia kraujo netekimą ar infekciją.

Su nėštumu susijusios pilvo skausmo priežastys

• Normali embriono implantacija: Gali būti susijusi su nestipriais, protarpiniais spazmais (jaučiamais apatinėje pilvo dalyje) trunkančiais 1 ar 2 dienas bei menku implantaciniu kraujavimu.
• Ektopinis nėštumas (pastojimas „ne vietoje“): Tai būklė, kai apvaisinta kiaušialąstė įsitvirtina ir auga ne gimdos ertmėje. Tai dažniausia “ūmaus pilvo” priežastis nėščiosioms. Moterys esant tokiam pastojimui skundžiasi kraujingomis išskyromis, įvairaus intensyvumo pilvo skausmais. Kai negimdinis nėštumas vystosi, pvz., kiaušintakyje, jis plyšdamas sukelia labai stiprius spazminius skausmus, dažniausiai vienoje pusėje. Reikalinga skubi medikų pagalba.
• Persileidimo grėsmė: Bet kokio pobūdžio vaginalinis kraujavimas ar gimdos kaklelio konsistencijos pokyčiai, ypač ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu, gali būti susiję su persileidimo grėsme. Jam būdingos negausios kraujingos makšties išskyros, jį dažniausiai lydi gimdos tonuso padidėjimas, nestiprus skausmas pilvo apačioje.
• Placentos pirmeiga: Kai placenta prisitvirtina apatinėje gimdos dalyje ir visiškai arba iš dalies dengia vidinius gimdos kaklelio žiomenis. Vienintelis simptomas - periodiškai pasikartojantis kraujavimas antroje nėštumo pusėje, be skausmo.
• Priešlaikinis placentos atsisluoksniavimas: Tai iki gimdymo įvykęs placentos atsiskyrimas nuo jos prisitvirtinimo vietos. Būsimos mamytės skundžiasi skausmais apatinėje pilvo dalyje paskutiniais nėštumo mėnesiais arba per gimdymą. Jos jaučia gimdos įsitempimą, silpnumą ir galvos svaigimą.
• Nesivystantis nėštumas: Tuomet pasirodo negausios kraujingos išskyros, kurios dažniau būna tamsios, “šokoladinės”. Šiuo atveju, kaip minėta anksčiau, pilvas gali būti išpūstas dėl kitų priežasčių, o ne dėl augančio vaisiaus.

Aštrus, intensyvus pilvo skausmas, kurį dažnai lydi pykinimas, vėmimas - ypač pavojingas nėščiajai. Jei skausmas intensyvėja ir atsirado kraujingos išskyros - kuo greičiau skambinkite 112.

Ne nėštumo kilmės pilvo skausmo priežastys

Nėštumo metu gali pasireikšti ir kitos pilvo skausmą sukeliančios būklės, nesusijusios tiesiogiai su nėštumu:

• Gimdos miomos: Gerybiniai gimdos sienos augliai. Didelės miomos gali spausti kitus dubens organus bei sukelti skausmą.
• Ūminis apendicitas: Dažniausia neakušerinė ūmaus pilvo skausmo priežastis nėštumo metu. Jis gali užklupti bet kuriuo trimestru.
• Ūminis cholecistitas: Antras pagal dažnumą nėščiųjų susirgimas. Pasireiškia labai stipriu skausmu - kepenų diegliais dešinėje pašonėje, kurie atsiranda po riebaus, gausaus valgio.
• Ūminis kasos uždegimas: Pasireiškia juosiančio pobūdžio skausmais viršutinėje pilvo dalyje, kamuoja pykinimas, intensyvus vėmimas.
• Skrandžio ar dvylikapirštės opos prakiurimas: Lydimas labai stiprių ir aštrių tarsi dūris skausmų.
• Šlapimo takų infekcijos: Dažniausiai pasitaiko nėštumo metu. Simptomai - pilvo skausmas virš gaktinės sąvaržos, dažnas šlapinimasis.
• Apvaliojo raiščio tempimas: Gimdai didėjant, apvalusis raištis įsitempia, dėl to gali atsirasti pilvo skausmas, ypač atliekant staigesnius judesius.

Svorio augimas nėštumo metu

Svorio augimas nėštumo metu yra natūralus ir būtinas procesas, užtikrinantis vaisiaus vystymąsi. Rekomenduojamas svorio prieaugis priklauso nuo moters KMI (kūno masės indekso) prieš nėštumą:

• Jeigu pastojimo metu Jūsų KMI buvo vidutinis (18,5-24,9), pirmojo trimestro metu turėtumėte priaugti po 0,4-2,1 kg per savaitę, antrojo ir trečiojo trimestro metu - po 0,4-1 kg per savaitę.
• Jeigu Jūsų KMI pastojimo metu buvo 18,5 ar mažesnis, per nėštumą turėtumėte priaugti maždaug 12,5-18,5 kg.
• Jeigu KMI buvo 25-29, per nėštumą kūno svoris turėtų padidėti 7-11,5 kg.

Nėštumo metu stebėkite savo svorio prieaugį. Jeigu naujagimis yra per mažo svorio, jis neturės riebalinio audinio, jam bus sunku reguliuoti kūno temperatūrą, todėl nuolat bus šalta. Svarbu prisiminti, kad tinkamai besivystančio nėštumo pagrindinis rodiklis yra vaisiaus augimas, kurį apsilankymų metu stebi gydytojas.

Vaisiaus judesiai: kaip stebėti?

Nėra jokių griežtų normų, kiek ir kaip intensyviai turėtų judėti vaikelis, nes kiekvienas vaisius turi savitą ramybės ir budrumo ciklą. Paprastai sakoma, kad vaikelis turėtų judėti taip pat dažnai, kaip judėjo paskutines kelias savaites. Kol jaučiate, kad vaikelio judesių dažnumas ir intensyvumas iš esmės nepasikeitė, galite manyti, kad jam viskas gerai.

Nuo 30 nėštumo savaičių galima aiškiai išskirti vaisiaus ramaus miego, aktyvaus miego ir pabudimo (būdravimo) būsenas, kurios nepriklauso nuo motinos aktyvumo. Ramus vaisiaus miegas trunka 20 - 40 min., išnešioto vaisiaus - 50 - 75 min., tačiau retai būna ilgesnis nei 90 min.

Gydytojai pataria nėščiosioms stebėti judesius trečiąjį trimestrą tam, kad suvoktų vaikelio ritmą, jo ramius ir aktyvius periodus, judėjimo dažnį, intensyvumą. Yra du būdai, kaip stebėti vaisiaus judesius:

• Judesio serijų stebėjimas. Vaisiaus būklė gera, jei būdama aktyvi, nėščioji pajunta ne mažiau kaip 10 judesių per 12 val.
• Registravimas lentelėje. Pasirinkite Jums patogų laiką, tik pageidautina, kad kasdien tai darytumėte panašiu laiku ir ne trumpiau kaip 30 minučių. Optimalus vaisiaus judesių skaičiavimo metas - popietė ir vakaras. Vaisiaus būklė gera, kai vaisius sujuda ne mažiau kaip 4 kartus per valandą arba 10 kartų per 2 val.

Svarbiausi nėštumo patarimai ir rekomendacijos

Ką daryti, kai pradeda matytis pilvas?

Kai pilvas pradeda ryškėti, tai puikus metas pradėti rūpintis savo kūnu ir pasiruošti motinystei:

• Apsilankykite pas gydytoją.
• Pradėkite vartoti nėščiosioms skirtus vitaminus. Neskubėkite gerti nėščiosioms skirtų vitaminų. Specialistai juos rekomenduoja tik tada, jei ankstesnis nėštumas buvo komplikuotas arba Jūsų mityba nesubalansuota.
• Laikykitės sveikos mitybos. Nėščiosios turėtų maitintis pagal sveikos mitybos principus.
• Sportuokite.
• Atsipalaiduokite ir mėgaukitės nėštumu.

Ką keisti gyvenime nėštumo metu?

Nėštumas - tai metas, kai reikia atkreipti dėmesį į savo gyvenimo būdą ir įpročius:

• Kava: Apsiribokite 1-2 puodeliais per dieną arba geriausia jos visai atsisakyti.
• Sportas: Sportuoti nėštumo metu patartina, tačiau rinkitės lengvas sporto rūšis, pavyzdžiui, vaikščiojimą, plaukiojimą, jogą.
• Kraujavimas: Pastebėjote ant kelnaičių kraują? Nedelsiant kreipkitės į gydytoją.
• Skausmas: Skauda pilvą? Skauda taip, kad norisi prigulti? Nedelsiant kreipkitės į gydytoją.
• Sumažėję vaisiaus judesiai: Jei jaučiate, kad vaikelis juda mažiau nei įprastai, kreipkitės į gydytoją.

Strijų profilaktika ir bendravimas su kūdikiu

Nėštumo metu kūno oda, ypač pilvuko, tempiasi. Dėl to gali atsirasti strijų - odos patempimų, kurie atrodo kaip rausvos arba violetinės linijos. Strijų atsiradimo rizika priklauso nuo pilvuko augimo tempo, būsimos mamos odos tipo, vaisiaus dydžio ir vaisiaus vandenų kiekio. Strijų profilaktikai, ypač trečiajame trimestre, rekomenduojama naudoti specialias priemones, palengvinančias odos būklę. Tai speciali kosmetika, skirta nėščiosioms, praturtinta vitaminu A ir E. Nėštumo metu oda išsausėja, todėl nuolat naudokite drėkinančias priemones.

Kūdikis gali jausti ir atpažinti prisilietimą būdamas įsčiose. Tyrimai rodo, kad vaikai, reaguodami į mamos prisilietimą prie pilvo, bandė pasiekti gimdos sienelę. Stipriausia vaiko reakcija buvo mamai palietus pilvą. Tėvo ar svetimo žmogaus prisilietimas neturėjo tokio poveikio, be to, vaikas į svetimo žmogaus prisilietimą reaguodavo audringiau. Nėštumo metu mamos spontaniškai ir dažnai nesąmoningai liečia savo pilvą. Tai būdas bendrauti su kūdikiu. Bet koks tokio pobūdžio stimuliavimas yra naudingas vaisiaus vystymuisi, ryšio su tėvais formavimuisi. Taip pat žinoma, kad kūdikiai įsčiose reaguoja į mamos pokalbius, o tai padeda atpažinti jos balsą po gimimo.

Nėščiosios kortelė ir ultragarsiniai tyrimai

Po dviejų savaičių jums bus išduota nėščiosios kortelė, kurioje gydytojas žymės visus svarbius duomenis apie nėštumą. Šį dokumentą būtina turėti rankinėje, kad atsitikus kokiai nors nelaimei, pagalbą teikiantys asmenys žinotų apie nėštumą.

Ultragarsiniai tyrimai yra svarbi nėštumo priežiūros dalis. Jie leidžia įvertinti vaisiaus augimą, nustatyti nėštumo laiką, patikrinti vaisiaus anatomiją ir įvertinti vaisiaus vandenų kiekį. Lietuvoje rekomenduojama atlikti 1-2 ultragarsinius tyrimus nėštumo metu, jei nėra papildomų indikacijų. Ultragarsinis tyrimas atliekamas 18-20 savaitę ir 32-34 savaitę.

Ultragarsinio tyrimo metu matuojami įvairūs vaisiaus parametrai, tokie kaip:

• BPD (biparietalinis matmuo): Atstumas tarp dviejų galvos taškų.
• HC (galvos apimtis): Galvos skersmuo.
• AC (pilvo apimtis): Pilvo apimtis.
• FL (šlaunikaulio ilgis): Šlaunikaulio ilgis.
• EFW (numatomas vaisiaus svoris): Apskaičiuojamas pagal kitus matmenis.

Pagal šiuos matmenis apskaičiuojamas vaisiaus gestacinis amžius (kiek jam savaičių). Jei tarp matmenų yra didelis skirtumas, gydytojas gali atlikti papildomus tyrimus.

Kada kreiptis į gydytoją nedelsiant?

Nėščiosios pilvo apimtis yra svarbus rodiklis, tačiau svarbiausia yra reguliariai lankytis pas gydytoją ir atlikti visus reikiamus tyrimus. Jei kyla abejonių ar nerimo dėl pilvo pokyčių, visuomet kreipkitės į medikus. Ypatingai svarbu nedelsiant kreiptis, jei:

• Pilvas auga per greitai arba per lėtai, palyginti su nėštumo laiku.
• Jaučiate stiprų, aštrų pilvo skausmą ar skausmą, kuris nepraeina.
• Pastebite kraujavimą iš makšties ar rudas/šokoladines išskyras.
• Sumažėja vaisiaus judesiai, arba jų visai nejaučiate.
• Jei turite kitų nerimą keliančių simptomų (silpnumas, galvos svaigimas, karščiavimas).

Esant nesivystančiam nėštumui, moterims siūlomi keli gydymo būdai: laukimas, kol įvyks savaiminis persileidimas, vaistų vartojimas (tabletėmis) arba chirurginė abrazija. Kiekvienas metodas turi savo privalumų ir rizikų, pavyzdžiui, laukimas gali sukelti uždegimo baimę, abrazija - infekcijos ar gimdos pažeidimo riziką, o vaistai - stiprų kraujavimą. Svarbu aptarti visus variantus su gydytoju ir pasirinkti tinkamiausią individualiai.

tags: #ar #nesivystancio #nestumo #metu #auga #pilvas

• Agneta Kleizienė apie šeimos gyvenimą
• Sužinokite apie S. Matulienės indėlį kriminalistikoje
• Kaip elgtis su vaikų išdaigomis
• Šaldyto embriono įsivaikinimo istorija ir procesas
• ikimokyklinio ugdymo įstaigų vadovų kvalifikacijos kėlimas