Kūdikių uždusimas: priežastys, rizikos veiksniai ir prevencijos strategijos

Kūdikiui atėjus į šį pasaulį, visas jo organizmas pradeda prisitaikyti prie naujo režimo ir mitybos. Tačiau pirmaisiais gyvenimo mėnesiais mažyliai yra ypač pažeidžiami įvairių grėsmių, tarp kurių viena pavojingiausių - uždusimas. Labai svarbu žinoti, kodėl kūdikiai gali uždusti ir ką galite padaryti, siekiant išvengti šios potencialiai mirtinos nelaimės.

Kūdikių užspringimo pavojus ir prevencija

Užspringimas yra dažna kūdikių ir mažų vaikų mirties priežastis, pirmiausia dėl to, kad jų kvėpavimo takai yra siauri ir jie lengvai dar labiau susiaurėja ar netgi yra visiškai užblokuojami patekus į juos svetimkūniui.

Kūdikiams prireikia nemažai laiko, kol jie išmoksta kramtyti ir ryti maistą, taip pat kūdikiai ne visada turi pilnai išsivysčiusį kosulio refleksą, dėl ko gali būti sudėtinga pašalinti į kvėpavimo takus patekusį svetimkūnį lauk kosulio pagalba. Kartais užspringimų riziką gali didinti ir tam tikros vaikų ligos. Kūdikiams prireikia nemažai laiko, kol jie išmoksta kramtyti ir ryti maistą, taip pat kūdikiai ne visada turi pilnai išsivysčiusį kosulio refleksą, dėl ko gali būti sudėtinga pašalinti į kvėpavimo takus patekusį svetimkūnį lauk kosulio pagalba. Kūdikiams prireikia kelių mėnesių, kad išmoktų daryti spaudimą, kad išsituštintų ar išsituštintų dujos, neskleisdami niurzgėjimo. Kūdikiai dažniausiai užspringsta maistu.

Prevencinės priemonės nuo užspringimo:

• Tinkamas papildomas maitinimas kietu maistu: Pradėkite kūdikį maitinti kietu maistu tik tuomet kai kūdikis turi gerus motorinius įgūdžius ryti košės ar tyrės pavidalo maistą.
• Venkite didelės rizikos maisto: Neduokite kūdikiams ar mažiems vaikams mėsos ar sūrio gabaliukų, vynuogių, į mažus gabaliukus supjaustytų šviežių daržovių ar vaisių. Taip pat neduokite kūdikiams ar mažiems vaikams kietų smulkių maisto produktų, pavyzdžiui, sėklų, riešutų, kukurūzų ir saldainių.
• Priežiūra valgio metu: Būkite šalia kūdikio ar mažo vaiko, kai jis valgo. Kai jūsų mažylis ūgteli, neleiskite jam valgio metu žaisti, vaikščioti, bėgioti. Priminkite savo vaikui, kad prieš kalbėdamas jis turi sukramtyti ir nuryti maistą.
• Žaislų saugumas: Atidžiai įvertinkite savo vaiko žaislus. Neleiskite kūdikiui ar mažam vaikui žaisti su latekso balionais (ypatingai didelį pavojų kelia sprogę ir į kvėpavimo takus patekę gumos gabaliukai, nes juos sunku pašalinti teikiant pirmąją pagalbą), mažais kamuoliukais, rutuliukais, žaislais, kuriuose yra smulkių detalių, ar žaislais skirtais vyresniems vaikams. Ieškokite amžiaus nuorodų pirkdami žaislus savo vaikui.

Staigios kūdikio mirties sindromas (SKMS)

Staigios kūdikio mirties sindromas, kaip sakė vaikų ligų gydytoja rezidentė Elena L. Bukauskienė, yra staiga ištikusi kitaip nepaaiškinama kūdikio iki 1 metų amžiaus mirtis. Visgi dažniausiai šis sindromas pasireiškia kūdikiams iki 6 mėnesių amžiaus, o rizika didžiausia jam įvykti yra 2-4 mėnesių amžiuje. Tokios mirties atveju, atlikus visus tyrimus ir ištyrus mirties aplinkybes, kūdikiui nebūna nustatoma nei liga, nei kitas sutrikimas, priežastis nerandama, mirtis lieka nepaaiškinta. Staigios kūdikių mirties sindromas pastebėtas gana seniai, jau daug metų gilinamasi ir bandoma suprasti, kodėl taip nutinka, bei ištirti ir įvardinti rizikos faktoriai bei rekomendacijos, kaip išvengti šios nelaimės.

SKMS ištinka miego metu

Kaip sako vaikų ligų gydytoja, staigios mirties sindromas dažniausiai nutinka miego metu - vaikas užmiega ir nebeatsikelia. „Kūdikis dažniausiai randamas gulintis ant pilvo, veidu žemyn į lovytę arba įsisukęs į kažkokį žaisliuką ar užklotą. Kai tėvai pastebi, kad vaikas nekvėpuoja, dažniausiai jau nebegalima nieko padaryti“, - sakė E. L. Bukauskienė.

Paskutiniai moksliniai duomenys rodo, kad nelaimės mechanizmas susijęs su tuo, kad vaiko organizmas nesugeba sureaguoti į sumažėjusį deguonies kiekį kraujyje ir kūdikis neatsibunda, tam, kad pakeistų galvos padėtį ir įkvėptų. Jeigu vaikas paguldytas ant pilvo - nosytė gali būti šiek tiek suspaudžiama ar įvairūs kitokie faktoriai sumažina galimybes įkvėpti oro. Tokiu atveju, fiziologiškai sumažėjus deguonies kiekiui kraujyje, kūdikis turėtų prabusti, pakeisti poziciją ir miegoti toliau, arba pradėti verkti, tačiau taip nenutinka. Deja, šio sindromo numatyti ar pastebėti prieš įvykstant tragedijai - neįmanoma, tačiau per tiek metų tyrinėjimo nustatyti gana aiškūs rizikos faktoriai, kurių vengiant stipriai sumažinama tikimybė įvykti šiam sindromui.

Pagrindiniai SKMS rizikos veiksniai ir prevencija

Tyrimai rodo, kad 95 proc. nelaimės atvejų tiriant mirties aplinkybes, būna įvardijamas bent vienas rizikos faktorius. 78 proc. atvejų - bent 2 rizikos faktoriai. Taigi, jie turi tikrai daug reikšmės:

• Miegojimas ant pilvo: Pagrindinis ir svarbiausias rizikos faktorius yra miegojimas ant pilvo, ypač kūdikių iki 6 mėnesių amžiaus. Kiek paaugę kūdikiai pradeda vartytis, todėl miegas ant pilvo nebėra toks rizikingas.
• Minkšti paviršiai: Riziką kelia miegojimas ant minkštų paviršių. Tai nereiškia, kad vaiką reikia migdyti ant žemės, bet, kai čiužiniai per minkšti, nepritaikyti naujagimiams, vaikas gali per daug „sukristi“ į čiužinį ir taip sumažėja galimybės įkvėpti deguonies prisotinto oro.
• Minkšti daiktai miego vietoje: Vaikų ligų gydytoja sako suprantanti, kad įvairios dekoracijos, pagalvėlės, žaislai lovytėje yra labai gražu, bet visa tai kelia papildomą pavojų.
• Miegojimas vienoje lovoje su tėvais: Miegojimas kartu ir staigios kūdikių mirties sindromo rizikos didėjimas - labai daug diskusijų keliantis klausimas. Pats žindymas yra saugantis faktorius, kuris mažina sindromo riziką. Yra gana daug duomenų, kad žindydama lovoje mama savo kūnu suformuoja C formos apsauginę „sienelę“, todėl vaikui pakankamai saugu. Tačiau visgi diskusijų čia daug ir oficialiai kol kas išlieka minėta rekomendacija - nemiegoti kartu.
• Mamos amžius ir nėštumo priežiūra: Vienas iš rizikos faktorių yra jaunas mamos amžius - mažiau nei 20 metų, taip pat nesilankymas pas gydytojus nėštumo metu. Manoma, kad tai susiję su tuo, jog būsima mama negavo pakankamai informacijos ir žinių, kaip taisyklingai migdyti kūdikį.
• Neišnešiotumas ir mažas svoris: Išskiriami ir dar keli rizikos veiksniai: neišnešiotumas ir mažas naujagimio svoris.
• Kambario temperatūra: Per didelė kambario temperatūra, kuriame vaikas miega, taip pat gali padidinti riziką. Optimali kambario temperatūra, kad būtų saugiau, yra palaikoma.
• Šeimos istorija: Be to, jei šeimoje buvo vaikas, miręs nuo šio sindromo, rizika kitam vaikui padidėja net 5 kartus.

Ką daryti, jei kūdikis nebekvėpuoja?

Gydytoja E. L. Bukauskienė paaiškina: „Ko tikrai negalima daryti, tai purtyti kūdikio, nes supurtyto vaiko sindromas irgi yra labai pavojingas. Pirmiausia reikia įsitikinti kad vaikas tikrai nekvėpuoja, nes neretai tėvai gali tiesiog negirdėti vaiko kvėpavimo ir dėl to supanikuoti. Taigi reikėtų greitai įvertinti būklę, paklausyti, ar plaka širdutė, ar kūdikis kvėpuoja. Jei ne, pradėti įpūtimus ir teikti pirmąją pagalbą (dėl ko, beje, tėvams visada rekomenduoju skubios pagalbos namuose kursus), iškart skambinti greitajai pagalbai.“

Kūdikio niurzgėjimas ir kvėpavimo sutrikimai

Nauji tėvai stebi viską, ką daro jų kūdikis, ir jie linkę nerimauti dėl nedidelių pokyčių, kuriuos išgyvena kūdikis. Kūdikiai skleidžia įvairius garsus, ir beveik visi jie yra normalūs. Gruntelėjimas yra vienas iš tokių garsų, keliantis nerimą naujiems tėvams. Naujagimių niurzgėjimas dažniausiai atsiranda dėl virškinimo, nes jų organizmas pripranta prie motinos pieno ar mišinio. Kūdikis gali jaustis nepatogiai dėl dujų ar slėgio skrandyje, o niurzgėjimas yra būdas jį įveikti. Tuštindamiesi kūdikiai dažniausiai niurzgia. Dėl silpnų pilvo raumenų jie negali daryti spaudimo, kad išsituštintų ar išsituštintų. Dėl to diafragma prispaudžiama prie balso dėžutės, kad būtų sukurtas niurzgėjimas. Nors tai gali atrodyti bauginančiai, kūdikio niurzgėjimas paprastai yra naudingas ir sveikas. Tai retai rodo ligą, jei vaikas yra sveikas, aktyvus, atrodo patenkintas ir gauna pakankamai maisto.

Kada niurzgėjimas gali signalizuoti apie problemą?

Nors niurzgėjimas yra normalus reiškinys, tačiau retais atvejais tai taip pat gali reikšti rimtas sveikatos problemas, tokias kaip kvėpavimo takų liga. Sergančio ir sveiko kūdikio niurzgėjimas turi pastebimų skirtumų:

• Nedažnai krenta kiekviename įkvėpime: Gurzgimo garsas kiekvieno įkvėpimo pabaigoje gali reikšti kvėpavimo sutrikimus, todėl būtina pasikonsultuoti su sveikatos priežiūros specialistu, jei kūdikiui pasireiškia tokie simptomai.
• Jei kūdikiui pasireiškia tokie simptomai kaip melsvas liežuvis arba oda, svorio kritimas, vangumas ir kvėpavimo pauzės kartu su nosies paūmėjimu, jis gali turėti kvėpavimo problemų. Šansai astma, negalima ignoruoti pneumonijos, sepsio ar perikardito ar meningito.

Kitos priežastys, kodėl kūdikiai gali skleisti niurzgėjimą:

• Miego metu: Naujagimių miegas dažniausiai neramus ir sutrikęs. Miegodami jie linkę skleisti įvairius garsus, o kartais gali užmigti ir per garsius garsus. Gurzgimas yra vienas iš pagrindinių kūdikių skleidžiamų garsų, kartu su gurguliavimu, knarkimu ir girgždėjimu. Visi šie garsai yra normalūs, todėl, kad būtų saugiau, suvystykite kūdikį šiltais drabužiais prieš miegą, paguldykite ant nugaros ir palaikykite optimalią kambario temperatūrą.
• Nosies ar nosies kanalo užsikimšimas: Naujagimiai dažniausiai kvėpuoja per nosį, kad galėtų sklandžiai maitintis. Jų nosies ertmėje gali susidaryti daug gleivių, nes jų kvėpavimo sistema vis dar vystosi. Gleivės gali išdžiūti ir blokuoti praėjimą, sukeldamos įvairius garsus. Prižiūrėtojai turi nusišluostyti ar išvalyti nosį, kad oras galėtų lengvai praeiti.
• Užkietėjimas: Kartais vidurių užkietėjimas skleidžia niurzgimo garsus ir tai gali būti supainioti su virškinimo urzgimu.
• Rūgšties refliuksas: Rūgščių refliuksas kūdikiams gali sukelti niurzgėjimą, ir tai yra dėl prastai išvystytos virškinimo sistemos. Kūdikių rūgšties refliuksas ir maisto spjaudymasis yra normalus reiškinys, nebent kartu su svorio nepriauga, per daug vėmimas, ir kraujas išmatose.

tags: #ar #kudikiai #gali #uzdusti

• parama neįgaliems vaikams ikimokykliniame ugdyme
• Patarimai renkantis dušo želę vaikams
• „My Little Pony“ ir „Enchantimals“ pasauliai vaikams
• Rožinės ir rudos išskyros: pagrindinės priežastys ir svarbūs faktai
• kaip išsirinkti geriausią disko kamuolį vaikų vakarėliui