Vaikų sveikata yra vienas iš svarbiausių tėvų rūpesčių, o kirmėlių infekcijos - gana dažna problema, su kuria gali susidurti tiek maži, tiek didesni vaikai. Nors mintis apie kirmėles gali kelti nerimą, svarbu žinoti, kad ši problema yra gana lengvai diagnozuojama ir gydoma. Šiame straipsnyje aptarsime, kaip atpažinti kirmėles vaikui, ką daryti, jei jūsų vaikas jų turi, ir kaip išvengti šių nemalonių parazitų.
Kirmėlės yra parazitiniai organizmai, kurie gali apsigyventi žmogaus žarnyne. Dažniausios kirmėlių rūšys, su kuriomis gali susidurti vaikai, yra spalinės, askaridės, kaspinuočiai. Helmintozės - tai kirmėlinės ligos, kurias sukelia į žmogaus organizmą patekusios parazitinės kirmėlės, dar vadinamos helmintais. Helmintozės yra vienos labiausiai paplitusių lėtinių infekcijų pasaulyje, ypač tarp vaikų, kurių grupėje stebimas didžiausias jų paplitimas.
Parazitinėmis kirmėlėmis dažniausiai užsikrečiama suvalgius užterštą maistą, pavyzdžiui, nenuplautus vaisius, daržoves ar termiškai neapdorotą mėsą, žuvį, paukštieną. Taip pat parazitais galima užsikrėsti per augintinius, ypač jei jie dalį laiko praleidžia namie, dalį lauke. Parazitais galima užsikrėsti ir per kontaktą su kitu žmogumi. Jomis užsikrečiama per užterštą vandenį, maistą, smėlį, žaislus, kai stokojama higienos įgūdžių, per netinkamai nuplautas uogas, daržoves ir vaisius. Parazitinių ligų sukėlėjai į virškinimo traktą dažniausiai patenka pro burną, ligomis vaikai užsikrečia nuo nešvarių rankų, užteršto maisto, gerdami užterštą šulinių ar šaltinių vandenį, taip pat gurkštelėję vandens maudynių metu įvairiuose telkiniuose, į kuriuos taip pat patenka gyvūnų ar žmonių išmatos bei įvairios buitinės atliekos. Parazitinių ligų sukėlėjai gali patekti ir per kvėpavimo takus su dulkėmis, kurias išnešioja musės ir tarakonai, o patekusios pro ryklę, jos nukeliauja į virškinimo traktą ir sukelia ligas. Parazitų gali atsirasti ir nuo naminių gyvūnėlių kraiko, valgant blogai termiškai apdorotą mėsą ir kt.
Nors parazitinės kirmėlės vystosi pakankamai lėtai, jos maitinasi organizme esančiomis maistinėmis medžiagomis, teršia kraują. Jos gali judėti per kraujotakos sistemą ir apsigyvenusios tam tikrame organe, trikdyti jo veiklą.

Kirmėlių infekcijos simptomai gali skirtis priklausomai nuo kirmėlių rūšies, tačiau dažniausiai pasitaiko šie požymiai: niežėjimas aplink išangę, ypač naktį (dažniausiai sukelia spalinės), svorio kritimas be akivaizdžios priežasties, virškinimo problemos, tokios kaip pilvo skausmas, viduriavimas ar pykinimas, nuovargis ir silpnumas, kuris gali būti susijęs su mitybos trūkumu dėl parazitų. Kartais pasireiškia nuovargis ar odos niežėjimas. Žarnyno kirmėlėmis dažniausiai užsikrečiama mažiau išsivysčiusiose šalyse, kur dažnas dirvožemio poveikis, o maisto sauga ir vandens infrastruktūra ne visada užtikrinta. Žarnyno kirmėlių simptomai gali skirtis priklausomai nuo kirmėlių. Dažnai žmonės nejaučia jokių žarnyno kirmėlių infekcijos simptomų. Kai kurių parazitų infekcijų metu gali kilti rimtų komplikacijų arba simptomai gali pasireikšti dėl kitų sveikatos sutrikimų. Matomos kirmėlės išmatose ar aplink išangę.
Jei pastebite šiuos požymius, verta pasitarti su gydytoju ar vaistininku dėl tinkamų vaistų nuo kirminų. Jei manote, kad sergate žarnyno kirmėlėmis, sveikatos priežiūros specialistas surinks sveikatos istoriją ir išnagrinės tokius veiksnius, kaip higiena ar neseniai įvykusios kelionės į endemines teritorijas. Jei sergate žarnyno kirmėlių infekcija, išmatose galite matyti kirmėles ar jų dalis (būdinga kaspinuočiams.) Kiaušinėlius ir lervas pastebėti sunkiau.
Simptomų, rodančių, kad vaikas užsikrėtė kirmėlėmis, nemažai. Vaikas greitai pavargsta, tampa irzlus, nervingas, gali sutrikti jo miegas. Esant kitoms kirmėlių rūšims galimi ir papildomi simptomai. Užsikrėtus spalinukėmis - juntamas stiprus niežėjimas aplink išangę, o askaridėmis - kosulys ar alerginės reakcijos. Vaikui taip pat gali pasireikšti pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas arba priešingai - vidurių užkietėjimas. Kai kuriais atvejais gali atsirasti odos bėrimas, pakilti temperatūra. Ligai užsitęsus, parazitai dauginasi, todėl vaikas gali skųstis galvos svaigimu ir skausmu, jis gali pradėti kosėti, net iškosėti askaridę, dusti, jausti diskomfortą už krūtinkaulio, sąnarių skausmą, o veidas gali patinti. Enterobiozės metu vaikui dažnai atsiranda išeinamosios angos, tarpvietės, lytinių organų niežulys, ypač pasireiškiantis naktimis, todėl atžala gali blogai miegoti, tapti irzli.
Parazitinės kirmėlės gali sukelti įvairius simptomus - virškinimo sutrikimus, pilvo skausmus, pykinimą ar svorio pokyčius. Kiti galimi simptomai Su virškinimo traktu nesusiję simptomai, kurie gali pasireikšti užsikrėtus žarnyno kirmėlėmis, yra šie: Haklervos gali sukelti mažakraujystę dėl kraujo netekimo. Tai gali sukelti tokius simptomus kaip nuovargis, silpnumas ir komplikacijas, įskaitant baltymų netekimą, patinimą, piką (ne maisto medžiagų valgymą) ir svorio kritimą. Tai ypač būdinga žmonėms, kuriems yra menstruacijos. Lėtinė strongiloidiazė gali sukelti komplikacijų, įskaitant artritą, aritmiją (nenormalus širdies ritmas), inkstų problemas ir pasikartojančią astmą. Lėtinės šistosomozės komplikacijos gali būti kepenų padidėjimas, kraujas šlapime ir šlapinimosi sutrikimai. Žmonėms taip pat padidėja kepenų fibrozės ar šlapimo pūslės vėžio rizika. Kaspinuočio segmentai gali patekti į apendiksą, tulžies lataką ar kasos latakus ir sukelti rimtų problemų. Kaspinuočiai T. solium gali sukelti ligą, vadinamą cisticerkoze, kuri gali sukelti traukulius ir pažeisti raumenis bei akis. Pintys nesukelia virškinimo trakto simptomų - dažniausias simptomas yra naktinis išangės niežulys. Naktinis niežulys gali dirginti išangę, tarpvietę ir makštį bei trikdyti miegą. Per porą mėnesių nuo užsikrėtimo šistosomozė gali sukelti bendrą negalavimą, įskaitant karščiavimą, šaltkrėtį, kosulį ir raumenų skausmus.

Tabletės ar suspensijos nuo kirmėlių išskiria į organizmą kirmėlėms žalingas medžiagas, todėl jos greitai žūna. Nereceptiniai vaistai nuo kirminų - tai preparatai, kuriuos galima įsigyti be gydytojo recepto. Jie skirtai sunaikinti organizme apsigyvenusias kirmėles ir jų kiaušinėlius. Dažniausiai tokie vaistai parduodami tabletėmis arba suspensijomis, tinkančiomis tiek suaugusiems, tiek vaikams.
Kirmėlių infekcijos gydymas dažniausiai yra paprastas ir veiksmingas. Dažniausiai naudojami antiparazitiniai vaistai, tokie kaip mebendazolas, albendazolas ar pyrantelio pamoatas. Šie vaistai veiksmingai naikina kirmėles ir jų kiaušinėlius žarnyne. Vaistus reikia vartoti tiksliai pagal gamintojo nurodymus. Dažniausiai pakanka vienos dozės, bet kai kuriems preparatams rekomenduojama po kelių savaičių pakartoti kursą, kad būtų sunaikintos likusios kirmėlės ir jų kiaušinėliai. Rekomenduojama po kelių savaičių pakartoti dar vieną kursą vaistų, nes taip bus išnaikintos organizme likusios kirmėlės ir jų kiaušinėliai.
Gydymo trukmė priklauso nuo vaisto tipo ir infekcijos pobūdžio. Dažniausiai pakanka vienos dozės, o po 2-3 savaičių rekomenduojama pakartoti kursą. Ar reikia gydyti visą šeimą, jei kirmėlės nustatytos vienam asmeniui? Kadangi kirmėlėmis užsikrėsti galima per kontaktą, ypač gyvenant kartu, rekomenduojama vaistus nuo kirminų vartoti visai šeimai, nes taip sumažinama pakartotinio užsikrėtimo rizika. Bet kokiu atveju, prieš vartojant vaistus patartina pasikonsultuoti su vaistininku ar gydytoju.
Sveikiems žmonėms žarnyno kirmėlės dažnai išnyksta be gydymo. Tačiau, jei jums reikia gydymo, kad išnaikintumėte kirmėles: Dauguma dirvožemyje plintančių helmintų parazitų, tokių kaip apvaliosios kirmėlės, reaguoja į vieną 400 miligramų (mg) Albenza (albendazolo) dozę arba 500 mg Vermox (mebendazolo) tabletę. Strongiloidiazės infekcijos gerai reaguoja į gydymą Stromectol (ivermektinu). Pinworm infekcija gydoma Albenza, Vermox arba Ascarel (pirantelio pamoatu). Visi užsikrėtę šeimos nariai vaistus turėtų vartoti tuo pačiu metu. Skiriama dviem dozėmis - antroji dozė praėjus dviem savaitėms po pirmosios. Žarnyno šistosomozė gydoma vieną ar dvi dienas vartojant receptinį Biltricidą (prazikvantelį).
Kirmėlių šaltiniai Pintys kambario temperatūroje gali gyventi iki dviejų ar trijų savaičių, todėl, nukirminus visus namus, galima vėl užsikrėsti. Pinervos plinta nuo nuogos išangės srities ant rankų ar nagų, tada ant paviršių. Jos greitai plinta, kai: Vaikai draskosi išangę ir liečia žaidimų draugus ar žaislus, taip paskleisdami kiaušinėlius. Kiaušinėliai patenka ant drabužių ar patalynės, o tada pasklinda po namus. Kiaušiniai patenka į orą ir įkvepiami į burną. Kiaušiniai patenka ant maisto ir yra suvalgomi.
Kirmėlių ligų požymiai priklauso nuo ligą sukėlusio parazito, užsikrėtimo masto, žmogaus imuninės sistemos ir kt. Įtarus užsikrėtimą parazitinėmis kirmėlėmis, reikėtų kreiptis į gydytoją ir atlikti tyrimus. Antihelmintiniai vaistai, priklausomai nuo vaisto, yra vartojami neilgai, pavyzdžiui, gali būti paskirta vienkartinė vaisto dozė arba vaistas vartojamas kelias dienas. Dažniausiai to pakanka išnaikinti parazitus. Svarbu žinoti, kad antihelmintiniai vaistai neveikia „į ateitį“, t.y. Tyrimai rodo, kad dėl perteklinio antihelmintinių vaistų vartojimo ir netinkamo jų dozavimo ėmė rastis vaistams atsparių parazitų, parazituojančių, visų pirma, galvijų, avių, ožkų ir arklių organizmuose.
Jei sergate specifine liga, ar vartojate papildomus vaistus ar maisto papildus, būtinai prieš pradėdami vartoti naujus maisto papildus pasikonsultuokite su savo gydytoju ar vaistininku.
Pagrindinė apsauga - tinkama higiena: visada plaukite rankas prieš valgį ir po kontakto su gyvūnais, gerai nuplaukite vaisius ir daržoves, o mėsą ar žuvį termiškai apdorokite. Jei keliaujate į šalis, kuriose prastesnės higienos sąlygos, vertėtų turėti dezinfekcinio skysčio ir šlapių servetėlių. Išvengti kirmėlių padės bendros higienos laikymasis. Rekomenduojama kas kart prieš valgį plauti rankas ir įsitikinti, kad vaisiai ir daržovės yra nuplauti, o mėsa - gerai termiškai apdorota. Jei vyksite į šalį, kurioje yra prasti higienos standartai, vertėtų pasirūpinti dezinfekciniu skysčiu bei servetėlėmis.
Prevencija yra geriausias būdas išvengti kirmėlių infekcijos. Parazitai vaiko žarnyne - ne toks ir retas negalavimas, kuris įprastai nepasireiškia specifiniais simptomais, leidžiančiais jį įtarti. Tai lemia netinkami higienos įgūdžiai - vaikai nėra linkę plautis rankų, kai grįžta iš lauko ar pasinaudoję tualetu, jie dažnai valgo neplautas daržoves. Jaunesni vaikai mėgsta dėti į burną tai, kas pakliūva po ranka, būdami darželiuose su kitais vaikais dalijasi savo žaislais ir kitais daiktais, o ant šių gali būti parazitinių ligų sukėlėjų.
„Geriausia profilaktika yra higienos įgūdžių formavimas nuo vaikystės ir tinkamas tėvų pavyzdys. Rizika užsikrėsti sumažėja ir trumpai kerpant vaikų nagus. Pasikonsultuokite su gydytoju, kuris paskirs tinkamą vaistą ir reikiamą jo dozavimą. Profilaktikai vartoti vaistus galima tik tuo atveju, kai yra didelė rizika jomis užsikrėsti.
Jei pastebėjote, kad pakartotinai užsikrečiama dirvožemyje esančiomis žarnyno kirmėlėmis, galite imtis tam tikrų veiksmų, kad sumažintumėte riziką: Venkite liesti dirvožemį tose vietovėse, kur sanitarinės sąlygos prastos. Reguliariai plaukite rankas (taip pat ir po nagais) po prisilietimo prie dirvožemio, kuris gali būti užkrėstas. Kruopščiai nuplaukite, nulupkite ir išvirkite vaisius ir daržoves, kurie gali būti užkrėsti. Venkite valgyti žalią arba termiškai neapdorotą kiaulieną ar jautieną. Venkite gerti ar maudytis galimai užterštame vandenyje, įskaitant ežerus ir upelius. Keliaudami į šalis, kuriose vanduo gali būti nesaugus, venkite vandentiekio vandens, ledo ir nevirtų maisto produktų, plaunamų vandentiekio vandeniu. Jei nesate tikri, parazitus sunaikinsite virindami vandenį nuo vienos iki trijų minučių. Prieš gerdami palaukite, kol vanduo atvės. Avėkite batus lauke arba visur, kur gali būti užkrėsta siurbikėmis ir siūlinėmis kirmėlėmis.
Skatinimas plauti rankas po tualeto naudojimo ir prieš valgant, kad būtų sumažinta pakartotinės infekcijos rizika. Reguliariai keiskite ir skalbkite patalynę bei apatinius drabužius.

Daugumą vaistų nuo kirmėlių galima specialiomis dozėmis duoti ir vaikams, bet tinkamą preparatą ir vartojimo trukmę visada reikėtų suderinti su gydytoju ar vaistininku. Kai kurie preparatai galimi suspensijos forma - jie patogesni mažesniems vaikams.