Akušerijos ir ginekologijos ultragarsinė diagnostika: išsami apžvalga

Akušerija ir ginekologija yra medicinos šaka, apimanti moterų reprodukcinę (lytinių organų) sveikatą. Ginekologija yra medicinos mokslo šaka, susijusi su moters reprodukcinės sistemos ligomis ir būkle. Akušeriai-ginekologai rūpinasi moterų reprodukcine ir seksualine sveikata nuo lytinio brendimo pradžios iki menopauzės ir vėliau. Šiuolaikinėje reprodukcinės sveikatos priežiūros srityje vizualinės diagnostikos metodai vaidina svarbų vaidmenį, padedantys ne tik tiksliai nustatyti diagnozę ir laiku pradėti gydymą, bet ir profilaktiškai.

Plataus spektro akušerijos-ginekologijos paslaugos teikiamos ir „Antėja“ diagnostikos centre. Ginekologija, kaip ir bet kuri kita medicinos sritis, neatsiejama nuo atviro paciento ir gydytojo bendravimo. Pokalbio metu specialistas gali sužinoti daug svarbios informacijos apie moters, merginos ar mergaitės sveikatos būklę. Konsultacijos metu specialistas pirmiausia stengiasi išsiaiškinti vizito tikslą, pacientės nusiskundimus. Vėlesnės procedūros bei tyrimai parenkami individualiai ir kiekvienu atveju gali būti skirtingi. Siekdamas įvertinti pacientės sveikatos būklę, gydytojas užduoda įvairius klausimus apie paskutinę mėnesinių datą, ciklo trukmę, lytinį gyvenimą ir panašiai. Specialistas taip pat gali paklausti apie esamas arba buvusias ligas, vartojamus vaistus, atliktas operacijas.

Ginekologija susijusi su įvairiomis procedūromis, tyrimais. Taigi po pokalbio dažniausiai pereinama prie pacientės apžiūros. Pirmiausia apčiuopos būdu įvertinama vidaus organų, limfmazgių būklė. Tuomet pereinama prie išorinių lytinių organų. Pacientėms, neturėjusioms lytinių santykių, paprastai atliekamas tik ultragarsinis tyrimas (echoskopija). Kitais atvejais apžiūros metu naudojami skėtikliai.

Ultragarsinio tyrimo svarba ginekologijoje

Ginekologijoje vienas informatyviausių ir plačiausiai naudojamų metodų yra ultragarsinis tyrimas. Kas yra ginekologinė ultragarsinė diagnostika, kokiais atvejais ji būtina ir kokią informaciją ji suteikia apie moters reprodukcinę sveikatą? Ginekologinis ultragarsas yra vaizdinės diagnostikos metodas, kurio metu aukšto dažnio garso bangomis (ultragarsu) sukuriami vidinių lytinių organų - gimdos, kiaušidžių, kiaušintakių ir dubens - vaizdai. Šis metodas yra visiškai nekenksmingas ir neskausmingas, nes nenaudojama jonizuojanti spinduliuotė.

Ultragarsinis tyrimas. Tai informatyvus ir neskausmingas tyrimas, dažnai naudojamas ginekologinėms ligoms diagnozuoti. Šiuolaikiniu ultragarsiniu aparatu galima atlikti transvaginalinę echoskopiją, taip pat juo kontroliuojant, atlikti įvairias intervencijas, pavyzdžiui, paimti biopsiją.

Ginekologinė ultragarsinė diagnostika yra nepakeičiamas metodas diagnozuojant įvairius ginekologinius nusiskundimus ir ligas. Viena dažniausių šio tyrimo priežasčių yra įvairūs nusiskundimai, tokie kaip apatinės pilvo dalies skausmas, nepaaiškinamas kraujavimas iš lytinių takų (ne menstruacijų metu, per gausus ar užsitęsęs menstruacinis kraujavimas), menstruacinio ciklo sutrikimai (nereguliarios, retos arba visai nebūna menstruacijų). Šis tyrimas yra labai informatyvus diagnozuojant įvairius gimdos, kiaušidžių ir kiaušintakių darinius. Ultragarsinis tyrimas leidžia aptikti ir įvertinti gerybinius darinius, tokius kaip gimdos fibromos (raumenų mazgeliai gimdos sienelėje), kiaušidžių cistos (skysčiu užpildyti dariniai kiaušidėse), endometriumo polipai (gerybiniai dariniai gimdos gleivinėje). Šis metodas taip pat plačiai naudojamas ieškant nevaisingumo priežasčių.

Ginekologinio ultragarso tipai ir pasiruošimas

Transabdominalinė ultragarsinė diagnostika: Tyrimas atliekamas per priekinę pilvo sienelę. Zondas vedamas per odą apatinėje pilvo dalyje. Norint gauti geresnius vaizdus, šio tipo tyrimui paprastai reikalinga pilna šlapimo pūslė, kuri pakelia žarnas ir geriau vizualizuoja dubens organus.

Transvaginalinis ultragarsinis tyrimas: Šis metodas suteikia detalesnius ir tikslesnius vaizdus, nes į makštį įkišamas specialios formos zondas, taip priartėjant prie tiriamųjų organų. Priešingai, prieš šį tyrimą šlapimo pūslė turi būti tuščia.

Ultragarsas nėštumo priežiūroje

Kiekvienas ultragarsinis tyrimas turi tam tikrą tikslą. Tai vienas pagrindinių tyrimų nėštumo metu, padedantis įvertinti vaisiaus vystymąsi, augimą ir būklę. E. M. Ultragarsinis tyrimas - tai neinvazinis ir vienas pagrindinių tyrimų nėštumo metu, kuomet mes įvertiname vaisiaus raidą, augimą, būklę. Nėštumo metu paprastai atliekami keli įprasti ultragarsiniai tyrimai. E. M. Visoms moterims šis tyrimas atliekamas du kartus.

Pirmą kartą - 11-13 nėštumo savaitę. Tai vadinama pirmojo nėštumo trečdalio ultragarsinė patikra, kurią gali atlikti jus prižiūrintis gydytojas akušeris ginekologas. Jei nėra jokių nukrypimų nuo normalios nėštumo eigos, to gali pakakti. Ultragarsinio tyrimo metu gydytojas akušeris ginekologas, tirdamas echoskopu, įvertins, kiek yra vaisių, kiek yra jų vandenų, pasakys, kur yra įsitvirtinusi placenta. Gydytojas taip pat įvertins vaisiaus anatomiją ir pamatuos patį vaisių. Atliekant šį tyrimą, taip pat tikrinama, ar nėra tam tikrų nukrypimų nuo įprastos nėštumo eigos.

Antrasis ultragarsinis tyrimas atliekamas 18-20 nėštumo savaitėmis. Antrojo trimestro ultragarsinis tyrimas (dažniausiai apie 20-22 nėštumo savaitę) yra labai detalus - jo metu kruopščiai įvertinama vaisiaus anatomija ir visų organų sistemų raida, siekiant laiku nustatyti galimus įgimtus vystymosi sutrikimus. Šio tyrimo metu, jei šeima pageidauja, mes dažniausiai galime pasakyti ir vaisiaus lytį.

E. M. Šio tyrimo metu mes visada vertiname vaisiaus augimą: matuojame galvą, pilvą, šlaunikaulį ir pagal tai skaičiuojame, koks numatomas jo svoris. Kiekvienas ultragarsinis tyrimas turi tam tikrą paklaidą ir mes visada ją nurodome. Dažniausiai kuo didesnis nėštumas, tuo didesnė paklaida gali būti. Tai priklauso nuo kelių dalykų: ultragarsinės aparatūros, kuri naudojama, nuo tiriančio specialisto patirties ir nuo tam tikrų specifinių iššūkių. Pavyzdžiui, kartais sunku nustatyti vaisiaus augimą dėl per mažo kiekio vaisiaus vandenų. Vertinant vaisiaus augimą, svarbiausias fiksuoti jo augimą dinamikoje. Taip pat įvertinamas vaisiaus augimo greitis, vaisiaus vandenų kiekis, placentos būklė.

E. M. Jei pacientė atvyko, jog būtų įvertinta vaisiaus raida, tai tiriame jo raidą, vertiname visas anatomines struktūras. Šio tyrimo metu galime pamatyti tam tikrą vaisiaus raidos ydą. Tai gali būti širdies patologija, smegenų patologija ar kitos. Dažnai tokias pastebėtas raidos ydas reikia patikslinti, pavyzdžiui, atliekant vaisiaus magnetinį rezonanso tyrimą. Pirmojo ir antrojo nėštumo trečdalio metu mes tiriame ir vertiname vaisiaus chromosominių anomalijų žymenis. Juos radę, diskutuojame su šeima dėl tolesnės nėštumo priežiūros. Jei vaisiui nustatoma tam tikra patologija, labai svarbi tampa gimdymo vieta. Konsultacijos metu aptariame, kur šis naujagimis turėtų gimti - ar Kauno Perinataliniame centre, ar Vilniaus. Atliekant ultragarsinius tyrimus, dažniausiai mes patvirtiname, kad nėštumo eiga yra sklandi.

Kartais, esant medicininėms indikacijoms, tokioms kaip įtariamas vaisiaus augimo sulėtėjimas, daugiavaisis nėštumas ar motinos sveikatos problemos, gali prireikti papildomų ultragarsinių tyrimų. Kiekvienas toks tyrimas yra svarbus visapusiškos prenatalinės priežiūros žingsnis, suteikiantis esminės informacijos, padedančios užtikrinti geriausią įmanomą priežiūrą tiek motinai, tiek negimusiam vaikui. E. M. Ultragarsiniam tyrimui specialiai ruoštis nereikia - tik atvykti pas gydytoją akušerį ginekologą paskirtu laiku. Iš pradžių nėščioji supažindinama su tuo, ką tyrimo metu stebėsime. Taip pat skatiname moteris užduoti joms kilusius klausimus tyrimo metu, o mes stengiamės kaip galime išsamiau į juos atsakyti. Jeigu moteris priklauso padidintos rizikos grupei, tuomet prižiūrintis gydytojas akušeris ginekologas arba šeimos gydytojas turėtų duoti siuntimą, jog pacientę reikiami specialistai konsultuotų Perinataliniame centre, pavyzdžiui, Kauno klinikose. Kauno klinikose mes turime visą aparatūrą, reikalingą 2D, 3D ir 4D tyrimams.

Kitos svarbios ginekologinės diagnostikos procedūros

Mūsų centro akušeriai-ginekologai rekomenduoja apsilankyti pas savo gydytoją ir išsitirti periodiškai, kartą per metus, net ir neturint jokių nusiskundimų, negu uždelsti ir aptikti problemą vėlyvose stadijose. Gimdos kaklelio tyrimai. Gimdos kaklelio vėžio tyrimai yra puiki prevencinė priemonė ir ankstyvos diagnostikos metodas, leidžiantis nustatyti ląstelių pakitimus ir pašalinti pakitusias ląsteles. Tokiu būdu užkertamas kelias vėžiniams susirgimams, o gydymas yra efektyvus ir beveik neskausmingas. Vienas populiariausių būdų nustatyti ikivėžinius gimdos kaklelio gleivinėje esančių ląstelių pokyčius yra PAP tyrimas skystoje terpėje. Gimdos kaklelio citologinis tyrimas, vadinamasis PAP tyrimas, padeda nustatyti pokyčius gimdos kaklelyje. Taip galima laiku išvengti gimdos kaklelio vėžio ir diagnozuoti gimdos kaklelio ikivėžines ligas.

„Hila“ centro pacientėms (sudariusioms sveikatos priežiūros sutartis, t. y. prisirašiusioms) nemokamai atliekama patikra pagal gimdos kaklelio vėžio prevencijos programą. Pagal šią programą moterims nuo 25 iki 34 m. kartą per trejus metus atliekamas citologinis tyrimas (skystos terpės gimdos kaklelio onkocitologinis tyrimas (PAP tepinėlis), moterims nuo 35 iki 59 m. Citologinis tyrimas neskausmingas ir atliekamas labai paprastai: specialia šluotele ar šepetėliu paimama šiek tiek medžiagos iš gimdos kaklelio. Paimtos paviršinės ląstelės paskleidžiamos ant stiklelio arba skystoje terpėje (naujesnė ir tikslesnė technologija) bei ištiriamos laboratorijoje. Tyrimo trukmė - 1-5 min. PAP tepinėlio atsakymas - kitą dieną. ŽPV tyrimo - per savaitę po tyrimo.

Kolposkopija - detali gimdos kaklelio apžiūra mikroskopu dažnai atliekama kartu su echoskopija ir PAP tyrimu. Tyrimas - paprastas ir neskausmingas, jo metu gydytojas ginekologas, įvedęs plėtiklį į makštį, apžiūri gimdos kaklelio ląsteles per mikroskopą. Tyrimo trukmė - apie 15-20 min. Papildomi tyrimai, atliekami atsižvelgiant į individualią situaciją: Ginekologiniai tyrimai - svarbi, bet ne vienintelė ligų diagnostika. Atsižvelgus į individualią situaciją, gali būti skiriami laboratoriniai lytiškai plintančių ligų (LPL), žmogaus papilomos viruso (ŽPV) tyrimai, padedantys nustatyti įvairias ginekologines ligas.

Visi šiuos tyrimus galima atlikti ir klinikoje „Antėja“, prieš tai užsiregistravus telefonu. Ginekologiniai tyrimai Vilniuje, „Hila“ centre, įprastai atliekami be eilių - tą pačią dieną arba savaitę, kai registruojatės. Atliekame kone visus ginekologinius tyrimus, invazines procedūras, biopsijas, diagnostinę histeroskopiją, laparaskopiją. Jei yra poreikis, arba atliekame histologinį medžiagos ištyrimą - per trumpą laiką galime nustatyti ligą ir parinkti gydymą. Įprastai visi ginekologiniai tyrimai Vilniuje, „Hila“ centre, iš anksto užsiregistravusioms pacientėms atliekami tą pačią dieną. Reikalinga patikima akušerijos ir ginekologijos klinika Vilniuje, kurioje būtų teikiamos dienos chirurgijos paslaugos? Susisiekite - rūpestingi klinikos „Antėja“ gydytojai akušeriai-ginekologai pasiruošę suteikti operatyvią pagalbą. Domina privati ginekologijos klinika Vilniuje? Susisiekite, jeigu Jums reikalingos akušerio-ginekologijos paslaugos, ir užsiregistruokite vizitui artimiausiu metu. Klinikoje „Antėja“ galite sulaukti aukščiausio lygio pagalbos. Patikėkite savo sveikatą į patikimas ir rūpestingas rankas.

Rekomenduojami ginekologiniai patikrinimai

tags: #akuserijos #ir #ginekologijos #ultragarsine #diagnostika

• Progesterono svarba moters ciklui
• Išsami informacija apie gestacinį diabetą nėštumo metu
• kaip alkoholis veikia vaisiaus vystymąsi
• kodėl nėštumo metu negalima vartoti alkoholio
• Motinystės išmokos: ką reikia žinoti