Kūdikio maitinimas ir miegas: kada nerimauti?
Nuo pat gimimo mažylis yra visiškai priklausomas nuo tėvų, o jo poreikiai - maistas ir miegas - yra svarbiausi. Tačiau kartais tėvai susiduria su klausimu, ar normalu, kad kūdikis visą naktį nemaitinamas. Šis straipsnis padės suprasti, kokie maitinimo ir miego ritmai yra įprasti naujagimiams ir kūdikiams, ir kada reikėtų sunerimti.
Naujagimio maitinimo ir miego ypatumai
Idealu, jei naujagimis iš karto po gimimo, o ir vėliau, maitinamas išskirtinai motinos pienu iš krūties. Per pirmąsias 4 val. po gimimo, jei tik leidžia mamos ir vaiko sveikatos būklė, naujagimiui reikia pasiūlyti krūtį. Pirmosiomis valandomis po gimdymo iš krūties teka gelsvas priešpienis, jis yra labai kaloringas, todėl mažylis pasisotina jau nedideliu jo kiekiu.
Išnešioto naujagimio skrandžio talpa priklauso nuo jo svorio - ji telpa vos 20-30 ml, o pirmosios gyvenimo savaitės pabaigoje jau 40-60 ml. Dėl šios priežasties naujagimius reikia maitinti nuo 8 iki 12 kartų per parą, t. y. maždaug kas 2-3 val. (arba kas 2 val. dieną ir kas 3 val. naktį). Motinos pienas yra labai greitai suvirškinamas ir gerai įsisavinamas. Argumentas, puikiai pagrindžiantis dažno žindymo poreikį - jog 2 sav. naujagimio skrandis yra vos didesnis už stalo teniso kamuoliuką, tad siekiant, kad jis neištuštėtų, žindyti tenka dažnai.
Dėl nepakankamai reguliarios mitybos gali ženkliai sumažėti cukraus kiekis naujagimio kraujyje. Svarbu žinoti, kad sumažėjus cukraus kiekiui kraujyje naujagimis gali neturėti jėgų atsikelti, verkti ar rodyti kitų alkio ženklų. Tad naujagimis gali išmiegoti visą naktį visai ne dėl to, kad neturi poreikio valgyti, o dėl hipoglikemijos. Siekiant išvengti šios pavojingos būklės naujagimius būtina maitinti bent kas 3-4 val. Verksmas jau yra vėlyvojo alkio požymis. Kuo anksčiau pradėsite maitinti naujagimį, tuo mažesnė tikimybė, kad jums teks raminti įsiaudrinusį mažylį.
Daugelis naujagimių per kelias pirmąsias gyvenimo dienas netenka dalies svorio. Kol naujagimis atgaus prarastą svorį (įprastai tai nutinka per 1-2 sav. po gimimo), svarbu jį dažnai maitinti. Taigi, kartais kietai įmigusį mažylį bent jau pirmąsias 2 gyvenimo savaites (o dar geriau - pirmąjį gyvenimo mėnesį) teks pažadinti, ypač jei jis miega ilgiau nei 4-5 valandas.
Kai jūsų naujagimis sėkmingai priaugs svorio ir pasieks buvusįjį gimimo metu, jau galima ir luktelėti, kol jis pabus pats. Tačiau svarbu atsiminti, kad neišnešiotų naujagimių mitybos poreikiai yra specifiniai. Išalkę ankstukai nepakankamai išraiškingai demonstruoja net ir vėlyvuosius alkio signalus (pavyzdžiui, gali neverkti), todėl juos reikia žadinti pagal laikrodį.
Maitinkite, kol kūdikis yra aktyvaus miego (kitaip vadinamo REM miego) fazėje. Pamasažuokite, delnais patrinkite kūdikio rankas, pėdas, nugarą ir pečius. Turite pasirūpinti, kad kūdikis žįstų tiek laiko, kad spėtų visiškai ištuštinti vieną krūtį. Vieni kūdikiai krūtį geba ištuštinti per 20 min. ar ilgiau, kiti - vos per 10 min. Leiskite pačiam mažyliui reguliuoti mitybos tempą, neskubinkite ar, atvirkščiai, nelėtinkite proceso. Stebėkite, ar kūdikis nesnaudžia: ar jis ryja, o ne tik čiulpia krūtį? Jei kūdikis snaudžia, švelniai judinkite, pakeiskite jo padėtį, pajudinkite krūtį (ar buteliuką, jeigu maitinate iš jo) ir t. t.
Kūdikio tuštinimasis ir galimos problemos
Pirmąją parą po gimimo naujagimio organizmas šalina žarnyne susikaupusias gleives, mažylis gausiai seilėjasi, gleives išvemia, pasituština tamsiai žalios spalvos lipnios konsistencijos išmatomis - mekonijumi. Jei tai neįvyksta, ieškoma priežasties: žarnyne gali būti susidaręs mekonijaus kamštis, kurį mėginama pašalinti švelnia klizma.
Naujagimiai paprastai tuštinasi 4-6 kartus per parą košės konsistencijos išmatomis. Motinos pienu maitinami kūdikiai tuštinasi dažniau, nei maitinami mišiniais, skiriasi ir jų išmatų spalva. Žindomo kūdikio išmatos gali būti labai minkštos, o tuštinimosi dažnis - nuo kelių kartų per parą iki karto per 2-3 paras. Išmatų spalva kinta nuo žalsvos (pirmomis gyvenimo dienomis) iki ryškiai geltonos, o kvapas - kaip rūgščios varškės.
Kūdikių tuštinimosi ritmas gali žymiai svyruoti, nuo tuštinimosi kartą per savaitę iki tuštinimosi po kiekvieno maitinimosi, ir būti normos ribose. Dėl šios priežasties kūdikių vidurių užkietėjimą nėra paprasta atpažinti. Jei kūdikis ima neįprastai elgtis, norėdamas išvengti tuštinimosi, pvz., suspaudžia dubens raumenis, atsisako valgyti, tampa irzlus, reikėtų pasitarti su gydytoju.
Viduriuojančiam mažam vaikui greitai gali sutrikti elektrolitų balansas (netenka skysčių, natrio ir kalio druskų), vaikas tampa irzlus, o vėliau vangus. Tokiu atveju maitinimo krūtimi nutraukti nereikia. Gydytojas nuspręs, ar mišinukais maitinamam kūdikiui turėtų būti skiriamas mišinys be laktozės.
Kūdikių kolikos ir neramumas
Kūdikių diegliai arba kolikos - tai būklė, kai pirmųjų gyvenimo mėnesių kūdikis pernelyg daug, t. y. ilgiau nei 3 val. per parą, verkia be aiškios priežasties. Kiekvienas verksmo epizodas turi aiškią pradžią ir pabaigą, nepriklausomai nuo to, kas vyko iki tol - kūdikis galėjo juoktis, niurzgėti, valgyti ar net miegoti. Kūdikis verkti pradeda staiga, dažniausiai vakare. Verksmas kolikos metu yra garsesnis, intensyvesnis, aukštesnių tonų, lyginant su įprastu kūdikio verksmu; jį galima pavadinti rėkimu.
Verkdami jie prisiryja oro, jiems pučia pilvą. Verksmo metu pilvukas gali būti įtemptas ir gurguliuoti, nugara išriesta lanku, kojos pritrauktos prie pilvo ar ištiestos, pėdos šaltos, sugniaužti kumščiai, įtemptos ištiestos rankos. Ką tėvai bedarytų, nuraminti taip rėkiantį vaiką yra labai sunku ar net neįmanoma. Paprastai dėl kolikos kenčiantys smarkiai verkiantys kūdikiai yra sveiki, jie gerai valgo ir auga, atrodo vis išalkę, prašo valgyti.
Kitoss stipraus verksmo priežastys, apie kurias reikėtų pagalvoti, gali būti alkis, skausmas dėl mechaninio dirginimo ar sužeidimo, sušalimas ar perkaitimas, nuovargis ar per didelis įsijaudrinimas, padidėjęs jautrumas maistui; šiuo atveju turi būti dar ir kiti simptomai, pvz., bėrimai.
Jei nenumaldomas verksmo priežastis gali būti kūdikio sužeidimas, pvz., lūžis, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Jei keletą valandų kūdikis atsisako valgyti ir gerti, vemia, viduriuoja, pakinta jo elgesys, pvz., tampa vangus ar apatiškas, nedelsiant kreipkitės į gydytoją.
Jei kūdikis ima neįprastai elgtis, norėdamas išvengti tuštinimosi, pvz., suspaudžia dubens raumenis, atsisako valgyti, tampa irzlus, reikėtų pasitarti su gydytoju. Kai pernelyg daug verkia vyresnis nei 4 mėn. kūdikis, tai gali būti vienas iš ligos požymių.
Jei kūdikis vemia keletą kartų dienos bėgyje; daugkartinį vėmimą gali sąlygoti kai kurios medžiagų apykaitos ligos (pvz., fenilketonurija).
Pamėginkite kūdikį migdyti netoli monotoniškus, lygaus intensyvumo dažnius skleidžiančių buities prietaisų, pvz., ventiliatoriaus, dulkių siurblio. Švelniais judesiais pagal laikrodžio rodyklę pamasažuokite kūdikio pilvelį, ant pilvuko uždėkite šiltą sausą daiktą, pvz., pūkinę pagalvėlę.
Maitinant krūtimi, mama gali pamėginti laikinai atsisakyti tam tikrų produktų, kurie įtakoja didesnę dujų gamybą žarnyne (kopūstai, ankštiniai). Neramiems mažyliams nuo mažumės galima naudoti kai kurių augalų arbatas.
Kada verta sunerimti dėl nevalgumo?
Kūdikio apetitas priklauso nuo jo augimo tempo, kurį įtakoja ir paveldėtas medžiagų apykaitos greitis. Kūdikystėje, ypač 1-3 gyvenimo mėnesį žmogus auga sparčiausiai, tad tuo metu jo apetitas didžiausias. Daugumos mažylių svoris penktą gyvenimo mėnesį padvigubėja.
Apetitą įtakoja kūdikio sveikatos būklė - susirgusio apetitas sumažėja, o jei sunkiai serga, atsisako valgyti. Jei gerai valgęs mažylis staiga atsisakė valgyti kelis maitinimus iš eilės, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Nuolatinis nevalgumas, apetito stoka gali būti vienas iš įvairių ligų požymių. Tai gali nustatyti tik gydytojas. Sveikstant apetitas pagerėja ir greičiau arba lėčiau tampa toks, koks buvo iki ligos. Klysta tie suaugusieji, kurie iš sergančio vaiko reikalauja daug valgyti. Tai tampa kančia visiems.
Jei kūdikiui daugiau kaip 6 mėn., jis sveikas ir neišgyvena spartaus augimo laikotarpio, galite neskubėti duoti krūties vos jam suniurzgėjus. Luktelėkite ir pažiūrėkite, kas bus. Galbūt kūdikis užmigs pats, o gal vis labiau nerims ir jums taps aišku, kad be krūties neapsieisite. Svarbiausias dalykas yra klausytis savo kūdikio.
Vienas iš sunkumų, su kuriuo susiduria tėvai, yra suprasti, ar kūdikio nevalgumas yra laikina problema, ar rimtesnė būklė. Tėvai dalijasi savo patirtimi: vienai mamai, kurios sūnus atsisakė beveik visų mišinėlių ir net motinos pieno, teko ilgai ieškoti priežasties, kol alergologė nustatė alergiją pieno baltymui. Kitas atvejis - 8 mėnesių mergaitė, kuri yra tiesiog „nevalgi“, bet puikiai vystosi ir auga.
Jei kūdikis atrodo gerai, yra linksmas, guguoja, žaidžia, galbūt jis tiesiog yra nevalgus vaikas ir tai yra norma. Tačiau jei kyla abejonių dėl kūdikio savijautos, dera pasikonsultuoti su mažylio gydytoju.
Yra kūdikių, kurie neprašo valgyti - gali praeiti 5-6 valandos, ir jie neišalksta. Gimęs naujagimis per 4-6 savaites nusistato tik jam būdingą valgymo dažnio ritmą. Normalu, kad vieną parą jis prašys valgyti dažniau, kitą - rečiau. Tarkime, vieną parą kūdikis gali norėti valgyti 9 kartus, kitą parą 7 kartus. Normalu, kad kūdikis valgymo laiką pramiega 30-60 min. arba tiek pat laiko atsibunda anksčiau ir paprašo valgyti. Jei pramiegojo valgymo laiką, jaudintis neverta - prabudęs valgys geriau. Yra kūdikių, kurie naktį gali išmiegoti ir 6 val.
Jei gimė vangus kūdikis, dažniausiai tai pastebima jau gimdymo skyriuje. Tuomet jo būklę įvertina gydytojai specialistai ir pradeda reikiamą gydymą. Jei grįžus į namus naujagimis pasidaro vangus, būtina nedelsiant pasikonsultuoti su vaiko gydytoju ir gydytoju neurologu. Tik jie, įvertinę konkretaus naujagimio būklę, gali pasakyti, ar reikia ką nors daryti.
Kai manoma, kad kūdikis ar bet kurio amžiaus vaikas mažiau valgo, dera pasikonsultuoti su jo gydytoju. Jis, įvertinęs konkretaus mažylio fizinį augimą, pasakys, ką ir kaip reikia ar nereikia daryti.
Jokių priemonių nustatyti, ar nevalgumas dingsta, nėra. Jokie bandymai skatinti kūdikio ar bet kurio amžiaus vaiko apetitą yra nepateisinami. Mechaniškai kišamas maistas išugdo mažojo žmogaus pasišlykštėjimą valgiu. Vaikas pradeda kovoti atsisakydamas maisto. Pastebėjęs, kad jo nevalgymas veikia suaugusiuosius, jis greitai pajunta, kad turi galingą ginklą reguliuoti suaugusiųjų elgesį.
Trečiąjį gyvenimo mėnesį 500 g priaugimas per 5 savaites yra mažai. Su kūdikio gydytoja dera išsamiai aptarti mažylio maitinimą. Gydytoja, atsižvelgdama į konkrečias aplinkybes, pakoreguos maitinimą. Išimties tvarka, kai kūdikiui sukanka 4 mėnesiai, galima pradėti duoti daržovių košės, pagamintos su motinos pienu arba pieno mišiniu. Ją, kaip ir kiekvieną naują maistą, reikia įvesti palaipsniui.
Naktinis maitinimas ir miego ciklas
Daugelis vaikų prabunda naktimis ir antraisiais gyvenimo metais, nesvarbu, ar jie žindomi, ar ne. Tyrimai, kurių metu buvo aiškinamasi, kas yra normalus kūdikių miegas, parodė, jog 46 proc. 3 mėnesių kūdikių tėvus žadina naktimis, tik 16 proc. 6 mėnesių kūdikių išmiega visą naktį, o 84 proc. visą naktį neišmiega (17 proc. keliasi nuo 2 iki 8 kartų per naktį). Sulaukę 9 mėnesių, naktimis tėvus ima žadinti 58 proc. kūdikių.
Dažnas prabudinėjimas pirmųjų metų pabaigoje yra normalus reiškinys, o apie 50 proc. 12 mėnesių mažylių reikia tėvų pagalbos, kad jie vėl galėtų užmigti. Šiam laikotarpiui būdinga suaktyvėjusi socialinė veikla, tai vienas vystymosi etapų, kai vaiko miegas dėl aktyvios veikos dieną gali būti neramus. Naktinis prabudinėjimas, reikalaujantis tėvų dėmesio, vėl padažnėja 18 mėn., o sulaukus 2 m.
Pirmos naktinio žindymo savaitės labai svarbios, nes naktį išsiskiria daugiau prolaktino - hormono, atsakingo už pieno gamybą. Dieną jo išsiskiria šiek tiek mažiau, todėl atsisakant ar ribojant naktinį žindymą pirmomis savaitėmis mamai gali sumažėti pieno, o kūdikis gali nepriaugti svorio. O ir vėliau naktinio žindymo metu krūtims yra „pasakoma“, kiek pieno reikės pagaminti dieną. Didžiausias prolaktino kiekis mamos kūne yra tarp 2 ir 6 val. nakties, o mažiausias tuo metu, kai krūtys yra prisipildžiusios pieno.
Naktinis žindymas taip pat mažina staigios kūdikių mirties riziką. Žindydama naktį pakeičiate kūdikio padėtį, pataisote apklotus, patikrinate, ar jam ne per karšta, ar ne per šalta. Dauguma mamų, kurių kūdikiai išmiega ilgiau nei įprastai, prabunda pačios ir patikrina, ar kūdikiui viskas gerai.
Nors mamos išmiegodavo vienodą valandų skaičių, žindančiosios subjektyviai jausdavosi labiau neišsimiegojusios nei maitinančios mišiniu. Išmiegojimas visą naktį yra toks pats vystymosi gebėjimas, kaip vartymasis, sėdėjimas ar vaikščiojimas. Ateis laikas ir kūdikis to išmoks, net jei tėvai niekaip jo nemokys.
Naktį žindote ir tikrai turite pakankamai pieno, tačiau norėtumėte nors šiek tiek sumažinti naktinių žindymų skaičių? Dažniau žindykite dieną. Ypač 4 ir 9 mėn. Vėlyvą popietę ir vakare žindykite dažnai, kas 1-2 val., galite pabandyti žindyti iš vienos krūties, kad kūdikis suvalgytų daugiau galinio riebiojo pienelio ir pasisotintų ilgesniam laikui.
Padėkime augti (2016 05 07) Tėčio rubrikoje - patarimai, kaip nuraminti kūdikį
Vidutiniškai kūdikiai maitinami mišiniais užmiega greičiau nei žindomi kūdikiai. Tačiau svarbu atsiminti, kad kiekvienas kūdikis yra individualus, ir tai, kas tinka vienam, nebūtinai tiks kitam. Svarbiausia - stebėti savo vaiką, reaguoti į jo poreikius ir, kilus abejonių, kreiptis į specialistus.
Kiek valandų gali kūdikis išbūti nevalgęs, ir tai jam nekenkia? Yra kūdikių, kurie neprašo valgyti - gali praeiti 5-6 valandos, ir jie neišalksta. Gimęs naujagimis per 4-6 savaites nusistato tik jam būdingą valgymo dažnio ritmą. Normalu, kad vieną parą jis prašys valgyti dažniau, kitą - rečiau. Tarkime, vieną parą kūdikis gali norėti valgyti 9 kartus, kitą parą 7 kartus. Normalu, kad kūdikis valgymo laiką pramiega 30-60 min. arba tiek pat laiko atsibunda anksčiau ir paprašo valgyti. Jei pramiegojo valgymo laiką, jaudintis neverta - prabudęs valgys geriau. Yra kūdikių, kurie naktį gali išmiegoti ir 6 val. Kiekviena mama turi būti pastabi ir nuovoki - jei kūdikis atrodo gerai, yra linksmas, jaudintis dėl to, kad pramiegojo pasirinktą valgymo laiką arba atsibudo anksčiau, tikrai neverta. Tačiau jei kyla abejonių dėl kūdikio savijautos, dera pasikonsultuoti su mažylio gydytoju.
Projektai
Steigėjas
Informacinis rėmėjas
