Viskas apie naujagimio priežiūrą: išsamus vadovas tėvams
Kūdikio gimimas yra ypatingas įvykis, atnešantis daugybę pokyčių į šeimos gyvenimą. Kai tik gimsta mažylis, iškyla vis daugiau naujų klausimų. Parsivežus naujagimį namo kyla daug baimių, ypač, jeigu tai pirmagimis. Šiame straipsnyje aptarsime svarbiausius naujagimio priežiūros aspektus, pradedant pirmosiomis valandomis po gimimo ir baigiant kasdiene rutina bei mamos savijauta po gimdymo.
Pirmosios valandos ir dienos ligoninėje
Gimdyvės ir naujagimio priežiūra prasideda gimdymo namuose. Tik ką gimęs naujagimis yra nušluostomas ir guldomas nuogas ant apnuogintos mamos krūtinės. Svarbu, kad naujagimis ir mama susiglaudę oda turi būti ne trumpiau kaip 1 valandą, geriausia - 2 valandas. Per šį laiką sveikas naujagimis, mamos ar akušerės padedamas, susiranda krūties spenelį ir pradeda žįsti.
Naujagimio būklė (raumenų tonusas, kvėpavimas ir spalva) įvertinama per pirmąsias 30 sekundžių ir sprendžiama, ar reikia gaivinti. Pagal Apgar skalę naujagimis vertinamas po 1 minutės ir 5 minučių, bet gali būti vertinamas dar ir po 10 minučių.
Naujagimio virkštelės tvarkymas, svėrimas ir matavimas (matuojamas ūgis ir galvos apimtis) turėtų įvykti po poros valandų, kai jis baigs žįsti. Virkštelė perkerpama ir tvarkoma steriliais instrumentais, dezinfekuojančių tirpalų naudoti nebūtina, uždėjus spaustuką virkštelės bigė paliekama atvira.
Mamos priežiūra po gimdymo ligoninėje
Maždaug po 1,5 valandos moteriai pasiūloma pačiai pasišlapinti; jei gerai jaučiasi, ji palydima iki tualeto, jeigu silpna, naudojamas basonas. Tuomet pagal situaciją galima apsiprausti lyties organus, persirengti marškinius, jeigu jie labai susitepė, užsidėti suaugusiųjų sauskelnes.
Po dviejų valandų moteris kartu su naujagimiu iškeliauja į palatą po gimdymo. Gimdyvės priežiūrą palatoje po gimdymo sudaro bendroji ir akušerinė apžiūra. Priklauso nuo kiekvienos ligoninės tvarkos, bet dažniausiai būna 2-3 vizitacijos: ryte ir vakare. Kitu paros metu visada galite kreiptis į budintį personalą.
Į bendrąją apžiūrą įeina moters nusiskundimai, kūno apžiūra, odos, gleivinių, bėrimo elementai, pulsas, kraujo spaudimas, kvėpavimo dažnio įvertinimas. Sekami kiti rodikliai pagal poreikį, atsižvelgiant į moters būklę.
Pirmąsias 24 valandas po gimdymo gali padidėti moters kūno temperatūra. Ją sukelia staigus kraujagyslių ir limfagyslių prisipildymas. Moterį gali varginti silpnumas. Tai yra normalu, nes ji atliko didžiulį darbą, neteko organizmo skysčių, gal nemiegojo visą naktį, ją išvargino sąrėmių skausmai.
Akušerinė apžiūra apima moters krūtų būklės įvertinimą: ar jos minkštos, ar yra priešpienio, pieno, ar nėra sukietėjimų, krūtų odos spalva, spenelių forma, įtrūkimai. Taip pat svarbu įvertinti gimdos involiuciją. Gimdos dugno aukštis mažėja apie 2 cm per parą. Nepakankamas gimdos traukimasis yra gimdos subinvoliucija. Vertinant svarbu gimdos dugno aukštis (šlapimo pūslė turėtų būti tuščia), tonusas, skausmingumas. Taip pat svarbu lochijų kiekis, spalva, kvapas. Jei išskyros kaupiasi gimdos ertmėje (lochiometra), tai gimdos dugnas bus aukštai, o išskyrų mažai. Įtakos tam gali turėti kraujo krešulys gimdoje, gimdos kaklelio spazmas, silpni gimdos susitraukimai. Tarpvietės apžiūrą apima paraudimo, patinimo ir skausmingumo vertinimas. Plyšusi ar kirpta ir po to siūta tarpvietė sugyja per 10-12 parų po gimdymo.
Gali būti sutrikusi šlapimo pūslės funkcija - tada skausminga šlapintis arba apskritai neišeina. Dažnai moterį vargina obstipacijos. Svarbu per pirmas 3 paras pasituštinti. Svarbu fizinis aktyvumas, pakankamas kiekis skysčių (2,5 l per dieną). Varginant vidurių pūtimui, užkietėjimui, nepavykus pasituštinti, pasisakykite personalui.
Naujagimio parsivežimas namo ir įregistravimas
Viena pirmųjų savarankiškų tėvų užduočių yra saugus naujagimio parsivežimas namo. Svarbiausia taisyklė yra tvirtai prilaikyti ir nejudinamoje padėtyje fiksuoti naujagimio galvytę. Gimusį kūdikį privaloma įregistruoti per 3 mėnesius nuo gimimo. Patogiausia įregistruoti vaiko gimimą internetu.
Naujagimio maitinimas ir mamos mityba
Mamos pienas mažyliui - nepakeičiamas maisto šaltinis pirmaisiais kūdikio gyvenimo mėnesiais. Pagrindinė sėkmingo žindymo pirmosiomis dienomis taisyklė yra žindymas pagal poreikį: ne mažiau kaip 8-10 kartų per parą. Žįsdamas kūdikis ne tik pats pasisotina (o taip pat ir nurimsta, mezga glaudų ryšį su mama), bet ir „užsako“ pieno gamybą krūtyse.
Jautrūs speneliai žindant?😬
Naujagimio maitinimas mišinėliu pirmosiomis dienomis yra panašus į žindymą. Pirmosiomis paromis naujagimiui reikėtų pasiūlyti po 30-60 ml mišinėlio kas 2-3 valandas. Visi mažyliai turi stiprų čiulpimo instinktą. Jei mama nemaitina jo krūtimi, tuomet be žinduko, greičiausiai, neapsieisite.
Kol motina maitina savo pienu, jai nepatartina valgyti saldžių sūrelių ir viso to, kas susiję su saldžia varške, taip pat medaus, razinų, vynuogių, braškių. Nepatartina gerti gazuotų gėrimų, valgyti aštraus, labai saldaus ir sūraus maisto. Vaisius valgyti galima, bet po vieną per dieną. Visa kita, ką valgys mama, priklauso nuo paties kūdikio.
Naujagimio fiziologija ir dažni reiškiniai
Mekonijus ir šlapinimasis
Pirmosios naujagimio išmatos, vadinamos mekonijumi, dažnai išgąsdina nepatyrusius tėvus. Jos yra tamsiai žalios arba juodos spalvos, lipnios, tąsios, beveik bekvapės. Pirmosiomis gyvenimo dienomis naujagimiai šlapinasi retai. Normalu, jeigu pirmą kartą naujagimis pasišlapina per 12-24 valandas.
Pirmasis naujagimio šlapimas dažniausiai yra tamsus, gelsvai rausvas, drumstas, ant vystyklo lieka oranžinių nuosėdų - šlapimo rūgšties kristalų (kartais galima supainioti su krauju). Kai kūdikis pasišlapino - sauskelnėse matyti raudonos dėmelės. Plytos spalvos dėmės - tai druskos, kurias išskiria inkstai. Dėl to nereikėtų jaudintis.
Atsirūgimas, atpylimas ir žagsulys
Atsirūgimas (natūralus arba padedant tėvams) ir atpylimas yra būdingas daugeliui naujagimių ir kūdikių iki 6 mėnesių. Norint, kad žagsulys pasitaikytų rečiau reikėtų stengtis naujagimį maitinti taisyklingai, stebėti, kad maitinimo metu jis neprisirytų oro, po maitinimo padėti atsirūgti.
Žagsulys yra normalus procesas ir būdingas dar gimdoje besivystančiam vaisiui. Žagsulį lemia spazmiški diafragmos susitraukimai, kuriuos, manoma, sukelia diafragmos sudirginimas arba stimuliacija žindymo ar maitinimo metu. Žagsulys naujagimiui nėra pavojingas ar žalingas ir praeina savaime.
Čiaudėjimas ir refleksai
Mažylis čiaudo. Tai gynybinė reakcija. Tokiu būdu valosi kūdikio nosytė. Nieko baisaus. Naujagimiai gimsta turėdami daug nesąlyginių refleksų, kurie padeda jiems prisitaikyti prie naujų gyvenimo sąlygų. Pavyzdžiui, jeigu pirštu paliesite naujagimio skruostą, jis pasuks galvą ir ims pūsti lūpas, iškiš liežuvį, tarsi ieškodamas spenelio, pasiruošęs žįsti.
Verkimas
Vos gimę naujagimiai yra gan ramūs, mieguisti, jie niurzga ar skleidžia kitus, kiek prislopintus garsus, o vis dažniau verkti ima tik po poros dienų. Normalu, jeigu 2 savaičių naujagimis verkia apie 2 valandas per dieną. Verkimas neturėtų gąsdinti, jį reikėtų vertinti kaip (kol kas) vienintelę kūdikio bendravimo formą. Ilgainiui pagal verkimo garsumą, toną, laiką ir kt., tėveliai išmoksta atskirti verkimo priežastis.
Miego ypatumai ir kvėpavimas
Naujagimiai miega didžiąją paros dalį - 6-18 valandų per parą. Bendrą naujagimio miegą sudaro 6-7 trumpi vienodi miego tarpsniai, kurie tolygiai pasiskirstę per parą.
Svarbu, naujagimį migdyti paguldytą ant nugaros, ant kietesnio čiužinuko; kūdikio lovelėje neturėtų būti pagalvių, minkštų žaislų ir pan., kambaryje neturėtų būti per karšta, į jį neturėtų patekti tabako dūmai. Naujagimiai kvėpuoja labai tankiai, nes jų medžiagų apykaita labai greita ir jiems reikia daug deguonies. Kita vertus, naujagimiams yra būdingi miegojimo metu pasikartojantys, trumpi, 10-20 sekundžių trunkantys kvėpavimo sustojimai, vadinami miego apnėja. Miego apnėja yra siejama su smegenyse esančio kvėpavimo centro nebrandumu, todėl ji dažniau pasitaiko neišnešiotiems naujagimiams.
Kiti kūdikiui būdingi reiškiniai
Pavyzdžiui, naujagimį gali išberti spuogeliais, jis gali netekti svorio ir panašiai. Kūdikiai ir maži vaikai iki 3 metų yra itin jautrūs infekcijoms, virusams, nes jų imunitetas dar nėra pilnai susiformavęs. Todėl mažyliai dažnai serga.
Visiems tėveliams nemalonu matyti savo kūdikius nelaimingus. Kai kūdikis kenčia nuo pilvo dieglių jis būna ne tik irzlus, bet ir stipriai verkia.
Kasdienė naujagimio priežiūra
Virkštelės priežiūra
Pirmosiomis dienomis, kol naujagimio virkštelė dar nėra nukritusi, jo „pilnai“ maudyti nerekomenduojama. Naujagimiui gimus virkštelė yra užspaudžiama ir nukerpama, tačiau nedidelė jos liekana nudžius ir nukris tik po 2-3 savaičių. Kas rytą virkštelę nuvalykite vandenuku ir briliantine žaluma. Po maudynių - tik briliantine žaluma.
Nagučių ir ausyčių priežiūra
Mažylio, ypatingai naujagimio, nagučių priežiūra neretai tėveliams tampa tikru iššūkiu. Nagučius galima patrumpinti tik dešimtą dieną po gimimo. Iki to laiko, jei naujagimio nagučiai labai braižo, paslėpkite rankytes šliaužtinukų pirštinytėse. Ausyčių vidaus nevalome, tik išorę, jei reikia. Valome vata.
Guldymas ant pilvuko
Ant pilvuko patartina guldyti prieš kiekvieną maitinimą maždaug 10-15 minučių. Tai padeda stiprinti kaklo raumenis ir vystyti motorinius įgūdžius. Ne tiktai kad galima, bet ir reikia - nuo pat gimimo!
Maudynės ir higiena
Kūdikio maudynės - neišvengiamas mažylio auginimo procesas. Koks rankšluostis kūdikiui tinkamiausias? Šis klausimas labai dažnai kamuoja pirmagimio susilaukusius tėvelius. Kūdikio sauskelnių ar vystyklų keitimas yra neišvengiama jo auginimo dalis. Drėgnos servetėlės yra puiki šiuolaikinių tėvelių, auginančių mažylį, pagalbinė priemonė.
Pasivaikščiojimai lauke
Pasivaikščiojimas lauke yra būtinas tiek kūdikiui, tiek mamai. Buvimas gryname ore gerina nuotaiką, apetitą, miego kokybę, grūdina mažylį. Su naujagimiu išeiti į lauką galima jau kitą dieną po gimdymo, taigi pirmasis Jūsų išėjimas į lauką bus išvykstant iš gydymo įstaigos į namus.
Su naujagimiu išeikite į lauką anksti ryte arba vėlyvą popietę, kai oras švelnus ir saulė ne tokia intensyvi. Naujagimio drabužiai turi būti lengvi, laisvi ir pagaminti iš kvėpuojančių medžiagų. Ir visiškai normalu, jeigu iš pradžių bus sunku suprasti, kaip vaikelį aprengti. Nors galite pasiruošti kuo geriau, bet kartais nepalankios oro sąlygos arba kitos aplinkybės gali sukelti netikėtumų. Vasaros metu dėl karščio mažylis dažniau gali prašyti krūties - tai normalu. Ramaus pirmo pasivaikščiojimo! Kuo lauke užkloti kūdikį? Pledas yra vienas reikalingiausių daiktų auginant kūdikį.
Kūdikio šilumos reguliavimas
Kūdikiai šilumą praranda kur kas greičiau nei suaugusieji. Didžioji jos dalis netenkama per galvos odą. Kaip nesušaldyti/neperkaitinti naujagimio? Viskas priklauso nuo kūdikio ir tėvelių. Kambaryje neturėtų būti per karšta.
Moters savijauta ir priežiūra po gimdymo grįžus namo
Po gimdymo moteris gali jausti nereguliarius gimdos susitraukimus, panašius į menstruacinį skausmą. Jei buvo siūta tarpvietė, bus jaučiamas tos srities skausmingumas. Nereikia kentėti, o geriau pasisakyti akušerei, gausite vaistų nuo skausmo.
Išskyroms po gimdymo sugerti pirmomis paromis naudokite suaugusiųjų sauskelnes, vėliau higieninius paketus. Juos keiskite reguliariai, maždaug kas 4 valandas. Nenaudokite tamponų ir nesimaudykite vonioje. Labai staigiai keliantis iš lovos gali apsvaigti galva, todėl kelkitės iš lėto. Esant reikalui galima dėvėti specialų diržą.
Po gimdymo gali tinti kojos, nes vis dar veikia kraujagysles atpalaiduojantys hormonai. Dažnai moterys daugiau gulinėja, mažai juda. Taip pat tinimas gali kankinti dėl gimdymo metu sulašintų skysčių kiekio (pvz., jeigu buvo taikytas epidūrinis skausmo malšinimo būdas, atlikta cezario pjūvio operacija).
Maitinant naujagimį iš krūties, mėnesinių gali nebūti, bet vis tiek išlieka galimybė pastoti. Lytiniais santykiais rekomenduojama užsiimti po 6-8 savaičių (kai nebebus kraujingų lochijų ir bus sugijusios tarpvietės žaizdos). Prieš tai geriausia apsilankyti pas ginekologą. Po 6 savaičių svarbu apsilankyti pas gydytoją.
Pagalbinės priemonės ir žaidimai
Vyšnių kauliukų pagalvėlė-šildyklė: kaip galima panaudoti auginant kūdikį? Žaidimas yra labai svarbus vaiko vystymuisi. Žaisdami kūdikiai gali susipažinti su pasauliu. Mažyliai auga ir keičiasi labai greitai, jų žaidimai taip pat. Vieni reikšmingiausių sklandaus kūdikio vystymosi pagalbininkų - žaislai. Kūdikių ženklų kalba padeda bendrauti su dar nekalbančiais mažyliais.
tags: #viskas #apie #naujagimio #prieziura
Projektai
Steigėjas
Informacinis rėmėjas
