Pogimdyminis laikotarpis yra reikšmingas pokyčių metas moters organizme, kai sistemos, pakitusios per gimdymą ir nėštumą, grįžta į pradinę būseną. Akušeriai-ginekologai pogimdyviniu vadina laikotarpį, per kurį baigiasi organų ir sistemų, pakitusių per gimdymą ir nėštumą, involiucija (grįžtamieji pakitimai). Šis laikotarpis paprastai tęsiasi 6-8 savaites. Per jį atkuriama ankstesnė veikla beveik visų moters organų, išskyrus krūtų ir hormoninės sistemos, kuriems kitu režimu teks dirbti ir toliau - visą žindymo laiką.
Vaisiui vystantis mamos gimdoje, pasikeičia daugelio vidaus organų padėtis, todėl reikia laiko, kad jie grįžtų į prieš nėštumą buvusį darbo režimą. Be šių vidinių pokyčių, kai kurios moterys gali pastebėti ir išorinių pokyčių, pavyzdžiui, veido asimetriją, kuri gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, susijusių su pogimdyminiu atsigavimu ir bendra kūno būkle.

Neretai moterys po gimdymo atidžiau vertina savo kūno pokyčius. "Žiūrėdama į veidrodį pastebėjau, kad veidas darosi asimetriškas, ir kad ta asimetrija bėgant laikui vis ryškėja." Toks pastebėjimas gali sukelti nerimą ir paskatinti ieškoti pagalbos. "2022 metais kreipiausi į odontologijos kliniką, kad išsiaiškinti ir susitvarkyti veido asimetrijos problemą." Veido asimetrija gali atsirasti dėl daugelio faktorių, įskaitant stresą, netaisyklingą laikyseną ar smilkininio apatinio žandikaulio sąnario (SAŽS) sutrikimus.
Kineziterapeutė pasakoja, jog vis dažniau pacientai kreipiasi dėl itin specifinės problemos - smilkininio apatinio žandikaulio sąnario sutrikimų, kurie gali atsirasti dėl įvairių priežasčių. Tarp jų - po dantų šalinimo, patirtų traumų, esant netaisyklingiems įpročiams, pavyzdžiui, kramtymas tik viena puse, netaisyklingas galvos laikymas, darbo specifika, kai dirbama persikreipus.
Ypatingą dėmesį reikėtų atkreipti į stresą, kuris yra dažnas palydovas pogimdyminiu laikotarpiu. Anot kineziterapeutės I. Masiulytės, didžioji dalis žmonių dienos metu daugiau ar mažiau patiria stresą ir jaučia įtampą, o tuomet nesąmoningai ir nekontroliuodami savęs, laiko sukąstus dantis, aktyvindami kramtomosios sistemos raumenis ir net nežinodami, jog taip skatina bruksizmo - griežimo dantimis išsivystymą. Šie veiksniai gali tiesiogiai paveikti veido raumenis ir sąnarius, sukeldami įtampą ir asimetriją.

Kineziterapeutė I. Masiulytė pabrėžia, kad nuolat sukąsti dantys gali lemti net pusiausvyros sutrikimus. Nors skausmo gali ir nebūti, veido asimetrija gali būti pastebima nuotraukose: „Pasitaiko atvejų, kai pacientas nėra turėjęs minėtų būklių, o veido asimetriją jis pastebi nuotraukose, nors nejaučia skausmo, tačiau mato, jog estetinis vaizdas yra pasikeitęs.“ Ji taip pat priduria: „Jeigu žmogus nepatyrė traumų, dantų pažeidimų, dažnai galime matyti tam tikrą asimetriją visame jo kūne, ypač laikysenoje. Tokiais atvejais dirbame ne tik su veido zona - problemos ieškome plačiau.“
Kineziterapeutė pabrėžia ankstyvojo gydymo svarbą: „Idealiu atveju, pajutus minėtus simptomus, reikėtų kreiptis į gydytoją. Vis dėlto kuo anksčiau pradėsime spręsti šią problemą, tuo mažiau pacientas sau pakenks ir greičiau pajus palengvėjimą.“ Ji įspėja, kad didžiausia klaida yra tiesiog laukti pagerėjimo, nesikreipiant į jokius specialistus - taip gydymo laikas ilgėja, o jam užsitęsus, pacientui gali atsirasti dar rimtesnių sveikatos problemų.
Pirmiausia pacientui atliekami įvairūs reikalingi tyrimai, siekiant nustatyti simptomų atsiradimo priežastį. Kineziterapeuto konsultacijos metu gali būti užduoti įvairūs klausimai, stengiantis įvertinti būklę: simptomų atsiradimo laikas, trukmė, lokalizacija, kokie judesiai yra skausmingi, ar yra judėjimo funkcijos apribojimų. Toliau atliekamas objektyvus ištyrimas, kurio metu įvertinama paciento laikysena, smilkininio apatinio žandikaulio sąnario judesių amplitudės, raumenų jėga, judesių kokybė ir kiti reikalingi testai.
Kineziterapija, taikoma smilkininio apatinio žandikaulio sąnario sutrikimams gydyti, yra skirstoma į kelias dalis. Pirmiausia pacientui yra taikomas gydymas su manualinės terapijos elementais. Jos metu atliekama sąnarių bei minkštųjų audinių mobilizacija, kai kuriais atvejais kartu gali būti derinamos ir fizioterapijos priemonės, pavyzdžiui, ultragarso ar lazerio terapija, transkutaninis elektrostimuliavimas.
Kineziterapeutė I. Masiulytė akcentuoja, jog gydymas - ne tik kineziterapeuto, bet ir paciento darbas. Ne mažiau svarbi dalis yra paciento darbas - jį apmokome atlikti reikalingus pratimus savarankiškai, taip pat įtraukiame savikontrolės ugdymą, gyvenimo būdo koregavimą. Aptarus, kas lėmė šio sutrikimo atsiradimą, būtina paaiškinti, kaip elgtis toliau, jog simptomai negrįžtų.
„Įprastai terapija pradedama nuo pečių juostos, tada kylama į kaklinę stuburo dalį ir tik tada - į veido ir galvos zoną, taip pasiekiant greitesnį ilgalaikį efektą. Gydymo pradžia pasirūpina kineziterapeutas, tačiau toliau, kaip ir minėtais atvejais, kamuoliukas yra perduodamas į paciento rankas - pakartotinių vizitų metu gana lengva įvertinti, ar žmogus atlieka namų darbus ir laikosi rekomendacijų“, - sako specialistė.
Kiekvienas atvejis yra skirtingas, todėl ir gydymas trunka įvairiai - dar po pirmosios procedūros pacientas jaučia pagerėjimą, tačiau kartais prireikia ir kelių mėnesių. Gydomasis poveikis pasireiškia atkurta smilkininio apatinio žandikaulio sąnario judesių amplitude, atstatyta raumenų tonuso pusiausvyra, mažėjančiu skausmu bei galvos svaigimu, taip pat raminančiai veikiama nervų sistema.

Kineziterapeutė primena: „Kiekvienas atvejis ir pacientas yra individualūs, todėl pagalbos neieškokite remdamiesi patarimais ir neužsiimkite savigyda - kreipkitės į specialistus, kad galėtumėte džiaugtis atgauta gyvenimo kokybe.“
Neretai tėvams nerimą kelia ir naujagimio galvos ar veido formos asimetrija. "Simptomai: nesimetriška, neįprasta galvos forma. Dėl galvos deformacijų veidukas gali atrodyti asimetriškas (asimetrija, įvairūs nosies, ausų poslinkiai galimi ir dėl to, kad prieš gimdamas kūdikis buvo nepatogiai įsirėmęs į motinos dubens kaulus), nes naujagimio galvos kaulai nėra suaugę, tarp jų yra skaidulinio jungiamojo audinio intarpai - momenėliai."
Gera žinia ta, kad dažnai kūdikio galvytė atsistato ir įgyja įprastą formą savaime per porą savaičių. Tačiau svarbu stebėti kūdikį, ypač jei asimetrija susijusi su kaklo raumenų įtempimu.
Kineziterapeutas taip pat patikrins ar nėra kitų sutrikimų, kurios gali atsirasti kūdikiams turint kreivakaklystę, pavyzdžiui: plagiocefalija arba brachiocefalija, klubo dispazija ir stuburo problemos. Kai kuriose literatūrose rašoma, kad kreivakaklystė gali laikui bėgant išnykti savaime. Kineziterapeutė Gerda Jarukaitė teigia, kad reikalinga kūdikiui kineziterapeuto pagalba, kad galėtų toliau normaliai vystytis kūdikystėje ir vaikystėje.
Nes neatpalaidavus kaklo raumenų gali atsirasti kitos problemos kai vaikas bus didesnis: stuburo deformacijos, kaklo raumenų sutrumpėjimas, kojos raumenų disbalansas, pėdos deformacija, stambios motorikos sutrikimas ir t.t. Ankstyva diagnostika ir kineziterapija yra itin svarbi siekiant užtikrinti tinkamą kūdikio vystymąsi ir išvengti ilgalaikių problemų.

Bendras moters fizinis ir emocinis atsistatymas po gimdymo yra labai svarbus. Nuotaikos svyravimai yra dažni: "Emocijos po gimdymo nuolat keisis. Galite pastebėti, jog tapote paniurusi ir verksminga, negalite užmigti, neturite jėgų, jaučiate nerimą arba jaučiatės tarsi įkliuvusi į spąstus. Gera žinia yra ta, kad šis emocinis nestabilumas dingsta per 2-4 savaites."
Norint sumažinti stresą ir jo sukeltas pasekmes, svarbu laikytis šių rekomendacijų:
Šios paprastos priemonės gali padėti atgauti fizines ir emocines jėgas, o tai teigiamai paveiks ir bendrą savijautą, ir gali prisidėti prie veido raumenų įtampos mažinimo.

tags: #veido #asimetrija #po #gimdymo