Vaistai nuo pilvo skausmo nėštumo metu: saugumas ir rekomendacijos

Nėštumo metu moters organizme vyksta daugybė pokyčių, kurie gali sukelti įvairius negalavimus, įskaitant pilvo skausmus. Nors kai kurie skausmai yra natūralūs ir susiję su augančiu vaisiumi bei kūno adaptacija, kiti gali signalizuoti apie rimtesnes problemas. Svarbu žinoti, kada skausmas yra normalus, o kada būtina kreiptis į gydytoją, ir kaip saugiai palengvinti diskomfortą.

Dažniausios pilvo skausmo priežastys nėštumo metu

Skausmas pilvo šone nėštumo metu yra dažnas ir gali būti įvairios kilmės. Nors kai kurie skausmai yra natūralūs ir susiję su augančiu vaisiumi ir kūno pokyčiais, kai kurie gali rodyti rimtas problemas, kurios reikalauja skubios medicininės pagalbos. Nėštumo metu pilvo skausmas gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, susijusių su nėštumo pokyčiais arba kitomis sveikatos problemomis.

Fiziniai pokyčiai ir gimdos augimas

Vienas iš dažniausių skausmo pilvo šone nėštumo metu šaltinių yra raumenų ir raiščių tempimas. Augant vaisiui, organizmas pradeda gaminti daugiau hormonų, kurie atpalaiduoja raumenis ir raiščius, kad jie galėtų prisitaikyti prie augančio pilvo. Tai gali sukelti skausmą pilvo šonuose, ypač per pirmąjį ir antrąjį nėštumo trimestrą. Kaip vaisius auga, gimda plečiasi ir pradeda spausti aplinkinius organus, kas gali sukelti pilvo skausmą. Gimdos augimas dažnai sukelia diskomfortą pilvo šonuose, ypač vėlesniuose nėštumo etapuose. Skausmas gali būti tarsi tempimo pojūtis arba jausmas, kad pilvas „traukiasi“.

Apvaliojo raiščio įsitempimas taip pat gali sukelti skausmą. Apvalusis raištis fiksuoja ir laiko gimdą taisyklingoje padėtyje, gimdai plečiantis šis raištis įsitempia, todėl juntamas skausmas. Skausmas yra bukas, tempiantis, o staigiai pasisukus, atsistojus, gali sudiegti labai aštriai, juntamas tarsi dūris.

Nugaros apatinės dalies skausmas yra būdingas nėštumo metu. Jis gali būti supainiojamas su pilvo apačios skausmu. Su nėštumu nesusijusios priežastys, tokios kaip apsinuodijimas, žarnyno infekcija, persivalgymas ar raumenų skausmas po sporto, taip pat gali sukelti pilvo apačios skausmą. Nestiprus pilvo apačios skausmas nėštumo metu dažnai nėra pavojingas, tačiau, jeigu jis kelia nerimą, būtina pasikalbėti su gydytoju.

Virškinimo sutrikimai

Nėštumo metu dažni virškinimo sutrikimai, tokie kaip vidurių užkietėjimas, dujų kaupimasis ar pilvo pūtimas, gali sukelti diskomfortą ir skausmą pilvo šone. Auganti gimda gali daryti spaudimą žarnynui, o tai gali apsunkinti virškinimą ir sukelti pilvo skausmus. Nėštumo pradžioje gaminamos ir didesniais kiekiais išskiriamos cheminės medžiagos, vadinamos hormonais, padeda užaugti gimdos gleivinei ir suteikia kūdikiui būtinų maisto medžiagų. Šie hormonai, progesteronas ir estrogenas, sulėtina virškinimą organizme. Maistas lieka nesuvirškintas, dėl to kaupiasi daugiau dujų. Vėlesniu nėštumo laikotarpiu, kai gimda auga, jos judėjimas gali kliudyti kitiems organams ir sukelti vidurių užkietėjimą bei dujų perteklių.

Pilvo pūtimas arba meteorizmas yra itin dažnas nepageidaujamas poveikis nėštumo metu. Nors ši būklė yra natūrali ir visiškai normali, simptomų neturėtumėte jausti. Šiek tiek pakeitus gyvenimo būdą pilvo pūtimas gali sumažėti. Gali pagelbėti mažo druskos kiekio dieta, papildyta vaisiais, daržovėmis ir liesais baltymais, perdirbto maisto vengimas. Taip pat gali padėti didesnis kiekis vandens ir nedaug padidėjęs fizinis aktyvumas.

Kai kuriems žmonėms pilvo pūtimą sukelia kviečiai, svogūnai ar gazuoti gėrimai. Gazuoti gėrimai, į kuriuos pridėta anglies dioksido burbuliukų, patenka tiesiai į virškinimo sistemą. Svogūnuose esantys fruktanai taip pat gali sukelti pilvo pūtimą.

Probiotikai ir vidurius minkštinantys preparatai gali padėti esant pilvo pūtimui ir vidurių užkietėjimui vėlyvuoju nėštumo laikotarpiu. Jei anksčiau sirgote dirgliosios žarnos sindromu, nėštumo metu jis gali paūmėti.

Vaistai nuo pilvo pūtimo, pavyzdžiui, Espumisan®, kurių sudėtyje yra veikliosios medžiagos simetikono, gali padėti palengvinti simptomus. Simetikonas pakeičia dujų burbuliukų paviršiaus įtampą ir išlaisvina dujas.

Rimtos sveikatos problemos

Apendicitas yra uždegimas apendikso ir gali sukelti skausmą pilvo šone. Nors apendicitas yra reta nėščioms moterims, jis vis tiek gali atsirasti ir sukelti skausmą dešinėje apatinėje pilvo dalyje. Apendicito skausmas gali pradėti stiprėti ir apimti visą pilvą, lydimas karščiavimo, pykinimo ir vėmimo.

Preeklampsija yra rimta nėštumo komplikacija, kuri pasireiškia aukštu kraujo spaudimu ir gali sukelti pilvo skausmą, ypač dešinėje viršutinėje pilvo dalyje. Be skausmo, preeklampsiją gali lydėti galvos skausmas, regos sutrikimai, patinimas ir pykinimas.

Ektopinis nėštumas yra būklė, kai apvaisintas kiaušinėlis implantuojasi už gimdos ribų, dažniausiai kiaušintakiuose. Tai gali sukelti stiprų skausmą pilvo šone, ypač dešinėje ar kairėje pusėje.

Negimdinis nėštumas ir persileidimas yra rimtos būklės, kurios gali sukelti stiprų pilvo skausmą. Placentos atšoka, t. y. priešlaikinis placentos atsiskyrimas, taip pat gali sukelti skausmą ir yra pavojinga būklė.

Šlapimo pūslės uždegimas (cistitas) nėštumo metu padidina šlapimo pūslės uždegimo riziką dėl hormonų poveikio ir šlapimo sulaikymo.

Kada būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją?

• Stiprus, staigus ar nepakeliamas pilvo skausmas.
• Skausmas, lydimas karščiavimo, šaltkrėčio, vėmimo ar viduriavimo.
• Kraujavimas iš makšties.
• Skausmas, lydimas galvos skausmo, regėjimo sutrikimų ar patinimo (galimi preeklampsijos požymiai).
• Sumažėjęs vaisiaus judesių aktyvumas.
• Bet kokie kiti nerimą keliantys simptomai.

Vaistų nuo skausmo vartojimas nėštumo metu

Vaistai nuo skausmo nėštumo metu turėtų būti vartojami ypač atsakingai, kadangi jų pasirinkimas gali nulemti būsimo kūdikio sveikatą. Skausmas nėštumo metu yra gana dažnas reiškinys - gali pasireikšti galvos, nugaros, dantų ar pilvo skausmai. Neretai nėščiosioms prireikia ir vaistų temperatūrai mažinti.

Nuskausminamieji vaistai, dar vadinami analgetikais, gali būti nereceptiniai arba receptiniai. Nors receptiniai vaistai paprastai pasižymi stipresniu nuskausminamuoju poveikiu, jie paprastai kelia ir didesnį pavojų besivystančiam kūdikiui. Nereceptiniai vaistai nors laikomi saugesniais, tačiau nėštumo metu prieš vartodama bet kokį vaistą moteris turėtų pasitarti su nėštumą prižiūrinčiu gydytoju.

Daugelio vaistų poveikis nėščiajai ir vaisiui nėra ištirtas, kadangi klinikiniai tyrimai su besilaukiančiomis moterimis paprastai neatliekami. Nestiprų skausmą neilgą laiką galima ir pakentėti vardan kūdikio sveikatos, tačiau dažnai besilaukiančios moterys susiduria su nepakeliamu migreniniu ar dantų skausmu, kurį iškęsti be vaistų gali būti labai sunku.

Saugaus vaistų pasirinkimas

Paracetamolis (acetaminofenas) laikomas saugiausiu pasirinkimu nėštumo metu, kai vartojamas tinkamomis dozėmis. Tai dažniausiai gydytojų skiriamas vaistas nuo skausmo nėštumo metu visame pasaulyje. Paracetamolis laikomas saugiu visuose nėštumo trimestruose. Paracetamolio reikėtų vengti, jei esate alergiška jam arba turite kepenų veiklos sutrikimų. Nors nenustatyta, kad paracetamolis besilaukiančioms sukeltų tokias rimtas problemas kaip persileidimas arba vaisiaus apsigimimai, jį reikėtų vartoti kiek įmanoma trumpesnį laiką ir mažiausiomis efektyviomis dozėmis. Yra duomenų, kad dažnas paracetamolio vartojimas antroje nėštumo pusėje padidina astmos ir kitų kvėpavimo sistemos ligų riziką.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), tokie kaip ibuprofenas, naproksenas ar diklofenakas, paprastai nerekomenduojami nėštumo metu, ypač vėlesnėse stadijose. NVNU vartojimas ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu gali padidinti persileidimo tikimybę. Paskutinius tris nėštumo mėnesius NVNU nerekomenduojama vartoti moterims, nes dėl jų kūdikio širdies kraujagyslė gali užsidaryti anksčiau nei turėtų. Jei taip atsitiks, kūdikio plaučiuose gali padidėti kraujospūdis. Vartojant NVNU, moterims taip pat gali būti sunku pradėti gimdymą arba gali sumažėti vaisiaus vandenų kiekis aplink kūdikį gimdoje.

Aspirinas nerekomenduojamas skausmui malšinti nėštumo metu. Kai kuriais atvejais aspirinas skiriamas mažomis dozėmis (75-100 mg) moterims, patyrusioms keletą persileidimų iš eilės, įtariant krešėjimo sutrikimus. Mažos aspirino dozės laikomos saugiomis viso nėštumo laikotarpiu, nutraukiamos tik likus keletui dienų iki gimdymo termino norint išvengti smarkaus kraujavimo rizikos. Skausmą mažinančiu poveikiu pasižyminčios 300-500 mg aspirino dozės nėra skiriamos nėštumo metu dėl galimų vaisiaus apsigimimų ir kitų sveikatos problemų.

Bet kokie stiprūs receptiniai vaistai, laikomi opioidais (narkotikais), yra kontroliuojamos medžiagos ir laikomi neteisėtais be sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo recepto. Jei moterys nėštumo metu vartoja opioidus, kūdikis susiduria su jais ir gali tapti priklausomas, patirdamas naujagimių abstinencijos sindromą (NAS) po gimimo.

Kada vartoti vaistus ir kada jų vengti

Nėščia moteris turėtų vengti bet kokių vaistų, o jei atsiranda būtinybė, juos vartoti tik paskyrus gydytojui. Gydytojas, įvertinęs situaciją, paskirs geriausiai tinkantį medikamentą. Net jei gydytojas pasakys, kad acetaminofeną vartoti saugu, moterys turi jį vartoti kuo mažiau ir kuo trumpiau. Paskutiniaisiais nėštumo mėnesiais NVNU nerekomenduojama vartoti moterims, nes dėl jų kūdikio širdies kraujagyslė gali užsidaryti anksčiau nei turėtų.

Mityba ir gyvensena nėštumo metu

Tinkama mityba ir sveikas gyvenimo būdas yra labai svarbūs užtikrinant gerą savijautą ir sklandžią nėštumo eigą. Mityba nėštumo metu turėtų būti visavertė ir subalansuota. Duona, grūdiniai produktai, vaisiai ir daržovės turėtų sudaryti mitybos pagrindą, nes juose gausu skaidulinių medžiagų, vitaminų bei mineralų. Žaliose daržovėse gausu folio rūgšties, kuri labai svarbi normaliai nėštumo eigai bei vaisiaus vystymuisi. Taip pat svarbu vartoti baltymų turinčio maisto - mėsos (geležies šaltinis), žuvies (omega 3 riebiųjų rūgščių šaltinis), pieno produktų (kalcio šaltinis).

Maistas turėtų būti be saldiklių, sintetinių dažiklių ir priedų. Nėštumo metu negalima laikytis dietų ir riboti suvartojamo maisto kiekio. Gimę mažo svorio naujagimiai būna silpnesni, o užaugę dažniau serga širdies ir psichikos ligomis, cukriniu diabetu. Tačiau „valgyti už du“ taip pat nereikėtų, nes tuomet kyla rizika priaugti per daug svorio, o dėl to didėja nėštumo ir gimdymo komplikacijų rizika.

Per parą rekomenduojama išgerti apie 2300 ml grynų skysčių (geriausia - paprasto geriamo vandens). Apskaičiuojant reikalingą suvartoti skysčių kiekį, galima vadovautis taisykle - 10 ml grynų skysčių 1 ūgio centimetrui.

Siekiant apsisaugoti nuo salmoneliozės, toksoplazmozės, listeriozės, nėštumo metu patariama vengti termiškai neapdorotų mėsos, žuvies, kiaušinių patiekalų, neplautų vaisių ir daržovių. Taip pat nerekomenduojama valgyti jūros gėrybių, vytintos mėsos, saliamio, pelėsinio sūrio, nepasterizuoto pieno produktų, majonezo.

Jūrų žuvys savo organizme kaupia sunkiuosius metalus, todėl jas rekomenduojama valgyti tik kartą per savaitę. Siūloma vengti kepenų, pašteto ir kitų kepenėlių patiekalų, nes juose labai daug vitamino A, o per didelis jo kiekis gali būti kenksmingas vaisiui.

Akušerės ginekologės teigimu, pasaulio sveikatos organizacijos ekspertai, Jungtinės Karalystės ir JAV akušeriai ginekologai laikosi nuomonės, kad nėščiosioms leistina dienos kofeino norma neturėtų siekti 200 mg. Tokį kofeino kiekį galima gauti iš 1-2 puodelių kavos (priklausomai nuo kavos stiprumo). Svarbu žinoti, kad kofeino taip pat yra juodojoje ir žaliojoje arbatoje, šokolade. Kofeinas gali padidinti persileidimo riziką ir didesnis jo kiekis gali būti kenksmingas.

Būtini vitaminai ir mineralai

Vienas iš svarbiausių elementų nėštumo metu - folio rūgštis, kuri yra reikšminga įvairioms organizmo funkcijoms. Pradėti ją vartoti rekomenduojama jau planuojant pastoti, o pastojus - tęsti bent 12 pirmųjų nėštumo savaičių. PSO rekomenduoja per parą vartoti 400 μg folio rūgšties.

Taip pat nėščiosioms rekomenduojama gauti 1000 mg kalcio per parą. Vitamino D skiriama nėščiosioms, kurios retai būna gryname ore. Nėščiosioms ir žindančioms moterims skiriama 1000-2000 TV vitamino D per dieną.

Geležies preparatų skiriama esant mažakraujystei. Kadangi nėštumo metu yra didelis geležies poreikis, mažakraujystė pasireiškia itin dažnai. Polivitaminų skiriama nėščiosioms, kurių mityba yra nepakankama.

Magnis skiriamas esant mėšlungiui. Vidutinės arba didelės vitaminų A, C ir E dozės nenaudingos arba net žalingos nėščiosioms, todėl patartina vengti papildų, kurių sudėtyje yra daugiau nei 700 μg vitamino A.

Nėščiosioms rekomenduojama vitamino C paros dozė yra 100 mg. Vitaminas C padeda geriau pasisavinti geležį.

Žalingų įpročių atsisakymas

Žalingų įpročių būtina atsisakyti ne tik nėštumo metu, bet jau jį planuojant. Alkoholis gali sukelti persileidimą, priešlaikinį gimdymą, priešlaikinį placentos atsidalinimą, vaisiaus alkoholio sindromą ir kitus vystymosi defektus. Saugi alkoholio dozė vaisiui nežinoma, todėl būtina visiškai atsisakyti jo vartojimo.

Rūkymas, narkotinių ir psichotropinių medžiagų vartojimas taip pat gali sukelti persileidimą, priešlaikinį gimdymą, apsigimimus ar net vaisiaus žūtį. Nėštumo metu šie žalingi įpročiai nesuderinami.

Fizinis aktyvumas

Saikingas fizinis aktyvumas padeda išvengti nugaros skausmų ir pasiruošti gimdymui. Labai naudingi dubens dugno raumenis stiprinantys Kėgelio pratimai. Tinka ir vaikščiojimas, joga, plaukiojimas, lengvi tempimo pratimai, neintensyvi aerobika. Tačiau mankštintis reikėtų tokiu tempu, kad galėtumėte laisvai kalbėtis. Po 16 nėštumo savaičių rekomenduojama nutraukti bet kokius pratimus, kurie apima gulėjimą ant nugaros. Venkite mankštintis karštomis drėgnomis sąlygomis.

Negalima užsiimti sporto šakomis, galinčiomis sukelti kritimo pavojų, pvz., jojimu, slidinėjimu, čiuožimu, dviračių sportu, gimnastika, taip pat tokiu sportu, kur yra smūgio į pilvą rizika (kontaktiniu sportu).

tags: #vaistai #nuo #pilvo #skausmo #nestumo #metu

• kaip keitėsi „Lietuvos tūkstantmečio vaikų“ vedėjai
• Kaip nustebinti artimiausius
• Kaip užkeikimas menstruacijų krauju veikia vyrus
• vaiko vidurių užkietėjimas: kaip padėti?
• EVRK kodas Lietuvoje