Epilepsija vaikams: išsami informacija nuo gimimo apie ligą, simptomus ir gydymą

Epilepsija, kaip liga, žinoma nuo gilios senovės. Tai dažniausia vaikų ir viena dažniausių suaugusiųjų neurologinių ligų, nieko bendro su psichiatrija neturinti liga. Vaikams epilepsija gali smarkiai paveikti jų vystymąsi, išsilavinimą ir bendrą gyvenimo kokybę. Suprasti vaikų epilepsiją yra labai svarbu tėvams, globėjams ir pedagogams, nes tai leidžia geriau valdyti ir paremti sergančius asmenis. Vaikų epilepsija apibrėžiama kaip lėtinė neurologinė būklė, sukelianti pasikartojančius priepuolius dėl nenormalaus elektrinio aktyvumo smegenyse.

Kas yra epilepsija?

Epilepsija - tai neurologinis sutrikimas, kuriam būdingi pasikartojantys priepuoliai - staigūs elektrinio aktyvumo protrūkiai smegenyse. Epilepsija yra lėtinis multietiologinis neurologinio pobūdžio sutrikimas, pasireiškiantis kartotiniais epilepsiniais priepuoliais. Epilepsiniu priepuoliu vadinamas paroksizminis staigus stereotipinis sąmonės, elgesio, emocijų, motorikos, jutimų ar suvokimo sutrikimas, atsirandantis dėl staigios ir labai stiprios galvos smegenų žievės neuronų elektrinės iškrovos. Epilepsija - tai būklė, kuriai būdingi pasikartojantys centrinės nervų sistemos kilmės priepuoliai. Epilepsijos priepuolį galima apibrėžti kaip staigų, nevalingą, laikiną elgesio pakitimą, apimantį sąmonės, judesių, jutimų, autonominės nervų sistemos pokyčius, lydimus nenormalių smegenų elektrinių iškrūvių.

Paprastai paaiškinus, mūsų smegenyse yra milijonai nervų ląstelių, neuronų. Šie neuronai sąveikauja vieni su kitais bei perduoda nervinį signalą tarpusavyje per elektrinius impulsus. Traukuliai išsivysto dėl nenormalaus elektrinio aktyvumo smegenyse. Epilepsijos priepuolis pasireiškia tuomet, kai didelis nervinių ląstelių skaičius siunčia nervinius signalus tuo pat metu. Tokia neįprasta, galinga elektrinių impulsų iškrova pasireiškia traukuliais, raumenų spazmu, sąmonės netekimu, keistu elgesiu ir kitais simptomais.

Epilepsija diagnozuojama tada, kai ligonio gyvenime yra įvykę du ir daugiau pakartotinių neprovokuotų (t.y., nesusijusių su jokia žinoma ūmine išorine priežastimi) epilepsijos priepuolių. Epilepsiniai priepuoliai turi būti savaiminiai (betarpiškai nėra susiję su jokiu išoriniu veiksniu - karščiavimu, trauma, neuroinfekcija, insultu, intoksikacija, metaboliniais sutrikimais) ir kartotiniai (ne mažiau dviejų). Jei traukuliai įvyko dėl kitų veiksnių įtakos, jie nevadinami epilepsija, bet laikomi ūminiais simptominiais traukuliais. Tačiau epilepsijos diagnozę galima nustatyti ir po vienintelio priepuolio, jei rizika priepuoliui pasikartoti yra didelė ir gydymą skirti verta.

Epilepsijos paplitimas ir mirtingumas

Epilepsija - viena dažniausių lėtinių neurologinių ligų. Ja galima susirgti bet kuriame amžiuje. Tyrimų duomenys rodo, kad tikimybė patirti traukulių priepuolį bent 1 kartą gyvenime yra apie 9 proc., tačiau tikimybė, kad bus nustatyta epilepsijos diagnozė, siekia apie 3 proc. Liga gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau dažnai prasideda vaikystėje ar paauglystėje. Apie 60 proc. šios ligos atvejų prasideda vaikystėje. Dažniausiai epilepsija diagnozuojama vaikams ir vyresniems nei 65 metų žmonėms. Pirmaisiais gyvenimo metais sergamumas didžiausias ir siekia nuo 100 iki 233 / 10000. Ankstyvoje vaikystėje šis skaičius mažėja iki 60 / 100 000, paauglystėje ir suaugusių tarpe - 30-40 / 100 000 ir vėl didėja senyvo amžiaus žmonių tarpe, siekdamas iki 100-170 / 100 000 virš 65 metų.

Epilepsija susijusi su didesne mirtingumo rizika. Standartizuotas mirtingumo dažnis epilepsija sergančiųjų tarpe yra 2-3 kartus didesnis nei bendroje populiacijoje. Vaikų amžiuje SMR šešis kartus viršija bendrą populiaciją. SUDEP (netikėta mirtis sergant epilepsija) dažnumas svyruoja ir yra mažesnis nei 1/1000 asmens metų. Vaikų tarpe SUDEP pasitaiko retai (1-2 / 10 000 pacientų metų).

Epilepsijos priežastys

Epilepsija pati savaime nėra atskira liga. Greičiau tai yra multietiologinis ir kliniškai epilepsiniais priepuoliais pasireiškiantis simptomų kompleksas. Aiškios priepuolių priežasties, sergant epilepsija, dažnai nustatyti nepavyksta. Kai priepuolių priežastis konkreti, būklė vadinama epilepsiniu sindromu. Epilepsija gali sukelti bet kokios priežasties ir apimties galvos smegenų pažeidimas, trikdantis fiziologinę jaudinimo ir slopinimo procesų pusiausvyrą. Šie pažeidimai gali būti įgimti ar įgyti, o dažnai ir viena, ir kita.

Apie 30-35 % epilepsijų galima nustatyti veiksnius, sukėlusius struktūrinį centrinės nervų sistemos (CNS) pažeidimą ir epilepsiją. Tai vadinamos simptominės epilepsijos. Apie 65-70 % epilepsijų šiuolaikiniais tyrimo metodais nenustatoma jokios specifinės etiologijos. Jos vadinamos idiopatinėmis ir greičiausiai siejamos su genetiniu polinkiu.

Manoma, kad pagrindinės epilepsijos priežastys yra įvairios galvos traumos, apsinuodijimas cheminėmis medžiagomis, insultas, galvos smegenų augliai, uždegimas, gimdymo traumos, netgi šiuolaikinio gyvenimo nuolatinis palydovas stresas. Tam tikros infekcijos ir aplinkos veiksniai gali prisidėti prie epilepsijos išsivystymo vaikams. Pavyzdžiui, tokios infekcijos kaip meningitas ar encefalitas gali sukelti smegenų uždegimą, dėl kurio gali atsirasti traukulių. Genetiniai veiksniai vaidina svarbų vaidmenį daugeliu vaikų epilepsijos atvejų. Kai kurie epilepsijos tipai yra paveldimi, tai reiškia, kad jie gali būti paveldimi. Genetinės mutacijos gali paveikti neuronų bendravimą, todėl gali atsirasti traukulių. Atrandama vis naujų genų, sukeliančių epilepsiją.

Nors gyvenimo būdas ir mityba nėra tiesioginės epilepsijos priežastys, jie gali turėti įtakos priepuolių dažnumui ir sunkumui. Pavyzdžiui, miego trūkumas, stresas ir tam tikri mitybos veiksniai (pvz., per didelis cukraus ar kofeino kiekis) kai kuriems vaikams gali sustiprinti priepuolius.

Epilepsijos priepuolių tipai ir simptomai

Epilepsijos pasireiškia įvairaus pobūdžio priepuoliais, kurių metu žmogus gali išlikti sąmoningas (šie priepuoliai vadinami paprastaisiais) arba gali netekti sąmonės (tai sudėtingieji arba kompleksiniai priepuoliai) - tuomet jis visiškai nereaguoja į aplinką. Traukulių ir kitokių priepuolių klinikinė išraiška priklauso nuo to, iš kurios galvos smegenų žievės srities jie kyla. Kadangi atskiros smegenų sritys yra atsakingos už atskirų kūno dalių kontroliavimą, epilepsijos simptomai gali būti labai įvairūs. Priklausomai nuo pakenktos smegenų vietos priklauso ir simptomai epilepsijos priepuolio metu. Jei pakenkiama tam tikrą raumenį ar jų grupę kontroliuojanti zona, raumuo gali nustoti funkcionavęs ar kartotinai susitraukinėti.

Priepuolių klasifikacija

Epilepsiniai priepuoliai klasifikuojami pagal Tarptautinės lygos prieš epilepsiją 1981 m. patvirtintą Tarptautinę epilepsinių priepuolių klasifikaciją. Pagal ją priepuoliai skirstomi į židininius (dalinius) ir generalizuotus.

Židininiai (daliniai) priepuoliai:

• Paprastieji židininiai priepuoliai: Kyla nedidelėje galvos smegenų srityje. Jų metu sąmonė išlieka. Pacientas jaučia ir mato visa, kas su juo vyksta, savo jutimus gali nupasakoti, nors ir negali suvaldyti prasidėjusio vyksmo. Gali pasireikšti motoriniais fenomenais (veido dalių ar galūnių trūkčiojimai, toninis įsitempimas), jutiminiais fenomenais (lokalūs jutimo sutrikimai, vizualiniai - žybčiojimai, klausos - garsai, uoslės - nemalonūs kvapai, skonio - metalo skonis, svaigimo), autonominiais fenomenais (išblyškimas, prakaitavimas, vyzdžių išsiplėtimas), psichiniais fenomenais (dismnezija, nerealumo jausmas, baimė, nerimas).
• Sudėtingieji židininiai priepuoliai: Taip pat prasideda nedidelėje galvos smegenų dalyje. Jiems būdingas sąmonės sutrikimas. Ligonis nepamena priepuolio. Po traukulių priepuolio neretai esti atminties sutrikimas (amnezija). Šių priepuolių metu neretai stebimi automatizmai - nekontroliuojami judesiai (čepsėjimas, rijimas, čiupinėjimasis, betikslis ėjimas).
• Antriniai generalizuoti traukuliai: Šie traukuliai pasireiškia, kai elektrinis aktyvumas išplinta ir apima visas galvos smegenis. Tai gali būti paprastojo arba sudėtingojo židininio priepuolio tąsa.

Generalizuoti priepuoliai:

• Absansai: Dažnesni vaikams. Tai staiga prasidedantys ir staiga pasibaigiantys trumpi (sekundžių trukmės) sąmonės sutrikimo ir bet kokios veiklos sustojimo epizodai. Paprastai žmogus atrodo lyg užsisvajojęs, staiga pašauktas nereaguoja, o atsipeikėjęs neatmena, kas buvo priepuolio metu. Gali būti besitęsiantis mirkčiojimas, kiti smulkūs judesiai. Vaikams ar paaugliams pasitaiko trumpalaikiai sąmonės netekimo epizodai be nevalingų judesių - atrodo, lyg asmuo trumpam sutriktų, kalbėdamas stabtelėtų. Absansai yra spontaniniai, juos provokuoja hiperventiliacija, fotostimuliacija, kompiuteriniai žaidimai.
• Miokloniniai traukuliai: Trumpi, žaibiški viso kūno ar jo dalių trūktelėjimai. Primena išgąstingą krūptelėjimą, gūžtelėjimą pečiais, spyrį. Tai staigūs, trumpi (< 100 msek.), nevalingi įvairios lokalizacijos trūktelėjimai, nesusiję su sąmonės sutrikimu.
• Kloniniai traukuliai: Jiems būdingas ritmiškas raumenų susitraukimas. Juos galima apibrėžti kaip mioklonijas, kurios kartojasi reguliariu ritmu (2-3 Hz), apima tas pačias raumenų grupes, yra užsitęsusios ir lydimos arba ne sąmonės sutrikimo. Izoliuoti generalizuoti kloniniai traukuliai pasitaiko retai.
• Toniniai traukuliai: Jų metu raumenys staiga įsitempia.
• Atoniniai traukuliai: Jų metu raumenys staiga suglemba ir negali išlaikyti kūno padėties.
• Generalizuoti toniniai-kloniniai traukuliai (anksčiau vadinti grand mal): Patys intensyviausi traukuliai. Prasideda kūno raumenų įsitempimu ir kritimu. Žmogus netenka sąmonės, visas kūnas ir galūnės įsitempia, po to pradeda trūkčioti, vėliau atsipalaiduoja. Žvilgsnis nukrypsta ir fiksuojamas aukštyn, tiesiai ar į šoną. Vyzdžiai išsiplečia ir nustoja reaguoti į šviesą, atsilošia galva, įsitempia rankos ir kojos. Dėl raumenų spazmo trinka kvėpavimas, pamėlsta veidas, dantys stipriai sukandami. Nevalingai pasišlapinama ar pasituštinama. Ši fazė trunka < 30 sekundžių. Tada raumenų įtempimą ima keisti reguliarūs ritmiški raumenų trūkčiojimai. Kvėpavimas atsigauna. Po traukulių būna sumišimo ir mieguistumo fazė. Po to žmogus gali nevalingai pasišlapinti ar/ir pasituštinti, vėliau kurį laiką nereaguoja į aplinką, gali būti sumišęs, neprisimena priepuolio. Įsitempimo metu neretai sukandamas liežuvis. Jei priepuolis ištinka žmogų stovint ar sėdint, jis griūva ir gali stipriai užsigauti.

Vaikų epilepsijos sindromai

Kai aiškiai nustatoma traukulių priežastis (pvz.: karščiavimas, trauma ar apsinuodijimas) būklė vadinama epilepsiniu sindromu. Jei vaikui diagnozuotas epilepsijos sindromas, tai reiškia kelis dalykus: epilepsijos sindromas pasireiškia tam tikra traukulių rūšimi; simptomatika yra būdinga tam tikram vaiko amžiui; yra pastebėti tam tikri pokyčiai elektroencefalogramoje. Dažniausios ir geriausiai apibrėžtos idiopatinės epilepsijos yra gerybinė Rolano epilepsija, vaikų absansų epilepsija, juvenilinė miokloninė epilepsija, nubudimo grand mal.

Vieni sunkiausių vaikystės simptominių epilepsinių sindromų yra Westo, Lennox-Gastauto sindromai. Taip pat skiriami atskiri epilepsijos sindromai (Rolando epilepsija, jaunuolių miokloninė epilepsija, Lennox-Gastaut sindromas, Rasmusseno sindromas ir kiti). Juos apibrėžia tam tikri būdingi veiksniai, pavyzdžiui traukulius provokuojantys faktoriai, elgesys traukulių metu, genetiniai veiksniai, charakteringi elektrinių bangų pokyčiai, registruojami elektroencefalografijos metu.

Štai penkios pagrindinės vaikų epilepsinio sindromo rūšys:

1. Rolando epilepsija: Būdinga 15 proc. epilepsijos sindromą turinčių vaikų ir prasideda bet kuriame amžiaus tarpsnyje nuo 3 iki 10 metų. Vaikas gali turėti kelis priepuolius per visą ligos istoriją ir dažniausiai jie pasibaigia, kai asmeniui sukanka 16 metų. Priepuoliai dažnai ištinka naktį. Jaučiamas keistas dilgčiojimas burnoje, gali sutrikti kalba, atsirasti generalizuoti toniniai kloniniai traukuliai. Antiepilepsiniai vaistai sergant šia ligos forma nėra būtini, tačiau gali būti paskiriami.
2. Absansų epilepsija: Prasideda tarp 4 ir 10 metų ir gali būti būdinga 16 proc. epilepsijos sindromą turinčių vaikų iki 16 metų amžiaus. Priepuoliai yra labai staigūs, trumpi ir sąlyginai švelnūs, todėl dažnai net nepastebimi. Kai kuriais atvejais vaikas gali prarasti sąmonę arba gali pakisti jo elgesys - kuriam laikui vaikas tampa abejingas, nereaguoja į aplinką. Dažniausiai tokia simptomatika gydoma antiepilepsiniais vaistais. Iš ligos dažnai išaugama po 12-ųjų vaiko metų.
3. Jaunuolių miokloninė epilepsija: Prasideda kiek vėliau, tarp 12 ir 18 metų. Šiai epilepsijai būdingi keli traukulių pobūdžiai: miokloniniai traukuliai viršutinėje kūno dalyje, toniniai kloniniai traukuliai arba traukulių gali išvis nebūti. Dažniausiai priepuoliai ištinka jaunuoliui atsibudus. Liga gydoma antiepilepsiniais vaistais, tačiau ji gali kamuoti žmogų visą gyvenimą, iš jos galima ir „neišaugti“.
4. Westo sindromas (infantiliniai spazmai): Pasireiškia pirmaisiais kūdikio metais ir dažniausiai būdingas vaikams, kurie turėjo gimdymo traumą arba galvos smegenų pažeidimą iki 6-ojo mėnesio. Liga apibūdinama kaip viso ar dalies kūno spazmai, dažniausiai pasireiškiantys vaikui nubudus. Itin dažnai priepuoliai pasireiškia serijomis, vienas paskui kitą. Paprastai jie ištinka tuoj pabudus, tačiau gali kartotis ir bet kuriuo paros metu. Iki šiol dažniausiai liga nepasiduodavo medikamentiniam gydymui.
5. Lennox-Gastaut sindromas: Šis sindromas dažniausiai prasideda tarp 3-5 metų, bet gali prasidėti ir jau suaugus. Priepuolių metu gali pasireikšti kelių rūšių traukuliai: toniniai, atoniniai, miokloniniai, toniniai kloniniai - arba gali nebūti jokių traukulių. Toks atvejis vadinamas atipiniu. Atipiniu atveju traukulių nėra, vaikas gali reaguoti į išorinę aplinką. Šis priepuolis trunka ilgiau, bet yra retai pastebimas. Vaikus kamuoja sunkumas mokytis, atminties, dėmesio stoka, elgsenos problemos. Sindromas sunkiai įveikiamas antiepilepsiniais vaistais. Dažnai priepuoliai pasireiškia ir vėlyvesniame amžiaus tarpsnyje, iš jų neišaugama.

Kiti svarbūs sindromai: Draveto sindromas - labai reta ir sunki epilepsijos forma, kai ligos eigoje sutrinka psichinė raida. Sergant Draveto sindromu, informacija nėra optimaliai perduodama tarp nervinių ląstelių, o tai sukelia epilepsijos priepuolius ir vėluojantį vystymąsi. Paprastai tokia liga prasideda nesulaukus vienerių metų.

Mokymosi sunkumai ir prognozė

Epilepsija vaikystėje dažnai susijusi su mokymosi sunkumais: sergantys vaikai sunkiau koncentruoja dėmesį, blogiau įsimena. To priežastys įvairios: svarbi priepuolių kilmė, jų dažnis, taip pat ir vartojami vaistai, kiti sveikatos sutrikimai. Priepuoliai gali kartotis dažnai - po kelis per parą, savaitę, ar rečiau - kas mėnesį, kartais gali pasitaikyti vienas per kelis metus. Eiga gali būti labai įvairi atskirais amžiaus etapais. Kai kurių vaikystės epilepsijos formų atveju vyresniam pacientui priepuoliai retėja, lengvėja, net visai išnyksta. Daugelis vaikų išauga po priepuolių, o kiti gali juos patirti ir suaugus. Ankstyva diagnozė ir gydymo planų laikymasis žymiai pagerina rezultatus. Daugelis specialistų linkę likti optimistais ir teigia, jog vaikų nervų sistema yra labai lanksti ir atspari ilgalaikiams pokyčiams dėl epilepsijos priepuolių.

Diagnostika

Kiekvieną ligonį, kuris patiria traukulių ar kitokius priepuolius, turi apžiūrėti neurologas. Epilepsijos diagnozė prasideda nuo išsamaus klinikinio įvertinimo. Gydytojai diagnozuoja epilepsiją apklausdami pacientą, artimuosius, kurie matė epilepsijos priepuolį, ištirdami pacientą neurologiškai. Sveikatos priežiūros specialistai surinks išsamią paciento anamnezę, įskaitant priepuolių dažnumą, trukmę ir charakteristikas. Labai svarbu atskirti epilepsiją nuo kitų ligų, kurios gali sukelti traukulius ar panašius simptomus, tokius kaip alpimo priepuoliai, migrena ar miego sutrikimai. Gliukozė - didelis arba mažas jos kiekis gali sukelti alpimo priepuolius, traukulius, net komą.

Pagrindiniai diagnostiniai tyrimai:

1. Kraujo tyrimai: Atliekami kraujo tyrimai, kad būtų įsitikinta, jog nėra tam tikrų cheminių medžiagų pakitimų.
2. Elektroencefalografija (EEG): Vienas pagrindinių tyrimų - elektroencefalografija. Tai tyrimas, kurio metu ant galvos uždėtais elektrodais, registruojamas smegenų elektrinis aktyvumas. Šio tyrimo pagalba gali būti nustatomas traukulių tipas, jų kilimo vieta.
3. Vaizdiniai galvos smegenų tyrimai: Gali prireikti atlikti vaizdinius galvos smegenų tyrimus, pavyzdžiui kompiuterinę ar magnetinio rezonanso tomografiją. Neurovizualiniai tyrimais nustatomi nervų sistemos struktūrinio pažeidimo simptomai.

Gydymas ir pagalba

Vaikų epilepsija yra sudėtinga būklė, kuriai reikia supratimo, valdymo ir palaikymo. Atpažindami simptomus, priežastis ir gydymo galimybes, tėvai ir globėjai gali atlikti gyvybiškai svarbų vaidmenį padėdami epilepsija sergantiems vaikams gyventi visavertį gyvenimą.

Medikamentinis gydymas

Pagrindinis vaikų epilepsijos gydymas yra vaistai. Epilepsija gydoma specifiniais vaistais nuo epilepsijos nuolat, ilgai, kartais visą gyvenimą. Vaistai nuo epilepsijos (VNE) skiriami siekiant kontroliuoti priepuolius. Gydytojo paskirtus vaistus vartokite reguliariai. Preparatą parenka gydytojas pagal priepuolių rūšį, lydinčią patologiją, kai kuriuos kitus aspektus. Vaistų, skirtų epilepsijai gydyti negalima nutraukti staiga, jie, esant reikalui, yra nutraukiami palaipsniui. Vaistų pasirinkimas priklauso nuo priepuolių tipo, vaiko amžiaus ir galimo šalutinio poveikio. Paprastai vaistas pradedamas skirti mažesnėmis dozėmis ir dozė didinama, jei reikia, kol pasiekiama efektyvi traukulių kontrolė. Gydymo pradžioje reikia gana dažnai stebėti gydymą ir prireikus jį koreguoti. Yra keletas vaistų nuo epilepsijos (VNE), įskaitant levetiracetamą, lamotriginą ir valproatą. Kai kuriems žmonėms epilepsijos gydymas reikalingas visą gyvenimą.

Kitos gydymo galimybės

Kai kurių pacientų epilepsijos priepuolių neįmanoma koreguoti vaistais. Taip yra dėl labai išreikštų nepageidaujamų reakcijų į vaistus, ar tiesiog todėl, kad vaistai nenutraukia priepuolių. Tokiais atvejais gali būti svarstoma chirurginio gydymo galimybė. Jų metu bandoma pašalinti smegenų sritį, atsakingą už epilepsijos priepuolius. Operacija dažniausiai atliekama, kai traukuliai kyla mažoje, griežtai apibrėžtoje smegenų srityje. Nors daugumai pacientų ir toliau reikia vartoti antiepilepsinius vaistus, sumažėja jų dozės, reikia mažiau vaistų.

Dar viena iš gydymo galimybių yra stambaus nervo (nervus vagus) stimuliacija. Ji taikoma, kai antiepileptiniai vaistai neefektyvūs, ar labai išreikštos nepageidaujamos reakcijos. Stimuliatorius implantuojamas po raktikauliu. Jo laidai apvyniojami apie nervą. Tam tikru režimu stimuliatorius siunčia impulsus ir stimuliuoja nervą. Nėra aišku, kaip šio nervo stimuliacija slopina traukulius, tačiau žinoma, kad ji gali sumažinti traukulių dažnį nuo 20 iki 40 %. Daugumai asmenų ir toliau reikia vartoti antiepilepsinius vaistus, tačiau mažesnėmis dozėmis. 2018 metų lapkritį pradėtos pirmosios Lietuvoje chirurginės procedūros, kurių metu atkaklia ir gydymui atsparia epilepsijos forma sergantiems pacientams implantuotas klajoklio nervo stimuliatorius.

Gyvenimo būdo korekcija ir palaikymas

Jei traukuliai susiję su kita liga, būtina ligą diagnozuoti ir gydyti. Jei skirti antiepilepsiniai vaistai, būtinai griežtai laikytis jų vartojimo režimo ir nenutraukti jų vartojimo. Kai kuriems žmonėms epilepsijos priepuolius gali provokuoti alkoholis. Priklausomiems nuo alkoholio asmenims, priepuoliai gali išsivystyti nutraukus alkoholio vartojimą po gausaus užgėrimo. Šiais atvejais svarbu vengti alkoholio. Miego stoka, stresas kai kuriems pacientams gali provokuoti epilepsijos priepuolius. Kai kurie žmonės gali pastebėti, kad priepuoliai atsiranda reaguojant į labai specifinius dirgiklius arba situacijas.

Kai kurios šeimos svarsto mitybos metodus, tokius kaip ketogeninė dieta, kuri gali padėti kontroliuoti traukulius tam tikriems vaikams. Sergantiesiems epilepsija rekomenduojama ketogeninė dieta. Labai svarbi ir psichosocialinė reabilitacija, mat sergantysis epilepsija ir jų šeimos nariai gali susidurti su tam tikrais apribojimais kasdieniame socialiniame gyvenime. Svarbu ir fiziniai pratimai, pavyzdžiui, kineziterapija. Kitose šalyse rengiami specialistai, padedantys vaikams ir tėvams įveikti šią ligą, kuriamos pagalbos grupės.

Pirmoji pagalba priepuolio metu

Ištikus traukulių priepuoliui, svarbiausia apsaugoti ligonį nuo susižalojimo. Ligoniui nukritus, būtina jį prilaikyti, patraukti aštrius, dūžtančius ar kitus daiktus, kuriais jis gali susižaloti. Pasistengti prilaikyti priepuolio ištikto žmogaus galvą, padėti po ja minkštą daiktą. Nieko negalima kišti į burną, o, pasibaigus priepuoliui, reikia patikrinti, ar asmuo normaliai kvėpuoja. Jei ne, gali būti, kad užkrito liežuvis, todėl būtina atlaisvinti kvėpavimo takus, t.y. lengvai paėmus už smakro pražiodyti, šiek tiek atgal atlošti galvą, - tai palengvins kvėpavimą. Kol atgaus sąmonę ligonį reikia paguldyti į stabilią šoninę padėtį (ant šono). Nepalikite ligonio vieno, kol jis atgaus sąmonę ir orientaciją.

Greitąją pagalbą reikėtų kviesti, jei žmogus ilgokai neatgauna sąmonės, jei priepuolis trunka daugiau nei 5 minutes, jei susižeidė, jei kyla temperatūra. Jei priepuolis užsitęsė ilgiau nei pusvalandį - tai jau pavojinga gyvybei. Nedelsiant medikus reikėtų kviesti nėščiajai bei kūdikiui.

Ilgalaikis poveikis ir svarbi informacija

Trumpalaikės komplikacijos gali būti traumos priepuolių metu, o ilgalaikės komplikacijos gali būti kognityviniai sutrikimai, vystymosi sulėtėjimas ir nuolatinis priepuolių aktyvumas. Ilgai sergant epilepsija, atsiranda tam tikrų charakterio ypatumų (smulkmeniškumas, pedantiškumas, įkyrumas), būdingi nuotaikos svyravimai, galimas suvokimo funkcijų blogėjimas.

Ar epilepsija sergantys vaikai gali gyventi normalų gyvenimą? Taip, daugelis vaikų, sergančių epilepsija, gali gyventi normalų, aktyvų gyvenimą, jei jiems teikiama tinkama priežiūra ir parama. Epilepsija sergantys žmonės jokiu būdu neturėtų būti atstumtieji.

Moterims, ketinančioms susilaukti kūdikio, apie ligą reikia iš anksto pasitarti su ginekologu ir neurologu, nes jau prieš planuojamą nėštumą ir visu jo laikotarpiu gali tekti koreguoti gydymą vaistais. Sergant epilepsija, būtina vengti potencialiai grėsmingų gyvybei situacijų: nesimaudyti vonioje ar kitame vandens telkinyje vieniems; nedirbti aukštyje, šalia atviros ugnies, su besisukančiais mechanizmais; netinkamas ir darbas naktimis. Epilepsija sergantiems asmenims vairuotojo pažymėjimai gali būti išduodami arba atnaujinami, gydytojui neurologui atlikus patikrinimą ir reguliariai atliekant medicinines apžiūras. Tokiu būdu įvertinama epilepsijos ar kitų sąmonės sutrikimų būklė, klinikinė forma ir progresavimas.

tags: #vaiku #epilepsija #nuo #gimimo

• Žaislai vaikams nuo streso
• Vaikų sporto stovyklos
• Išsamus gidas tėvams apie dantukų dygimą
• Kūdikių nešioklių pasirinkimo gidas
• Investicija į vaiko ateitį