Šlapimo Takų Infekcijos Nėštumo Metu: Priežastys, Simptomai, Diagnostika ir Gydymas

Šlapimo takų infekcijos (ŠTI) yra dažnos nėštumo metu ir gali kelti didelę grėsmę tiek motinos, tiek besivystančio vaisiaus sveikatai. Nėščiosioms labai svarbu suprasti ŠTI, jų priežastis, simptomus, diagnozę, gydymo galimybes ir prevencijos strategijas. Šlapimo takų infekcija (ŠTI) yra infekcija, galinti pasireikšti bet kurioje šlapimo sistemos dalyje, įskaitant inkstus, šlapimtakius, šlapimo pūslę ir šlaplę. Šlapimo takų infekcijos nėštumo metu yra dažna problema, kuri gali turėti rimtų pasekmių, jei nebus nedelsiant gydoma. Nėščiųjų urogenitalinės sistemos infekcijos apima įvairias infekcijas, kurios gali paveikti šlapimo takus ir lytinius organus nėštumo metu. Šios ligos yra svarbios, nes jos gali sukelti rimtų komplikacijų tiek motinai, tiek vaisiui, įskaitant priešlaikinį gimdymą, vaisiaus augimo sulėtėjimą ir netgi sepsį. Kaip rodo statistika, šlapimo infekcijos yra dažniausiai nėštumo metu pasitaikančios bakterinės infekcijos - teigiama, jog su ja susiduria 2-4 proc. nėščiųjų. Apie pusė moterų per savo gyvenimą bent kartą susiduria su šlapimo takų infekcija.

Šlapimo takų infekcijų priežastys nėštumo metu

Nėštumo metu hormoniniai pokyčiai ir fiziniai šlapimo takų pakitimai gali padidinti ŠTI išsivystymo riziką. Nėščiųjų urogenitalinės sistemos infekcijos yra susijusios su moters šlapimo ir lytinių organų sistema, kuri apima inkstus, šlapimtakius, šlapimo pūslę, šlaplę, makštį, gimdą ir kiaušides. Nėštumo metu organizme vyksta daugybė fiziologinių pokyčių, kurie gali paveikti šių organų funkciją ir padidinti infekcijų riziką. Pasikeičia šlapimo takų anatomija dėl gimdos didėjimo, jų tonusas sumažėja dėl hormonų poveikio, tad taip ir atsitinka, kad nė karto nesirgusios ima ir nėštumo metu suserga. Be to, nėštumo metu organizmo imuninis atsakas gali būti sumažėjęs, todėl infekcijos gali lengviau išsivystyti.

Šlapimo takų infekcijas daugiausia sukelia bakterijos. Escherichia coli (E. coli) yra dažniausias kaltininkas. Kitos bakterijos, tokios kaip Klebsiella, Proteus ir Enterococcus, taip pat gali sukelti infekcijas. Paprastai bakterijos iš išangės patenka į šlaplę ir nukeliauja aukštyn į šlapimo pūslę, kur toliau dauginasi. Nėštumo metu šlapimo takuose vyksta pokyčiai, dėl kurių bakterijoms gali būti lengviau patekti ir daugintis. Dėl šlaplės anatomijos, rizika susirgti šlapimo takų infekcija moterims kur kas didesnė negu vyrams. Moterų šlaplė yra arti išangės ir trumpa, todėl infekcijas sukeliančios bakterijos iš virškinamojo trakto gana nesudėtingai gali patekti į šlapimo takus.

Nėštumo metu cistito rizika didesnė dėl padidėjusio progesterono kiekio. Nors ŠTI daugiausia sukelia bakterinės infekcijos, kai kurios moterys gali turėti genetinį polinkį į pasikartojančias ŠTI. Tam tikros autoimuninės ligos taip pat gali paveikti šlapimo takus, todėl jie tampa jautresni infekcijoms. Gyvenimo būdo pasirinkimai ir mitybos įpročiai gali turėti įtakos šlapimo takų infekcijų (ŠTI) išsivystymo rizikai nėštumo metu. Tokie veiksniai kaip dehidratacija, prasta higiena ir mažai vaisių bei daržovių turinti mityba gali turėti įtakos šlapimo takų sveikatai.

Šlapimo takų infekcijų simptomai

Kokie yra šlapimo takų infekcijos simptomai nėštumo metu? Simptomai yra dažnas šlapinimasis, deginimo pojūtis šlapinantis, drumstas arba nemalonaus kvapo šlapimas, dubens skausmas ir nuovargis. Nėščiajai susirgus šlapimo takų infekcija pasireiškia tokie patys simptomai, kaip ir sergant nenėščioms moterims ar vyrams - tai yra labai įkyrus noras šlapintis, deginimas ir perštėjimas šlapinantis, skausmas, maudimas apatinėje pilvo dalyje. Šlapimas gali būti drumstas, neįprasto kvapo. Kiti galimi simptomai apima skausmą šlapinantis, deginimą, dilgčiojimą, šlapinimąsi mažais kiekiais, atsiradusį kraują šlapime, drumzliną šlapimo spalvą, šlapimo nesulaikymą ir pilvo apačios skausmą. Šlapimo kvapas gali tapti aitrus.

Jeigu infekcija komplikuojasi ir pereina į inkstų uždegimą (pielonefritą), gali pasireikšti aukštas karščiavimas, šaltkrėtis, pykinimas ar net vėmimas, bei šono skausmas. Šlapimo takų infekcija dažniausiai pasireiškia aukštu karščiavimu, šlapinimosi sutrikimais, skausmu, bloga bendra savijauta. Vis dėlto, svarbu žinoti, kad ŠTI gali būti ir besimptomė. Pavyzdžiui, kai kurios moterys nurodo: „Keisčiausia, kad niekuo nesiskundžiu, ir nieko negero nejauciu.“ arba „idomiausia tai, kad nejutau jokiu jokiu simptomu.“ Tokiu atveju infekcija aptinkama tik tyrimų metu.

Šlapimo takų infekcijų diagnostika nėštumo metu

ŠTI diagnozė nėštumo metu prasideda nuo išsamaus klinikinio įvertinimo. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai surinks išsamią pacientės anamnezę, įskaitant simptomus, ligos istoriją ir visus ankstesnius ŠTI atvejus. Nėščiųjų urogenitalinės sistemos infekcijos diagnozuojamos atliekant šlapimo tyrimus, įskaitant šlapimo kultūrą, kuri padeda nustatyti patogeną ir jo jautrumą antibiotikams. Be to, gali būti atliekami kraujo tyrimai, siekiant patikrinti, ar nėra infekcijos požymių, tokių kaip leukocitozė.

Nėštumo metu dažnos tam tikros infekcijos, dalies jų žymenys aptinkami šlapime. Tačiau moters šlapime bakterijų gali būti aptinkama nesant jokių šlapimo takų infekcijos požymių (besimptomė bakteriurija). Svarbu žinoti ir tai, kad bakterijos šlapime gali būti aptiktos ir dėl užteršto mėginio, pavyzdžiui, jei nepanaudotas vidurinis šlapimo srautas ar nebuvo tinkamai nuvalyta tarpvietė. Dėl šios priežasties labai svarbu teisingai surinkti šlapimo mėginį: naudoti vidurinio srauto šlapimą, tinkamai nuvalyti tarpvietę ir pristatyti mėginį tyrimams per 1-2 valandas. Gydymo gali neprireikti, jei išsiaiškinama, kad šlapimo tyrimo atsakymas dėl bakterijų yra klaidingai teigiamas, t.y., tą galima įtarti, jeigu šlapimo tyrime yra aptinkama didesnė nei įprasta bakterijų įvairovė arba jei bakterijų kiekis yra sąlyginai nedidelis - infekcijos atveju įprastai aptinkama daug, bet vienos rūšies bakterijų (pvz., E. coli). Atliktas šlapimo pasėlis ir šlapimo takų echoskopija taip pat gali padėti surasti tikrąjį infekcijos sukėlėją ir taip imtis atitinkamų priemonių nuo jo apsisaugoti.

Šlapimo takų infekcijų gydymo galimybės nėštumo metu

Pagrindinis šlapimo takų infekcijų (ŠTI) gydymas nėštumo metu apima antibiotikus. Nėščiųjų urogenitalinės sistemos infekcijų gydymas dažniausiai apima antibiotikų vartojimą, kurie yra saugūs nėštumo metu. Gydytojai gali skirti specifinius vaistus, atsižvelgdami į nustatytą bakteriją ir jos jautrumą. Nėštumo metu gydymas antibiotikais įprastai skiriamas tiek šlapimo takų infekcijos atveju, tiek ir esant besimptomei bakteriurijai.

Nėščiosioms galima vartoti antibiotikus, tačiau svarbu parinkti saugius antibiotikus nėštumo metu. Gydytojai ramina, kad „kudikiai yra pirmenybe, todel vaistuku, kurie jiems pakenktu mes tikrai neskirtumem“. Štai viena pacientė dalijosi patirtimi: „Gydytoja užgarantavo, kad vaikeliui ampicilinas jokio poveikio netures, blogiausiu atveju gali pasireiksti alergija. Kiek ieskojausi informacijos - ir internete, ir ant vaistu raso, kad juos galima vartoti besilaukiant. Taigi patikejau.“ Gydymosi metu svarbu sekti gydytojo nurodymus. Ypač jei susergate II-ame nėštumo trimestre, nes tuomet mažutėlis mažiausiai jautrus vaistų poveikiui. Kreipusis laiku ir vartojant gydytojo paskirtus antibiotikus, jau po dienos ar dviejų dienų galima pajusti gerėjimą.

Be antibiotikų, rekomenduojama didinti skysčių suvartojimą, kad būtų skatinamas šlapimo nutekėjimas. Sergant inkstų uždegimu labai svarbu vartoti kuo daug skysčių - nuo 2,5-3 litrų per dieną. Nemedicininiai sprendimai, tokie kaip šiltos vonios ir šlapimo pūslės tuštinimas po lytinių santykių, taip pat gali padėti sumažinti simptomus. Naujausios terapijos galimybės apima probiotikų vartojimą, siekiant atkurti sveiką makšties florą ir sumažinti infekcijų pasikartojimo riziką. Jei susirgimas nėra rimtas, gydytojas gali skirti ir natūralių vaistų ar arbatų, pavyzdžiui, preparatų su spanguolėmis, ir tik tada, jei jie nepadeda, pereiti prie antibiotikų. Viena moteris pasakojo: „O man nustate slapimo pusles uzdegima, bet antibiotikais is karto nepradejo serti. Prirase kazkokiu naturaliu vaistu, arbatu. Ir sake jei nepraeis tik tada antibiotikai.“

Gydymo svarba ir komplikacijos

Šlapimo takų infekcija yra linkusi kartotis. Negydoma infekcija gali pereiti į inkstus, o tai jau yra blogesnė liga. Viena moteris pasidalino patirtimi: „man taip buvo tik neaisku ar inkstu ar slapimtakiu uzdegimas,bet kai buvo desimt sav.gulejau klinikose kauno desimt dienu,nes slapime rode penkis simtus leukocitu,tai keturis kartus per para ampicilina leido nes kitaip gali persileidima sukelt.“ Gydytis reikia, nes pati infekcija gali daugiau blogo pridaryti, nei vaistukai. Negydoma gali pereiti į inkstų uždegimą, o tai jau blogesnė liga. Tačiau jei infekciją pakeičia ūminis pielonefritas, gydymas bus gerokai ilgesnis, be to, esant sunkiam ligos atvejui, gydytojas gali paskirti ir intraveninius antibiotikus ar rekomenduoti ligą gydyti ligoninėje. Ankstyva diagnozė, gydymo laikymasis ir gyvenimo būdo pokyčiai gali reikšmingai paveikti bendrą prognozę. Laiku diagnozavus ir pradėjus gydymą, nėštumo metu pasireiškiančių šlapimo takų infekcijų prognozė paprastai yra gera. Kai pasirodo šlapimo takų infekcijos požymiai, dažnai imamasi savigydos. Vis dėlto dažnu atveju taip tik suteikiame bakterijoms dar daugiau laiko įsitvirtinti organizme, tad tuo pačiu - progresuoti ligai. Vengiant vizito pas gydytoją, galima sulaukti nemalonių komplikacijų.

Šlapimo takų infekcijų tipų ir gydymo apžvalga nėštumo metu

Šlapimo takų infekcijų prevencija nėštumo metu

Gydytojai pastebi, kad šlapimo takų infekcija yra linkusi kartotis. Todėl tinkama šlapimo takų infekcijų profilaktika gali padėti apsaugoti savo sveikatą. Kaip išvengti šlapimo takų infekcijos laukiantis kūdikio? Galioja universalūs patarimai:

• Per dieną išgerkite bent 2 litrus skysčių (geriausiai - gryno vandens).
• Stenkitės neperšalti.
• Dėvėkite pakankamai šiltus, natūralaus pluošto apatinius.
• Kruopščiai laikytis asmens higienos, valyti tarpvietę judesiu iš priekio link nugaros.
• Prausdamiesi nenaudokite kvapaus muilo, stipriai netrinkite genitalijų.
• Jei naudojate higienos priemones, keiskite jas dažnai, kad jos būtų sausos - bakterijoms patinka drėgna terpė.
• Jei yra galimybė, rinkitės praustis duše, venkite ilgai gulėti karštoje vonioje.
• Prieš ir po lytinių santykių pasišlapinkite.
• Spermicidų naudojimas lytinių santykių metu didina riziką susirgti šlapimo takų infekcija, todėl rekomenduojama rinktis kontraceptines priemones be spermicidų.
• Šlapinantis stengtis visiškai ištuštinti šlapimo pūslę - tą pavyks padaryti šlapinantis kiek pasilenkus į priekį, pėdomis tvirtai remiantis į žemę ir kojas sulenkus per kelius - taip atpalaiduosite dubens dugno raumenis. Jei lieka šlapimo likutis, jame gali pradėti kauptis bakterijos.

Jei jau šlapimo takų infekcijos nepavyko išvengti, svarbiausia nesijaudinti ir laiku imtis gydymo. Žinoma, infekcija dažniau vargina ir sergant kitomis ligomis, pavyzdžiui, inkstų akmenlige.

tags: #urinal #nestumo #metu #ar #a #galima

• Svarbiausi kūno pokyčiai nėštumo metu
• Vairavimo apribojimai po cezario
• Lavinimo priemonės Anykščiuose
• Dainavos seniūnijos gyventojams: išsamus gidas apie vaiko pinigus
• Patarimai tėvams dėl vaiko pažangos mokykloje