Kūdikių Pienligės Gydymas Tepalais ir Išsami Priežiūra

Kūdikių pienligė - tai dažna ir neretai pasitaikanti problema, kuri gali nustebinti net ir patyrusius tėvus. Ši grybelinė infekcija dažniausiai pažeidžia kūdikio burnos gleivinę, tačiau gali pasireikšti ir ant odos ar vystyklų srityje. Nors pienligė nėra pavojinga gyvybei, ji gali sukelti diskomfortą tiek kūdikiui, tiek mamai, ypač jei ji maitina krūtimi.

Kas yra Pienligė?

Pienligė - tai grybelinė infekcija, kurią sukelia mieliagrybis Candida albicans, dar žinomas kaip baltasis balkšvagrybis. Burnos kandidozė, arba kitaip pienligė, yra tėvų „baubas“, dažniausiai pasireiškiantis naujagimiams ir kūdikiams pirmaisiais mėnesiais, tačiau, žinoma, gali pasireikšti ir vėliau bei kartotis.

Šis grybelis natūraliai gyvena žmogaus organizme, įprastai - burnoje, ant odos, žarnyne, makštyje. Mūsų gerosios bakterijos palaiko tinkamą pusiausvyrą, kuri neleidžia grybeliui augti bei plisti. Tačiau tik pasitaikius tinkamoms sąlygoms, pavyzdžiui, susilpnėjus imunitetui ar pasikeitus mikroflorai, jis pradeda sparčiai daugintis, sukeldamas nemalonius simptomus.

Pienligės atsiradimo priežastys kūdikiams

Kūdikiai yra ypač jautrūs pienligei, nes jų imuninė sistema dar tik formuojasi. Yra keletas priežasčių, kodėl Candida grybelis ima aktyviai daugintis:

• Kūdikio imuniteto nesusiformavimas: Viena pagrindinių priežasčių yra nepakankamai išsivysčiusi kūdikio imuninė sistema. Natūraliai burnoje grybelio kažkiek yra, bet užbujoti neleidžia mūsų imunitetas. Kūdikiai iki vienerių metų amžiaus yra labiau pažeidžiami, nes jų imuninė sistema bei burnos ir žarnyno mikroflora dar nėra brandi.
• Antibiotikų vartojimas: Tiek kūdikio, tiek mamos vartojami antibiotikai sutrikdo natūralią mikroflorą, naikindami ne tik kenksmingas, bet ir gerasias bakterijas, atsakingas už mikrobiotos balansą. Svarbu atkreipti dėmesį, kad antibiotikai turi įtakos ne tik tuomet, kai yra duodami tiesiogiai naujagimiui/kūdikiui, bet ir kai juos vartoja savo pienu maitinanti mama.
• Grybelio perdavimas gimimo metu: Naujagimis mieliagrybį gali gauti tiesiogiai iš savo mamos - šis gali būti perduodamas dar gimdoje, ar slenkant gimdymo takais gimimo metu. Moterys dažniausiai serga makšties kandidoze, t.y. pienlige.
• Drėgna aplinka: Drėgna aplinka burnytėje ar ant odos (ypač vystyklų srityje) sudaro palankias sąlygas grybeliui daugintis.
• Netinkama higiena: Netinkamai dezinfekuoti buteliukai, čiulptukai, žindukai ar žaislai gali tapti grybelio šaltiniu. Grybelis taip pat gali būti perduodamas bučiuojant, per neplautas rankas, aplaižant čiulptuką, žindant ar traukiant pieną, kai pienligė apima spenelius.
• Nusilpęs imunitetas dėl kitų ligų: Burnos pienligė yra nusilpusio imuniteto ženklas. Ji kyla nusilpus imunitetui, o imuniteto silpnėjimą gali lemti daug priežasčių, pavyzdžiui, kitos ligos, kurių intensyvus gydymas silpnina bendrą organizmo sveikatą.

Kaip atpažinti pienligę? Simptomai ir diagnostika

Pienligė dažniausiai pasireiškia kūdikių burnoje. Pagrindiniai simptomai yra šie:

• Baltos apnašos: Ant liežuvio, dantenų, vidinių žandų atsiranda baltos apnašos. Jos primena pieno likučius, tačiau skirtingai nei pienas, šios apnašos nenusivalo ir po jomis gali būti paraudusi ar net kraujuojanti gleivinė. Iš pradžių apnašų taškeliai nedideli, pavieniai, tačiau jie plinta ir susilieja. Nubraukus apnašas, gali pasirodyti kraujo.
• Dirglumas maitinimo metu: Kūdikis gali atsisakyti žįsti ar verkti žindymo metu dėl skausmo, tapti irzlus, blaškytis, nenoriai maitintis.
• Vystyklų bėrimas: Kai kuriais atvejais gali pasireikšti ir vystyklų bėrimas - raudonos dėmelės, sunkiai gyjančios, galinčios būti pienligės pasekmė. Gali pasireikšti grybelis palei organus.
• Temperatūros pakilimas: Ligai pažengus, gali pakilti temperatūra ar kilti stomatitas.

Kuo skiriasi pienligė nuo pieno likučių?

Dažnai baltas liežuvėlis yra sumaišomas su pienlige, kai tai tėra pieno likučiai. Žindant pienas tiesiog „prikimba“ prie liežuvio gaurelių, ir praėjus po žindymo 15-20 minučių jis yra nubraukiamas liečiant gomurį, nuplaunamas su seilėmis. Visgi, jeigu nėra kitų simptomų, o balta tik ant liežuvėlio - galima pabandyti sudrėkintu marliuku jį pavalyti. Jeigu jis lengvai nusivalo - vadinasi, tai pienelis.

Epšteino perlai - tai maži kieti balti/gelsvi mazgeliai, esantys mažylio burnoje - ant gomurio, dantenų. Šie yra dažni, pasitaiko maždaug iki 85 proc. kūdikių.

Kada kreiptis į gydytoją ir diagnostika?

Jeigu pastebėjote baltas dėmeles kūdikio burnoje ar kitus išvardytus simptomus, pirmiausia pasitarkite su gydytoju pediatru. Nedelsdami kreipkitės į gydytojus, kurie padės rasti efektyvų gydymo sprendimą. Diagnozė dažnai nustatoma apžiūros metu, tačiau prireikus gali būti atliekami papildomi tyrimai. Jei įtariama grybelinė infekcija ant odos ir gydymas tepalais nepadeda, prašykite, kad padarytų odos pasėlį nuo užpakaliuko ir išsiaiškintų, ar tikrai grybelis ir jei grybelis - kad padarytų antibakteriogramą ir nustatytų, kokio konkrečiai antigrybelinio preparato reikia.

Nors „auksinės“ dalys gali reikšti, kad čia yra bakterija (stafilokokas), o ne grybelis. Padarius pasėlį bus aišku. Verta apsilankyti ir pas odontologą, kadangi šis susirgimas pasireiškia burnos ertmėje.

Pienligės gydymas tepalais ir kitais preparatais

Gydytojas dažniausiai paskiria vietinio poveikio priešgrybelinius preparatus. Kūdikių ir vaikų pienligė dažniausiai gydoma tepalais, valgomaisiais geliais. Gydymui naudojami priešgrybeliniai vaistai. Gydytojas grybelių pažeistas vietas taip pat gali rekomenduoti valyti sodos tirpalu. Būdas, kaip gydyti pienligę namų sąlygomis - galite naudotis valgomąja soda, jos tirpalu vilgyti dantis.

Svarbu laikytis visų gydytojo nurodymų ir gydymą tęsti tiek laiko, kiek nurodo gydytojas, net jei simptomai greitai išnyksta.

Gydymas burnos pienligės atveju:

• Daktarin gelis: Tai vienas iš dažniausiai skiriamų tepalų burnos pienligei gydyti. Kūdikiui nustatoma pienligė, iškart išrašoma Daktarin ir liepiama ant piršto užsisukus marliuką tepti 4 kartus dienoje. Geriausia Daktarin tepalas, tepti kūdikiui burnytę.
• Nistatino lašai arba suspensija: Jais tepama burnos gleivinė.
• Mikonazolio gelis: Taikomas kai kuriais atvejais.

Gydymas odos pienligės (pvz., ant užpakaliuko) atveju:

• Jei pienligė pažeidžia vystyklų sritį - naudojami specialūs tepalai nuo grybelio.
• Pavyzdžiui, buvo grybelis palei organus, tepta Dermalibour+ kremuku 2 kartus per dieną ir Klotrimazoliu 2 kartus per dieną.
• Jei Klotrimazolis nepadeda, galbūt grybelis jam atsparus.
• Šiuo metu esant paraudimui aplink užpakaliuką, tepama Daktarinu, Klotrimazoliu, tada Siuocream, bet nepraeina.

Mamos žindančios pienligės gydymas:

Jei mama žindo, gali tekti gydyti ir spenelius specialiu tepalu ar kremu. Geriausia Daktarin tepalas tinka ir speneliams. Spenelius reikia tepti gydytojo paskirtu tepalu po žindymo (valgomasis mažylio gelis netinka, nes jo formulė tinkama gleivinei, bet ne odai) ir prieš žindymą nuvalyti.

Esant giluminei krūties kandidozei, vietinio gydymo tepamais vaistais gali nepakakti ir prireikia geriamųjų priešgrybelinių vaistų. Jei jaučiamas stiprus spenelių deginimas, skausmas ir tai nėra susiję su blogu mažylio apžiojimu, galima išgerti ibuprofeno, kuris šiek tiek sušvelnins simptomus.

Krūtinės pienligės atveju, kai spenelis yra lyg vandeniu nuplikytas, krūtis dega, kankina stiprūs dilgčiojantys skausmai krūtyje, peršėjimas ir niežėjimas, gydytoja gali patarti nusipirkti Lomexim kremą mamai ir vaikui Daktarin gelį. Tačiau jei grybelis persimetė į latakus, reikia geriamų vaistų, pvz., Diflucan (Fluconazolio).

Vidinei krūtų (latakėlių) kandidozei gydyti skiriama 200 mg pradinė prisotinimo Fluconazolio (Diflukano) dozė išgerti pirmąją dieną ir toliau tęsti po 100 mg vieną kartą per dieną iš viso 14-21 dienas ar ilgiau, iki visiško pasveikimo. Taigi vienos kapsulės tikrai nepakaks. Kartu reikia gydyti ir tepamais vaistais išorinę krūtų kandidozę/pienligę bei kūdikio burnos pienligę.

Žindymo metu, ypač jei mama naudoja Daktarin, reikėtų vengti Klotrimazolio, nes jis gali sujautrinti spenelius. Kai kurios mamos, kovojančios su pienlige, po kiekvieno maitinimo tepa Daktarinu, dažnai pirma patepa Bepanthen, ant viršaus Daktarino ir vaikšto galima sakyti nuogos, kad nuolat patektų oras.

Pienligė nėra kontraindikacija žindymui, tačiau jis gali būti sudėtingesnis dėl skausmo - tiek mažylio, tiek mamos. Jeigu pienligė itin skausminga ir žįsti mažylis visiškai atsisako (retai, bet taip gali nutikti), galima pieną sugirdyti alternatyviais būdais - naujagimiams pienas gali būti sugirdomas šaukšteliu, taurele, švirkštu (be adatos), vyresniems kūdikiams - iš nedidelės stiklinės. Nors mamos piene grybelis gali daugintis, tačiau jame yra ir komponentų, kurie jį stabdo. Be to, piene yra specialių, išskirtinai besiformuojančiai žarnyno mikrobiotai skirtų mitybinių medžiagų, kurios padeda jai stiprėti ir atlikti savo funkcijas, tarp jų ir apsauginę.

Prevencija ir higiena

Pienligės galima išvengti laikantis kelių svarbių taisyklių:

• Higiena: Užtikrinkite rankų higieną - prieš maitinant ar keičiant sauskelnes. Itin kruopščiai plaukite rankas, ypatingai prieš žindymą, po tualeto, po sauskelnių keitimo. Kiekvienas šeimos narys turi turėti atskirus rankšluosčius, skirtus veidui ir kūnui, įskaitant ir mažylį.
• Sterilizacija: Kruopščiai dezinfekuokite maitinimo reikmenis ir žaislus, kuriuos kūdikis deda į burną. Dezinfekuoti visus čiulptukus, buteliukus, žindukus - virinant ar plaunant karštu vandeniu. Kūdikio čiulptukus, buteliukus, kramtukus, šaukštelius ir pan. būtina sterilizuoti arba pakeisti naujais. Kramtukai, barškučiai, kiti žaislai - jei negalima sterilizuoti, reikia labai kruopščiai nuvalyti skysčiu, kuris veikia grybelius bei vandeniu.
• Vystyklų priežiūra: Neleiskite kūdikiui per ilgai būti su drėgnu vystyklu - vystyklų sritis turi būti sausa ir švari. Atsisakykite drėgnų servetėlių, nes nuo jų būklė gali blogėti. Dažnai plaukite kūdikį be muilo.
• Mamos spenelių priežiūra: Esant pienligei speneliai turi būti kiek įmanoma mažiau drėgnoje ir šiltoje terpėje, kurią taip mėgsta grybelis, pvz., nuo pieno sudrėkusio žindymo įkloto. Liemenėlę ir daugkartinius įklotus plaukite dažnai, aukštoje temperatūroje. Liemenėlė geriausia medvilninė. Pienligės prevencijai ir gydymui gali padėti sidabriniai spenelių gaubteliai, nes sidabras žinomas dėl antiseptinių ir priešgrybelinių savybių.
• Mityba ir imunitetas: Jei vartojate antibiotikus - pasitarkite su gydytoju dėl probiotikų vartojimo. Vienos moters patirtis rodo, kad kovojant su pasikartojančia pienlige (tiek spenelių, tiek makšties) padeda subalansuota mityba ir tam tikrų produktų eliminavimas (pvz., saldumynų apribojimas). Sveikas gyvenimo būdas, subalansuota mityba, žalingų įpročių atsisakymas stiprina imunitetą ir aprūpina organizmą trūkstamomis medžiagomis.
• Stebėjimas: Stebėkite kūdikio burnos gleivinę - pirmieji pokyčiai gali pasirodyti labai anksti.

Jeigu pienligė dažnai kartojasi ar nereaguoja į gydymą, reikia pakalbėti su gydytoju dėl gydymo keitimo ir gretutinių priežasčių, galinčių turėti įtakos, sprendimo.

tags: #tepaliukas #kudikiui #nuo #pienliges

• Svarbiausi patarimai regėjimui
• Apie socialinio darbuotojo funkcijas bendruomeniniuose namuose
• Parduotuvė Savanorių prospekte
• Patarimai tėvams: kai 8 metų vaikas neklauso
• Metų laikų pažinimas per kūrybą