Nėščiųjų medicininės paslaugos užsienyje: Europos sveikatos draudimo kortelės gairės ir kompensavimas
Kai laukiatės kūdikio ir esate užsienyje, labai svarbu iš anksto žinoti apie sveikatos draudimo galimybes. Europos sveikatos draudimo kortelė (ESDK) suteikia galimybę gauti būtiną medicinos pagalbą kitose Europos Sąjungos (ES), Europos ekonominės erdvės (EEE) šalyse ir Šveicarijoje. Tačiau kaip ji veikia, kai kalbama apie nėščiųjų priežiūrą ir gimdymą užsienyje?
Ana laukiasi kūdikio Belgijoje - ESDK pavyzdys
Pavyzdžiui, Ana apdrausta privalomuoju sveikatos draudimu Prancūzijoje, bet kelis paskutinius studijų mėnesius leidžia Belgijoje. Su savimi ji turi Europos sveikatos draudimo kortelę, išduotą Prancūzijoje. Ji laukiasi kūdikio ir gimdys Belgijoje. Turėdama sveikatos draudimo ir tapatybės korteles, Ana Belgijoje gaus visą būtiną medicinos pagalbą.
Kaip ESDK veikia nėščiųjų priežiūros atveju
Svarbu paminėti, kad nėštumo priežiūra ir gimdymas užsienyje priskiriami prie būtinųjų medicinos paslaugų. Todėl, pateikus ESDK, jums bus suteiktos kompensuojamos paslaugos tokiomis pačiomis sąlygomis, kokios taikomos ir tos šalies, kurioje lankomasi, piliečiams. Tai reiškia, kad Ana gaus medicinos pagalbą kaip ir toje šalyje apdrausti žmonės. Jei tam tikros paslaugos yra nemokamos toje šalyje, mokėti nereikės ir Anai.
Paslaugų teikėjas gali tiesiogiai atsiskaityti su draudimo įstaiga Prancūzijoje, kurioje Ana apdrausta, arba paprašyti jos sumokėti mokestį pagal šalies, kurioje jums buvo suteiktos gydymo paslaugos, taisykles. Kai kuriais atvejais mokėjimo ir išlaidų kompensavimo tvarka gali būti paprastesnė.
Svarbios nuostatos ir apribojimai
Tačiau yra svarbių niuansų. Specialiai vykstant gydytis į užsienį taikomos kitos taisyklės, todėl ESDK paprastai negali būti naudojama planuotam gydymui, nebent jis buvo iš anksto suderintas. Nors nėštumo priežiūra ir gimdymas laikomi būtina pagalba, planuojant gimdymą užsienyje, būtina iš anksto pasidomėti visomis sąlygomis.
Jei lankotės privačioje gydymo įstaigoje (pvz., nepriklausančioje privačioje ligoninėje), jūsų gali būti paprašyta sumokėti už gydymą. Tokiu atveju, draudimo kortelė galėtų būti nepriimta, net jei paslaugos yra susijusios su nėštumu. Tokiu atveju turėtumėte pasirūpinti gimdymu užsienyje dar prieš išvykdama, kad tikrai žinotumėte, kiek išlaidų bus padengta ir kokios yra taikomos kainos.
Grįžę namo, galite prašyti kompensacijos iš savo sveikatos draudimo įstaigos. Tačiau atkreipkite dėmesį, kad ji gali būti mažesnė negu kaina, kurią sumokėjote už gydymą, nes kompensuojama pagal jūsų šalies tarifus, nors jos dydžio apribojimai yra nustatyti.
Išlaidų kompensavimo būdai ir sąlygos
| Būdas | Aprašymas | Pastabos |
|---|---|---|
| Tiesioginis atsiskaitymas | Šalies, kurioje gydėtės, medicinos įstaiga tiesiogiai atsiskaito su jūsų draudimo įstaiga. | Jums nereikia mokėti vietoje, jei paslaugos nemokamos toje šalyje apdraustiems asmenims. |
| Kompensavimas grįžus | Už medicinos paslaugas sumokate patys ir grįžę namo prašote kompensacijos iš savo draudimo įstaigos. | Kompensacija gali būti mažesnė už sumokėtą sumą, apribota jūsų šalies tarifais. |
Papildoma apsauga ir praktiniai patarimai
Kadangi yra tam tikrų situacijų, kai ESDK gali nepakakti, rekomenduojama apsvarstyti papildomą - privatų - draudimą savo rizikai padengti. Tai gali būti ypač svarbu, jei planuojate gimdyti privačioje ligoninėje arba norite platesnio paslaugų spektro, užtikrinančio visas išlaidas.
Jei jūsų Europos sveikatos draudimo kortelė pavagiama jau būnant užsienyje arba ją pametate, susisiekite su savo draudimo institucija. Ji faksu arba e. paštu gali atsiųsti jums laikinąjį pakaitinį pažymėjimą. Kilus klausimams, visada galite kreiptis į savo šalies nacionalinės sveikatos priežiūros paslaugų kontaktinį centrą, kuris jums patarti išlaidų kompensavimo klausimais.
Projektai
Steigėjas
Informacinis rėmėjas
