Naudojimo vadovas: Kaip tinkamai naudoti šlapimo surinkimo maišelį kūdikiui

Susilaukus kūdikio, tėvams kyla daugybė klausimų, susijusių su mažylio fiziologija, įskaitant ir šlapinimąsi. Straipsnyje aptarsime, kaip tinkamai surinkti kūdikio šlapimą tyrimams, kokie yra normalūs šlapinimosi dažniai ir į ką atkreipti dėmesį, jei pastebėjote pokyčius.

Kiek šlapimo išskiria naujagimis?

Naujagimio šlapimo pūslė yra labai maža, talpinanti vos apie 15 ml šlapimo, todėl kūdikis gali šlapintis beveik kas valandą. Visiškai normalu, jei per dieną pakeičiate 4-6 šlapias sauskelnes, nors kartais gali tekti keisti ir kas valandą ar vos kas tris valandas. Jei mažylis miega, nežadinkite jo norėdami pakeisti sauskelnes. Žindomų kūdikių šlapių sauskelnių kiekis pirmąją gyvenimo savaitę keičiasi kasdien. Pirmosiomis dienomis naujagimis negaus daug motinos pieno, todėl natūralu, kad gali užtekti pakeisti vos vienas ar dvejas sauskelnes. 3-5 dienomis po gimdymo krūtys prisipildys pieno, naujagimis daugiau ir dažniau žįs, tad dažniau teks keisti ir sauskelnes. Nuo šeštos dienos naujagimiui per 24 valandas turėtumėte pakeisti ne mažiau kaip 6 sauskelnes. Tačiau jei nuo pat gimimo kūdikis nesiskundžia apetitu ir kas maždaug 3 valandas prašosi maitinamas, sauskelnės gali būti pilnos nuolat.

Kūdikio šlapimo spalva ir kvapas: kada sunerimti?

Naujagimio šlapimas turėtų būti bespalvis arba šviesiai gelsvas. Jei žindote, kartais galite pastebėti nežymius spalvos pokyčius dėl tam tikrų maisto produktų, maistinių dažų ar papildų, kuriuos vartojate. Koncentruotas šlapimas būna labai tamsiai geltonos spalvos ir skleidžia intensyvų kvapą. Labai koncentruotame šlapime pirmosiomis gyvenimo dienomis gali būti uratų kristalų (šlapimo rūgšties kristalų). Tiek berniukų, tiek mergaičių vystykluose gali būti šiek tiek kraujo: mergaitėms dėl hormonų įtakos gali atsirasti kraujo atspalvio makšties išskyrų (pseudomėnesinės), o berniukams - po apipjaustymo.

Kada reikia atlikti šlapimo tyrimą?

Jei kūdikis jaučiasi gerai, ramiai miega, yra taisyklingai maitinamas, o jo svoris ir ūgis auga nuosekliai, profilaktiškai tirti šlapimą nebūtina. Tačiau, jei kūdikis serga, karščiuoja, atsisako valgyti ar prastai auga svoris, šlapimo tyrimas gali padėti nustatyti negalavimo priežastį. Šlapimo pokyčiai paprastai rodo šlapimo organų sistemos problemas. Būtina atminti, kad mažyliui pradėjus karščiuoti, temperatūra gali rodyti ir infekcinį šlapimo organų sistemos uždegimą.

Kaip teisingai surinkti kūdikio šlapimą tyrimui?

Tinkamai surinkti mažylio šlapimą gana sunku, o netinkamai surinkto šlapimo rezultatai gali būti klaidingi.

Šlapimo surinkimo maišeliai: ar jie patikimi?

Šiandien galima įsigyti specialių maišelių, skirtų šlapimui surinkti, tačiau juos naudojant šlapimo tyrimas paprastai nėra labai tikslus. Maišelis yra klijuojamas ant varputės (berniukams) ar lytinio plyšio (mergaitėms), todėl į jį šlapimas teka liesdamasis su išorine aplinka ir kitais audiniais. Dėl šios priežasties į šlapimą gali lengvai patekti bakterijų, gleivių, epitelio ląstelių ar leukocitų, iškraipančių tyrimų rezultatus. Tikslesni tyrimo rezultatai būtų, jei kūdikis pasišlapina tiesiai į sterilų indelį.

Šlapimo surinkimas vyresniems kūdikiams

Kalbant apie vyresnius kūdikius, kurie jau "daro" į puoduką, jei šlapimas renkamas infekcijai nustatyti, reikia paimti šlapimo pasėlį, tai yra įvertinti bakterijų rūšį ir kiekį. Tokiu atveju šlapimas turi būti renkamas tik į sterilų indelį, o geriausias šlapimas - iš šlapimo srovės vidurio. Puodukas niekada nebūna sterilus, todėl pasėliui šlapimas iš puoduko netinka. Jei vaikas jau sąmoningai šlapinasi, jam sėdint ant puoduko reikia pakišti sterilų indelį.

Praktiniai patarimai

• Švarumas: Prieš imant šlapimą, kūdikio lytiniai organai turi būti švarūs. Nuvalykite kūdikio užpakaliuką nuo priekio užpakaliuko link. Prauskite kūdikį po tekančio vandens srove, jokiu būdu ne sėdintį vonelėje. Mergaitėms labai svarbi kryptis - nuo gaktos išangės link.
• Sterilus indelis: Šlapimo tyrimui naudokite specialų sterilų indelį, kurį galima įsigyti vaistinėje. Venkite naudoti stiklainius nuo maisto produktų, nes juose gali būti medžiagų likučių, kurie paveiks tyrimo rezultatus.
• Paskatinkite šlapinimąsi: Prieš bandydami surinkti šlapimą, galite pagirdyti kūdikį pienu ar arbatėle. Taip pat galite pamasažuoti pilvo apačią.
• Šlapimo kiekis: Bendrajam tyrimui reikėtų "pagauti" bent 15-20 ml šlapimo (kelių šaukštelių), o šlapimo pasėliui pakanka vos mililitro ar pusės.
• Laikymo sąlygos: Ilgiau nei pusvalandį esant kambario temperatūrai šlapimo laikyti nereikėtų. Jei yra galimybė, šlapimas į laboratoriją turėtų būti nuvežtas tuojau pat. Jei nėra galimybės šlapimo ėminio, skirto pasėlio tyrimui, pristatyti į laboratoriją tą pačią dieną, jis gali būti laikomas iki 48 val. (+2…+8) °C temperatūroje.

Ko nedaryti?

• Nenaudokite vatos tamponų šlapimui surinkti. Per vatą perfiltruotas šlapimas netinkamas tyrimams.
• Nenaudokite dezinfekuojamųjų žolelių nuovirų kūdikio lytiniams organams prausti prieš šlapimo surinkimą.
• Nemaišykite šlapimo su išmatomis.

Kada kreiptis į gydytoją?

Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei pastebėjote šiuos požymius:

• Pakitusi šlapimo spalva ir kvapas (aštresnis, nemalonus).
• Geltonos ar rusvos dėmės sauskelnėse.
• Kūdikis neramus, riečiasi nuo skausmo šlapinantis.
• Pakilusi aukšta temperatūra.

Inkstų ir šlapimo organų sistemos ligos: kuo jos pavojingos?

Pavojingesnės įgimtos ar genetiškai nulemtos inkstų ar šlapimo organų ligos, nes jos vystosi ir gali surandėti inkstai. Paprastos šlapimo organų sistemos infekcinės ligos nėra labai pavojingos, jei yra nustatomos ir gydomos laiku. Nustačius sukėlėją, jeigu nėra įgimtų šlapimo organų bėdų, jos yra lengvai išgydomos ir dažniausiai nepalieka jokių padarinių.

Ar tyrimams tinkamas tik rytinis šlapimas?

Jei tiriate karščiuojančio kūdikio šlapimą, šis gali būti paimtas bet kuriuo paros metu. Tiksliausia būtų vertinti tuoj pat surinktą šviežią šlapimą.

Papildomi patarimai

• Prieš atliekant šlapimo tyrimą reikėtų vengti aštraus, sūraus bei galinčio pakeisti šlapimo spalvą maisto (burokėlių, morkų).
• Kelias dienas prieš tyrimą nevartokite alkoholio.
• Venkite didelio fizinio krūvio dėl baltymų ir ketonų atsiradimo.
• Šlapimo tyrimo rezultatui įtakos gali turėti vitaminas C, geležis, riboflavinas (B2 vitaminas), biotinas (B7 vitaminas), antimikrobiniai ar vidurius laisvinantys preparatai.

Išmatų tyrimas kūdikiams

Atliekant bendrą išmatų tyrimą, specifinio pasiruošimo nereikia. Rekomenduotina mėginius imti į švarius, sterilius ir sausus vienkartinius indelius, kuriuos taip pat galima įsigyti vaistinėje. Reikėtų pasituštinti į platų, sterilų indą, po to mentele, esančia išmatų surinkimo konteineryje, paimti išmatų iš skirtingų vietų ir perdėti į transportavimo indelį. Ištyrimui užtenka nedidelio išmatų kiekio, apie 5-15 g - maždaug graikinio riešuto dydžio. Tyrimui netinka išmatos po klizmos, žvakučių naudojimo, laisvinamųjų vaistų vartojimo ar iš karto po antibiotikų vartojimo ar mėnesinių metu.

Šlapimo surinkimo maišelio naudojimas (bendri principai)

Šlapimo maišeliai dažniausiai naudojami pacientams, turintiems nuolatinius kateterius, kad būtų galima surinkti šlapimą, tiksliai fiksuoti paciento šlapimo kiekį per nustatytą laikotarpį ir paprastai juos reikia periodiškai keisti. Šlapimo maišelio naudojimo būdas daugiausia apima šlapimo maišelio sandarumo patikrinimą, jungiklio uždarymą, sąsajos sterilizavimą ir prijungimą prie kateterio.

1. Patikrinkite šlapimo maišelio sandarumą: Prieš naudodami patikrinkite, ar šlapimo maišelis yra geros būklės, patikrinkite, ar šlapimo maišelis nepažeistas, nesandarus, sandariai uždarytas ir pan.;
2. Priveržkite apatinį jungiklį: po apžiūros reikia uždaryti jungiklį šlapimo maišelio apačioje, kad neprisipiltų šlapimas ir nesumirktų drabužių prijungus kateterį;
3. Dezinfekcijos sąsaja: uždarę jungiklį, dezinfekuokite kateterio sąsają ir šlapimo maišelio sąsają, kad bakterijos nepatektų ir nesukeltų retrogradinės šlapimo takų infekcijos;
4. Prijunkite prie kateterio: sandariai sujunkite kateterį su šlapimo maišelio sąsaja ir padėkite šlapimo maišelį tinkamoje padėtyje.

Naudojant šlapimo maišelį, reikia atkreipti dėmesį į tai, kad šlapimo tūris turi būti skaičiuojamas ir užrašomas pagal ant šlapimo maišelio esančią skalę. Kiekviena kateterizacija neturi viršyti 500 ml. Jei kateterizavimo tūris per didelis, gali pernelyg atsipalaiduoti šlapimo pūslė ir net kraujavimas iš šlapimo pūslės, o tai nėra palanki sveikatai. Rekomenduojama, kad kiekviena kateterizacija neviršytų 500 ml.

tags: #slapimo #surinkimo #maiselio #naudojimas #kudikiui

• Nauda vaikams: guminiai šokliukai
• Kaip ugdyti patriotiškumą
• Ką daryti, kai kūdikis vemia po valgio
• Stasio Juškaus gyvenimas ir kūryba
• Ilgalaikės globos išlaidų kompensavimas