Rudos išskyros prieš ovuliaciją ir skausmas: priežastys ir ką daryti

Rudos išskyros iš makšties yra vienas dažniausių ginekologinių nusiskundimų, sukeliantis nerimą ir verčiantis ieškoti informacijos internete. Dažniausiai pirmoji kylanti mintis yra susijusi su infekcijomis ar rimtomis ligomis, tačiau medicininė praktika rodo, kad priežasčių spektras yra labai platus - nuo visiškai natūralių fiziologinių procesų iki būklių, reikalaujančių skubaus gydymo. Svarbu suprasti, kad ruda spalva iš esmės signalizuoja apie kraujo buvimą, tačiau, skirtingai nei šviežias raudonas kraujas, šis yra „senas“, t.y. oksidavęsis makštyje prieš pasišalindamas.

Makšties išskyros natūraliai yra skaidrios arba balkšvos. Kai jose atsiranda nedidelis kraujo kiekis, spalva kinta. Jei kraujavimas yra labai negausus, kraujas teka lėtai ir užsilaiko gimdoje arba makštyje ilgesnį laiką. Gydytojai ginekologai pabrėžia, kad pats rudo atspalvio faktas dar nereiškia ligos. Tai tiesiog rodo, kad kraujavimas nėra aktyvus ar gausus.

Kada rudos išskyros gali būti normalios?

Yra keletas situacijų, kai rudos išskyros neturėtų kelti panikos, nes jos yra natūrali menstruacinio ciklo dalis:

• Menstruacijų pradžia ir pabaiga: Tai pati dažniausia priežastis. Pirmąją mėnesinių dieną kraujavimas gali būti negausus, todėl išskyros būna rusvos. Lygiai taip pat ciklo pabaigoje, kai gimda valosi nuo paskutinių gleivinės likučių, kraujas teka lėčiau ir spėja oksiduotis.
• Ovuliacinis tepimas: Ciklo viduryje (dažniausiai 12-16 ciklo dieną), įvykus ovuliacijai, staiga pakinta estrogenų ir progesterono lygis. Kai kurioms moterims tai sukelia trumpalaikį, negausų tepimą rudomis išskyromis.
• Implantacinis kraujavimas: Jei moteris pastojo, praėjus maždaug 6-12 dienų po apvaisinimo, kiaušinėlis tvirtinasi prie gimdos sienelės. Šio proceso metu gali pasirodyti negausių rausvų ar rudų išskyrų.
• Hormoninių kontraceptikų vartojimo metu: Pradėjus vartoti naujas kontraceptines priemones (tabletes, pleistrus, žiedus ar įvedus hormoninę spiralę), rudos išskyros yra labai dažnas šalutinis poveikis. Pirmuosius 3-6 mėnesius organizmas pratinasi prie gaunamo hormonų kiekio. Tuo metu rudas tepimas ciklo viduryje yra laikomas norma, jei nėra kitų varginančių simptomų. Hormoninės spiralės atveju nereguliarus tepimas gali tęstis ir ilgiau, kol mėnesinės visiškai išnyksta arba tampa labai negausios.

Kada rudos išskyros gali būti ženklas apie sveikatos problemą?

Nors daugelis priežasčių yra nepavojingos, rudos išskyros gali būti ir rimtų ginekologinių susirgimų simptomas:

• Lytiškai plintančios ligos (LPL) ir dubens uždegiminė liga (DUL): LPL, tokios kaip chlamidiozė ar gonorėja, taip pat DUL, gali sukelti rudas išskyras. Uždegimo pažeista gimdos kaklelio ar makšties gleivinė tampa labai jautri, trapi ir lengvai kraujuoja (pavyzdžiui, po lytinių santykių).
• Endometriozė ir adenomiozė: Tai yra vienos dažniausių ginekologinių ligų, sukeliančių rudą tepimą prieš ir po mėnesinių. Sergant endometrioze, gimdos gleivinės audinys auga už gimdos ribų, o adenomiozės atveju - įauga į gimdos raumenį. Šie audiniai reaguoja į ciklinius hormonų pokyčius ir kraujuoja, tačiau kraujas neturi kur pasišalinti arba pasišalina lėtai tamsių išskyrų pavidalu. Endometriozė taip pat gali sukelti stiprų skausmą ovuliacijos metu.
• Gimdos kaklelio ar gimdos ertmės polipai bei miomos: Tai gerybiniai dariniai, kurie gali mechaniškai dirginti audinius arba patys kraujuoti.
• Anovuliacinis ciklas: Esant šiam sindromui, ovuliacija nevyksta reguliariai.
• Nėštumo komplikacijos: Nėštumo metu bet kokios spalvos išskyros, kurios nėra skaidrios, sukelia didelį stresą. Rudas tepimas nėštumo pradžioje (pirmąjį trimestrą) pasitaiko gana dažnai ir nebūtinai reiškia persileidimą. Tačiau negimdinis nėštumas (kai apvaisintas kiaušinėlis įsitvirtina ne gimdoje) kelia pavojų moters gyvybei.
• Ankstyvos stadijos gimdos kaklelio vėžys: Nors tai nėra dažniausia priežastis, tačiau nuolatinis vandeningas, nemalonaus kvapo turintis rudas tepimas (kartais su kraujo priemaišomis) gali būti vėlyvesnės stadijos gimdos kaklelio vėžio požymis.

Kas yra ovuliacija ir kaip ji susijusi su skausmu bei išskyromis?

Ovuliacija įvyksta, kai kiaušidė išskiria kiaušinėlį. Tai yra normali menstruacinio ciklo dalis. Dauguma moterų, turinčių gimdą, ovuliuoja kartą per mėnesį, praėjus 10-14 dienų po menstruacijų (kraujavimo) pabaigos. Jei ovuliacija nesibaigia nėštumu, jos išskiria gimdos gleivinę (endometriumą). Tai įvyksta praėjus maždaug 14-16 dienų po ovuliacijos ir sukelia kraujavimą menstruacijų metu.

Ciklo vidurio skausmas (Mittelschmerz) ne visada atsiranda tiksliai ovuliacijos metu; jis gali atsirasti dieną ar dvi prieš ar po ovuliacijos, priklausomai nuo priežasties. Ekspertai pažymi, kad ovuliacijos skausmas gali atsirasti, kai:

• Kiaušinėlio folikulas ištempia kiaušidės paviršių.
• Prasiskleidęs kiaušinėlis išskiria kraują ar skystį.
• Kiaušintakiai spazmuoja.

Apie 20 % moterų patiria skausmą ovuliacijos metu. Paprastai tai yra nuolatinis skausmas, trunkantis nuo kelių minučių iki 48 valandų. Tačiau stiprus skausmas, trunkantis ilgiau nei įprastai, gali rodyti pagrindinę sveikatos problemą, pvz., endometriozę.

Kiti ovuliacijos požymiai:

• Padidėjęs, retas, skaidrus ir slidus makšties išskyros
• Nedidelis temperatūros pokytis
• Padidėjęs libido (seksualinis potraukis)

Kaip endometriozė gali sukelti ovuliacijos skausmą ir rudas išskyras?

Endometriozė atsiranda, kai endometriumo audinys, kuris iškloja gimdą, auga už gimdos ribų. Endometriozės pažeidimai reaguoja į hormonų lygio pokyčius per menstruacinį ciklą. Kai endometriozės pažeidimai auga ir kraujuoja, jie neturi kur dėtis. Jie nėra išmetami kaip gimdos gleivinė. Tai gali sukelti uždegimą, skausmą ir gausias menstruacijas.

Endometriozė dažnai sukelia stiprų skausmą ovuliacijos metu, nes pažeidimai paprastai auga aplink reprodukcinius organus, įskaitant kiaušides. Ovuliacijos skausmas dėl endometriozės gali atsirasti, kai:

• Pažeidimai paveikia kiaušides ir kiaušintakius.
• Pažeidimai sukelia nervų uždegimą.
• Randinis audinys arba endometriozės sukeltos adhezijos paveikia kiaušides arba sukelia nervų spaudimą.
• Endometriozė sukelia endometriomą (kiaušidžių cistą, vadinamą šokoladine cista).

Endometriozės pažeidimai gali augti bet kurioje kūno vietoje ir sukelti skausmą. Tačiau endometriozės skausmas paprastai jaučiamas apatinėje pilvo dalyje arba dubens srityje. Jei pažeidimai spaudžia nervus dubens srityje, skausmas gali plisti į sėdmenis, kojas ir klubus. Nervų pažeidimas arba dirginimas taip pat gali sukelti neuropatiją, kuri sukelia dilgčiojimą, tirpimą, raumenų spazmus ir silpnumą.

Endometriozė taip pat gali sukelti rudas išskyras prieš ir po mėnesinių, nes gimdos gleivinės audinys, augantis už gimdos ribų, reaguoja į hormonų pokyčius ir kraujuoja, tačiau kraujas pasišalina lėtai tamsių išskyrų pavidalu.

Kaip jaučiamas ovuliacijos skausmas ir rudos išskyros?

Ovuliacijos skausmas paprastai yra silpnas ir trunka nuo kelių minučių iki 48 valandų. Jis jaučiamas apatinėje pilvo dalyje (pilve) arba dubens srityje (tarp klubų). Kitos ovuliacijos skausmo charakteristikos:

• Bukas, nuolatinis, spazminis skausmas (gali būti stiprus keletą akimirkų)
• Skausmas, kuris prasideda maždaug menstruacinio ciklo viduryje
• Skausmas vienoje kūno pusėje (gali keistis kiekvieną mėnesį arba būti stipresnis vienoje pusėje)

Ovuliacijos metu taip pat galite patirti:

• Galvos skausmus
• Skrandžio sutrikimus
• Nesveikimą (blogą savijautą)

Ženklai, kad rudos išskyros ar ovuliacijos skausmas gali būti dėl sveikatos problemos

Ovuliacijos skausmas dėl endometriozės paprastai yra stipresnis ir trunka ilgiau nei laikoma normalu. Kiti ženklai, kad rudos išskyros ar ovuliacijos skausmas gali būti dėl sveikatos problemos, yra:

• Intensyvus, ilgai trunkantis skausmas (daugiau nei 48 valandos)
• Skausmas lytinių santykių metu
• Skausmingas šlapinimasis
• Skausmingas tuštinimasis
• Skausmas, kurį lydi vėmimas ar viduriavimas
• Kraujavimas ovuliacijos metu (daugiau nei nedidelis kraujavimas)
• Stumiamasis, dūriantis, tempiantis ar traukiantis skausmas
• Skausmas, kuris nesumažėja taikant intervencines priemones
• Rudos išskyros trunka ilgiau nei 3-5 dienas, atsiranda dažnai arba lydi skausmas, karščiavimas ar nemalonus kvapas.
• Rudos išskyros pasikartoja reguliariai tarp mėnesinių ciklų.
• Rudas tepimas po menopauzės.

Ką daryti pastebėjus rudas išskyras ar patiriant skausmą?

Pastebėjus rudas išskyras ne menstruacijų metu ar patiriant stiprų ovuliacijos skausmą, pirmiausia svarbu nepanikuoti, o racionaliai įvertinti situaciją. Nors tai gali būti visiškai natūralus ciklo dalis, kai kuriais atvejais tai signalas, kad reikalingas dėmesys ar tyrimai.

Svarbiausi žingsniai:

1. Stebėkite išskyrų pobūdį ir trukmę: Atsakykite sau į kelis klausimus: kiek laiko tai trunka - vienkartinis atvejis ar pasikartojantis reiškinys? Ar išskyros gausios ar vos pastebimos? Ar jos lydimos kitų simptomų - skausmo, niežulio, kvapo, temperatūros?
2. Įvertinkite ciklo dieną ir galimus veiksnius: Pagalvokite, kurioje ciklo vietoje esate - gal tai ovuliacijos laikotarpis, hormonų pikas ar laikotarpis po mėnesinių. Taip pat verta įvertinti, ar neseniai pradėjote vartoti kontraceptikus, ar buvo lytiniai santykiai, ar nepatyrėte didesnio streso ar fizinio krūvio.
3. Stebėkite, ar atsiranda papildomų simptomų: Jeigu kartu su išskyromis jaučiamas niežėjimas, deginimas, skausmas, nemalonus kvapas, pilvo apačios tempimas ar spazmai, tai gali būti požymis, kad būtina išsitirti dėl infekcijos, uždegimo ar struktūrinių pakitimų.
4. Venkite savarankiško gydymosi: Nerekomenduojama naudoti žvakučių, antibiotikų ar skalavimų be gydytojo nurodymo. Tai gali paslėpti simptomus, bet nepašalinti priežasties, o kartais net pabloginti būklę.

Kada būtina kreiptis į gydytoją?

Lengvi spazmai ar diskomfortas, kurie praeina per vieną ar dvi dienas ovuliacijos metu, laikomi normaliu reiškiniu. Tačiau silpninantis skausmas nėra normalus ir reikalauja medicininės pagalbos. Turėtumėte informuoti savo sveikatos priežiūros specialistą, jei ovuliacijos skausmas:

• Trukdo jums atlikti įprastas kasdienes veiklas
• Trunka ilgiau nei įprastai
• Pablogėja arba neišnyksta po paskirtų vaistų vartojimo
• Pasireiškia kartu su kraujavimu iš makšties (daugiau nei nedidelis kraujavimas)
• Yra staigus, aštrus skausmas, trunkantis ilgiau nei keletą valandų
• Pasireiškia kartu su kitais simptomais, pvz., karščiavimu (daugiau nei 38 °C), pykinimu ar vėmimu.

Taip pat būtina kreiptis į gydytoją, jei:

• Rudos išskyros tęsiasi ilgiau nei 3-5 dienas, be aiškios priežasties.
• Jos atsiranda reguliariai tarp mėnesinių ciklų.
• Lydi stiprus kvapas, niežėjimas, deginimas ar paraudimas.
• Pasireiškia skausmas pilvo apačioje, ypač jei jis stiprėja.
• Pastebite kraujo krešulių, neįprastą konsistenciją ar spalvos pokyčius.
• Yra temperatūra, šaltkrėtis ar bendras silpnumas - tai gali reikšti uždegimą.
• Įtariate ar žinote, kad esate nėščia, ypač jei išskyros tampa kraujingos ar skausmingos.
• Pastebite rudas išskyras po menopauzės - tai visada reikalauja ištyrimo.

Laiku atlikta echoskopija, gimdos kaklelio tepinėlis ir lytiniu keliu plintančių infekcijų tyrimai gali greitai nustatyti priežastį.

Endometriozės skausmo malšinimas ir gydymas

Be ovuliacijos skausmo, endometriozė gali sukelti gausų menstruacinį (menstruacijų) kraujavimą, pernelyg stiprius spazmus, chronišką nuovargį, nevaisingumą ir kt. Endometriozės gydymas priklauso nuo simptomų ir sunkumo. Jis gali būti nuo gyvenimo būdo pakeitimų iki chirurginės operacijos.

Gyvenimo būdo pokyčiai:

• Sveika mityba: Gali padėti priešuždegiminė dieta.
• Hidratacija: Gerkite daug vandens ir venkite alkoholio bei kofeino (kurie dehidratuoja).
• Fiziniai pratimai: Judėjimas padeda atsipalaiduoti raumenims, gerina kraujotaką ir gamina endorfinus (natūraliai susidarančius skausmą malšinančius hormonus).
• Streso mažinimas: Streso mažinimas padeda atsipalaiduoti raumenims ir aprūpinti juos deguonimi.

Vaistai ir terapijos:

• Be recepto parduodami skausmą malšinantys vaistai: Tylenol (acetaminofenas), nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai (NSAID), pvz., Aleve (naproksenas), Advil, Motrin (ibuprofenas).
• Šilumos terapija: Šilta vonia, šildomoji pagalvėlė, karšto vandens butelis, vienkartiniai karšti kompresai.
• Vietiniai vaistai: Pleistrai, kremai arba geliai su veikliosiomis medžiagomis kaip lidokainas, trolamino salicilatas, mentolis, kamfora, metilsalicilatas, diklofenakas.
• Komplementarinės ir alternatyvios medicinos (KAM) gydymo būdai: Chiropraktika, akupunktūra, maisto papildai (pvz., vitaminas B1, magnis, omega-3 riebalų rūgštys), izoflavonai.
• Medicininiai įsikišimai: Receptiniai priešuždegiminiai arba skausmą malšinantys vaistai, nervų blokatoriai, raumenų relaksantai, injekcijos (pvz., Botox), fizinė terapija, chirurgija.
• Hormonų terapija: Sumažinti naujų endometriozės pažeidimų augimą ir reguliuoti menstruacinį ciklą. Tai apima GnRH agonistus, aromatazės inhibitorius, hormoninę kontracepciją.

Hormoninė kontracepcija yra dažnas gydymo būdas žmonėms, sergantiems endometriozės. Ji gali padėti užkirsti kelią ovuliacijai, sumažinti kraujavimo trukmę ir intensyvumą. Tačiau svarbu prisiminti, kad hormoninė kontracepcija neveikia visiems vienodai, ir reikia rasti tinkamą savo organizmui.

tags: #rudos #isskyros #pries #ovuliacija #ir #skausmas

• Magija laiškuose: patarimai kuriant Kalėdų Senelio atsakymą
• Kaip įamžinti mažųjų jausmus
• Priežastys, kodėl kūdikis atpila krauju
• kodėl vaikui kaupiasi skrepliai gerklėje
• Japonijos animacijos stiliaus kilmė ir evoliucija