Gimdymo metu kintančios rizikos: nuo nėštumo komplikacijų iki gimdymo būdų

Nėštumas yra laimingiausias moters įvykis, tačiau šis periodas reikalauja didžiausios papildomos priežiūros ir vadovavimo. Moters kūnas atlieka nuostabų ir itin atsakingą darbą. Tačiau nėštumo metu gali kilti įvairių rizikų ir komplikacijų, kurios gali paveikti tiek motinos, tiek vaisiaus sveikatą. Šiame straipsnyje apžvelgsime didelės rizikos nėštumo veiksnius, dažnas sveikatos problemas, tokias kaip kojų venų varikozė, bei aptarsime skirtingus gimdymo būdus ir su jais susijusias rizikas.

Didelės rizikos nėštumas

Nėštumus skirstome į didelės rizikos ir mažos rizikos nėštumus. Didelės rizikos nėštumai yra tokie, kurie kelia pavojų motinai, vaisiui ar naujagimiui. Tai gali būti gyvybei pavojingi veiksniai arba veiksniai, sukeliantys komplikacijas dėl jau esamų ligų arba atsirandantys nėštumo metu. Didelės rizikos nėštumo priežastys gali būti kelios. Šiai kategorijai priklauso maždaug 20-30% moterų ir, jei norime pagerinti akušerijos rezultatus, šią grupę reikia nustatyti ir skirti specialų gydymą. Didelės rizikos nėštumas apibrėžiamas kaip toks, kurį komplikuoja nėštumo baigtį ir saugų gimdymo procesą neigiamai veikiantys veiksniai - motinos ar perinatalinis arba abu.

Didelės rizikos nėštumo rizikos veiksniai ir priežastys

Moters gyvenimo būdas, taip pat įvairios sveikatos problemos ir pokyčiai gali prisidėti prie to, kad nėštumas būtų laikomas pavojingu. Kai kurie bendri rizikos veiksniai, galintys padidinti didelės rizikos nėštumo tikimybę, yra šie:

• Aukštas kraujo spaudimas
• Epilepsija
• Anemija
• Trombocitų sutrikimai
• Diabetas
• Genetiniai sutrikimai (giminingos santuokos)
• Neurologiniai sutrikimai
• Inkstų liga
• Kepenu liga (gelta)
• Širdies sutrikimai
• Gerybiniai navikai (fibromos)
• Vėžys
• Plaučių būklė, astma
• Vilkligė
• Šlapimo takų infekcijos
• Lytiškai plintančių ligų
• Kraujavimo sutrikimai arba menstruacijų sutrikimai
• Nevaisingumo gydymas (nesėkmingos procedūros) arba dvynių nėštumas arba mažas placentos augimas
• Ankstesni C skyriai arba abortai
• Asmeniniai įpročiai, pavyzdžiui, rūkymas, alkoholio vartojimas ar tam tikrų narkotikų vartojimas
• Labai mažas arba antsvoris nėštumo metu
• Amžius, ypač jei mama jaunesnė nei 20 metų arba vyresnė nei 35 metų
• Gimdos problemos, pvz., nenormali forma, gimdos kaklelio silpnumas arba trumpas gimdos kaklelis
• Hormoniniai pokyčiai arba esami menstruacijų sutrikimai
• Prasta prenatalinė mityba
• Priešlaikinio gimdymo istorija
• Ankstesnis vaiko, turinčio genetinę būklę, pvz., Dauno sindromą, gimimas
• Nėštumas su daugybe vaisių (dvynių, trynukų)
• Bet kokie autoimuniniai sutrikimai

Didelės rizikos nėštumo požymiai

Didelės rizikos nėštumo simptomus dažnai sunku atskirti nuo tipiškų nėštumo simptomų. Gali būti daug priežasčių ir susijusių simptomų. Didelės rizikos nėštumo metu moteriai gali pasireikšti simptomai, priklausomai nuo būklės ar ligos, turinčios įtakos nėštumui. Šie požymiai gali apimti:

• IUGR (intrauterinio augimo apribojimas) arba labai numestas svoris (sergant cukriniu diabetu)
• Mažas trombocitų skaičius
• Stiprus skausmas ar mėšlungis apatinėje pilvo dalyje
• Anemija, vitamino D ir B12 trūkumas
• Nekontroliuojamas kraujavimas arba nenormalus kraujavimas, ypač po aborto ar ankstesnio cezario pjūvio
• Pastebimi regėjimo pokyčiai, įskaitant neryškų matymą
• Sumažėjęs vaisiaus judėjimas
• Nuolatiniai galvos skausmai, nuotaikos sutrikimai
• Skausmingas deginimo pojūtis šlapinantis, skaidrus, vandeningas skystis, panašus į mielių infekciją
• Dažni susitraukimai, hipertenzija

Didelės rizikos nėštumo vertinimas ir valdymas

Išsamus įvertinimas parodo problemos pobūdį, padeda nustatyti diagnozę ir parengia konkrečias gydymo rekomendacijas. Visi didelės rizikos kategorijos atvejai nustatomi pirmojo prenatalinio tyrimo metu, pageidautina pirmąjį nėštumo trimestrą. Kai kurie rizikos veiksniai gali pasirodyti vėliau ir bus atpažinti vėlesnių vizitų metu.

Pradinė atitinkamos informacijos rinkimo istorija apima motinos amžių, reprodukcinę istoriją, šeimos istoriją. Diagnostiniai tyrimai apima neinvazinius testus, tokius kaip vaisiaus ultragarsas, kardiotokografija (CTG), testas be streso (NST), susitraukimo streso testas (CST). Taip pat taikomi invaziniai metodai: embrioskopija, fetoskopija, chorioninio gaurelio mėginių ėmimas, amniocentezė, perkutaninis virkštelės kraujo mėginių ėmimas.

Fiziologiniai ir mitybos pokyčiai nėštumo metu, bendras didelės rizikos paciento ir šeimos slaugos įvertinimas, vaisiaus savijautos vertinimas, perinatalinė patikra, diagnostika ir vaisiaus terapija, integracinė terapija nėštumo ir gimdymo metu yra esminiai. Nėštumą gali komplikuoti diabetas, širdies ligos, inkstų ligos, autoimuninės reumatinės ligos, venų tromboembolinės ligos, plaučių liga. Taip pat gali kilti nėštumo komplikacijų, tokių kaip spontaniški abortai, negimdinis nėštumas, gestacinė trofoblastinė liga, placentos anomalijos, diseminuotos intravaskulinės koaguliacijos, hipertenziniai sutrikimai, priešlaikinis gimdymas, daugkartinis nėštumas, trauma, priešlaikinis membranų plyšimas.

Valdymo principai nurodo, kad galutinis gydymas yra gimdymas, tačiau reikia palaukti iki galo, ypač kol pasieks plaučių brandą ir nėštumo amžių. Prieš pastojant, jei pora atvyksta aplankyti, patikrinimas ir konsultacijos prieš nėštumą vaidina svarbų vaidmenį, siekiant išvengti didelės rizikos nėštumo. Po pastojimo, tinkamas anamnezės rinkimas, dažnas tyrimas ir skenavimas, kraujo tyrimai, mitybos palaikymas ir bandymas gydyti esamas sąlygas padės išvengti nėštumo komplikacijų.

Jūsų konkretūs rizikos veiksniai lems, kaip bus valdomas didelės rizikos nėštumas. Jūsų priežiūros režimas gali būti toks: dažniau tikrintis pas gydytoją - didelės rizikos nėštumui moteriai paprastai reikia planuoti daugiau prenatalinių vizitų pas akušerį, kad galėtų atidžiai stebėti nėštumo eigą. Priklausomai nuo nustatytos rizikos, konsultuojamasi su papildomais medicinos ekspertais. Skiriama daugiau vaisiaus įvertinimų ir ultragarso skenavimo, kad būtų užtikrintas sveikas gimdymas. Moterims patariama imtis savo kraujospūdžio matavimo namuose ir atidžiai stebėti vaistų vartojimą jau esamoms ligoms gydyti.

Didelės rizikos nėštumo gimdymas rekomenduojamas ligoninėje, nes gimdymas namuose laikomas pernelyg riziku moterims, turinčioms sunkių sveikatos sutrikimų ar komplikacijų. Priklausomai nuo konkretaus atvejo, kūdikis gali būti pagimdytas per makštį arba per C skyrių. Didelės rizikos gimdymo numatymas ir valdymo procedūrų planavimas yra būtini norint užtikrinti saugesnį gimdymą didelės rizikos nėštumo metu.

Kojų venų varikozė nėštumo metu

Laukiantis nėščiąją gali varginti nemalonūs pojūčiai kojose: kojų tinimas, sunkumas, raumens „deginimas“, mėšlungis ar dilgčiojimas. Venos išsiplečia ne visoms nėščiosioms, tačiau nėštumas yra vienas iš pagrindinių rizikos veiksnių. Išsiplėtusiomis venomis skundžiasi kas trečia-penkta nėščioji ar neseniai gimdžiusi moteris.

Venų varikozės priežastys

Jau nėštumo pradžioje hormonai pradeda veikti venas, net jei jokių simptomų nėščioji nejaučia. Teigiamas nėštumo testas parodo padidėjusį hormono hCG kiekį kraujyje, signalizuojantį, kad moteris yra nėščia. Į šį signalą atsiliepia kiaušidės ir ima gaminti daugiau hormono progesterono. Progesteronas atpalaiduoja ne tik gimdoje, bet ir visų venų sienelėse esančius lygiuosius raumenis. Kitaip tariant, vyraujant progesteronui, kinta venų sienelių tonusas: silpnėja jų raumeninis elastinis sluoksnis.

Kadangi nėštumo metu kojoms tenka nemažas krūvis, venos jo neatlaiko ir ima plėstis. Didėjant veninio kraujo slėgiui, kraujas sunkiau nuteka ir ima kauptis kojose. Be šių pokyčių, sparčiai didėjantis vaisius spaudžia dubenį ir taip dar labiau apsunkina kraujo nutekėjimą venomis. Spaudimą didina ir pakitęs cirkuliuojančio kraujo tūris. Venos plečiasi, jų vožtuvai tampa nesandarūs, susikaupia pernelyg daug kraujo. Kojos sunkėja, tirpsta, atrodo, lyg po jas bėgiotų skruzdėlės. Šiuo metu gali išryškėti paviršinis venų tinklas ar tinti blauzdos - tai jau progresuojanti venų varikozė. Reikia pasakyti, kad kojų sunkumas dar ne visada reiškia varikozę.

Papildomi rizikos veiksniai apima paveldimumą - kojomis reikėtų ypač rūpintis, jei venų vožtuvų nepakankamumas yra paveldėtas iš vieno iš tėvų. Kai laikas tarp nėštumų trumpas, venų sienelės nespėja atgauti reikalingo elastingumo, o tai skatina ligą.

Profilaktinės priemonės ir pagalba

Kompresinė terapija yra neintervencinis, tausojantis, dažniausiai nėščiosioms rekomenduojamas varikozę pristabdantis būdas. Galima dėvėti kompresines kojines arba kompresiją sukurti elastiniais tvarsčiais. Dėl kojinių kompresijos klasės pasitarkite su gydytoju. Kojines pirkite tik vaistinėje ar ortopedinių prekių parduotuvėje. Jei naudositės elastiniu medicininiu tvarsčiu, vynioti jį reikia nuo pėdos centro specialiu būdu į viršų: iš dalies apvijas dengiant vieną ant kitos. Stipriausia kompresija, kaip ir dėvint kompresines kojines, turi būti formuojama ties čiurna. Taikyti kompresiją reikėtų tuo metu, kai kraujotaka yra stabilizuota: rytais po nakties miego, dar neišlipus iš lovos. Dieną - pagulėjus ar palaikius šiek tiek aukščiau pakeltas kojas (kiek pavyksta pakelti).

Reguliarus mankštinimasis yra nepakeičiamas kojų varikozės „vaistas“. Ir pasivaikščiojimas, ir namuose atliekama mankšta gerina kraujo apytaką, aktyvina širdies darbą ir veikia kojų venų kraujotaką. Jei kojas skauda dažnai, rinkitės kojoms spaudimo nesukeliančius pratimus: tai pratimai gulint, vandenyje, tempimo pratimai ir kt.

Poilsis kojoms taip pat labai svarbus. Stenkitės stebėti savo kojų režimą: labiausiai kojų venoms kenkia ilgas sėdėjimas ir ilgas stovėjimas, todėl vis kaitaliokite padėtį. Atsisakykite sėdėjimo sukryžiavus kojas - tokia sėdėsena itin sunkina kraujotaką. Saugokite kojas nuo per didelio krūvio, įtampos. Gerai išsimiegokite. Jei pavyksta, miegokite šiek tiek pakeltomis kojomis (galite padėti jas ant pagalvės). Miegant ant kairiojo šono, sumažėja apatinių venų galūnių spaudimas. Galite pasiramstyti pagalvėlėmis, kad atrastumėte tinkamą poziciją.

Sveika mityba ir pakankamas skysčių suvartojimas taip pat svarbus kojų sveikatai. Per dieną išgerkite pakankamą kiekį skysčių - iki 2 litrų. Venkite maisto, nuo kurio užkietėja viduriai.

Prireikus prašykite pagalbos. Apie savo savijautą kalbėkitės ir su šeima, ir su draugais. Niekada su tokia problema nesusidūrę žmonės gali nesuprasti, kaip jaučiatės, bet visada gali padėti tai supratę: pavėžėti ar pagaminti maisto. Venų varikozė yra gydoma tiek vaistais, tiek chirurgiškai. Kiekvienas atvejis vertinamas individualiai atsižvelgiant į varikozės išplitimą ir stadiją. Pastebėjus pirmuosius varikozės požymius reikėtų pasikonsultuoti su prižiūrinčiu gydytoju, kuris nuspręs dėl tolesnių konsultacijų ir medikamentinio gydymo. Norisi priminti, kad diagnostiniai metodai šiandien yra stipriai patobulėję, o operacijos lazeriu arba specialiais klijais gali būti atliekamos ir nėštumo metu.

Asmeninė patirtis

„Pirmuosius kojų venų varikozės simptomus pajutau antrojo nėštumo antrajame trimestre. Pradėjau dėvėti kompresines kojines. Jos padėjo. Kadangi laukiausi vasarą, vyraujant karščiams, įprastas mano aprangos derinys, pamenu, atrodė taip: juodos kompresinės kojinės, nėščiosios pilvas ir vasarinė suknelė. Bet tuo metu išbandžiau visus būdus, kad tik „susigrąžinčiau“ savo kojas. Be kompresinių kojinių padėdavo šaltas dušas ar kojų jų mirkymas vėsiame ežero vandenyje. Tą vasarą, liaudiškai tariant, kojos buvo kaip kaladės. Vėliau perskaičiau apie tokį reiškinį, kai žmonės psichologiškai atsisieja nuo tam tikros netinkamai funkcionuojančios savo kūno dalies. Pajutau, kad taip vyksta su mano kojomis. Po antrojo gimdymo buvo suplanuota venų operacija. Viskas pavyko sėkmingai. Pradėjau mėgautis ilgesniais pasivaikščiojimais, buvimu gryname ore. Kiek teko domėtis, ne visas mano drauges nėštumo metu kankino išsiplėtusios venos. Vienos ir po kelių nėštumų, netaikydamos profilaktikos, jaučiasi puikiai: bėgioja, laksto, dirba. Kitoms venų varikozė pasireiškė: reikėjo gydyti vaistais ar operacija. Matyt, tai individualu.“

Motinos amžiaus įtaka nėštumo rizikoms

Statistikos departamento duomenimis, vidutinis pirmą kartą gimdančių moterų amžius ilgėja. 2001-aisiais šio amžiaus vidurkis - 24-eri, 2015-aisiais jau 27-eri, o 2019-ųjų metų statistika rodo, kad dabar moterys įprastai planuoja motinystę vėliau, sulaukusios 28-erių. Tokį moterų sprendimą lemia įvairios priežastys: socialinės, ekonominės, partnerystė ir saugumas joje, sveikata bei vaisingumui įtaką darančios ligos, tačiau visų moterų tikslas, nusprendus tapti mama yra vienintelis - sėkmingai pastoti, išnešioti kūdikį ir pagimdyti. Organizmas laukiantis 20-ties ir 40-ties į nėštumą gali reaguoti labai skirtingai, be to, gali padidėti komplikacijų rizika.

Nėštumo priežiūra skirtingame amžiuje

Kiekvienas nėštumas ir galimos rizikos turi būti įvertintos individualiai, atlikti būtini tyrimai. Pirmo vizito metu reikėtų atlikti reikalingiausius prenatalinius, neinvazinius tyrimus, nuo kurių ir prasideda nėštumo priežiūra bei mamos ir kūdikio sveikatos puoselėjimas. Svarbiausi ir būtiniausi tyrimai: gliukozės kiekio kraujyje nustatymas, šlapimo pasėlis, tyrimai dėl lytiškai plintančių ligų - sifilio, AIDS, ŽIV, hepatito B. Taip pat svarbu įvertinti, ar nėščiajai nėra anemijos, ar ji neturi naminių gyvūnų, nedirba tam tikrose pramonės srityse, kuriose naudojamos cheminės medžiagos, kurios galėtų sukelti pavojų nėštumui ir vaisiaus sveikatai.

Gydytoja akušerė - ginekologė Henrieta Kažemėkaitytė atkreipė dėmesį, kad nesvarbu, ar bandote pastoti 20-ties, ar 30-ties, o gal 40-ties, skirtingas amžius turi savo pliusų ir minusų, tad būtina žinoti pagrindines rizikas ir pasirūpinti jų prevencija.

Nėštumas iki 18-os: vaisingas, bet rizikingas

Jauno amžiaus moterų nėštumai dažniausiai yra atsitiktiniai, neplanuoti. Nors tai itin vaisingas moters amžius, organizmas nėra visiškai susiformavęs, todėl iškyla komplikacijų rizika. Jaunų ir lieknų moterų amžiaus grupėje dažniau diagnozuojamas nėščiųjų diabetas. Nėštumo priežiūra šiuo amžiaus laikotarpiu yra įprasta, tačiau jaunoms merginoms dažnai reikalingas ir emocinis palaikymas, išsami informacija apie laukiančius pokyčius - tiek fizinius, tiek emocinius, nuotaikų svyravimus, kūno ir sveikatos priežiūrą.

20-35 metai: didžiausia tikimybė pastoti ir išvengti komplikacijų

Tai vaisingas ir pats idealiausias metas pastoti bei gimdyti. Tokiu amžiaus periodu moterys dažnai jau būna susilaukusios vieno ar dviejų vaikų. Nėštumo priežiūra įprasta, tačiau svarbu atkreipti dėmesį į keletą rizikos faktorių, kada nėščiosioms reikia skirti daugiau dėmesio ir atidumo. Jei anksčiau moteris susilaukė mažo svorio naujagimio, yra buvę persileidimų, atliktas cezario pjūvis, yra randas gimdoje, buvo nėštumo patologijų, gestacinis diabetas ar susilaukiant pirmojo vaiko kilo iššūkių, vaisingumo problemų, tuomet nėščioji turėtų pasakyti savo gydytojui tam, kad būtų skirti visi reikalingi tyrimai ir papildoma priežiūra.

Po 35-erių: nėštumo priežiūros prioritetas - komplikacijų prevencija

Sulaukus 35-erių, vyksta su amžiumi susiję organizmo pakitimai, tikimybė pastoti kasmet mažėja, padidėja įvairių komplikacijų tikimybė, tad nėštumo priežiūrai turi būti skiriamas dar didesnis dėmesys. Šiuo amžiaus periodu, jau ankstyvo nėštumo metu, rekomenduojama atlikti genetinius tyrimus: 11-os, 13-os ir iki 20-tos savaitės.

Pagrindinės rizikos, su kuriomis susiduriama vyresniame amžiuje, yra šios:

• Diabetas - vyresnio amžiaus moterys dažniau serga cukriniu diabetu ar nėštumo metu (nėštumo diabetu). Negydomas diabetas gali sukelti rimtų komplikacijų - apsigimimus, persileidimą ir preeklampsiją.
• Preeklampsija - tai ypač pavojinga būklė nėštumo metu, kuomet susiaurėjus kraujagyslėms pakyla kraujospūdis ir sutrinka organizmo kraujotaka. Dėl to gali būti pažeisti gyvybiškai svarbūs nėščiosios organai: kepenys, inkstai, smegenys, įvykti persileidimas.
• Aukštas kraujo spaudimas - arba nėštumo metu esanti hipertenzija padidina preeklampsijos riziką, gali sukelti priešlaikinį gimdymą, placentos atsiskyrimą.
• Daugiavaisis nėštumas - dėl organizme vykstančių hormonų pokyčių, vaisingumą skatinančių procedūrų, vyresnio amžiaus moterys dažniau nei jaunesnės moterys (iki 35-erių), laukiasi dvynių, trynukų. Tai padidina priešlaikinio gimdymo, preeklampsijos, nėštumo diabeto tikimybę.
• Genetinių ligų rizika taip pat didėja nuo 35-erių metų. Labai svarbu atlikti ne tik įprastus, visoms nėščiosioms skiriamus tyrimus, bet ir sprando raukšlės matavimą per pirmąjį nėštumo trimestrą bei 13 (Patau), 18 (Edvardsono) ir 21 (Dauno ligos) chromosomų genetinius tyrimus, detalų ultragarsinį tyrimą tam, kad būtų įvertinta genetinių liga rizika.

Atidžiau stebėti sveikatą reikėtų ir toms nėščiosioms, kurios turi antsvorio, policistinių kiaušidžių sindromą, mėnesinių sutrikimų, dėl šių priežasčių išauga nėščiųjų hipertenzijos tikimybė. Nepriklausomai nuo amžiaus, gali kilti daug iššūkių, streso ir nerimo, kuriems įtaką daro ir hormonai. Visoms moterims, kurios laukiasi pirmą kartą, svarbus ir emocinis palaikymas - kad viskas bus gerai, atlikti visi reikalingi tyrimai, o mamai tereikia pasitikėti ją prižiūrinčiu specialistu, ilsėtis ir mėgautis motinystės stebuklu. „Nebijokite klausti savo gydytojo visko, dėl ko neramu. Rami moteris - ramus kūdikis. Tad geros emocijos, poilsis, savęs palepinimas yra tai, kuo kiekviena, nėštumą planuojanti ir jau pastojusi moteris turėtų rūpintis nuolat.“

Gimdymo būdai ir su jais susijusios rizikos

Šiuolaikinė medicina siūlo keletą gimdymo būdų, tačiau ne visi jie yra laisvai pasirenkami. Gimdymo būdai - nuo natūralaus vaginalinio gimdymo iki cezario pjūvio ar gimdymo namuose - skiriasi ne tik eiga, bet ir rizikomis, atsistatymo trukme, skausmo kontrole bei emocine patirtimi.

Vaginalinis gimdymas

Natūralus vaginalinis gimdymas - tai vienas dažniausiai pasirenkamų gimdymo būdų, kai kūdikis gimsta per moters gimdymo takus, be chirurginės intervencijos.

Gimdymas su epidurine nejautra - tai vienas iš dažniausiai pasirenkamų skausmo malšinimo būdų gimdymo metu. Vaistai suleidžiami į stuburo sritį, todėl apatinė kūno dalis tampa nejautri skausmui, tačiau moteris išlieka sąmoninga ir gali aktyviai dalyvauti gimdyme. Vis dėlto, epidurinė nejautra netinka visoms. Jos negalima naudoti, jei moteris turi kraujo krešėjimo sutrikimų, stuburo pažeidimų ar deformacijų, aktyvią infekciją arba yra alergiška anestetikams. Šis metodas nerekomenduojamas esant labai žemam ar nestabiliam kraujospūdžiui.

Gimdymas vandenyje - tai alternatyvus vaginalinis gimdymo būdas, kai moteris dalį arba visą gimdymo procesą praleidžia šilto vandens vonioje. Šiluma padeda atpalaiduoti raumenis, sumažina skausmą ir sukuria jaukesnę aplinką tiek mamai, tiek kūdikiui. Šiuo metu Lietuvoje gimdymą vandenyje galima pasirinkti tik kai kuriose įstaigose, kur tam yra tinkamos sąlygos. Tarp jų - Vilniaus gimdymo namai, Kauno krikščioniškieji gimdymo namai.

Kai kurioms moterims ligoninė nėra pati jaukiausia vieta gimdymui - dėl to vis daugiau jų svarsto galimybę gimdyti namuose, pažįstamoje aplinkoje. Gimdyti namuose leidžiama tik labai mažos rizikos atvejais - kai nėštumas vystėsi sklandžiai, nėra komplikacijų, o vaisius taisyklingoje padėtyje.

Asistuotas gimdymas - tai vaginalinis gimdymo būdas, kurio metu gydytojas naudoja specialius instrumentus, kad padėtų kūdikiui gimti per natūralius gimdymo takus. Tokia intervencija taikoma, kai gimdymas komplikuojasi ir kyla pavojus moters ar kūdikio sveikatai. Lietuvoje asistuotas gimdymas yra leidžiamas ir laikomas svarbia alternatyva prieš atliekant skubų cezario pjūvį. Šis metodas taikomas tik tada, kai gydytojai įvertina, kad jis yra būtinas ir saugus. Yra du pagrindiniai asistuoto gimdymo būdai: vakuuminė ekstrakcija ir gimdymo žnyplės. Vakuuminės ekstrakcijos metu naudojamas specialus siurbtukas, kuris prisitvirtina prie kūdikio galvos ir padeda jį ištraukti. VBAC - tai vaginalinis gimdymas po ankstesnio cezario pjūvio. Leidžiamas tik mažos rizikos atvejais. Šis gimdymo būdas dažniausiai tinka moterims, kurių ankstesnis cezario pjūvis buvo atliktas dėl vienkartinės ar laikinos priežasties (pavyzdžiui, vaisiaus padėties ar neprogresuojančio gimdymo).

Cezario pjūvis

Cezario pjūvis yra chirurginė gimdymo procedūra, kurios metu kūdikis išimamas per pjūvį moters pilvo sienoje ir gimdoje. Operacija dažniausiai atliekama tuomet, kai kūdikis yra netinkamoje padėtyje, nustatyti placentos sutrikimai, anksčiau buvęs sudėtingas gimdymas, arba moters sveikatos būklė neleidžia gimdyti natūraliai. Cezario pjūvis atliekamas tik esant medicininėms indikacijoms.

tags: #rizikos #kitimas #gimdymo #metu

• Idėjos ir receptai 2-mečio tortui
• Kęstučio Kuzmicko anūko krikštynos
• Gidas apie motinystę ir darbą Lietuvoje
• Patarimai ramiam vaiko miegui
• Dviračio žvaigždučių ir dantračių gidas