Vidurių užkietėjimas nėštumo metu: priežastys, simptomai ir efektyvūs pagalbos būdai

Nėštumas - tai ypatingas laikotarpis moters gyvenime, kai organizme vyksta daugybė hormoninių ir fiziologinių pokyčių. Deja, ne visi šie pokyčiai yra malonūs. Vidurių užkietėjimas - vienas dažniausių nusiskundimų, lydinčių nėštumą. Vidurių užkietėjimas yra labai dažna moterų problema, ypač nėštumo metu: jis vargina iki 40 % besilaukiančių moterų! Skaičiuojama, kad net iki 40-50 % moterų nėštumo metu patiria sunkesnį ar retesnį tuštinimąsi.

Ši būsena gali sukelti fizinį diskomfortą, pilvo pūtimą, net skausmą, o jei ignoruojama - prisidėti prie hemorojaus ar net trukdyti normaliam kasdieniam gyvenimui. Vidurių užkietėjimas apibrėžiamas kaip tuštinimasis rečiau nei tris kartus per savaitę. Nors tai dažnai laikoma „normalia“ nėštumo dalimi, yra daugybė būdų palengvinti situaciją natūraliai ir saugiai.

Nėštumo metu pasireiškenčio vidurių užkietėjimo priežastys

Nėštumo metu moters organizmas patiria daugybę pokyčių, kurie gali turėti įtakos virškinimo sistemai. Nėštumo metu virškinimo sistema veikiama ne tik fiziškai (gimda spaudžia žarnyną), bet ir chemiškai - dėl hormoninių pokyčių, kurie lėtina žarnyno judesius. Pagrindinės vidurių užkietėjimo priežastys nėštumo metu yra šios:

Hormoniniai pokyčiai - progesterono įtaka

Pagrindinis „kaltininkas“ - hormonas progesteronas, kurio kiekis nėštumo metu stipriai padidėja. Šis hormonas atsakingas už gimdos raumenų atsipalaidavimą, kad išvengtume priešlaikinio gimdymo. Tačiau jis veikia ir visus kitus lygiuosius raumenis - įskaitant žarnyno sieneles. Dėl to žarnyno peristaltika - natūralūs raumenų susitraukimai, stumiantys turinį - sulėtėja, maistas juda lėčiau, daugiau vandens įsigeria į žarnyno sieneles, o išmatos tampa sausesnės. Rezultatas - retesnis ir sunkesnis tuštinimasis. Specialistai mano, kad ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu padidėjęs moteriškų hormonų kiekis neigiamai veikia žarnyno tranzitą ir vandens kiekį išmatose.

Gimdos spaudimas žarnynui

Antrąjį ir trečiąjį trimestrą gimda gerokai padidėja ir pradeda spausti gretimus organus - tarp jų ir gaubtinę žarną. Kai žarnynas fiziškai suspaustas, jo judėjimas dar labiau sulėtėja. Ypač tai pasireiškia paskutiniais mėnesiais, kai kūdikio padėtis lemia, kuri žarnyno dalis spaudžiama labiausiai. Augantis vaisius (o tuo pačiu augant ir placentai, plečiantis gimdai, didėjant vaisiaus vandenų tūriui) vis labiau spaudžiami organai, nervai, kraujagyslės.

Geležies papildai ir mitybos pokyčiai

Dauguma nėščiųjų vartoja geležies papildus, ypač jei nustatytas hemoglobino kritimas ar gresia mažakraujystė. Nors geležis būtina vaisiaus vystymuisi ir deguonies pernešimui, ji turi vieną svarbų šalutinį poveikį - gali sukelti ar sustiprinti vidurių užkietėjimą. Tai nutinka dėl to, kad organizmas nepasisavina visos geležies - nepanaudota jos dalis kaupiasi žarnyne, kietina išmatas ir lėtina peristaltiką. Maisto papildai, kiti preparatai su geležimi gali sąlygoti vidurių užkietėjimą.

Kitas veiksnys - pasikeitusi mityba. Nėščiosios dažnai ima vengti kai kurių produktų, keičia įpročius, mažiau valgo daržovių, grūdų, perdirba mitybą į „lengvesnę“ - tai gali sumažinti ląstelienos kiekį.

Skysčių trūkumas

Jei sumažėja ir skysčių vartojimas (ypač jei pykina), tuštinimasis tampa dar sunkesnis. Dienomis, kai negeriate pakankamai skysčių, smarkiai padidėja rizika patirti vidurių užkietėjimą. Svarbu tai, kad dauguma saldintų, gazuotų gėrimų šią problemą tik sustiprina, o ne padeda ją išspręsti.

Fizinės veiklos trūkumas

Mažas fizinis aktyvumas nėštumo metu taip pat gali sulėtinti žarnyno veiklą ir paskatinti vidurių užkietėjimą. Jeigu moteris papildomai juda mažiau, guli daug lovoje arba vengia aktyvumo dėl diskomforto - žarnyno veikla dar labiau „tingi“, o užkietėjimas gali užsitęsti net kelias dienas ar savaites. Sėdimas darbas stabdo medžiagų apykaitą, o tai lėtina ir virškinimą.

Kiti veiksniai

• Poreikio tuštintis slopinimas taip pat gali išsivystyti į vidurių užkietėjimą.
• Fizinis ar psichologinis stresas taip pat gali sutrikdyti tuštinimosi funkciją.
• Tam tikrų vaistų vartojimas (pvz., vaistų nuo spazmų, traukulių, antidepresantų, skrandžio rūgštingumą mažinančių, šlapimo išsiskyrimą skatinančių medikamentų).
• Genetinis polinkis gali turėti įtakos kai kurioms moterims, kenčiančioms nuo vidurių užkietėjimo nėštumo metu. Tokios būklės kaip dirgliosios žarnos sindromas (DŽS) gali turėti paveldimą komponentą, todėl kai kurios moterys yra jautresnės vidurių užkietėjimui.

Vidurių užkietėjimo simptomai

Nėštumo metu tuštinimosi įpročiai gali natūraliai pasikeisti - tačiau yra aiški riba tarp „normalaus sulėtėjimo“ ir tikro vidurių užkietėjimo, kuriam jau reikia dėmesio. Dažniausiai tuštinamasi 1-2 kartus per dieną arba kas antrą dieną, tačiau jei tuštinimasis vyksta rečiau nei 3 kartus per savaitę ir kartu jaučiami šie požymiai - tai jau rodo funkcinį vidurių užkietėjimą.

Dažniausi simptomai apima:

• Ilgai trunkantis tuštinimosi procesas, reikalaujantis stanginimosi
• Sausos, kietos ar granuliuotos išmatos
• Jausmas, kad žarnynas visiškai neištuštėjo
• Pilvo pūtimas, spaudimas ar net skausmas pilvo apačioje
• Diskomfortas po valgio ar jausmas, kad „viskas sustojo“
• Pykinimas, pilvo srities tinimas

Nėštumo metu tokie pojūčiai gali pasirodyti net ir be klasikinio užkietėjimo, todėl labai svarbu stebėti ne tik reguliarumą, bet ir išmatų konsistenciją, pojūčius po tuštinimosi, bei tai, ar tuštinimasis tampa nemaloniu iššūkiu. Jei tokie simptomai kartojasi nuolat, tai nebėra tik laikinas nepatogumas - tai ženklas, kad organizmas jaučia krūvį ir reikalauja pagalbos.

Virškinimo proceso etapai ir trukmė

Anot gastroenterologės D. Gruslienės, valgymo, virškinimo, perdirbtų medžiagų šalinimo procesas yra gyvybiškai svarbus žmogaus organizmui. Štai kaip vyksta maisto kelias virškinimo sistemoje:

Pagalbos būdai nėštumo metu

Nors nėštumo metu kai kurie vaistai ar papildai yra ribojami, dauguma vidurių užkietėjimo atvejų gali būti suvaldyti natūraliais, saugiais būdais, pritaikius keletą paprastų įpročių. Besilaukianti moteris daugelio vaistų vartoti negali, taigi vidurių užkietėjimą reikia mažinti fiziologiniais būdais.

Mitybos koregavimas

Pirmiausia ir svarbiausia - koreguoti mitybą:

1. Vartokite daugiau skaidulų. Tai pagrindinis mitybos patarimas, kurio reikia laikytis. Valgykite daugiau daržovių, vaisių, uogų, grūdinių kultūrų ir ankštinių augalų. Ypač naudingos slyvos, kiviai, obuoliai, kriaušės, avižos, grikiai, sėlenos, linų sėmenys. Avižos, linų sėmenys, chia sėklos bei lęšiai jų turi ypač daug. Slyvose taip pat gausu skaidulų, be to, šis vaisius veikia kaip laisvinamasis. Panašiai veikia ir razinos, brokoliai, špinatai. Saugiausi ir fiziologiškiausi laisvinamieji yra ląsteliena (maistinės skaidulos), esanti daržovėse, vaisiuose, uogose, grūdinėse kultūrose, rupaus malimo duonoje, papildytoje saulėgrąžomis, sėlenomis.
2. Gerkite pakankamai vandens. Nėščiosioms rekomenduojama išgerti 1,5-2 litrus vandens per dieną. Skysčiai minkština išmatas ir palengvina jų pasišalinimą. Nėščioji turėtų gerti pakankamai vandens (1,5-2 litrus per dieną). Pirmas patarimas: gerkite vandenį! Nustatyta, kad pirmaisiais nėštumo mėnesiais besilaukiančios moterys, kurios geria mažiau vandens, dažniau kenčia nuo vidurių užkietėjimo. Per dieną turėtumėte išgerti ne mažiau kaip 1,5 litro vandens.
3. Venkite vidurius kietinančių produktų. Apribokite baltos duonos, ryžių, bananų (žalių), stiprios juodos arbatos ir šokolado vartojimą. Venkite daug riebalų turinčių, rafinuotų, keptų, perdirbtų maisto produktų.
4. Valgykite lėtai ir reguliariai. Valgykite iš lėto, gerai sukramtykite maistą, nepersivalgykite. Šiltas maistas - šiltos sriubos, troškiniai padeda žarnynui dirbti švelniau nei šalti produktai.

Gyvenimo būdo koregavimas

1. Būkite fiziškai aktyvios. Reguliarus fizinis aktyvumas, pritaikytas nėštumui (vaikščiojimas, plaukimas, lengva mankšta), taip pat gali būti labai naudingas. Kasdien bent 30 minučių laiko skirkite mankštai ar intensyvesnei fizinei veiklai, daugiau judėkite (pavyzdžiui, vietoje važiavimo transportu - eikite pėsčiomis), dažnai leiskite laiką gryname ore. Reguliarus judėjimas išjudina visą kūną, taip pat ir žarnyną.
2. Laikykitės tuštinimosi režimo. Dažnas lankymasis tualete. Jei jaučiate norą tuštintis, eikite į tualetą tuoj pat. Stenkitės eiti į tualetą tuo pačiu metu kiekvieną dieną, geriausiai ryte. Nesistenkite spausti ir sėdėkite patogioje, šiek tiek pasilenkusioje padėtyje - tai skatina natūralią peristaltiką. Išmokite laikytis reguliaraus tuštinimosi ritmo. Skirkite tiek laiko, kiek jums reikia tualete, venkite skubėti, kai tuštinatės.

3. Atsipalaiduokite ir venkite streso. Stresas gali turėti įtakos virškinimo sistemai, todėl svarbu rasti būdų atsipalaiduoti ir sumažinti įtampą.

Natūralios priemonės ir papildai

1. Šilto vandens stiklinė ryte. Išgėrus stiklinę šilto vandens ant tuščio skrandžio, suaktyvinama virškinimo sistema ir paruošia žarnyną dienai.
2. Džiovintos slyvos arba slyvų sultys. Slyvos veikia kaip natūralus lengvas laisvinamasis, dažnai užtenka 3-4 slyvų per dieną. Galima pasigaminti specialų gėrimą - sumaišykite pusę puodelio obuolių sulčių, 120-180 ml džiovintų slyvų sulčių ir apie du valgomuosius šaukštus kviečių sėlenų.
3. Chia ar linų sėklos. Užmerkus per naktį šaukštelį sėklų vandenyje ir išgeriant ryte, galima paskatinti tuštinimąsi.
4. Probiotikai. Sklandų virškinimo sistemos darbą užtikrina milijonai gerųjų bakterijų, kurių gali sumažėti po ligos, kai kurių vaistų (pavyzdžiui, antibiotikų) vartojimo. Žarnyno mikroflorai labai naudingi rauginti produktai: kefyras, jogurtas, rauginti kopūstai ir kitos raugintos daržovės.
5. Maisto papildai su skaidulomis. Patogus, saugus ir lengvai prieinamas sprendimas yra maisto papildas LEPICOL milteliai. Šių miltelių sudėtyje yra smiltyninio gysločio skaidulos ir inulinas. LEPICOL PLUS dar papildytas ir virškinimą gerinančiomis augalinėmis medžiagomis. Maistinės skaidulos gali būti įvairios kilmės, tirpios bei netirpios - nuo to labai priklauso jų veiksmingumas. Vienos pačių efektyviausių - smiltyninio gysločio skaidulos, kurių poveikis itin švelnus. Be to, jos sugeria daugiau vandens nei bet kurios kitos - net 20-25 kartus daugiau nei sveria pačios. Dar viena išskirtinė smiltyninio gysločio skaidulų savybė, kad jose nėra fitatų, kurių gausu kviečiuose esančiose skaidulose. Dar viena skaidulų rūšis, kuri veikia skirtingai nei smiltyninis gyslotis, tačiau taip pat naudinga užkietėjus viduriams - inulinas. Jo daugiausia šakniavaisiuose - svogūnuose, cikorijose, artišokuose, poruose. Virškinant daug inulino turintį maistą, jo skaidulos nuslenka plonąja žarna visiškai nesuskaidytos, o pasiekusios storąją žarną jos virsta bifido bakterijomis - viena svarbiausių pieno rūgšties bakterijų kultūrų, kurios natūraliai yra žmogaus žarnyne. Pieno rūgšties bakterijos mėgsta drėgną aplinką, tad smiltyninis gyslotis ir bakterijų kultūros puikiai dera.

Vaistai ir žvakutės

Jei nei mityba, nei gyvenimo būdas nepadeda, o užkietėjimas trunka kelias dienas ar tampa skausmingas, gydytojas gali rekomenduoti specialius preparatus. Svarbu atkreipti dėmesį, jei kelias dienas visiškai nesituštinate, atsiranda skausmas, vėmimas ar kraujo išmatose, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Dažniausiai saugiais laikomi:

• Glicerino žvakutės - padeda švelniai sužadinti tuštinimosi refleksą, nesukeliant sisteminio poveikio.
• Laktuliozės sirupas (pvz., Duphalac) - veikia švelniai, didina žarnyno turinio tūrį, bet nesukelia dirginimo.
• Mikroklizmutės Microlax - veikia vietiškai ir nesukelia pavojaus nėštumui. Jos suminkština išmatas ir patepa žarnų sieneles.

Nėštumo metu, gydytojui patarus, galima vartoti osmosinio poveikio vidurių laisvinamuosius vaistus. Svarbu vengti stiprių, dirginančių vidurius laisvinančių vaistų (pvz., senos preparatų ar magnio sulfato), nebent juos paskyrė gydytojas. Savigyda - ne vieta nėštumo metu.

Kada būtina kreiptis į gydytoją dėl vidurių užkietėjimo?

Nors dauguma atvejų gali būti išspręsti namuose, yra situacijų, kai užkietėjimas tampa rimtesniu sutrikimu, kurį turi įvertinti gydytojas. Kai kuriais atvejais užkietėjimas nėra tik virškinimo problema - jis gali būti kitų sveikatos pokyčių pasekmė arba prisidėti prie papildomų komplikacijų. Kreiptis į gydytoją būtina, jei:

• Tuštinimasis nevyksta ilgiau nei 4-5 dienas, nepaisant mitybos ir gyvenimo būdo korekcijų.
• Užkietėjimą lydi kraujas išmatose arba kraujavimas iš išangės.
• Jaučiamas stiprus pilvo skausmas, mėšlungis arba spaudimas.
• Atsiranda pykinimas, vėmimas, apetito praradimas.
• Pastebimi itin kieti arba „pieštuko formos“ išmatos.
• Po tuštinimosi lieka jausmas, kad žarnynas neištuštėjo visiškai.
• Kartu su užkietėjimu sumažėja vaisiaus judesiai ar atsiranda kitų nėštumo rizikos ženklų.

Šie požymiai gali rodyti ne tik užkietėjimą, bet ir hemorojaus, žarnyno uždegimo ar kitų komplikacijų pradžią. Nėštumo metu svarbu reaguoti laiku - gydytojas įvertins situaciją saugiai ir profesionaliai. Negydomas nėštumo metu užkietėjęs vidurių užkietėjimas gali sukelti komplikacijų, tokių kaip hemorojus, išmatų susikaupimas ir tiesiosios žarnos prolapsas.

Gydytojo nuomonė

Vidurių užkietėjimas nėštumo metu - tai ne tik nemalonus, bet ir potencialiai pavojingas reiškinys, jei paliekamas be dėmesio. Gydytojai pabrėžia, kad svarbiausia - ne laukti, kol problema „pati išsispręs“, o kuo anksčiau koreguoti gyvenimo būdą.

„Nėštumo metu žarnyno judrumas natūraliai sulėtėja, todėl užkietėjimas yra labai dažnas reiškinys. Tačiau svarbu į tai nereaguoti abejingai - jei moteris kelias dienas nesituština arba jaučia skausmą, pūtimą, reikia ieškoti sprendimų. Pirmiausia koreguojame mitybą, didiname skysčių vartojimą, o jei reikia - paskiriame saugius, specialiai nėščiosioms tinkamus preparatus. Kuo anksčiau reaguojama, tuo mažesnė rizika komplikacijoms.“

- akušerė-ginekologė dr. Eglė Jankauskaitė

Nėščiųjų patirtys

Nors apie šią problemą moterys dažnai nedrįsta kalbėti, iš tiesų ji yra labai paplitusi - ir daugelis nėščiųjų dalijasi, kad pakeitus kelis įpročius, savijauta pagerėjo gana greitai. Štai keletas atvirų patirčių:

• „Antrą trimestrą kelias dienas negalėjau normaliai tuštintis. Jaučiausi išsipūtusi, net sunku buvo sėdėti. Gydytoja patarė pradėti rytą nuo šilto vandens ir valgyti daugiau slyvų. Atrodytų paprasta, bet padėjo per 2 dienas.“
  - Justina, 31 m.
• „Mano problema buvo geležies papildai - jų tikrai reikėjo, bet nuo jų iškart viskas sustojo. Pasitarėm su gydytoja, pakeitėm papildus į skystą formą, ir iškart pajutau palengvėjimą.“
  - Aistė, 28 m.
• „Buvau nusiteisusi, kad taip jau bus visą nėštumą… kol supratau, kad beveik visai negeriu vandens. Kai pradėjau gerti bent 2 litrus per dieną ir daugiau judėti - problema išnyko savaime.“
  - Laura, 33 m.
• „Aš bijojau naudoti žvakutes, bet kai savaitę nesituštinau, gydytojas liepė. Glicerino žvakutė veikė labai švelniai - jokių skausmų, bet greitas rezultatas. Nereikia bijoti paprašyti pagalbos.“
  - Rūta, 35 m.

tags: #pries #gimdyma #uzkieteje #viduriai

• Kaip sukurti nepamirštamą berniuko gimimo dieną
• Sužinokite, kaip sustiprinti savo vidinę intuiciją
• Apie įmonę "Olmita"
• Agnė Kuzmickaitė: gyvenimo faktai ir kūrybinė įtaka
• Apie Kinder Surprise