Pirmasis nėštumo vizitas: svarbiausi patarimai ir tyrimai
Sužinojusi apie nėštumą, moteris turėtų kuo greičiau apsilankyti pas savo gydytoją ginekologą.
Jei nėštumo testas parodė teigiamą rezultatą, rekomenduojama užsiregistruoti pas gydytoją ginekologą, praėjus dviem savaitėms po to, kai nesulaukėte mėnesinių. Tinkamiausias laikas pirmą kartą apsilankyti pas gydytoją yra 7-12 nėštumo savaitės. Labai svarbu prisiminti, kad jei moteris jau yra gimdžiusi ir jai buvo atliktas cezario pjūvis, pirmąjį vizitą reikėtų planuoti 6 sav., tai yra praėjus 2 sav. „Per paskutinius 10-15 m., labai padažnėjo atvejų, kai nėštumas po cezario pjūvio operacijos, implantuojasi rando srityje. Tokia nėštumo lokalizacija augant gemalui yra labai pavojinga moters sveikatai ir net gyvybei.“
Pirmojo vizito metu
„Pirmojo vizito metu specialistas patvirtina nėštumą, atlieka pirminius tyrimus - kraujo, šlapimo ir ultragarso, apskaičiuoja numatomą gimdymo datą, aptaria nėštumo eigą, galimas rizikas, sveikos gyvensenos principus bei atsako į visus rūpimus klausimus“, - pažymi gydytoja akušerė-ginekologė. Pirmojo vizito metu atliekama ir ginekologinė apžiūra, paimamas tepinėlis gimdos kaklelio vėžio profilaktiniam ištyrimui. Atliekamas bendrasis kraujo tyrimas, nustatoma kraujo grupė ir Rh, taip pat šlapimo tyrimas, ištiriama ir dėl lytiškai plintančių ligų, ŽIV. Atvykus, kai nėštumui suėjo bent 3 savaitės, kartu atliekamas ir ultragarso tyrimas, kuris skirtas nėštumui nustatyti.
Būtini tyrimai nėštumo pradžioje
Iki 12 nėštumo savaitės, kiekvienai nėščiajai Lietuvoje yra atliekami privalomi tyrimai: bendras kraujo, kraujo grupės ir Rh faktoriaus, bendras šlapimo, šlapimo pasėlio, gliukozės kiekio kraujyje, sifilio, hepatito B ir ŽIV. Jeigu programinis gimdos kaklelio vėžio tyrimas buvo atliktas daugiau nei prieš 3 m., jį reikia atlikti nėštumo pradžioje. Jeigu moteris nevartojo folio rūgšties iki nėštumo pradžios, svarbu kuo greičiau pradėti tai daryti. Kiekvieną dieną reikėtų gerti po 400 mcg, nes šis elementas apsaugo vaisių nuo nervinio vamzdelio defekto.
Laboratoriniai tyrimai pirmosiomis nėštumo savaitėmis ir mėnesiais suteikia svarbios informacijos apie būsimos mamos sveikatos būklę ir galimą riziką. hCG ir progesterono lygio nustatymas kraujyje: atliekamas siekiant patvirtinti nėštumą, ypač ankstyvosiose stadijose, arba įvertinti nėštumo vystymosi dinamiką, jei įtariamos komplikacijos. Kraujo grupės ir rezus (Rh) faktoriaus nustatymas: būtina nustatyti galimą būsimos motinos ir vaisiaus Rh faktoriaus nesuderinamumą, kuris gali sukelti komplikacijų normaliai nėštumo eigai. Infekcijos patikra: Privalomi ŽIV, sifilio ir hepatito B tyrimai. Priklausomai nuo rizikos veiksnių, gali būti rekomenduojami ir kiti infekcijų tyrimai, pavyzdžiui, hepatito C, toksoplazmozės, citomegaloviruso ar raudonukės (jei nežinoma, ar esate skiepytas ar sirgote anksčiau). Šlapimo tyrimai: atliekami siekiant nustatyti baltymų, gliukozės, leukocitų ir bakterijų buvimą, kurie gali rodyti inkstų problemas, šlapimo takų infekcijas ar kitas sveikatos problemas.
Papildomi tyrimai ir rizikos vertinimas
Kai genetinių ligų rizika yra padidėjusi, atliekami papildomi tyrimai - choriono gaurelių biopsija arba amniocentezė, prenatalinis kraujo tyrimas, atliekamas 11-13 nėštumo savaitėmis. Tai leidžia įvertinti vaisiaus chromosomų anomalijų riziką. Įvertinti vaisiaus chromosomų anomalijų riziką leidžia ir neinvazinis prenatalinis tyrimas (NIPT), atliekamas 9-14 nėštumo savaitėmis. Verta pažymėti, kad vyresnėms nei 35 metų ar anksčiau patyrusioms nėštumą su chromosomų anomalija moterims, ši rizika didesnė. Tokiais atvejais, kylant nerimui dėl vaisiaus sveikatos, galima įvertinti, ar vaisius patenka į mažos ar didelės rizikos grupę dėl tiriamų chromosomų pokyčių. „Šį testą galima atlikti nuo 9 nėštumo savaitės. Tai neinvazinis prenatalinis tyrimas, kuris nekelia jokios rizikos nėščiajai ar vaisiui bei siekia 99 proc. tikslumą. Tyrimas atliekamas iš motinos kraujo mėginio, kuriame yra laisvai cirkuliuojančios motinos ir vaisiaus kraujo DNR“, - teigia gydytoja akušerė-ginekologė G. Šukienė. Žinoma, prieš atliekant NIPT „Panorama“ testą vertėtų pasitarti su savo gydytoju, kuris gali įvertinti tyrimo naudą ir nuspręsti, ar šis tyrimas yra aktualus pacientei.
Pirmojo trimestro ultragarsinis tyrimas yra vienas svarbiausių diagnostinių tyrimų nėščioms moterims. Antrasis būtinas ultragarsinis tyrimas nėščiosioms pirmąjį trimestrą atliekamas tarp 11 ir 13 (+6 dienos) nėštumo savaičių. Šio tyrimo metu atliekamas vadinamasis pirmojo trimestro kombinuotas genetinis patikrinimas. Šis išsamus tyrimas padeda įvertinti Dauno sindromo ir kitų chromosomų anomalijų riziką. Remiantis pirmojo patikrinimo rezultatais, jei rizika padidėjusi, gali būti rekomenduojami papildomi tyrimai, pavyzdžiui, neinvazinis prenatalinis tyrimas (NIPT) iš motinos kraujo arba invaziniai diagnostiniai metodai (chorioninio gaurelio mėginių ėmimas arba amniocentezė).
Sveikos gyvensenos svarba
„Sužinojus apie nėštumą, svarbu laikytis holistinio požiūrio, kuris apima tiek fizinę, tiek emocinę gerovę. Pagrindiniai šio nuostabaus etapo aspektai, padedantys pasirūpinti sveikata, yra palankios aplinkos kūrimas, prenatalinė priežiūra ir sveikos gyvensenos taikymas“, - sako G. Šukienė. Pasak jos, taip pat naudinga susipažinti su nėštumo ir gimdymo literatūra, prisijungti prie nėščiųjų forumų bei grupių, kuriose galima bendrauti su kitomis besilaukiančiomis moterimis bei rūpintis savo emocine būsena.
„Svarbu valgyti subalansuotą maistą - daug vaisių, daržovių, viso grūdo produktų, baltymų bei sveikųjų riebalų ir gerti pakankamai vandens (apie 8 stiklines per dieną). Nėštumo metu reikėtų vengti žalios mėsos ir žuvies, nepasterizuoto pieno ir sūrio, kiaušinių su skystu tryniu, perdirbtos mėsos, sūraus maisto, cukraus, saldumynų, sočiųjų riebalų ir perdirbtų produktų“, - atkreipia dėmesį G. Šukienė. Reikėtų nepamiršti ir fizinio aktyvumo - reguliariai mankštintis bent 30 min. per dieną, 5 kartus per savaitę, pasirinkus tinkamą ir saugią fizinę veiklą, pavyzdžiui, ėjimą, plaukimą ar nėščiųjų jogą. Svarbu vengti itin intensyvaus fizinio krūvio ir kontaktinių sporto šakų. „Taip pat svarbu skirti dėmesio kokybiškam poilsiui - apie 8 val. miego per naktį, vengti streso bei atsipalaiduoti. Žinoma, nerūkyti, nevartoti alkoholio, vengti kofeino pertekliaus, saugotis infekcijų bei palaikyti gerą burnos higieną“, - pastebi gydytoja akušerė-ginekologė.
Reguliarūs vizitai pas gydytoją
Vėliau nėštumo metu apsilankymai pas gydytoją yra reguliarūs - antrąjį trimestrą (13-28 nėštumo savaitės) - kartą per mėnesį, trečiąjį trimestrą (29-40 nėštumo savaitės) - kas dvi savaites, o vėliau - kas savaitę. Jei nėštumo metu pasireiškia kraujavimas iš makšties, skausmas pilvo apatinėje dalyje, stiprus pykinimas, vėmimas, galvos svaigimas, alpimas ar vaisiaus judesių sumažėjimas, svarbu nedelsti ir iškart kreiptis į artimiausią gydymo įstaigą. „Taip pat iki 12 nėštumo savaitės reikėtų apsilankyti ir pas savo šeimos gydytoją bei odontologą, o moterims, kurios serga cukriniu diabetu ar turi kitų endokrininių sutrikimų - pas gydytoją endokrinologą. Kai yra padidėjusi genetinių ligų rizika, vertėtų pasikonsultuoti su gydytoju genetiku“, - akcentuoja G. Šukienė.
Verta atkreipti dėmesį, kad nėštumas gali sukelti įvairių sudėtingų emocijų, todėl išgyvenant padidėjusį nerimą ar depresijos simptomus, juos suvaldyti gali padėti psichinės sveikatos specialistai. Be to, atsižvelgiant į kiekvienos nėščiosios individualią patirtį, ją prižiūrintis gydytojas gali nukreipti pas kitus reikalingus specialistus.
Vitaminai ir papildai
Yra keletas vitaminų, mineralų ir maisto papildų, kurių balansą, remiantis moksliniais tyrimais, svarbu palaikyti nėštumo metu: folio rūgštis (vitaminas B9) yra būtina vaisiaus nervinio vamzdelio defektų prevencijai, pradedant planuoti nėštumą ir visą pirmąjį trimestrą jos reikėtų vartoti 400 mcg per dieną; vitaminas D yra reikalingas kaulų sveikatai ir imuninei sistemai. Jo atsargos organizme itin svarbios, jei yra tokių rizikos veiksnių kaip vegetarizmas, nutukimas ar mažai būnama saulėje; geležies preparatų skiriama tik, jei yra mažakraujystė; kalcio preparatų skiriama tais atvejais, kai nėščioji nepakankamai vartoja pieno produktų (mažiau nei 4 porcijas per dieną), yra nėščiųjų hipertenzijos (padidėjusio kraujospūdžio) rizika; polivitaminų skiriama nėščiosioms, kurių mityba yra nepakankama, kurioms yra didesnė priešlaikinio gimdymo rizika ar kurių vaisiaus augimas yra sulėtėjęs.
Svarbu atkreipti dėmesį, kad šie kriterijai yra bendrinio pobūdžio, o kiekvienas nėštumas yra individualus. Dėl šios priežasties, svarbu konsultuotis su savo gydytojais ir laikytis jų nurodymų. Naujos gyvybės laukimas daugeliui moterų tampa viena gražiausių gyvenimo patirčių. Visgi, natūralu, kad neretai šis laikotarpis kelia ir nemažai nerimo ar net baimės dėl neaiškios ateities. Be to, šiuo metu moteris išgyvena ne tik didelius fizinius, bet ir psichologinius pokyčius.
tags: #pirmas #nesciosios #vizitas
Projektai
Steigėjas
Informacinis rėmėjas
