Kūdikio svorio priaugimas pirmaisiais mėnesiais: ką daryti, jei svoris auga per mažai?

Stebėti naujagimio svorio pokyčius yra labai svarbu, ypač pirmaisiais gyvenimo mėnesiais, nes tai vienas pagrindinių rodiklių, vertinant bendrą kūdikio sveikatos būklę. Bet kokie nukrypimai, pastebėti laiku, leidžia imtis reikiamų priemonių, kad vaikelis galėtų sėkmingai augti ir vystytis. Labai tikėtina ir normalu, kad kiekviena šeima siekia, kad jų mažylis augtų kuo sveikesnis ir kuo optimaliau didėtų jo svoris. To siekti galima vieninteliu būdu - stebėti vaikelio svorio augimo pokyčius. Šis rodiklis ypač pirmaisiais gyvenimo mėnesiais yra vienas iš svarbiausių, vertinant bendrą kūdikio sveikatos būklę. Bet kokie nukrypimai, pastebėti iš anksto, užtikrins galimybę laiku imtis reikiamų priemonių, ir vaikelis galės toliau sėkmingai augti ir vystytis.

Kodėl svarbu stebėti naujagimių ir kūdikių svorio pokyčius?

Naujagimių ir kūdikių svorio pokyčių stebėjimas yra tiesiogiai susijęs su keliais svarbiais dalykais:

• Padeda užtikrinti bendrą vaiko savijautą ir sveikatą: Nuoseklus svorio priaugimas yra svarbus sparčiai augančių smegenų veiklai, optimaliam kaulų ir raumenų vystymuisi bei viso organizmo funkcionavimui.
• Gali signalizuoti apie galimus sutrikimus: Svorio pokyčiai gali signalizuoti apie galimus sutrikimus, infekcijas ar kitas sveikatos problemas.
• Suteikia pasitikėjimo ir ramybės: Tėvams ir sveikatos priežiūros specialistams tai suteikia pasitikėjimą ir ramybę vertinant, ar vaikelis auga normaliai, ar atitinka nustatytas normas ir kriterijus.

Augimo standartai ir grafikai

Lietuvoje ūgio ir svorio grafikai parengti pagal Medicinos mokslų daktarės J. Tutkuvienės metodinių rekomendacijų leidinį „Vaikų augimo ir brendimo vertinimas“, kurį rekomenduoja Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija. Vertinant mažylių augimo rodiklius šiuo leidiniu vadovaujasi mūsų šalies pediatrai bei šeimos gydytojai.

Pasauliniu lygmeniu siekiant apibendrinti ir pateikti mokslinį pagrindimą, dar 2006 metais Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) atliko didelės apimties tyrimą, kuriuo atnaujino globalius svorio, ūgio, galvos apimties ir kitus parametrus, vaikų nuo gimimo iki 5 metų amžiaus kategorijoje. Tyrimas apėmė 6 skirtingas šalis: Braziliją, Ganą, Indiją, Norvegiją, Omaną ir JAV. Jame dalyvavo daugiau nei 8000 kūdikių ir vaikų, kurie turėjo atitikti griežtus kriterijus: turėjo būti pilnai išnešioti, sveiki, natūraliai gimę ir žindomi bent 4-6 mėnesius.

Buvo prieita prie šių išvadų:

• Žindymas yra biologinė norma ir per šią prizmę reikia vertinti ir lyginti vaikų augimo rodiklius.
• Visame pasaulyje žindomi vaikai ir kūdikiai auga ir vystosi labai panašia tendencija.
• Vaiko augimui mitybiniai ir aplinkos faktoriai turi didesnę įtaką nei genetika.
• Nustatyta, kad normaliai besivystantys ir augantys žindomi vaikai yra šiek tiek lengvesni bei aukštesni nei anksčiau manyta.
• Žindomų kūdikių svorio augimas pirmaisiais mėnesiais buvo spartesnis, bet vėliau lėtėjo.
• Mamos pienu maitinami kūdikiai, net jei jų svoris tam tikrais laikotarpiais buvo mažesnis nei mišiniu maitinamų kūdikių, vis tiek augo sveiki ir turėjo mažesnę antsvorio ir nutukimo riziką vėlesniame gyvenime.

Šios augimo kreivės tapo visuotiniais augimo standartais, kurie padeda sveikatos specialistams visame pasaulyje vertinti kūdikių augimą ir vystymąsi. Lenteles galima rasti puslapyje WHO.

Svorio augimo normos ir tendencijos

Išnešioti naujagimiai įprastai gimsta sverdami 2500-4000 g. Maždaug 75 proc. naujagimių kūno masės sudaro vanduo, kuris palaipsniui pašalinamas per odą, plaučius, šlapimą ir išmatas.

Iš esmės yra tikimasi tokių vaiko svorio augimo tendencijų:

• Iš karto po gimimo naujagimis pradeda netekti dalies savo kūno svorio. Tai galima paaiškinti tuo, kad pasikeičia aplinka (iš šlapios terpės patenkama į sausą), naujagimis netenka skysčių per šlapimą ir tuštinimąsi mekonijumi. Normalu prarasti 5-7% nuo gimimo svorio, kai kuriais atvejais ir iki 10% ar net daugiau. Daugiau svorio netenka žindomi naujagimiai (iki 7-10 proc.), o pieno mišiniu maitinamų naujagimių svoris krenta ne taip ženkliai (apie 5 proc.). Jei naujagimis pirmosiomis dienomis po gimimo netenka daugiau nei 10 proc. savo svorio, tai gali būti indikacija, kad reikia įvertinti, ar nėra žindymo iššūkių.
• Nuo 4-5 gyvenimo paros vaikelio svoris turėtų pradėti augti.
• Per 10-14 dienų naujagimis turėtų atgauti gimimo svorį.
• Per pirmuosius 3 mėn. turėtų priaugti bent 1,5 kg arba ne mažiau kaip 500 g/mėn., skaičiuojant nuo mažiausio svorio.
• Iki 4-6 mėnesio - padvigubinti gimimo svorį.
• Iki 12 mėnesio - patrigubinti gimimo svorį.

Remiantis atlikto tyrimo duomenimis, nustatyta, kad žindomi kūdikiai per pirmąjį gyvenimo mėnesį priauga apie 155-241 gramą per savaitę arba 20-30 gramų per dieną. Po to augimo tempas šiek tiek sulėtėja ir per 4-6 mėnesius priaugama apie 92-126 gramus per savaitę arba 11-16 gramų per dieną. 6 mėnesių amžiaus žindomų kūdikių augimas dar labiau lėtėja, tačiau jų sveikata ir toliau išlieka puiki. Tai galima paaiškinti tuo, kad nuo ~6 gyvenimo savaitės iki maždaug 6 mėnesio kūdikių išgeriamo mamos pieno kiekis per parą išlieka labai panašus arba toks pat (vidutiniškai apie 750 ml). Augant vaiko kūno masei, tačiau maisto poreikiui beveik nesikeičiant, taip ir nutinka, kad artėjant prie 6 mėnesio, svorio augimas nebėra toks spartus kaip pradžioje. Ir tai yra normalu ir priimtina.

Vidutiniai svorio prieaugio skaičiai

1 lentelė. Vidutiniai žindomų kūdikių svorio prieaugio skaičiai

Veiksniai, lemiantys svorio augimą

Svorio augimą lemia fiziologija, naujagimio maitinimo būdas ir kiti veiksniai. Pagrindinė mamų baimė ir vienas dažniausiai kylančių klausimų - ar naujagimiui užtenka pieno?

Maitinimo būdas

Pirmaisiais mėnesiais mišiniu maitinamų mažylių svoris dažniausiai auga sparčiau nei žindomų kūdikių. Taip gali būti dėl to, kad maitinant iš buteliuko, dėl stiprios tėkmės sumaitinamas maisto kiekis yra didesnis už vaiko poreikį. Tačiau PSO atkreipia dėmesį, kad per greitas svorio augimas kūdikystėje gali būti susijęs su vėlesnėmis sveikatos problemomis, kaip nutukimas ir medžiagų apykaitos sutrikimai. Todėl rekomenduojama, kad net ir mišiniu maitinami kūdikiai būtų stebimi, siekiant užtikrinti, kad jų svorio augimas būtų sveikas ir subalansuotas.

Kiti veiksniai

Naujagimio svoris, ūgis ir galvos apimtis taip pat priklauso nuo gestacijos amžiaus, lyties, genetikos, mamos įpročių nėštumo metu (pvz., diabetas, mityba, fizinis aktyvumas) ir kūdikio galvutės bei moters dubens dydžio.

Kada sunerimti?

Sunerimti verta, kai:

• Augimas ne toks spartus, kokio tikimasi.
• Augimo kreivė nuosekliai neseka savo procentilės linijos arba peržengia kitas linijas, žymimas augimo lentelėse.
• Naujagimis netenka svorio.

Vertinant augimo rodiklius, svarbu atkreipti dėmesį į bendrą paveikslą - svorį ir ūgį kartu. Kadangi vaikai auga etapais, staigus ūgio šuolis gali lemti laikinus svorio augimo sulėtėjimus.

Ką daryti, jei kūdikis priauga per mažai svorio?

Jeigu kyla klausimų arba nerimaujate dėl savo kūdikio ar vaiko augimo rodiklių, naudinga konsultuotis su pediatru ar šeimos gydytoju. Gydytojas apžiūrės jūsų kūdikį, paklausinės jo tėvus, jeigu reikia, paskirs papildomus tyrimus, arba patikrins, ar teisingai maitinama krūtimi, arba, tikėtina, jog rekomenduos primaitinti.

Primaitinti pieno mišiniu rekomenduojama naujagimius, o vėliau tuos kūdikius, kurie praranda arba priauga per mažai svorio. Kai kuriais atvejais kūdikiai turi žindymo problemų, atsisako žįsti, jiems pasireiškia įvairios kilmės žindymo sutrikimai arba gimsta su defektu, kuris neleidžia jiems teisingai apžioti krūties. Kartais neišnešiotas naujagimis būna per silpnas žįsti krūtį, jis gali pavargti ir atsisakyti žįsti arba per anksti užmigti prie krūties. Kai kurios moterys krūtyse turi mažai pieno, todėl prie krūties pridėtas kūdikis pyksta ir nervinasi, nes jo pastangos yra bergždžios, todėl galiausiai jis gali atsisakyti žįsti. Tokiu atveju kūdikio alkiui numalšinti taikomas primaitinimo metodas.

Labai svarbu stimuliuoti laktaciją kiek įmanoma dažniau glaudžiant kūdikį prie krūties, nutraukinėti pieną pientraukiu, tęsti žindymą naktimis ir motinai gerti kuo daugiau skysčių.

Jeigu manote, kad pieno nepakanka, yra strategijų, kaip pagausinti pieno gamybą. Tiesiog dažniau kūdikį glauskite prie krūties, būtinai žadinkite ir maitinkite kūdikį naktį, taikykite oda prie odos kontaktą, žindykite kas 1-2 val. Be to, žindomo kūdikio suvartojamų kalorijų kiekį galima padidinti jam papildomai duodant ištraukto motinos pieno ar mišinio.

Jeigu kyla klausimų arba nerimaujate dėl savo kūdikio augimo rodiklių, naudinga konsultuotis su pediatru ar šeimos gydytoju.

Apibendrinimas: Naujagimių ir kūdikių svorio augimas yra svarbus rodiklis, kurį būtina stebėti ir fiksuoti, siekiant užtikrinti ne tik optimalų ir sveiką augimą, bet ir vertinant bendrą sveikatos būklę.

tags: #pirma #menesi #kudikis #priaugo #per #mazai

• Gilinkitės į Meghan Markle šeimos pasaulį
• Vaikų ugdymas ir pramoga
• Klubo „Šatrija“ veikla
• kaip atpažinti nėštumo signalus
• Išsamus gidas: daržo ir sodo tręšimas pavasarį