Herpes viruso poveikis nėštumui: rizika ir prevencija

Nėštumas - tai ypatingas laikotarpis moters gyvenime, tačiau jis taip pat gali atnešti ir nemažai rūpesčių, ypač susijusių su sveikata. Viena iš tokių rizikų - herpes viruso infekcijos. Nors daugelis žino apie paprastąją lūpų pūslelinę, herpes virusai gali sukelti ir kitų, gerokai pavojingesnių susirgimų, ypač nėštumo metu.

Kas yra herpes virusas ir jo tipai?

Herpes virusas yra virusų grupė, galinti sukelti įvairias infekcijas visame pasaulyje. Išskiriami aštuoni skirtingi tipai, tačiau trys iš jų yra labiausiai paplitę ir kelia didžiausią susirūpinimą:

• HSV-1 (Herpes simplex virusas 1): Dažniausiai sukelia pūslelines ant lūpų ir burnos srityje, tačiau gali būti perduotas ir į lytinius organus.
• HSV-2 (Herpes simplex virusas 2): Pagrindinė lytinių organų pūslelinės priežastis.
• HSV-3 (Varicella zoster virusas): Sukelia vėjaraupius ir juosiančiąją pūslelinę (herpes zoster).

Paprastoji pūslelinė (herpes simplex) yra viena labiausiai paplitusių virusinių infekcijų, kurios nešiotojais yra apie 80-90 proc. populiacijos. Užsikrėtus HSV, po 2-7 dienų ant odos ar gleivinės atsiranda pūslelės su skaidriu skysčiu, kurioms pratrūkus susidaro erozija, galinti infekuotis. Infekcijos požymiai išnyksta po 2-3 savaičių, tačiau virusas organizme išlieka visą gyvenimą ir gali atsinaujinti, ypač nusilpus imunitetui.

Herpes viruso poveikis nėštumui

Nėštumo metu herpes virusas gali kelti rimtą pavojų tiek motinai, tiek vaisiui. Vaisiaus organizmas dar neturi pakankamai išsivysčiusių antikūnių, kad galėtų apsisaugoti nuo infekcijos.

Rizika pirmaisiais nėštumo mėnesiais

Jeigu nėštumo metu įvyksta pirminis užsikrėtimas herpes virusu (t. y. moteris juo suserga pirmą kartą), virusas gali pereiti placentos barjerą ir patekti į vaisių. Tai gali sukelti:

• Priešlaikinį nėštumo nutrūkimą.
• Vaisiaus augimo atsilikimą.
• Vaisiaus apsigimimus.

Pirmąjį nėštumo trimestrą padidėja persileidimo tikimybė ir galimi vaisiaus vystymosi sutrikimai.

Rizika vėlesnėse nėštumo stadijose

Jei tai pakartotinis užsikrėtimas (motina yra sirgusi herpes virusu anksčiau), jos organizme jau yra antikūnių, kurie kiek sustabdys viruso patekimą į vaisių. Tačiau ir šiuo atveju svarbu būti budriems. Trečiąjį nėštumo trimestrą herpes virusas gali pažeisti vaisiaus smegenis, vidaus organus, sutrikdyti augimą, o kartais net sukelti vaisiaus žūtį gimdoje.

Jei nėštumo metu pasireiškia juosiančioji pūslelinė (sukelta suaktyvėjusio Varicella zoster viruso), svarbu žinoti, kad ji dažniausiai būdinga vyresnio amžiaus žmonėms, tačiau gali pasireikšti ir nėščiosioms, sukeliant neuralginį skausmą ir pūslelinį bėrimą.

Nenuostabu, kad po lengvai praėjusių devynių laukimo mėnesių moterį ištiko šokas, kai gydytojai pasakė, kad ji savo kūdikiui perdavė infekciją. Inga nesuprato, kaip tai galėjo įvykti ir sunkiai tuo patikėjo. Labiausiai jos širdį draskė tai, kad reikėjo ką tik gimusį vaiką matyti tokios sunkios būklės. „Jis buvo prijungtas prie kvėpavimo aparatų, gavo antibiotikus, buvo stebimas. Lankydama savo kūdikį reanimacijoje, Inga vis mąstė, kaip galėjo jam perduoti infekciją. Tik po kurio laiko moteris prisiminė, kad artėjant nėštumo termino pabaigai nosies gleivinėje ir šalia nosies turėjo pūslelinę, kurią sukėlė herpes virusas. Nemanė, kad pūslelinė pakenks kūdikiui Inga žinojo, kad turi šį virusą, nes kartas nuo karto iškildavo pūslelinė, kurią gydydavo tepaliukais. Tačiau nėštumo metu bėrimai buvo ypač skausmingi, o ir tepaliukai nepadėjo jų išgydyti. Kaunietė neslepia, kad galvojo, jog pūslelinė kelia diskomfortą tik jai, todėl nieko apie tai nepasakojo nėštumą prižiūrinčiam gydytojui. Reanimacijoje Inga apie nėštumo metu turėtą pūslelinę užsiminė vaiką stebinčiai gydytojai, kuri pasakė, kad šis virusas yra labai pavojingas ir būtent dėl jo moteris visiškai sveikam vaikui perdavė infekciją. „Labai gaila, bet taip nutiko, jog niekada neskaičiau, prižiūrintys gydytojai neminėjo ir neklausė apie herpes virusą. Dabar žinau - galėjau šito išvengti, nes geriau gydytis ir gerti vaistus nėštumo metu, nei pereiti visa tai ir susargdinti savo trapų kūdikį“, - sako moteris. Ji dėkinga gydytojams kurie greitai sureagavo ir išgelbėjo naujagimio gyvybę. Šiuo metu kūdikis jaučiasi gerai, tačiau kol kas neaišku, ar infekcija neturės ilgalaikių pasekmių.

Lūpų ir lytinių organų herpeso skirtumai nėštumo metu

Nors abiem atvejais infekciją sukelia herpes simplex virusas, lūpų ir lytinių organų pūslelinė nėštumo metu kelia skirtingą riziką:

• Lūpų pūslelinė (HSV-1): Paprastai laikoma mažiau pavojinga nei lytinių organų pūslelinė. Tačiau, jei ji pasireiškia pirminė infekcija nėštumo metu, vis tiek gali kelti tam tikrą riziką.
• Lytinių organų pūslelinė (HSV-2): Ypač pavojinga pirminė infekcija pirmuoju ir trečiuoju nėštumo trimestrais. Ji gali padidinti persileidimo riziką, sutrikdyti vaisiaus augimą ir netgi sukelti naujagimių pūslelinę gimdymo metu.

Prezervatyvų naudojimas yra veiksmingas būdas užkirsti kelią infekcijai.

Kaip herpes virusas plinta?

Herpes virusas yra labai užkrečiamas ir gali būti perduodamas tiesioginio kontakto būdu, net jei nėra matomų žaizdų ar pūslelių. Pagrindiniai plitimo būdai:

• Oro lašeliniu būdu: Dažniausiai 6 mėnesių - 3 metų amžiaus vaikams.
• Per seiles: Bučiuojantis, naudojant tuos pačius indus.
• Lytiškai santykiaujant: Lytinių organų pūslelinė plinta šiuo būdu. Virusas gali plisti net ramybės fazės metu, kai nesukelia aktyvių infekcijų.
• Perduodama naujagimiams gimdymo metu: Nuo pūsleline sergančios motinos.

Svarbu žinoti, kad užkrėsti šiuo virusu galima dar pūslelėms nepasirodžius, todėl jei vienas iš partnerių yra sirgęs pūsleline, geriau pasisaugoti.

Simptomai ir komplikacijos

Herpes simplex viruso infekcija ne visada sukelia simptomus iškart po perdavimo. Kai kuriems asmenims virusas tam tikrą laiką gali likti ramybės būsenoje. Simptomai paprastai pasireiškia nuo 2 iki 30 dienų po užsikrėtimo.

Dažni simptomai:

• Skysčiu užpildytos pūslelės užkrėstoje srityje (ant lūpų, veido, lytinių organų, aplink išangę).
• Skausmas ir niežėjimas prieš atsirandant pūslėms.
• Pūslelių išopėjimas ir nuospaudų susidarymas joms plyšus.
• Limfmazgių patinimas.
• Galvos ir kūno skausmai, karščiavimas.

Komplikacijos:

• Burnos ir perioralinės srities infekcija gali komplikuotis į įvairius odos pažeidimus ar odos ligas, pvz., odos nudegimus ar atopinį dermatitą.
• Sunki HSV-1 infekcija gali sukelti ragenos ir akies junginės uždegimą, ragenos opas, dėl kurių sutrinka regėjimas ir net gresia apakimas.
• Herpinis encefalitas - smegenų uždegimas, kuris negydomas gali baigtis mirtimi.
• Naujagimių pūslelinė, sukelta lytinių organų herpeso perdavimo gimdymo metu, gali sukelti rimtų sveikatos problemų, tokių kaip apakimas, smegenų pažeidimas ar net mirtis.

Diagnozė ir gydymas nėštumo metu

Jei įtariate, kad sergate herpes virusine infekcija, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją akušerį-ginekologą. Nėščioms moterims, kurioms dažnai iškyla pūslelinė, rekomenduojama pasidaryti tyrimus ir išsiaiškinti, ar virusas yra aktyvus.

Diagnozė:

• Klinikinė apžiūra ir ligos istorijos surinkimas.
• Kraujo tyrimai, siekiant nustatyti antikūnų buvimą.

Gydymas:

• Vietiniai antivirusiniai vaistai: Gali būti vartojami nėštumo metu, ypač pirmaisiais mėnesiais.
• Geriamieji antivirusiniai vaistai: Skiriami sunkesnėms ligos formoms gydyti, ypač jei moteris yra nėščia daugiau nei 27 savaitės.
• Vietiniai tepalai: Pavyzdžiui, Silicea lip herpes gelis, cinko kremai ar pastos, taip pat eteriniai aliejai (levandų, arbatmedžių) gali padėti slopinti pūslelinės plitimą.
• Profilaktika prieš nėštumą: Idealiu atveju, jei moteris žino, kad dažnai serga pūsleline, rekomenduojama dar prieš pastojant išgerti pilną antivirusinių vaistų kursą.

Jei moteris nėštumo metu suserga lytinių organų pūsleliniu, o artėja gimdymo data, gydytojai gali rekomenduoti cezario pjūvį, kad sumažintų naujagimio užsikrėtimo riziką.

Prevencija

Pagrindinė profilaktinė priemonė siekiant išvengti herpes viruso infekcijų nėštumo metu - imuniteto stiprinimas. Taip pat svarbu:

• Informuoti gydytoją, jei įtariate, kad jūs ar jūsų partneris serga ar galėjo susirgti pūsleline.
• Vengti oralinių lytinių santykių nėštumo metu, nes virusas gali būti lengvai pernešamas nuo lūpų ant lytinių organų ir atvirkščiai.
• Jei partneris artėjant gimdymo datai susirgo lytinių organų pūsleline, reikėtų vengti lytinių santykių.
• Laikytis asmens higienos.

Nėštumo metu svarbu atlikti profilaktinius infekcijų tyrimus, tokius kaip Toxoplasma gondii, Raudonukės viruso, CMV, Chlamydia trachomatis, B grupės beta hemolizinio streptokoko, Vėjaraupių viruso, Ureaplasma, HBsAg bei ŽIV tyrimus, siekiant užtikrinti tiek motinos, tiek vaisiaus sveikatą.

tags: #persileidimas #del #herpio

• Sužinokite apie kiaušinių mitus ir tikrąją kokybę
• Išmanieji įrenginiai ir kūdikiai: ar jie kenkia ryšiui su tėvais?
• Bendravimas su kūdikiu nuo gimimo
• Sužinokite viską apie „Tommee Tippee“ buteliukų šildytuvo naudojimą
• Iššūkiai gyvūnų globa Palangoje