Rūkančių Nėščiųjų Nėštumo ir Gimdymo Komplikacijos: Išsami Apžvalga

Rūkymas - tai viena dažniausių priklausomybių pasaulyje, o nėštumo metu jis tampa ypač jautria tema. Nors daugelis moterų žino, kad rūkymas gali pakenkti kūdikiui, ne visos supranta tikslų poveikį, rizikas ir pasekmes, kurios gali tęstis net po gimdymo. Dauguma moterų supranta rūkymo žalą ir bent jau nėštumo metu stengiasi nuo šio įpročio susilaikyti. Visgi, kai kurios būsimos mamos susiduria su spaudimu, gėda ar net kaltės jausmu, jei vis dar rūko. Tačiau svarbiausia ne kaltinti, o suprasti riziką ir ieškoti sprendimų.

Europos perinatalinės sveikatos ataskaita parodė, kad Lietuvoje yra mažiau nei 5 % rūkančių nėščiųjų. Šie skaičiai - vieni mažiausių visoje Europoje. Visgi, nors tai yra labai geras rodiklis, palyginus su kitomis šalimis, dar nereiškia, kad nereiktų susirūpinti dėl tų 5 % rūkančių nėščiųjų. Kasmet gegužės 31-ąją vykdoma akcija „Gimiau nerūkantis“ siekiama atkreipti dėmesį į neigiamą rūkymo poveikį vaisiui ir paskatinti nėščiąsias ir žindančias moteris nerūkyti (bei nebūti rūkančiųjų aplinkoje) dėl sveiko savo vaikelio vystymosi.

Rūkymo Poveikis Vaisingumui ir Nėštumo Planavimui

Svarbu paminėti, kad nustoti rūkyti labai svarbu ir dar tik norinčiai susilaukti vaikų šeimai. Tyrimų duomenimis, rūkantys vyrai bei moterys turi dvigubai didesnę riziką turėti nevaisingumo problemų nei nerūkantys žmonės. Tiek aktyviai, tiek ir pasyviai rūkančios moterys yra mažiau vaisingos.

Moksliniais tyrimais įrodyta, kad kenksmingos medžiagos, esančios tabako dūmuose (laisvieji radikalai, anglies monoksidas, cianidai, kadmis ir t. t.), veikia tiek moterų, tiek vyrų lytines ląsteles. Rūkymas siejamas ne tik su prastesnės kokybės sperma, tai ir viena pagrindinių galimo nevaisingumo priežasčių. Dėl nikotino įtakos vyro organizme sumažėja proteino, sutrikdoma hormonų pusiausvyra. Tiriant nevaisingumo priežastis, nustatyta, kad net 13 proc. moterų, surūkančių ne mažiau kaip 20 cigarečių per dieną, nepastoja tik dėl to, kad rūko. Jeigu pastoja rūkanti moteris, nevietinio nėštumo rizika 25 proc. didesnė nei nerūkančios.

Jeigu kūdikio nesusilaukianti šeima pasiryžta pagalbinio apvaisinimo procedūrai, pirmiausia turi atsikratyti šio žalingo įpročio. Kiekvieni rūkymo metai sumažina pagalbinio apvaisinimo sėkmę 9 proc., o tai labai daug. Nustatyta, kad metusi rūkyti moteris vėl tampa vaisinga tik po metų.

Informuotumo trūkumas apie rūkymo žalą vaisingumui

Atlikus apklausą paaiškėjo, kad 99 proc. apklaustųjų rūkymą sieja su plaučių vėžiu, kitomis plaučių ir širdies kraujagyslių sistemos ligomis. Tik 39 proc. apklaustųjų žinojo, kad rūkymas gali paskatinti persileidimus, priešlaikį gimdymą. Vos 25 proc. rūkymą susiejo su nevaisingumu, nevietiniu nėštumu, osteoporoze ir ankstyvąja menopauze.

Kaip Rūkymas Paveikia Vaisų Nėštumo Metu?

Rūkymas nėštumo metu ne tik kenkia pačiai mamai, bet ir tiesiogiai veikia vaisių - nuo pirmųjų nėštumo savaičių iki pat gimdymo. Rūkymas nėštumo metu nėra tik „blogas įprotis“ - tai veiksnys, kuris tiesiogiai kenkia vaisiaus vystymuisi, nes tabako dūmai per motinos kraują pasiekia kūdikį. Nikotinas, anglies monoksidas ir daugybė kitų tabako dūmuose esančių medžiagų gali sukelti rimtų sveikatos problemų kūdikiui. Įkvėptos cheminės medžiagos veikia ne tik plaučius, bet ir visą organizmą: kraujotaką, deguonies tiekimą, medžiagų apykaitą, hormonų balansą. O šie pokyčiai nėštumo metu - ypač pavojingi.

Kas vyksta organizme rūkant nėštumo metu?

Rūkymas išsiskiria daugiau nei 4000 toksinių savybių turinčių medžiagų, kurios neigiamai veikia ne tik motinos, bet ir vaisiaus organizmą. Tabako dūmuose yra ir apie 90 vėžį sukeliančių medžiagų. Kai nėščioji rūko, nikotinas veikia sutraukdamas kraujagysles. Susitraukus placentos kraujagyslėms, sumažėja kraujo kiekis, kuriuo vaisius aprūpinamas deguonimi ir maisto medžiagomis, taip sukeldamas vaisiui deguonies badą (hipoksiją). Dėl nuolatinės hipoksijos sutrinka vaisiaus mityba ir sulėtėja jo augimas.

Anglies monoksidas lengvai prisijungia prie vaisiaus hemoglobino ir sunaudoja vaisiaus vitaminą B12. Iš tiesų nikotinas bei kitos tabako dūmuose esančios medžiagos prasiskverbia pro placentą, taip patekdamos į vaisiaus kraujotaką ir sutrikdydamos dar negimusio vaiko aprūpinimą deguonimi. Dėl šių procesų organizme sutrinka deguonies ir maistinių medžiagų tiekimas vaisiui, padidėja uždegiminių procesų rizika, o tai gali daryti ilgalaikį poveikį augančiam kūdikiui. Net jei moteris jaučiasi fiziškai gerai, vaisius gali patirti lėtinį deguonies trūkumą. Nėščiai moteriai surūkius 1 cigaretę, vaisiaus širdies plakimas padažnėja 5 smūgiais per minutę.

Ką įkvepia vaisius?

Nors vaisius nekvėpuoja tiesiogiai dūmais, visi tabako komponentai patenka į jo organizmą per placentą. Deguonies kiekis vaisiaus kraujyje sumažėja, jo širdis priversta dirbti sparčiau, kad kompensuotų trūkumą. Sutrikdomas organų augimas, ypač smegenų, plaučių, širdies. Tai reiškia, kad kiekvienas surūkytas cigaretės dūmas daro tiesioginę įtaką kūdikiui, nors jis dar negimęs. Tyrimai rodo, kad net pasyvus rūkymas (kai rūko kiti aplinkoje) gali turėti neigiamą poveikį nėštumo eigai.

Pagrindinės Rūkymo Sukeltos Komplikacijos Nėštumo ir Gimdymo Metu

Rūkymas nėštumo metu susijęs su padidėjusia daugelio sveikatos sutrikimų rizika, kuri gali paveikti ne tik pačią nėštumą, bet ir ilgalaikę kūdikio sveikatą. Kuo daugiau surūkytų cigarečių, tuo didesnė rizika, tačiau net ir kelių cigarečių per dieną poveikis gali būti reikšmingas. Apibendrintai galima teigti, kad nėštumo bei pogimdyminio laikotarpio metai yra kritiniai vaiko vystymuisi. Kaip teigia epidemiologas David Barker, „didžioji dalis žmogaus vystymosi įvyksta per 1000 dienų nuo apvaisinimo“.

Rizika persileidimui

Tyrimai rodo, kad rūkymas padidina persileidimo riziką net kelis kartus. Spontaninis abortas rūkančioms moterims įvyksta dvigubai (net iki 80%) dažniau. Nikotinas ir anglies monoksidas sukelia nepakankamą kraujotaką į placentą, vaisiaus apsigimimus jau pirmosiomis nėštumo savaitėmis bei ląstelių dalijimosi ir vystymosi trikdžius. Ypač pavojinga, kai moteris rūko pirmąjį trimestrą - tai laikas, kai formuojasi visi pagrindiniai vaisiaus organai. VFR ištyrus virš 4 000 moterų nustatyta, kad spontaniški abortai pas rūkančias moteris pasitaiko beveik 3 k. dažniau, nei pas nerūkančias.

Vaisiaus augimo sulėtėjimas ir mažas gimimo svoris

Rūkymas nėštumo metu daro didelę įtaką vaisiaus augimui. Tyrimai rodo, kad rūkymas nėštumo metu lemia mažesnį vaiko svorį, taigi kelia riziką susilaukti ypač mažo svorio kūdikio (<2500 g). Rūkančių moterų kūdikiai dažnai gimsta mažesnio svorio, nes dėl kraujagyslių susiaurėjimo sumažėja deguonies ir maisto medžiagų tiekimas. Vaisius „auginamas“ sąlygomis, kurios primena lėtinį badą ar deguonies stoką. Tai gali lemti ne tik mažą gimimo svorį, bet ir padidintą riziką sveikatos problemoms vėliau - astmai, širdies ligoms, medžiagų apykaitos sutrikimams. Vaikas būna mažesnio svorio. Per mažas naujagimio gimimo svoris labiausiai įtakoja rūkymas trečiajame nėštumo trimestre.

Placentos komplikacijos

Rūkymas siejamas su keliomis rimtomis placentos problemomis. Didesnė placentos komplikacijų rizika apima placentos atšoką ir placentos pirmeigą. Placentos pirmeiga - kai placenta dengia gimdos kaklelį, gali sukelti kraujavimą ir būtinybę atlikti Cezario pjūvį. Placentos atsiskyrimas - tai pavojinga komplikacija, kai placenta pradeda atsiskirti nuo gimdos anksčiau laiko, sukeldama stiprų kraujavimą ir pavojų tiek mamai, tiek kūdikiui. Placentos senėjimas - rūkančiųjų placentos sensta greičiau, todėl nebesugeba palaikyti vaisiaus vystymosi antroje nėštumo pusėje.

Priešlaikinis gimdymas

Rūkymas padidina tikimybę gimdyti anksčiau nei 37 nėštumo savaitę. Priešlaikinių gimdymų tikimybė yra tiesioginėje priklausomybėje nuo rūkymo intensyvumo. Kalifornijoje ištyrus 7499 moteris nustatyta, kad rūkančios moterys prieš laiką gimdo beveik 2 kartus dažniau, nei nerūkančios. Be to nustatyta, kad priešlaikiniai gimdymai tiesiogiai susiję su rūkymo intensyvumu. Pavyzdžiui, pas moteris, surūkančias po 35 cigaretes per dieną priešlaikiniai gimdymai būna beveik 3 kartus dažniau, nei surūkančioms 15 cigarečių per dieną. Priešlaikinis gimdymas reiškia neišsivysčiusius plaučius ir kvėpavimo sutrikimus po gimimo, didesnę riziką smegenų pažeidimams, regėjimo ir klausos sutrikimams. Net jei kūdikis gimsta vos keliomis savaitėmis anksčiau - tai gali turėti ilgalaikių padarinių sveikatai. Rūkančioms mamoms dvigubai dažniau prieš laiką gimsta vaikai - iki 36 savaičių. Priešlaikinis vaisiaus vandenų nutekėjimas ir priešlaikinis gimdymas yra dažnesni tarp rūkančiųjų.

Įgimtos ydos ir kvėpavimo sutrikimai

Rūkymas nėštumo metu susijęs su įgimtais širdies ydomis, gomurio ir lūpos nesuaugimu, kvėpavimo takų jautrumu - didesne bronchito, astmos, plaučių infekcijų rizika kūdikystėje, padidėjusia staigios kūdikio mirties sindromo (SIDS) rizika. Rūkymo metu taip pat didesnė vaisiaus apsigimimų rizika. Dvigubai dažniau būna veido deformacijos ir apsigimimai, pvz. kiškio lūpa, veido asimetrija ir kt. Motinos rūkymas nėštumo metu sukelia padidėjusią švokštimo, astmos, bronchito, kvėpavimo takų ir plaučių funkcinių sutrikimų riziką. Šios pasekmės nebūtinai atsiranda visiems, tačiau statistiškai jų tikimybė reikšmingai didesnė tarp rūkančiųjų nėštumo metu.

Ilgalaikės pasekmės

Tyrimai nuosekliai rodo, kad tabako rūkymas turi neigiamą poveikį vaisiaus bei jau gimusio vaikelio raidai, įskaitant priešlaikinio gimdymo tikimybę, vaisiaus augimo apribojimus, nepakankamą mažylio svorį, staigios kūdikio mirties sindromą, protines bei elgesio problemas, nutukimą, hipertenziją, diabeto tikimybę, kvėpavimo takų funkcinius sutrikimus ir kt. Sutrikusios gyvybinės funkcijos ir mažesnio svorio naujagimiai yra dažnesni. Rūkymas nėštumo metu gali paveikti vaisiaus smegenų vystymąsi bei jų funkcijas. Lyginant nepatyrusius ir patyrusius perinatalinį rūkymą kūdikius, pastebėta, kad pastarųjų smegenys yra mažesnės, be to, nustatyti ir smegenų funkcijų pakitimai. Vis didesnį susirūpinimą kelia tai, kad rūkymas nėštumo metu gali vaidinti svarbų vaidmenį didėjančiam vaikų nutukimui bei medžiagų apykaitos sutrikimams. Daugybė tyrimų rodo, kad nėštumo metu rūkančių motinų vaikai, sukakę maždaug 9 metų amžių, turėjo didesnę nutukimo riziką, lyginant su nerūkančių motinų vaikais. Rūkančių motinų vaikai žymiai dažniau serga, būna protiškai ir fiziškai atsilikę. Tokių kūdikių mirtingumo koeficientas per pirmuosius 3 metus yra ženkliai didesnis, nei pas nerūkančių motinų vaikus. Rūkančių motinų vaikai net sulaukę 7-11 m. lieka 1 cm žemesni ir 3-4 mėn. atsilieka savo gabumais. Mokslininkai tyrė rūkorių vaikus iki 5-6 m. Savo fiziniu ir protiniu išsivystymu jie ryškiai skyrėsi nuo nerūkančių motinų vaikų. Pas daug rūkančių tėvų vaikus dvigubai dažnesni vystymo sutrikimai. Nustatyta, kad rūkymas negrįžtamai kenkia paveldėjimui. Chromosomų pokyčiai pas rūkančius dvigubai dažnesni. Dėl to pas rūkančių tėvų vaikus ikigimiminis mirtingumas ypač aukštas, net jei jų motinos nerūko. Didesnė perinatalinės vaisiaus ir naujagimio mirties rizika (nuo 22 nėštumo sav. iki 4 sav.) - 1,2 - 1,4 karto. Nustatyta tiesioginė priklausomybė tarp surūkomų cigarečių skaičiaus ir perinatalinės mirties rizikos.

Elektroninės Cigarečių ir Kaitinamojo Tabako Žala Nėštumo Metu

Pastaraisiais metais elektroninės cigaretės (dar vadinamos garinimo įrenginiais arba „vape“) įgijo populiarumo kaip alternatyva tradiciniam rūkymui. Dalis moterų nėštumo metu pereina prie jų manydamos, kad tai - „lengvesnis“ ar net „sveikesnis“ pasirinkimas. Tačiau šis įsitikinimas nėra pagrįstas moksliniais duomenimis, ypač kalbant apie nėštumą.

Vertinant naujausias rūkymo tendencijas, stebima, kad pastaraisiais metais tapo labai populiaru rūkyti kaitinamą, o ne deginamą tabaką (pvz., „iQOS“, „Ploom“, „glo“ ar „PAX“). Kaitinamas tabakas yra pristatomas kaip ne toks kenksmingas nei paprastos cigaretės, nesukeliantis nemalonaus kvapo. Vis dėlto kaitinami tabako produktai yra tokie pat kaip ir kiti tabako produktai - toksiški ir turintys kancerogenų. Kaitinamajame tabake, kaip ir cigaretėse, yra nikotino. Ir nors dažnai teigiama, kad kaitinamasis tabakas yra mažiau pavojingas už įprastas cigaretes, pasirodo vis daugiau tyrimų apie jo žalą.

Ką sudaro elektroninių cigarečių garai?

Daugelis e-cigarečių skysčių sudėtyje turi nikotino (net jei etiketėje nurodyta „be nikotino“, tyrimai dažnai nustato jo pėdsakus), propileno glikolį ir glicerolį, aromatines medžiagas, kurių saugumas įkvėpus nėra įrodytas, bei sunkiųjų metalų pėdsakų (švino, alavo, nikelio - iš kaitinimo elementų). Nors elektroninės cigaretės neturi dervų ar anglies monoksido, jos vis tiek pateikia nikotiną tiesiai į kraujotaką, kuris pasiekia vaisių per placentą.

Kuo pavojingos elektroninės cigaretės nėštumo metu?

Nikotinas išlieka pagrindinė pavojinga medžiaga - jis veikia vaisiaus smegenų, plaučių, kraujagyslių vystymąsi. Kai kurios skoninės medžiagos (pvz., „cinamono“, „vanilės“ kvapai) susijusios su uždegiminių reakcijų atsiradimu kvėpavimo takuose. Moksliniai tyrimai rodo, kad garinimas taip pat gali sukelti oksidacinį stresą, paveikti placentą ir sutrikdyti vaisiaus augimą. Trūksta ilgalaikių duomenų - tačiau tai, kad daugelis sudedamųjų dalių nebuvo ištirtos nėštumo metu, reiškia, kad jos automatiškai laikomos nesaugiomis. Elektroninės cigaretės nėra saugi alternatyva nėštumo metu. Jos vis tiek tiekia nikotiną, o papildomos medžiagos dar labiau padidina riziką. Pasaulio sveikatos organizacija (PSO), Amerikos akušerių ir ginekologų kolegija, taip pat Lietuvos gydytojai sutaria - nei cigaretės, nei e-cigaretės neturėtų būti vartojamos nėštumo metu. Vis dar sklando nemažai mitų, jog kaljanas - geresnė cigarečių alternatyva. Anaiptol: kaljano dūmuose taip pat yra daugybė kancerogeninių medžiagų, kurios gali ne tik sutrikdyti kvėpavimą, sukelti onkologines ligas, bet ir pakenkti vaisingumui ir t.t., jau nekalbant apie negrįžtamą žalą vaikeliui.

Ar Sumažėja Pavojus Rūkant Retkarčiais arba Nustojus Vėliau?

Daugelis nėščiųjų, ypač jei apie nėštumą sužino vėliau, susiduria su realybe, kad buvo rūkoma jau prasidėjus nėštumui. Tai gali sukelti stresą, kaltę ar net baimę, kad žala jau padaryta. Tačiau svarbu žinoti - bet koks rūkyto laikotarpio sutrumpinimas sumažina rizikas, ir net vėlyvas metimas gali turėti apčiuopiamos naudos tiek vaisiui, tiek mamai.

Ar pavojus sumažėja, jei rūkoma tik „retkarčiais“?

„Tai legenda, kad nieko bloga rūkyti per nėštumą, - be ilgų įžangų sako ginekologė Alina Kitovienė. - Jei taip mano, tai mūsų moterys per mažai žino apie galimą rūkymo žalą.“ Ginekologė pažymi, kad jei moteris gali rūkyti tik vieną tris cigaretes per dieną, vadinasi, iš viso gali nerūkyti ir apie nikotininę priklausomybę šiuo atveju, matyt, negali būti kalbos. Moksliniai tyrimai rodo, kad net rūkymas 1-4 cigaretes per dieną vis tiek padidina priešlaikinio gimdymo riziką, mažesnio kūdikio svorio tikimybę ir placentos komplikacijas. Tai reiškia, kad „mažai“ ar „tik retkarčiais“ - vis tiek yra rizika. Nėra saugios tabako dozės nėštumo metu - net nedidelis kiekis gali sukelti padarinius.

Ar verta mesti rūkyti, jei jau nėštumas pažengęs?

Taip, absoliučiai verta. Tyrimai patvirtina: net jei moteris meta rūkyti antrame ar net trečiame trimestre, tai vis tiek pagerina placentos aprūpinimą krauju, sumažina vaisiaus augimo atsilikimo riziką, pagerina gimdymo eigą ir kraujo krešėjimo rodiklius, sumažina staigios kūdikio mirties sindromo (SIDS) riziką po gimimo. Kuo anksčiau - tuo geriau. Bet niekada ne per vėlu. Net viena diena be cigaretės jau yra žingsnis į priekį. Jei moteris nustotų rūkyti trečiajame nėštumo trimestre, vaisiaus svoris galėtų būti ir normalus.

Gydytojo komentaras apie rūkymo poveikį nėštumo metu

„Kiekviena rūkyta cigaretė nėštumo metu yra tiesioginis signalas vaisiui - jo organizmas patiria deguonies trūkumą, o vystymasis sulėtėja. Labiausiai neramina tai, kad moterys kartais mano, jog „pora cigarečių“ nieko nepakeis. Iš tikrųjų - net ir maža dozė veikia kūdikį. Gera žinia ta, kad metimas rūkyti bet kuriuo nėštumo metu pagerina prognozes: vaisius geriau auga, placenta funkcionuoja ilgiau, o gimdymas dažniau vyksta natūraliai ir be komplikacijų. Rekomenduoju nebijoti kreiptis pagalbos - tai nėra silpnumas, o brandus rūpestis būsimo vaiko sveikata.“ - dr. Eglė Vainauskaitė, gydytoja akušerė-ginekologė, turinti 18 metų patirtį dirbant su nėščiosiomis.

Moterų atsiliepimai: kaip mesti rūkyti nėštumo metu

• „Kai sužinojau, kad laukiuosi, pirmas instinktas buvo padėti cigaretes. Bet tikrovėje tai buvo sunkiau nei tikėjausi. Padėjo vyras - jis irgi metė kartu su manimi. Pirmas mėnuo buvo sunkus, bet paskui negrįžau. Gimus dukrai net neįsivaizduoju, kaip galėjau rūkyti anksčiau.“- Sandra, 29 m.
• „Rūkyti mečiau tik apie 16 nėštumo savaitę, nes labai sunkiai susitaikiau su mintimi, kad turiu priklausomybę. Iš pradžių mažinau po 1 cigaretę per dieną. Nors jaučiausi kalta, bet gydytoja mane palaikė - sakė, kad net ir šis vėlyvas sprendimas daro teigiamą poveikį kūdikiui. Tai mane motyvavo.“- Jurgita, 33 m.
• „Bandžiau mesti tris kartus - ir vis suklupdavo stresas. Galiausiai nuėjau pas psichologę, kuri dirba su nėščiosiomis. Nebuvo lengva, bet per dvi savaites viską nutraukiau. Dabar jau laukiuosi antro vaiko - šį kartą be cigarečių nuo pat pradžių.“- Indrė, 36 m.
• „Aš nesu visiškai metusi - kartais per savaitę užsirūkydavau 1-2 kartus. Tačiau dabar žinau, kad tai ne „maža dozė“, o tik dar viena rizika mano dukrai. Po gimdymo noriu gauti pagalbos ir padaryti tai iki galo.“- Lina, 31 m.
• „Buvau rūkiusi 10 metų, bet nėštumas viską pakeitė. Nustojau rūkyti dar nežinodama, kad laukiuosi - tiesiog kažkaip atrodė, kad laikas keistis. Dabar po metų net nesinori uostyti cigaretės kvapo. Jei man pavyko - reiškia, pavykti gali bet kam.“- Vita, 27 m.

Rūkymo Poveikis Žindymui ir Kūdikiui Po Gimimo

Vienas reikšmingiausių ir jautriausių laikotarpių po gimimo, kai rūkymo poveikis gali turėti kritinių pasekmių, yra žindymo laikotarpis. Nikotino galima lengvai rasti žindančios motinos piene, todėl rūkanti bei žindanti mama yra pagrindinis kūdikio sąlyčio su tabako junginiais šaltinis. Tyrimai rodo, kad motinos piene randamas nikotino kiekis yra daugiau kaip dvigubai didesnis nei kraujyje (pagal kai kuriuos tyrimus, 2,9 karto didesnis). Rūkančių motinų piene randama mažiau lipidų negu nerūkančių.

Nikotinas mažina prolaktino, hormono, stimuliuojančio pieno atsiradimą, gamybą organizme. Rūkančios motinos turi mažiau pieno: jo kiekis per parą gali sumažėti net iki 250 ml. Rūkančioms ir krūtimi maitinančioms moterims paros pieno gamyba sumažėja 200-250 ml. Rūkančių moterų pieno mažėja sparčiau. Taip pat dėl įvairių priežasčių rūkančios motinos turi didesnę riziką trumpiau maitinti krūtimi. Moterys, kurios rūkė prieš, per ir po nėštumo, dvigubai dažniau nustoja maitinti kūdikį anksčiau, nei šis sulaukia 10 savaičių. Yra žinoma, kad bent pirmąsias 24 savaites maitinimas krūtimi yra nepaprastai svarbus kūdikio sveikatai.

Rūkymas gali turėti neigiamų padarinių laktacijos procesui, pieno sumažėjimui, paveikti kūdikių elgesį, kurį galimai sukelia tabako rūkymas (diegliai bei verkimas), todėl motinos verčiau renkasi kitus maitinimo būdus. Eksperimentinio tyrimo rezultatai rodo, kad miegojimo ir būdravimo ritmas yra paveikiamas iškart, vos tik motina parūko. Nikotinas, esantis rūkančios maitinančios motinos piene, trumpina kūdikio miego laiką. Tokie miego ritmo sutrikdymai gali pasireikšti dėl nikotino bei jo stimuliuojančio poveikio, dėl tiesioginio ir netiesioginio slopinančio efekto smegenims ir jų funkcijoms, atsakingoms už miegą. Kūdikis būna neramesnis. Tyrimai parodė, kad motinų, rūkiusių iki maitinimo, kūdikiai miegojo vidutiniškai 37% trumpiau. Tyrimo dieną, kai motinoms buvo leista rūkyti, kūdikiai miegojo vidutiniškai 53,4 minutes, tuo tarpu tyrimo dieną kai motinos nerūkė, vidutinis miego laikas buvo 84,5 minutės.

Tyrimais nustatyta, kad didžiausia nikotino koncentracija motinos piene būna 30-60 minučių po surūkytos cigaretės. Tuo metu moters kraujyje ir piene yra didžiausia nikotino koncentracija, pienas turi cigaretės skonį. Nikotinas išsivalo per maždaug tris valandas. Todėl mažesnis blogis yra užsirūkyti iškart po maitinimo, negu prieš pat jį.

Pagalba Nėščiosioms, Kurios Negali Mesti Rūkyti

O jei moteris negali mesti savarankiškai? Tokiais atvejais rekomenduojama pasikalbėti su gydytoju ar akušere - jie gali nukreipti pas psichologą ar priklausomybių specialistą. Taip pat galima naudoti patvirtintas, saugias nėščiosioms pagalbos formas, pavyzdžiui, individualią terapiją. Nikotino pleistrų ar gumos nėštumo metu nerekomenduojama naudoti be gydytojo priežiūros. Kai kurios moterys tvirtina rūkančios per nėštumą, nes esą girdėjusios, kad pastojus mesti rūkyti - dar didesnė įtampa organizmui. „Galima prigalvoti visokių savo elgesį pateisinančių priežasčių. Bet tai toli gražu nėra tiesa. Mat tai dažniau psichologinė nei fizinė priklausomybė. Sutinku, kad norint atsikratyti šio žalingo įpročio reikia stipraus motyvo, tačiau ar nepakankamas motyvas nėščiai moteriai - būsimo vaikelio sveikata? Esu tikra: mesti rūkyti nėra sunku, jei tik būsima mama pagalvos apie tai, kokią žalą daro savo kūdikiui“, - aiškina gydytoja.

Ką Būtina Žinoti Apie Rūkymą Nėštumo Metu: Dažniausiai Užduodami Klausimai

Rūkymas nėštumo metu yra vienas pavojingiausių veiksnių, darančių tiesioginį poveikį vaisiaus augimui, placentos funkcijai, gimdymo eigai ir net kūdikio sveikatai po gimimo. Nėra „saugios dozės“ - net viena cigaretė per dieną gali lemti pokyčius vaisiaus vystymuisi.

Tačiau svarbiausia žinutė - niekada ne per vėlu mesti. Net jei rūkymas buvo tęsiamas iki antro ar trečio trimestro, metimas vis tiek pagerina placentos aprūpinimą krauju, sumažina priešlaikinio gimdymo riziką ir padeda kūdikiui augti sveikiau. Elektroninės cigaretės ar „lengvesni variantai“ taip pat nėra saugūs - jos vis tiek tiekia nikotiną ir gali turėti papildomų toksinių medžiagų. Mesti savarankiškai ne visada lengva, todėl visada verta kreiptis į gydytoją ar psichologą - pagalba egzistuoja ir veikia.

Dažniausiai užduodami klausimai apie rūkymą nėštumo metu

• Ar tikrai viena-dvi cigaretės per dieną gali pakenkti? Taip. Net mažas kiekis nikotino gali paveikti vaisiaus kraujotaką ir augimą. Nėra nustatytos „saugios“ cigarečių dozės nėštumo metu - visos jos susijusios su tam tikru pavojumi.
• Jei sužinojau apie nėštumą tik po kelių savaičių - ar žala jau padaryta? Ne visada. Svarbu, kad nustojus rūkyti kuo anksčiau, rizikos reikšmingai sumažėja. Net jei pradžioje buvo rūkoma, metimas gali pagerinti nėštumo eigą ir vaisiaus sveikatą.
• Ar elektroninės cigaretės tikrai saugesnės? Ne. Dauguma jų vis tiek tiekia nikotiną, o aromatinės medžiagos ir priedai gali sukelti papildomą žalą. Tyrimų apie jų saugumą nėštumo metu - labai mažai, todėl jos laikomos nesaugiomis.
• Ar vaisius jaučia, kai motina rūko? Taip. Per placentą vaisius gauna mažiau deguonies ir patiria padidėjusį stresą, todėl jo širdis dirba greičiau, o augimas gali sulėtėti. Rūkymas paveikia ir vaisiaus organų vystymąsi.
• Kur kreiptis pagalbos, jei sunku mesti rūkyti nėštumo metu? Pirmiausia - pasitarkite su savo šeimos gydytoju arba ginekologu. Jie gali nukreipti pas priklausomybių specialistą ar psichologą, kuris padės sudaryti metimo planą. Kai kuriose poliklinikose veikia nėščiosioms pritaikytos sveikatos stiprinimo programos.

tags: #nutukusiu #nesciuju #nestumo #ir #gimdymo #komplikacijos

• VPK principai, veikla ir analizė
• Vaikų kūrybinės dirbtuvės
• Sužinokite daugiau apie Žilvino Žvagulio gyvenimo kelią
• Vaikystės patirtis ir suaugusiojo gyvenimas
• Emocinio intelekto lavinimas