Nėštumo testai: kaip jie veikia, kada atlikti ir kaip interpretuoti rezultatus

Dvi ryškios juostelės - džiaugsmas daugeliui porų, kurios pasiryžo kurti šeimą. Tačiau, anot ginekologės Lindos Širšinaitienės, deja, ne visada teigiamas nėštumo testo rezultatas byloja apie nėštumą, tai gali būti ir rimtos ligos požymis.

Kaip veikia nėštumo testai?

Nėštumo testas yra diagnostinė priemonė, aptinkanti žmogaus chorioninį gonadotropiną (hCG) - hormoną, kurį pradeda gaminti embriono chorionas maždaug 6-8 dienas po apvaisinimo. Nėščios moters organizme išsiskiria specialus hormonas - žmogaus chorioninis gonadotropinas. Visi nėštumo testai veikia imunochromatiniu principu - testo juostelėje esantys antikūnai reaguoja su hCG hormonu ir sukuria matomą spalvotą liniją testo zonoje.

Nėštumo teste yra dvi juostelės, pripildytos reagentais. Membrana testo dalyje padengta unikaliais monokloniniais ir polikloniniais antikūnais, išdžiovintais ant juostelės paviršiaus. Reagentas reaguoja su šlapime esančių chorioniniu gonadotropinu ir nusidažo rausvai. Atliekant tyrimą, šlapimas absorbento zonoje susimaišo su pažymėtu antikūnų konjugatu. Mišinys juda juostele chromatografiškai pagal kapiliarumo dėsnį.

Žmogaus chorioninio gonadotropino (hCG) hormonas: augimas ir svarba

Žmogaus chorioninis gonadotropinis hormonas (ŽCG) yra glikoproteinas, kurį gamina besivystanti placenta tuoj po apvaisinimo. Esant normaliam nėštumui, ŽCG serume aptinkamas jau septintą - dešimtą dieną po pastojimo. Jo kiekis padvigubėja kas 1,3-2 dienos. Didėjant nėštumui, šio hormono kiekis dvigubinasi kas dvi-trys dienos. ŽCG koncentracija greitai didėja ir jau pirmųjų turėjusių įvykti menstruacijų metu dažnai pasiekia 100 mIU/ml.

Įprasto nėštumo metu jūsų hCG lygis padvigubėja kas 48-72 valandas, o aukščiausią lygį pasiekia maždaug 10 savaitę. Didžiausia koncentracija būna 10-12 nėštumo savaitę ir siekia 30-200 000 mIU/ml. Po to jo lygis mažėja, o vėliau išlieka stabilus visą likusį nėštumo laikotarpį. Anot gydytojos, tai tik įrodo, kad neigiamas nėštumo testas dar nereiškia, kad moteris nesilaukia, nes šio hormono kiekis maksimaliai padidėja 10 savaitę, o po to ima mažėti. Pavyzdžiui, „turėjau pacientę, kuri pamiršo, kada jos mėnesinės. Darėsi nėštumo testą, laukdamasi 16-17 savaičių. Jis buvo neigiamas. Atėjus pas mane, paaiškėjo, kad yra nėščia“.

Nėštumo testų tipai ir jų jautrumas

Pagrindiniai testų tipai

Nėštumo testai gali būti įvairių formų, pritaikytų skirtingiems patogumo poreikiams:

• Juosteliniai nėštumo testai yra paprasčiausia ir ekonomiškiausia forma. Juostelė panardinama į surinktą šlapimo mėginį 5-10 sekundžių, rezultatas matomas per 3-5 minutes. Juostelinis testas neturi korpuso ir tiesiogiai panardinamas į šlapimo mėginį.
• Kasetiniai nėštumo testai turi plastikinį korpusą su pipete - keletas šlapimo lašų užlašinami ant specialaus langelio. Ši konstrukcija sumažina kontaktą su šlapimu ir padidina rezultato aiškumą. Kasetinis nėštumo testas turi plastikinį korpusą - šlapimas užlašinamas pipete ant specialaus langelio.
• Srautiniai (sroviniai) nėštumo testai yra patogiausias variantas - absorbuojantis galas laikomas šlapimo srovėje 5-10 sekundžių. Srautiniai testai nereikalauja atskiro indelio šlapimui surinkti ir yra tinkami naudoti ne namų aplinkoje.
• Skaitmeniniai nėštumo testai pateikia rezultatą ekranėlyje žodžiais - „Nėščia" arba „Ne nėščia".

Testo jautrumas ir jo reikšmė

Pagrindinis pasirinkimo kriterijus - testo jautrumas, matuojamas mIU/ml. Kuo skaičius mažesnis, tuo testas jautresnis. Paprastai nėštumo testų jautrumas - 10-25 mIU/ml. Kuo mažesnė jautrumo reikšmė, tuo anksčiau testas gali aptikti nėštumą. Pavyzdžiui, šis testas selektyviai aptinka 10mIU/ml ir didesnį hCG kiekį šlapime. Jis gali aptikti hCG 5 dienos iki numatomų mėnesinių. Ankstyvam nėštumo nustatymui tinkamiausias yra 10 mIU/ml jautrumo testas. Šis jautrumas leidžia aptikti hCG hormoną šlapime jau 6-8 dienas po apvaisinimo, t. y. iki 6 dienų prieš numatomą menstruacijų datą. Testai su 20-25 mIU/ml jautrumu yra patikimiausi nuo pirmos praleistos menstruacijų dienos. Deja, šią informaciją (ypač ant pakuotės) pateikia ne visi gamintojai: neretai tenka atsidaryti ir nėštumo testų gamintojų interneto svetaines ir perskaityti informacinį lapelį.

Kada atlikti nėštumo testą?

Net jei esate ir labai nekantri, skubėti darytis nėštumo testo, anot medikės, nėra reikalo. Anksčiausiai, kada galima tikėtis rezultato - praėjus 10 dienų po nesaugių lytinių santykių. Geriausia - 2-3 dienas vėluojant mėnesinėms. Jei testas yra itin jautrus, galima bandyti jį atlikti ir po 6-7 dienų po santykių, bet geriausia palaukti. Implantacija paprastai vyksta praėjus maždaug 9 dienoms po ovuliacijos, o mėnesinės prasideda po apytiksliai 14 dienų. Tiksliausias nėštumo testo rezultatas gaunamas atliekant testą nuo pirmos praleistos menstruacijų dienos. Kai kurie testai gali padėti nustatyti nėštumą likus 6 dienoms iki numatomos pirmosios mėnesinių dienos.

Nėštumo testą galima atlikti bet kuriuo paros metu, tačiau tiksliausias rezultatas gaunamas naudojant pirmo ryto šlapimą. Rekomenduojama testui naudoti rytinį šlapimą, nes po nakties jis yra koncentruotas ir jame daugiausia to hormono išsiskiria, dėl to yra tikslesnis. Pirmo ryto šlapimas turi didžiausią hCG koncentraciją, nes per naktį šlapimas nebuvo skiedžiamas skysčiais. Per naktį šlapime susikaupia didžiausia hCG hormono koncentracija.

Nėštumo testo atlikimo procedūra

Prieš atlikdama nėštumo testą atidžiai perskaitykite jo instrukciją. Naudojimosi instrukcijos gali būti skirtingos priklausomai nuo testo. Bendrosios rekomendacijos:

1. Surinkite šlapimo mėginį į bet kokį švarų, sausą plastikinį arba stiklinį indą.
2. Prieš testo atlikimo procedūrą laikykite testo juostelę ir šlapimą kambario temperatūroje (15-30°C).
3. Išimkite nėštumo testo juostelę iš uždarytos pakuotės. Juostelę laikykite tik už mėlyno galo.
4. Įmerkite testo juostelę į šlapimo mėginį taip, kad rodyklė būtų nukreipta į šlapimo mėginį. SVARBU! Mėginio lygis neturi viršyti MAX žymos, kitaip testo rezultatas bus klaidingas.
5. Po 3 arba 10 sekundžių (priklausomai nuo testo tipo ir instrukcijos) ištraukite testo juostelę ir padėkite ją ant švaraus, sauso ir drėgmės nesugeriančio paviršiaus (pvz., ant šlapimo mėginio indo kraštų) ir palikite 5 minutes horizontalioje padėtyje.
6. Tikrinkite rezultatą praėjus lygiai 5 minutėms po testo atlikimo procedūros, bet nevėliau!

Nėštumo testo rezultatų interpretavimas

Nėštumo teste yra dvi juostelės. Pirmasis yra kontrolinis, kuris išryškėja, jei testą atliekate teisingai - įlašinate šlapimą ten kur reikia ir pakankamą jo kiekį. Pirma juostelė yra kontrolinė - ji parodo, kad testas yra geras ir tinkamas naudoti.

• Teigiamas (nėštumas yra): Kontrolinėje ir testo zonose aiškiai matomos spalvotos linijos. Tai reiškia, kad esate nėščia. Antroji eilutė fiksuoja chorioninį gonadotropiną (hCG) - hormoną, kurio paprastai žmogaus kūne nėra, nes jį gamina placentos sincitiotrofoblastinės ląstelės nėštumo metu ir kuris patvirtina nėštumą. Esant teigiamam rezultatui, ant membranos testo (‘T’) dalyje pasirodo spalvota juostelė, padengta specifinio spalvoto antikūnų - ŽCG junginio komplekso. Teigiamą testo rezultatą galima matyti po 1 minutės.
• Neigiamas (nėštumo nėra): Kontrolinėje zonoje atsirado tik viena spalvota linija. Testo zonoje nėra matomos linijos. Tai reiškia, kad nėštumas nenustatytas. Visas reakcijos laikas - 5 - 10 minutės - yra būtinas neigiamo rezultato (nėštumo nėra) patvirtinimui.
• Neryški linija: Dažnai moterys klausia, jei antra juostelė yra labai neryški, ar tai reiškia, kad esi nėščia? Taigi, net ir menkiausiai įžiūrima antroji nėštumo testo juostelė patvirtina, kad jūs, greičiausiai, laukiatės. Jos nebūtų, jei organizme nesigamintų hCG, o šis gaminasi, tik pastojus. Net jei brūkšnelis neryškus (būtent tai ir vadinama „nėštumo testo vaiduokliu“), yra labai didelė tikimybė, kad pastojote. Testo linijos spalvos intensyvumas gali skirtis, nes skirtingose nėštumo stadijose HCG hormono koncentracija skiriasi. Dažniausias patarimas matant neryškią liniją yra atlikti jautresnį testą arba palaukti keletą dienų ir jį kartoti. Kad įsitikintumėte, padarykite dar vieną testą po dviejų ar trijų dienų. Jei pastojote, juostelė turėtų būti ryškesnė.
• Negaliojantis: Po testo atlikimo procedūros kontrolinėje zonoje nėra matomos linijos arba nė vienoje iš zonų nėra jokios linijos. Tokiu atveju pakartokite procedūrą naudodami naują testo komplektą. Jei testo rezultatas vis dar neigiamas, susisiekite su platintoju, nurodykite serijos numerį.

Anot medikės, po kiek laiko galima vertinti testą, reikėtų žiūrėti instrukciją. Dažniausiai rezultatą galima pamatyti maždaug po 3 minučių, bet tikrai nereikėtų laukti pusvalandžio.

Brangesnių nėštumo testų gamintojai kartais pateikia lentelę, kurioje nurodoma tikslumo tikimybė testuojantis 6 d. iki numatomų mėnesinių ir vėliau. Galite pastebėti, kad kuo anksčiau testas atliekamas, tuo mažesnis jo tikslumas.

Klaidingi nėštumo testų rezultatai ir jų priežastys

Nėštumo testas gali „apgauti“ net ir atliekamas teisingai (ryte, laikantis visų gamintojų nurodymų).

Klaidingai teigiami rezultatai

Klaidingas teigiamas rezultatas yra retas, tačiau įmanomas. Tai gali nutikti dėl įvairių priežasčių:

• Testas galėjo būti sugadintas, tarkime, jei buvo apšviestas saulės spindulių, jei stovėjo drėgnoje vietoje.
• Jei testo galiojimo laikas pasibaigęs.
• Jei atsakymo laukiate ilgiau nei rekomenduoja instrukcija.
• Gali būti klaidingai teigiami testai, nes to paties hormono padidėja prie tam tikrų ligų. Sergant kasos vėžiu, kiaušidžių vėžiu, sergant inkstų ligomis, jei yra kokia nors infekcija ar uždegimas, tuomet šlapime padaugėja leukocitų ir testas gali suklaidinti.
• Be nėštumo, daugelis priežasčių, įskaitant trofoblastinę ligą ir kai kuriuos ne trofoblastinius navikus, sukelia ŽCG padidėjimą. Didesnis, negu būna nėštumo metu ŽCG kiekis gali būti susijęs su trofoblastiniais ir ne trofoblastiniais navikais, pvz., pūsline išvisa ir chorionkarcinoma.
• hCG turintys vaistai (pvz., vaisingumo preparatai su hCG).
• Neseniai nutrūkęs ankstyvas nėštumas (biocheminis nėštumas).
• Tam tikri navikiniai susirgimai, galintys gaminti hCG.

Klaidingai neigiami rezultatai

Klaidingą neigiamą atsakymą testas paprastai parodo, jei atliekamas per anksti. Tai taip pat gali atsitikti dėl kelių veiksnių:

• Nėštumas dar labai ankstyvas: Kai kurie labai jautrūs nėštumo testų rinkiniai gali nustatyti nėštumą likus šešioms dienoms dar iki menstruacijų (kurios turėtų būti) nebuvimo, tačiau taip anksti hCG lygis gali būti toks mažas, kad galite tikėtis, kad bet kuri linija bus silpna.
• Išgėrėte per daug skysčių: Jei vartojote daug skysčių prieš tyrimą, šlapimo mėginys gali prasiskiesti. Būtent todėl nėštumo testus rekomenduojama atlikti ryte pirmojo šlapinimosi metu. Jeigu šlapimo mėginys per daug atskiestas (žemas lyginamasis svoris), jame gali nebūti reikiamo ŽCG kiekio.
• Nesivystantis nėštumas: Net ir pastojus, bet nėštumui pirmosiomis savaitėmis nustojus vystytis, jūsų organizme jau gali būti nedidelis kiekis hCG, nors kiaušinėlis yra nebegyvybingas.
• Per anksti tikrinate: Jei testą atliekate anksčiau nei 10-12 dienų po ovuliacijos, hCG koncentracija šlapime gali būti nepakankama, kad susidarytų ryškesnė linija.
• Neteisingo jautrumo testas: Jei norite atlikti tyrimą anksti, įsitikinkite, kad naudojate testą, kuris gali aptikti žemesnį hCG lygį.
• Nėštumo testo galiojimo laikas: Jei galiojimas pasibaigęs, nėštumą aptinkantys antikūnai nebėra tokie jautrūs, tad rezultatas gali būti netikslus.
• Būna atvejų, kai moterys pastoja prieš pat mėnesines. Joms besivėlinant, pasidaro nėštumo testą, kuris nėštumo dar nerodo.
• Dar vienas atvejis - kai nėštumas yra ne gimdoje. Testas vis tiek bus teigiamas, tik hormono kiekis didės ne taip greitai.

Kiti nėštumo požymiai ir profesionalus patvirtinimas

Lygiai to paties hormono padidėjimą rodo ir kraujo tyrimas, bet reikėtų atkreipti dėmesį ir į kitus niuansus: ar nėštumas gimdoje, ar laukiamasi dvynukų, ar ne, ar neįvyks ankstyvas persileidimas. Ji priminė ir kitus pagrindinius požymius, kurie gali byloti apie nėštumą - tai krūtų pabrinkimas, pakitęs skonis, pykinimas, nuovargis, jautrumas kvapams. Tiesa, visa tai atsiranda maždaug nuo 6 savaitės. Jeigu nepasitikite nėštumo testų rezultatais, vertėtų atlikti kraujo tyrimus, jų dėka nėštumas nustatomas itin tiksliai. hCG kraujo tyrimas atliekamas ankstyvam nėštumui nustatyti. Tyrimas paprastai atliekamas 6-10 dieną po implantacijos (ji įvyksta maždaug 6-12 dienų po apvaisinimo). Žmogaus chorioninio gonadotropino pagausėjimas šlapime yra nėštumo pradžios ir vyksmo indikatorius. Įtarus nėštumą, nors rezultatai būtų neigiami, rekomenduojama pakartoti testą per 48-72 val. arba kreiptis į gydytoją.

tags: #nestumo #testo #juostele

• Britanijos ir Lietuvos pilietybės suteikimo tvarka
• Idėjos anūkų gimtadienio sveikinimams
• Lietuviškų dainų apžvalga
• nėštumo išvengimas po lytinio akto
• ką daryti, kai kūdikis nuolat verkia?